Почему сильно храплю во сне
Почему сильно храплю во сне
Храп – это нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей. Диагностика проводится с помощью методов эндоскопии, полисомнографии. Лечение может быть консервативным (СИПАП-терапия) и хирургическим (увулопластика и др.).
МКБ-10
Общие сведения
Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.
Причины храпа
Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы:
Патогенез
У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.
Симптомы
Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость. Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна.
Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.
В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления. Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.
Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.
Осложнения
Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии, аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.
Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.
Диагностика
Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится комплексное обследование пациента врачами-сомнологами, неврологами, отоларингологами. Алгоритм диагностики включает:
Лечение храпа
Консервативное лечение
Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна (СИПАП-терапия). Лекарственные средства при храпе малоэффективны.
Хирургическое лечение
Выбор тактики хирургического лечения зависит от причины храпа. Проводится исправление носовой перегородки (септопластика), удаление полипов в носу лазером и удаление увеличенных миндалин (тонзиллэктомия). Выполняются пластические операции на глотке и мягком небе: увулотомия и увулопалатопластика. Применяются классические хирургические методики, лазерная хирургия и радиохирургия.
Как избавиться от храпа во сне женщине? Понятие, причины, лечение и профилактика
Храпом называют звуки, возникающие при прохождении воздуха через носоглотку, когда человек спит. Интенсивность храпа может быть разная — от едва уловимого хриплого шума при дыхании до раскатистых рулад, которые слышны даже в соседней комнате.
Храп чаще свойственен мужчинам, но у женщин с возрастом увеличивается частота этого явления. Причины одинаковы для обоих полов, но, как правило, женщине свойственно в большей степени переживать по поводу неудобств, которые она создает окружающим и стесняться себя во сне, иногда до такой степени, что она боится оставаться ночевать в гостях и спать в поезде.
Однако храп способен вызвать не только неудобства социального плана, но и проблемы со сном, головную боль, хроническую усталость и другие осложнения вплоть до эпизодов временной остановки дыхания во сне.
Почему возникает храп у женщин?
Причина появления неприятного звука — дрожь и вибрация мягких тканей носоглотки, через которые проходит воздушный поток при дыхании. Условия для появления храпа создают различные нарушения проходимости носоглотки:
У многих женщин храп впервые появляется во время беременности (вследствие резкого увеличения массы тела) и в период менопаузы. Во время климакса меняется гормональный баланс, что сказывается, в том числе и на тонусе мышц гортани, и на обвисании мягких тканей носоглотки. Кроме того, с возрастом у многих появляется лишний вес, обструктивные заболевания бронхов, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), что также не способствует легкости дыхания.
В чем опасность храпа во сне?
Кроме таких неприятностей, как конфликты с членами семьи, которые не могут уснуть из-за храпящего родственника, храп чреват достаточно серьезными последствиями медицинского характера:
Остановка дыхания во сне длится в среднем около 40 секунд. Она может быть единичным, редким эпизодом, а может повторяться несколько десятков и даже сотен раз за ночь. Остановка дыхания возникает вследствие спадения мягких тканей гортани. Это чрезвычайно опасное осложнение храпа. Несмотря на то, что после паузы дыхание, как правило, возобновляется, спящий человек все равно получает недостаточно кислорода. В организме возникает гипоксия, от которой страдают все органы. Человек просыпается уставшим и разбитым, будто и не спал вовсе.
А в том случае, если женщина страдает какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы, есть вероятность, что остановка дыхания окажется для нее фатальной. Апноэ увеличивает риск инфаркта, инсульта, внезапной остановки сердца во сне.
Как узнать, бывают ли у человека случаи остановки дыхания во сне?
Разумеется, такие грозные осложнения возникают достаточно редко и не у всех. Но чтобы их избежать, необходимо обратить внимание на проблему, когда она ограничивается только легким похрапыванием. Даже негромкие звуки, издаваемые во время сна, означают, что свободному прохождению воздуха через носоглотку что-то препятствует.
Как избавиться от храпа?
В некоторых случаях храп исчезает сам по себе, без особых усилий: после излечения насморка или аллергии, после прекращения приема некоторых препаратов, обладающих свойством расслаблять мышцы (снотворные, миорелаксанты, антидепрессанты).
Иногда требуется изменить образ жизни на более здоровый: сбросить лишний вес, перестать курить и употреблять алкоголь.
Список рекомендации избавления от храпа
Храп чаще всего возникает в положении на спине, поэтому, если у женщины храп, ей лучше приучить себя спать на боку. Существуют специальные ортопедические матрасы, которые препятствуют повороту на спину во время сна. Ну а при таких нарушениях, как, например, искривление носовой перегородки, разрастание миндалин, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическим вмешательством.
Методы лечения
Изучением проблемы храпа занимается раздел медицины под названием сомнология. Для лечения официальная медицина предлагает:
Ротовые аппликаторы — действенное и практически безвредное средство при среднетяжелых формах заболевания.
Народные средства
Народная медицина предлагает широкий выбор средств для лечения храпа. Сложно сказать, насколько они эффективны, зато все — просты в изготовлении, дешевы и практически безопасны.
Самым популярным средством является капустный сок, который необходимо подсластить одной чайной ложкой меда и выпить перед сном. Также можно просто выпить стакан теплой воды с несколькими ложками меда, или съесть перед сном одну отварную морковь.
Средства для полоскания горла:
Средства для закапывания носа:
В течении недели перед сном закапывать по одной капле оливкового или облепихового масла в каждую ноздрю. Эти средства способствуют снижению отека слизистой, ее увлажнению, оказывают антисептическое действие.
Профилактика возникновения храпа
Существует специальный комплекс упражнений для укрепления мышц гортани и глотки. При ежедневном повторении он способен помочь тем, у кого иногда наблюдается легкий храп, и кто хочет избежать усугубления проблемы:
Глубокий качественный сон является совершенно необходимым для нашего здоровья. Храп не обязательно приводит к тяжелым последствиям, но всегда портит сон — и того, кто храпит, и его близких. Поэтому даже на легкие проявления храпа во время сна следует обращать внимание и задумываться над тем, чем они вызваны.
Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.
Появлению храпа способствуют:
Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:
Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.
Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.
После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.
Симптомы храпа
Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.
Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.
Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:
Патогенез храпа
Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.
На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:
У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.
Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.
Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.
Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.
Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.
Классификация и стадии развития храпа
В зависимости от частоты возникновения выделяют:
В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.
Осложнения храпа
У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.
Диагностика храпа
Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.
Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.
Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.
Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:
К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.
Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:
Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.
Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:
Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.
В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».
Лечение храпа
В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.
Для избавления от храпа рекомендуется:
Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.
Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.
Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.
Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.
Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.
Хирургические методы
При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.
В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.
Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.
В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.
В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.
Прогноз. Профилактика
Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.
Для соблюдения гигиена сна следует:
Почему сильно храплю во сне
Храп — это специфический вибрирующий грубый звук, который иногда люди издают во сне.
Храпеть могут люди любого возраста, в том числе и дети, однако чаще храп встречается у людей в возрасте 40–60 лет. Среди храпящих людей в два раза больше мужчин. Предрасположенность к храпу также выше у людей с избыточным весом, злоупотребляющих алкоголем и у курильщиков.
Храп появляется в тех случаях, когда воздух при дыхании встречает на своем пути преграды: мягкое нёбо и другие ткани ротовой полости, носа или глотки. Иногда храп указывает на более тяжелое заболевание — апноэ сна, при котором на протяжении ночи неоднократно возникают эпизоды остановки дыхания, в среднем, длительностью около 10 секунд. Это приводит к кислородному голоданию и вызывает разнообразные нарушения: от сонливости и усталость в течение следующего дня, до повышения риска заболеваний сердца, легких и головного мозга.
Если храп влияет на качество жизни, например, вызывает сильную усталость или затруднение концентрации внимания, становится причиной проблем с близкими людьми, следует обратиться к врачу. Сильную сонливость в течение дня нужно воспринимать серьезно, так как она увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий. Она также может привести к несчастному случаю при управлении тяжелой техникой.
Симптомы храпа
Чаще всего люди храпят во время самой глубокой фазы сна, примерно через полтора часа после засыпания. Причём наиболее громкий храп обычно бывает у тех, кто лежит на спине. Каким бы назойливым ни был храп, сам нарушитель спокойствия обычно его не воспринимает и не просыпается.
Звук храпа образуется за счет вибрации мягких тканей в глубине ротовой полости, носа или горла. Если вибрируют мягкие ткани в носу, получается не очень громкий сдавленный носовой звук. При вибрации мягкого нёба и нёбного язычка, который расположен в глубине рта, — звук получается более громким и гортанным. Впрочем, в большинстве случаев при храпе преграду воздуху создают сразу несколько структур, поэтому звуки, издаваемые спящим, имеют самый разнообразный тембр и громкость. Таким образом, оценка силы и навязчивости храпа является субъективной. Чтобы упростить задачу, создана специальная шкала. Степени храпа согласно этой шкале описаны ниже.
Храп первой степени также называется простым храпом. Человек храпит лишь иногда и негромко. При этом дыхание не нарушается. Такой вид храпа для здоровья практически не опасен, однако может стать причиной семейных ссор и личных проблем, если тревожит сон окружающих.
Храп второй степени возникает регулярно, чаще 3 раз в неделю. Иногда вызывает незначительное затруднение дыхания, что может сказаться на качестве сна. На следующий день человек может чувствовать себя сонливым и усталым.
Храп третьей степени. Человек храпит каждую ночь и так громко, что его слышно в соседней комнате. У многих людей с храпом третьей степени развивается синдром апноэ сна, при котором во время ночного отдыха дыхание периодически прерывается на несколько секунд. Нехватка кислорода активизирует мозг, заставляет организм переходить из глубокого сна в более поверхностный. Так может повторяться несколько раз за ночь, из-за чего на следующий день человек чувствует себя невыспавшимся и разбитым, снижается трудоспособность.
Причины храпа у женщин и мужчин
Во время сна просвет дыхательных путей суживается, скорость вдоха и выдоха увеличивается. Изменившееся давление воздуха заставляет вибрировать стенки дыхательных путей. В формировании храпа могут быть задействованы следующие части тела:
Этот эффект усиливается, если у человека есть дополнительные преграды на пути воздуха, например, если миндалины увеличены во время простуды.
Факторы, которые могут повысить риск регулярного храпа:
Результаты исследований позволяют предположить, что без лечения со временем храп усиливается. По-видимому, вибрация при храпе повреждает сосуды, снабжающие кровью мышцы головы и шеи. Спустя многие годы тонус дыхательных путей снижается, просвет суживается, и поэтому возрастает вероятность частого и громкого храпа.
Диагностика храпа
При регулярном храпе можно посетить врача, который задаст несколько вопросов о характере храпа, например:
Положительные ответы на два последних вопроса могут указывать на апноэ сна — см. ниже. Врач может измерить вес и рост человека, чтобы рассчитать его индекс массы тела (ИМТ), а также измерить охват его шеи.
Чтобы исключить заболевания уха-горло-носа, которые нередко являются причинами храпа, потребуется консультация ЛОР-врача.
Дополнительные обследования, как правило, требуются лишь в случае, если симптомы позволяют предположить синдром апноэ сна. Для этого человека могут направить в специализированную клинику или сомнологический центр, где за ним будут наблюдать во время сна. Существуют также портативные приборы, которые записывают данные о сне. Их можно использовать дома.
Кроме того, для определения риска развития апноэ сна используется шкала сонливости Эпворта. Это анкета, состоящая из восьми вопросов с баллами от нуля до трех, означающих вероятность того, что человек заснет в той или иной ситуации, например, во время просмотра телевизора или чтения.
Лечение храпа у женщин и мужчин
Чтобы избавиться от храпа начните с изменения образа жизни. Если эффекта не будет, назначается лечение.
Как правило, в качестве первого шага в лечении храпа врач рекомендует следующие меры:
Если храп усиливается в положении лежа на спине, стоит попробовать спать на боку. Перед сном можно надевать майку с карманом, пришитым между лопатками, в который нужно положить теннисный мяч — этот секрет не позволяет лечь на спину даже во время крепкого сна.
При подозрении, что причиной храпа являются лекарственные препараты, которые вы в данный момент принимаете, обратитесь к врачу, чтобы он предложил вам замену. Однако прекращать прием лекарств без консультации с врачом нельзя.
Беруши
Если храп не причиняет вреда здоровью, но мешает спящим рядом людям, им стоит попробовать вставлять перед сном беруши — это дешевый и эффективный способ справиться с проблемой.
Средства против храпа
Если приведенные выше рекомендации не помогают, для предотвращения храпа можно попробовать различные устройства, которые продаются в аптеках. Ниже описаны наиболее распространенные из них.
Если в основном храп раздается из носа, могут помочь назальные полоски или расширители носовых ходов.
Если в основном храп раздается изо рта, могут помочь полоски для подбородка или вестибулярный щит.
Сравнительных данных об эффективности различных типов средств от храпа мало, обычно человек выбирает то или иное устройство согласно личным предпочтениям.
Как избавиться от храпа с помощью операции
Для лечения храпа могут применяться несколько хирургических операций. Однако обычно к ним прибегают лишь в крайнем случае, если никакие другие методы не помогли.
Возможные типы операций при храпе:
Увулопалатофарингопластика (УПФП) назначается, когда причиной храпа является вибрация мягких тканей ротовой полости (за исключением языка). В ходе УПФП хирург удаляет язычок мягкого неба, часть мягкого неба, часть мягких тканей глотки. Иногда также удаляются небные миндалины (гланды) и аденоиды (небольшие узелки у основания носа, за нёбом). УПФП проводится под общим наркозом, то есть во время операции человек спит, не чувствует боли и дискомфорта. Однако после операции человек может испытывать сильную боль, которая иногда длится до трех недель.
Удаление язычка мягкого неба может сказаться на произношении некоторых звуков — увулярных согласных. Однако в русском языке таковых нет. Эта операция может повлиять на вашу способность говорить на иностранных языках, например, французском.
Увулопалатофарингопластика полностью избавляет от храпа приблизительно 50% прооперированных. Тяжелые осложнения возникают примерно в 1% случаев, это:
Увулопалатопластика (УПП) или лазерная увулопалатопластика (ЛУПП) все чаще проводится вместо УПФП, так как сопряжена с меньшими рисками. Однако исследования дают основания полагать, что ее эффективность по сравнению с УПФП может быть ниже. После этого вмешательство тоже возможен длительный болевой синдром до 2 недель. В ходе операции язычок мягкого нёба (увуля) и часть мягкого нёба удаляются при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.
Имплантаты мягкого нёба могут использоваться для лечения храпа, вызванного вибрацией мягкого нёба, если при этом нет нарушений дыхания. Операция проводится под местной анестезией. В ткани мягкого нёбо для жесткости вводится несколько имплантатов из синтетического материала. Это должно предотвратить вибрацию нёба во сне. Имплантаты абсолютно безопасны, но следует учитывать, что данных об их долгосрочной эффективности мало.
Радиочастотная абляция мягкого нёба — это альтернатива имплантатам. Абляция проводятся амбулаторно, то есть оставаться в больнице на ночь не нужно. Нёбо обрабатывается местным обезболивающим, а в ткани мягкого неба вводится электрод, по которому пускают радиоволны высокой частоты, заставляющие ткани мягкого нёба уплотняться и твердеть. Благодаря этому вероятность их вибрации во сне уменьшается.
Проводился ряд небольших исследований эффективности радиочастотной абляции, которые показали, что после этой операции люди храпели меньше, улучшалась проходимость дыхательных путей, что помогало избавиться от сонливости в течение дня. После радиочастотной абляции люди отмечали повышение качества жизни как своей, так и близких. Серьезных рисков для здоровья радиочастотная абляция мягкого нёба не несет, однако данных о ее долгосрочной эффективности мало.
Лекарственные средства от храпа
Лекарства не помогут избавиться непосредственно от симптомов храпа, но лечат некоторые его причины. Например, если причина храпа — аллергический насморк (отек и воспаление слизистой оболочки носа), для облегчения симптомов можно воспользоваться антигистаминным спреем для носа. Антигистаминные препараты очень эффективны при лечении аллергических реакций.
Если же храп особенно усиливается из-за того, что нос «не дышит», может помочь краткий курс средств против заложенности носа — сосудосуживающих препаратов. Однако их нельзя использовать дольше одной недели, так как это приведет к обострению симптомов. Об эффективности лекарств при лечении храпа следует поговорить с врачом.
К какому врачу обращаться при храпе?
Если ночью вы храпите, а днем чувствуете сильную усталость и сонливость, стоит посетить врача. Также следует обратиться за медицинской помощью, если нехватка сна сказывается на ежедневной активности и вызывает следующие симптомы:
Проконсультируйтесь с врачом, если храп мешает вашим близким уснуть.
Лечением и диагностикой причин храпа могут заниматься врачи различных специальностей. Чтобы избежать волокиты с посещением разных медицинских кабинетов найдите хорошего ЛОР-врача, который осмотрит вас и сразу исключит наиболее частые причины храпа. При необходимости он направит вас к нужному узкому специалисту, например, к диетологу — для снижения веса, к кардиологу — если храп связан с повышенным давлением и риском болезней сердца, неврологу, если храп связан с нарушениями сна или является последствием заболеваний нервной системы.
Другой путь лечения храпа — обратиться в специализированную сомнологическую клинику, где целенаправленно занимаются лечением храпа и других нарушений сна.
Если храпит ребенок, обратитесь к педиатру или детскому ЛОРу, так как храп может быть вызван патологией дыхательных путей, например, увеличенными аденоидами. Это потребует дополнительного обследования и, возможно, лечения.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.