Почему ребенок во сне сопит
Ребенок сопит носом во сне но соплей нет комаровский
Как избавиться от хрюканья
При появлении хрюкающих звуков у ребенка родителям следует вызвать на дом педиатра. Он осмотрит малыша и если есть показания даст направление к детскому ЛОР-врачу. Даже если врач ничего не обнаружит, маме станет намного спокойней, что ее ребенок здоров.
Оптимальный климат. Если у ребенка наблюдается заложенность носа, но при этом он здоров, то стоит создать оптимальный климат в квартире – температура воздуха не превышает 20 градусов при влажности 50–70%. Для этого можно воспользоваться народными средствами или новейшими приспособлениями. Для поддержания нормальной влажности можно раскладывать мокрые полотенца на батареях, ставить тазики с водой или воспользоваться увлажнителями воздуха. Проветривать комнату, где спит малыш, проводить влажную уборку. После создания благоприятных условий малыш быстро перестанет хрюкать.
Промывание носа. Если никаких патологий не обнаружено, но во время сна малыш плохо дышит, хрюкает, ему следует промывать нос солевым раствором. Для смягчения слизистой можно воспользоваться физраствором, который закапывают каждый час по 3–4 капли в каждую ноздрю. Делают и промывание носа водой с морской солью. Ребенка при этом укладывают на спину, но голову не запрокидывают. После закапывания крылья носа слегка массируют. Через 5 минут нос прочищают ватными жгутами. За это время корочки размягчатся и легко выйдут наружу. Процедуру проводят каждый день утром и вечером перед кормлением.
Прогулки на свежем воздухе. Полезны частые прогулки на свежем воздухе, особенно по берегу водоема или в лесном массиве, где воздух насыщен влагой. Так у слизистая носа будет увлажняться естественным путем, а очищение произойдет быстро и без постороннего вмешательства.
Ежедневное купание. Это необходимая процедура. Благодаря ей слизистая носа увлажняется, сухие корочки не образуются, а если они уже появились, то размягчаться. Такие простые меры помогут малышу свободно дышать, спать спокойно и не сопеть.
Общее укрепление организма. Ребенок может хрюкать носом после недавно перенесенной болезни. Для устранения этого явления нужно нормализовать водно-солевой баланс в организме. Необходимо обильное и частое питье. Полезны ингаляции с физраствором, отварами лечебных трав
При этом не важно, есть сопли у ребенка или нет.
Для разжижения слизи у грудничка применять лекарственные препараты ни в коем случае нельзя. Все они имеют сосудосуживающее действие, которое помогает при насморке, но способствует накоплению слизи, препятствуя ее нормальному отхождению.
Можно воспользоваться масляными растворами для очищения носовой полости
Для этого скатывают небольшой ватный жгут, смачивают его масляным составом и осторожно прочищают каждую ноздрю. Для очень маленьких детей масляные растворы не подходят, т.к
могут вызвать аллергическую реакцию.
Если ребенок издает хрюкающие звуки, у него закладывает нос, но при этом он совершенно здоров, то следует предпринять несколько профилактических мер и все будет в порядке. Если же есть какие-либо патологии, то следует обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит соответствующее лечение.
Почему ребенок, которому нет года, хрюкает носом при отсутствии соплей
Разберемся, почему ребенок, которому всего несколько месяцев отроду, тяжело дышит и сопит носом, но слизь из носовых ходов при этом у него не выделяется. Оказывается, этот симптом не говорит о развитии насморка. Специфические звуки обусловлены физиологическими особенностями строения дыхательной системы новорожденных. Как правило, проблема исчезает, когда крохе исполняет 2 или 3 месяца. У некоторых детей она сохраняется до года. Потом ситуация сама собой нормализуется.
Итак, почему ребенок 2-3 месяцев хрюкает носом? Дискомфорт, ощущаемый новорожденным, может быть спровоцирован следующими факторами:
— во время срыгивания часть молока попадает в нос, что в дальнейшем затрудняет дыхание;
— после кормления ребенка сразу укладывают спать. Часть пищи оказывается в задней области носовых ходов, что и обуславливает хрюканье носом при отсутствии соплей;
— слизистая новорожденных легко пересушивается, слизь в ней быстро засыхает. Поскольку носовые ходы крохи совсем узкие, проходов для свободного движения воздуха в них почти не остается.
Если ребенок хрюкает от соплей постоянно, это мешает ему есть, спать, конечно, нужно проконсультироваться с педиатром. Ведь под вариантом нормы может маскироваться какое-нибудь заболевание, требующее лечения. Так, ребенок может хрюкать, но сопли у него при этом отсасываться не будут, из-за:
— искривления носовой перегородки;
— отека слизистой, вызванного травмированием носа во время неаккуратного проведения гигиенических процедур;
— аллергии на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу, принимаемые лекарственные препараты и пр.;
— попадания в нос инородного предмета (эта причина особенно актуальна, если носом хрюкает ребенок, которому уже исполнилось 6 месяцев и более — в таком возрасте малыш вполне может поместить мелкие вещи себе в ноздрю).
Еще одна причина хрюканья носом при отсутствии соплей у детей до года — это стридор. При этом диагнозе наблюдается размягчение хрящей гортани или чрезмерное сужение носовых ходов. Пугаться родителям не стоит — по мере роста и развития ребенка все придет в норму.
Патологические причины
К аномальным факторам, которые провоцируют появление данной клинической картины, можно отнести следующее:
Дефекты строения перегородки носа и легких. В данном случае речь идет о врожденных аномалиях, которые появляются еще до рождения ребенка. Врожденное искривление перегородки, неправильная форма назальных ходов, нарушение строения легких являются основаниями для проведения оперативного вмешательства.
Повреждение слизистой оболочки. К травмам приводят удары, ушибы носа, чужеродные объекты. Вследствие этих процессов развивается отечность. Даже при небольшом кровоподтеке у ребенка появляются хрюкающие звуки.
Инфицирование. В большинстве случаев проникновение инфекции в организм становится причиной сильного ринита. Однако иногда слизистые выделения отсутствуют. Чтобы выявить вирусную инфекцию, следует проанализировать состояние малыша – он становится вялым, капризным, теряет аппетит. Данное состояние, как правило, сопровождается повышением температуры. После хрюкающих звуков нередко появляются и носовые выделения – они могут быть прозрачными или зеленоватыми.
Попадание в нос чужеродного объекта. Это достаточно опасное состояние, основным симптомом которого является нарушение носового дыхания. Его не удается восстановить после промывания носа, применения сосудосуживающих препаратов и увлажнения воздуха.
Опухолевые образования. Даже на начальном этапе развития такие нарушения сопровождаются характерными симптомами. К ним относят сильную тревожность, нарушение носового дыхания, общую слабость. Впоследствии возникают прозрачные выделения, ребенок теряет обоняние. Нередко наблюдается снижение массы тела.
Аллергия. В данном случае, помимо хрюкающих звуков, появляется чихание, покраснение кожи. Иногда ребенок кашляет
Чтобы справиться с этим состоянием, очень важно устранить влияние аллергена. Для этого нужно обратиться к аллергологу
Также специалист подберет антигистаминные препараты в зависимости от возрастной категории.
Адеиноидит. В детском возрасте данное нарушение может быть следствием самых разных факторов – вирусных инфекций, аллергических реакций. Нередко этот процесс сопровождается образованием гноя. При попадании в гортань он вызывает хлюпающие звуки. К другим симптомам относят увеличение температуры, появление приступообразного кашля, общую слабость.
Физиологические причины
Они актуальны для новорожденного организма и связаны с особенностями его работы и постепенным приспособлением к окружающей среде. В утробе малыш находился в абсолютно других условиях, в тепле и без воздействия каких-либо внешних факторов, например, мелких частичек пыли. Врачи выделяют следующие физиологические причины:
Состояние детей в первые годы жизни особенно волнует родителей. В таком возрасте малыш еще не может ни сказать, ни даже намекнуть на какие-либо неудобства, вызванные как состоянием здоровья, так и микроклиматом в комнате.
Не делайте поспешных выводов и не начинайте лечить ребенка от насморка при легком пошмыгивании – пользы от этого не будет.
Патологические причины
Совсем другое дело причины патологические. Они представляют реальную опасность для здоровья и лечить их нужно быстро, решительно, с помощью врача.
Первая из них – аллергия. Аллергический насморк сопровождают следующие симптомы:
Кроме того, внимательный родитель может заметить, что грудничок начинает хрюкать носом исключительно в определённых условиях. Если аллергия на пыль – то дома. Если на цветущие растения – то на улице. Стоит сменить обстановку, и симптом пропадает.
При аллергии грудничок хрюкает и чихает, сопит во сне, становится капризным. Методов лечения всего два:
Вторая патологическая причина – инфекция. Для неё характерны следующие симптомы:
Основные проявления инфекции – это температура и слабость. Дополнять их могут любые симптомы, в зависимости от того, куда инфекция проникла. Если она в горле, грудничок будет покашливать. Если она в кишечнике, у него будет понос. Если в носу, то он будет захлёбываться слизью.
Евгений Комаровский – как и большинство педиатров – полагает, что для маленького ребёнка инфекция очень опасна и может привести даже к летальному исходу. Потому, обнаружив, что у малыша температура, что он хрюкает носом, что отказывается от еды, нужно немедленно обращаться к врачу, не пытаясь заниматься самолечением – оно всё равно не поможет.
Инфекцию у детей лечат, сочетая:
антибиотики – назначаются с большой осторожностью, уничтожают возбудитель;
противовоспалительные – замедляют распространение инфекции;
методы физиотерапии – прогревания, промывания носа, ингаляции.
Также врачи прилагают все усилия, чтобы развить у грудничка иммунитет, способный бороться с болезнью самостоятельно.
Ребенок хрюкает носом, а соплей нет
Похрюкивание носом у ребенка без дополнительных симптомов может быть вызвано физиологическими факторами
Маленькие дети могут сопеть, похрюкивать и издавать нехарактерные звуки. Особенно это свойственно новорожденным детям и грудничкам до года. Это связано с тем, что слизистая носа ребенка адаптируется к условиям окружающей среды, воздуху, поэтому может реагировать на изменения влажности, пыль и т.д.
В данном случае далеко не всегда требуется лечение. При возникновении вопросов лучше обратиться к педиатру, а не начинать лечить самостоятельно. Избыток лекарств и капель может ухудшить ситуацию.
Если ребенок хрюкает носом, но при этом нет каких-то слизистых выделений и ничего не отсмаркивается, причины этого состояния могут быть следующие:
В основном причины похрюкивания ребенка без появления соплей физиологические и не требуют длительного лечения. Однако бывают и опасные ситуации, например, попадание инородного предмета в нос. Поэтому игнорировать подобный симптом не стоит, лучше показаться врачу.
Ребенок хрюкает носом и кашляет
Похрюкивание носом, которое сопровождается кашлем говорит о наличии инфекционного заболевания
Если у ребенка помимо отека и похрюкивания появился кашель, стоит обратиться к педиатру. Вероятность патологических причин такого явления выше. Нельзя приступать к лечению, не разобравшись до конца в причинах состояния ребенка. Препараты подбираются врачом после обследования.
К патологическим причинам похрюкивания и кашля у ребенка относят:
В некоторых случаях хрюканье и кашель у ребенка провоцируют заболевания ЖКТ, но у грудничка в этом случае будут сопли творожистого вида. В любом случае эти симптомы требуют обследования.
Патологические причины
Иногда причиной хрюканья носом у ребенка могут стать различные заболевания или патологические процессы. При этом соплей может и не быть. При патологических причинах вмешательство доктора необходимо.
Лечение
Что не рекомендуют делать при симптоме похрюкивания?
Облегчая носовое дыхание малыша, соблюдая правила гигиены и температурного режима, с похрюкиванием младенца в силу физиологических причин сможет справиться самостоятельно любящая мама. Но бывает, что мамы усердствуют в этом вопросе, и применяют непроверенные советы. Специалисты не рекомендуют:
Организм ребёнка, который только появился на свет, ещё не привык ко всему. Если ребёнок выглядит здоровым, он активен, у него хороший аппетит, крепкий сон, то у родителей не должно появляться беспокойства, когда кроха немного посапывает, при этом у неё слегка открыт рот. Безграничная любовь мамы и папы поможет в адаптации вашему ребёнку. При устрашающих симптомах: повышенной температуре, нарушенном сне, кашле, выделениях желтовато-зелёного цвета, нужно со всей ответственностью обратиться незамедлительно к врачу.
«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru
Как правильно избавить ребенка от слизи в носу
Но что делать, если причина «хрюканья» имеет иную природу, нежели адаптация к внешним условиям среды? В любом случае, когда вас что-то беспокоит в поведении ребенка, обратитесь к врачу за консультацией, чтобы он провел исследование внутренних пазух: они могут иметь нехарактерное физиологическое строение, отчего дыхание малыша в положении лежа будет затруднено. Перед посещением отоларинголога осмотрите носик младенца, не попало ли ничего внутрь, промойте пазухи солевым раствором, прочистите нос, чтобы доктору было удобно проводить осмотр маленького пациента.
Почему младенец хрюкает?
Почему новорожденный хрюкает? Это необходимо понять для своевременного оказания ему помощи. Наиболее простая причина – процесс физиологического развития слизистой оболочки. После того, как малыш родился, в течение нескольких месяцев развивается слизистая оболочка носа. В этот период она может отекать, количество слизи меняется, ее то много, то мало. В носике могут образовываться корочки.
Почему нос забит, а соплей нет? Причины могут быть разными. Болезни, при которых это происходит:
В большинстве случаев храп или хрюканье ребенка – это норма, обусловленная особенностями строения его носовых проходов
Чистку носа раньше рекомендовали проводить периодически в независимости от состояния ребенка. Сейчас некоторые врачи придерживаются другого мнения. Дело в том, что в носу на эпителии слизистой оболочки расположены специальные реснички. Они сами чистят носик новорожденного, отторгая от слизистой пыль и избыток слизи. Когда ребенок находится в комнате с правильным климатом, дающим достаточно влаги и прохлады, нос очистится сам, без помощи взрослых.
При слишком жарком климате в квартире в носу образуются корочки. Сами они не исчезнут. Как их удалить? Из ватного диска надо скатать трубочку, подходящую по размеру для маленького носика. Один конец у нее должен быть немного шире другого. Затем смочите трубочку чуть теплой кипяченой водой и засуньте в ноздрю.
Иногда слизистая чистится лучше при смачивании ваты растительным маслом, которое надо предварительно прокипятить и остудить до комнатной температуры. Подойдут персиковое масло, оливковое, миндальное и так далее.
Если мамочке не удалось убрать слизь из носика полностью, в него можно закапать несколько капель физраствора или специального аптечного препарата
Почему ребенок во сне сопит
Пища, вода и сон являются основными потребностями человека, необходимыми для его благополучия. Сон требуется как телу, так и разуму, он дает организму возможность отдохнуть и восстановиться после дневных тягот. Обструктивное апноэ является одним из самых частых детских заболеваний, отрицательное влияющих на качество сна.
Нарушения дыхания во сне могут варьировать от простого шумного дыхания и храпа, вызванного турбулентными потоками воздуха, до полной обструкции дыхательных путей и апноэ. Апноэ ведет к гипоксии, при попытках устранить которую ребенок начинает ворочаться и менять положение во сне. Все это ведет к фрагментации сна и нарушению его нормальной структуры. В результате ребенок страдает не только от беспокойного сна, но и от различных нарушений поведения и внимания, которые негативно влияют на его дневную активность.
Первым описал обструктивное апноэ Уильям Ослер в 1892 году. «Хроническое увеличение небных миндалин является крайне опасным заболеванием, оно может стать причиной нарушения душевного и телесного развития ребенка». Во время ночного сна ребенок громко сопит и храпит, иногда храп перемежается продолжительной паузой, за которой следуют глубокие, шумные вдохи. Иногда дети просыпаются во время остановки дыхания.
Лишь около 20 лет назад врачи стали осознавать, как сильно разнится синдром обструктивного апноэ во сне у взрослых и у детей. Частота встречаемости, заболеваемость, клиническая картина, осложнения и методы лечения СОАС у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Какие-то сведения об отличиях СОАС детей и взрослых только предстоит открыть.
В последние годы возрос интерес к данной теме, особенно в контексте связи синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) с поведением, психикой и общим состоянием здоровья детей.
а) Частота обструктивного апноэ во сне у детей. У детей синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) встречается в период от рождения и до подросткового возраста. У младенцев его причиной чаще всего являются аномалии развития черепа, встречающиеся при синдроме Дауна, микрогнатии, а также атрезии или стеноз хоан и любые другие пороки развития, препятствующие нормальному току воздуха в полости носа. У детей более старшего возраста СОАС может развиваться вследствие большего числа факторов.
Встречаемость заболевания в США составляет 1-3%, т.е. около 500000 детей; расходы системы здравоохранения на детей с СОАС на 226% превышают расходы на детей без него. После выполнения аденотонзиллэктомии медицинские расходы снижаются почти на треть.
В отличие от синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) у взрослых, у детей не отмечается гендерных различий в заболеваемости; но к позднему подростковому возрасту соотношение несколько увеличивается в сторону мужского пола (как и у взрослых). Афроамериканцы страдают чаще, предположительно это связано с особенностями строения их лицевого скелета. И хотя избыточный вес является одним из факторов риска, дети с СОАС имеют скорее дефицит массы тела, чем его избыток. Но с увеличением распространенности ожирения в популяции возрастает и заболеваемость детским СОАС.
При детском синдроме обструктивного апноэ во сне (СОАС) храп встречается почти всегда. И хотя храп сам по себе еще не подразумевает наличия апноэ во сне, он является одним из верных признаков нарушения дыхания во сне. От 6 до 27% детей постоянно храпят во сне, у 3% во сне отмечается падение сатурации кислорода.
Наибольшая встречаемость синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) отмечается в возрастной группе 2-8 лет. В этом возрасте размер лимфоидной ткани глотки максимален по отношению к просвету дыхательных путей и размеру головы ребенка. Повышенная заболеваемость СОАС отмечается у детей с анатомически узкой глоткой, а также у детей с пороками развития, которые ведут к гипоплазии структур средней зоны лица и/или глотки.
б) Терминология и классификация синдрома обструктивного апноэ во сне у детей. Согласно определению Американского общества торакальных хирургов, апноэ во сне у детей определяется как нарушение дыхания во сне, которое характеризуется либо частичной обструкцией дыхательных путей во сне в течение продолжительного времени, либо как периодическая полная обструкция дыхательных путей, в результате которых нарушается нормальный газообмен во время сна и нормальная структура сна.
В последние годы стало ясно, что значительное число проблем во время сна связаны с нарушениями дыхания. Как и при других заболеваниях, категории «легкая/средняя/тяжелая степень» синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) являются не настоящей классификацией, а лишь попыткой хоть как-то охарактеризовать апноэ во сне у детей.
Апноэ во сне у детей корректнее всего было бы определить как одно из возможных состояний всего спектра нарушений дыханий во сне. Диапазон начинает храп, затем идет затруднение дыхания во сне, и затем синдром обструктивного апноэ во сне.
Первичным храпом называется храп, не сопровождающийся гипоксемией, гиперкапнией или эпизодами апноэ. Храп является первым шагом на пути к СОАС, в некоторых случаях он беспокоит пациента каждую ночь, в некоторых же он то появляется, то пропадает. Иногда его причиной может быть временная обструкция полости носа, например, при аллергическом рините, рецидивирующем синусите или хронической ринорее.
Следующим заболеванием спектра является синдром повышенного сопротивления верхних дыхательных путей. Он характеризуется сочетанием храпа с частичным спадением дыхательных путей во время сна. Он может сопровождаться гипоксемией, гиперкапнией, эпизодами апноэ, беспокойным сном.
Наконец, самым тяжелым заболеванием данного спектра расстройств является синдром обструктивного апноэ во сне. Он характеризуется храпом, синдромом повышенного сопротивления верхних дыхательных путей, гиперкапнией, гипоксемией, явными эпизодами апноэ.
в) Причины синдрома обструктивного апноэ во сне у детей (СОАС). Наиболее частой причиной развития СОАС у детей является увеличение лимфоидных тканей глотки: гипертрофия глоточной миндалины и трубных миндалин в носоглотке, гипертрофия небных миндалин в ротоглотке, гипертрофия язычной миндалины у корня языка и валекул.
И хотя у детей апноэ во сне чаще всего вызвано именно гиперплазией лимфоидной ткани, возможные причины могут локализоваться на протяжении всех верхних дыхательных путей, от полости носа до голосовой щели.
К заболеваниям полости носа и околоносовых пазух, которые могут сопровождаться храпом и апноэ во сне, относятся полипозный риносинусит, искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аллергический ринит, стеноз или атрезия хоан, атрезия грушевидных апертур, стеноз средних отделов носа.
В носоглотке и ротоглотке располагаются около 30 парных мышц, функцией которых является поддержание баланса между проходимостью дыхательных путей и их закрытием. Согласно закону Старлинга и принципу Бернулли, сопротивление в дыхательных путях зависит не только от их просвета, но и от характеристик потока воздуха.
Данные физические принципы особенно важны при наличии аномалий лицевого скелета и/или пониженном тонусе мышц вследствие неврологических заболеваний. Тем не менее, в большинстве случаев апноэ во сне у детей вызвано обструкцией на уровне ротоглотки и/или носоглотки.
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) часто сочетается с ожирением, хотя апноэ во сне чаще встречается у худых детей. Полные дети часто страдают от храпа, но не от явного апноэ. Но следует отметить, что у детей с выраженным ожирением повышен риск развития тяжелых форм апноэ.
Увеличение небных миндалин с сужением просвета ротоглотки.
г) Осложнения. Апноэ во сне может вести к различным осложнениям, многие из которых могут вызвать стойкие нарушения роста и развития ребенка. По мере взросления ребенка анатомически, физиологически и иммунологически, следует помнить о данных осложнениях. Риск возникновения зависит от времени начала, продолжительности, тяжести и скорости прогрессирования СОАС.
У детей диагностировать апноэ во сне бывает достаточно сложно. Тяжесть заболевания не всегда можно точно определить по симптомам и признакам СОАС, также отсутствуют данные, позволяющие достоверно предсказать риск развития осложнений.
Апноэ во сне может приводить к нарушению функционирования многих органов и систем, у детей отмечается задержка роста, нейрокогнитивные расстройства, появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Задержка в наборе массы тела может отмечаться даже у здоровых, полноценно питающихся детей. Гипертрофия глоточной и небных миндалин ведет не только к снижению обоняния и нарушениям вкуса, но также может стать и причиной явной дисфагии, т.к. нарушаются ротовая и глоточная фазы глотания.
Для поддержания адекватной вентиляции во время сна возрастает нагрузка на дыхательную мускулатуру ребенка, это ведет к повышению энергозатрат. Гиперкапния, сопровождающая эпизоды апноэ, ведет к снижению синтеза инсулинодобного фактора роста (соматомедина), в результате чего дети начинают отставать в росте. После проведения аденотонзиллэктомии дети обычно набирают в весе и догоняют своих сверстников по росту.
Нейрокогнитивные нарушения могут проявляться раздражительностью, расстройствами внимания, снижением успеваемости в школе. Вопреки распространенному мнению, у детей апноэ во сне проявляется гиперактивностью и повышением агрессии. Частый храп во сне также связан со снижением школьной успеваемости.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут варьировать от нарушений вегетативной нервной регуляции до развития структурных аномалий. Возможно развитие легочной гипертензии, гипертрофии желудочков, артериальной гипертензии, легочного сердца (недостаточность правых отделов сердца), хронической сердечной недостаточности. Невозможно заранее предсказать, у какого ребенка разовьются подобные тяжелые осложнения. У всех детей с длительным, тяжелым апноэ во сне повышены общие заболеваемость и смертность.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы имеют комплексный патогенез. Апноэ во сне ведет к повышению уровня катехоламинов, которые, в свою очередь, вызывают повышение диастолического артериального давления, данный процесс начинается во время сна и продолжается в течение первых утренних часов. Рецидивирование гипоксии и гиперкапнии ведет к нарушению газообмена в легких и развитию легочной гипертензии. Неясно, обратимы ли эти симптомы после устранения причины синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС).
Аденоидная ткань, обтурирующая просвет задних отделов хоан, вызывающая сужение просвета носоглотки.
Красные резиновые катетеры проведены через полость носа с целью фиксации мягкого неба.
За хоанами видны задние концы нижних носовых раковин. 
д) Симптомы и клиника синдрома обструктивного апноэ во сне у детей (СОАС). Апноэ во сне может иметь различные клинические проявления у детей. К ним относятся храп, беспокойный сон, плохое поведение в школе, и даже сердечно-сосудистые осложнения, ведущие к повышению уровня смертности. Подобная вариабельность клинической картины ведет к тому, что родители обращаются за помощью к разным специалистам.
С замедлением набора массы тела родители чаще ведут ребенка к педиатру, с гиперактивностью, либо сонливостью — к неврологу, часто они наблюдаются у психолога из-за проблем с поведением, посещают пульмонолога при появлении жалоб со стороны легких, и, наконец, обращаются к оториноларингологу при появлении храпа, хронического ротового дыхания и увеличении небных миндалин. Подобный широкий спектр возможных симптомов еще раз показывает, что обструктивное апноэ во сне может быть причиной множества различных заболеваний. Зачастую даже родители не понимают, что храп у ребенка не является чем-то нормальным.
Индекс респираторных нарушений (ИРН): ИРН = (эпизоды обструктивного [апноэ/гипопноэ] + эпизоды центрального [апноэ/гипопноэ] +эпизоды смешанного [апноэ/гипопноэ])х60/(наблюдаемый сон в минутах)
Информация, полученная от родителей, а также данные осмотра не позволяют корректно оценить тяжесть заболевания. Многих детей беспокоит храп, однако дифференцировать его от истинного апноэ во сне достаточно сложно. При более детальном расспросе родители могут обратить внимание на тот факт, что их дети спят беспокойно, «ворочаются» в кровати, принимают причудливые позы во сне или используют дополнительную дыхательную мускулатуру (признаком подключения дыхательной мускулатуры является втяжение трахеи и/или грудины).
Родители могут описывать «глотание» воздуха или шумные, беспокойные вдохи, следующие за эпизодом апноэ. Зачастую родители бывают крайне напуганы таким шумным дыханием детей.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021