Почему собака вздрагивает во сне
Невроз желудка: симптомы и лечение
Если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы. Одна из таких — невроз желудка.
Выражение «все болезни от нервов» не так далеко от истины. Тело и психика человека тесно связаны — если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы.
Одна из таких — невроз желудка или гастроневроз.
Что такое невроз желудка?
Вообще, невроз — это общее название для десятков расстройств, возникающих из-за стресса или психологических травм. Кажется, что это касается только высшей нервной системы, но на самом деле невроз может возникнуть в любом органе, потому что все системы нашего организма богаты нервными окончаниями. Так, когда вследствии психологических проблем нарушается работа желудка, говорят о гастроневрозе.
Это распространённое заболевание. Страдают им в основном люди среднего возраста, преимущественно женщины — более уязвимые эмоционально и менее устойчивые к стрессу, чем мужчины.
Почему он возникает?
Существует много причин, провоцирующих невроз желудка, и далеко не все из них так безобидны, как кажется.
В целом, большинство причин можно исключить, если вести здоровый образ жизни.
Какие у него симптомы?
Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:
Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:
Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.
В каких формах он проявляется?
Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.
Что делать, если у меня невроз желудка?
Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.
Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.
Собака хромает
Хромота у собак — это основной симптом ряда патологий, проявляющийся в ухудшении опороспособности на одну или несколько конечностей. Кроме привычного понимания хромоты, когда животное спотыкается при ходьбе, здесь также – поджимание, подволакиваение, включая неправильную постановку конечностей, а также полный отказ лап. Хромота может быть, как на одну лапу, так и на четыре.
Диагностика хромоты
Если собака поджимает лапу, неправильно ее ставит, подволакивает, у нее изменилась активность, исчезла игривость, прыгать отказывается и боится лестниц – вот они признаки хромоты, и причины навестить ветеринарного врача.
Даже если кажется, что болит у собаки нет, и до конечности можно дотронуться, при этом животное не скулит и не подает реакции – это не повод откладывать визит в ветклинику. Чем дольше не используется конечность, тем быстрее атрофируются мышцы. При травме одной лапы, меняется вся опора, из-за анатомических особенностей животному приходится компенсировать отсутствие опороспособности лапы.
Диагностика хромоты всегда начинается визуального осмотра ветеринара. По результатам сбора анамнеза и первичного осмотра проводится хирургический или неврологический осмотр, дальнейшая диагностика уже будет зависеть от этих результатов. Часто требуется рентген, УЗИ суставов и связок, артроскопия, анализ ликвора, МРТ, КТ, генетические исследования.
Причины хромоты у собак
Все причины, почему собака поджимает заднюю лапу или хромает, можно разделить на три большие группы.
Ортопедические патологии
Любые травмы, повреждающие кости, суставы, связки или мягкие ткани, могут привести к хромоте — переломы, вывихи, растяжения, ушибы. В любом случае после эпизода травмирования рекомендуется показать собаку хирургу. Если вы считаете, что травма несерьезная, нелишним будет в этом убедиться.
К этой же группе относим, врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата, в первую очередь – дисплазия тазобедренного сустава, основная проблема крупных пород. Дисплазия — это нарушение развития самих суставов, когда их поверхности не полностью соответствуют друг другу. Сама по себе к хромоте она не приводит, однако у собак с дисплазией развивается остеоартроз, вызывающий болевой синдром и как следствие – хромоту. Склонность к дисплазии наследственная, собак с такой патологией следует исключить из разведения. Другая проблема крупных собак, часто приводящая к хромоте- это разрыв передней крестообразной связки.
У мелких пород часто случается медиальный вывих коленной чашечки, также, как и в случае с дисплазией. У собак встречается болезнь Пертеса, она же аваскулярный некроз, когда нарушается питание головки бедренной кости, она отмирает и разрушается. Это чаще всего односторонняя патология, собака будет хромать только на одну заднюю лапу, по мере прогрессирования заболевания опороспособность этой конечности полностью исчезнет. На поздних стадиях болевого синдрома не будет, но работоспособность практически отсутствует, лапы даже визуально выглядят иссохшими и истощенными, заметно как исчезает мускулатура. В таких ситуациях даже после проведения операции на реабилитацию и восстановление работоспособностей потребуется много сил и времени.
Неврологические патологии
Также есть другие патологий, которые могут приводить к нарушению опороспособности у собак, а именно синдром вобблера, синдром клиновидных позвонков, спондимиелопатия, фиброзно-хрящевая эмболия и так далее.
Кроме того, у некоторых патологий есть своя специфическая симптоматика, к примеру, такая патология периферической нервной системы, как дегенеративная миелопатия, часто проявляются постепенно нарастающей слабостью, которая начинается именно с задних конечностей.
Прочие патологии
Сюда можно отнести различные механические причины, из-за которых собака не может нормально наступить на лапу и хромает: сломанный или вросший коготь, застрявший между подушечками камень или намерзший лед, даже неправильно надетая амуниция может стать причиной хромоты у собаки. Некоторые системные патологии, допустим, диабет, также могут привести к хромоте. Нарушение питания также может стать причиной, к примеру, алиментарный гиперпаратиреоз у щенков вызывается дефицитом кальция в рационе и неправильным балансом, что может приводить к кальцификации мягких тканей.
Профилактика и лечение хромоты у собак
Лечение полностью зависит от поставленного диагноза. При переломах обычно требуется остеосинтез. Многие патологии также требуют хирургического вмешательства — резекция головки бедра при болезни Пертеса, стабилизация при разрыве ПКС и многое другое. В некоторых ситуация может потребоваться обезболивающие. Другие патологии вовсе неизлечимы, и только грамотный постоянный уход за питомцем поддерживает качество жизни. Большинство недугов требует разработки подробной программы реабилитации. Включая подготовку к операции, и постоперационное восстановление.
Профилактика хромоты заключается в полноценном сбалансированном питании, грамотном уходе и гигиене разведения, когда животные с наследственными генетическими патологиями исключаются из разведения.
БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА
Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.
Ощущение дрожи, вибрации в теле
Ощущение дрожи, вибрации, жужжания в теле часто является признаком повышенного уровня тревоги. Повышенная тревожность и излишнее беспокойство начинают преследовать человека обычно после перенесенных высоких психоэмоциональных переживаний, стрессов.
Лечение последствий такого перенапряжения на сегодня не является большой сложностью. Мы успешно занимаемся восстановлением нервной системы уже более 30 лет. Обычно это занимает около 15 дней при интенсивной восстановительной терапии. Однако, если человек долго не обращается за помощью могут сформироваться осложнения и тогда избавиться от ощущения дрожи или вибраций в теле становится значительно сложнее.
Сегодня почти половина населения в той или иной степени страдает от последствий стрессовых перегрузок, у которых формируется тревожные состояния. Симптоматика этих пограничных психических состояний весьма разнообразна. Одной из таких симптоматик не редко является ощущение дрожи или вибраций в теле. Некоторые эту дрожь ощущают как жужжание в теле или отдельных частях.
Ощущение дрожи и вибрации часто сопровождает
Что делать, если имеется ощущение дрожи или вибрации в теле
Ощущения дрожи, вибраций, жужжания, которые вызваны тревогой не опасны. Не нанесут вреда и другие, сопутствующие ощущения. Однако они могут довольно сильно снижать качество жизни человека и создать дискомфорт. Иногда такая симптоматика может повлечь потерю контроля над собственным телом. У впечатлительных людей такие ощущения не редко могут перерастать в паническое расстройство.
Поэтому, на основании многолетнего опыта, мы настоятельно рекомендуем. Если Вы начали ощущать дрожь, вибрации в теле или отдельных его частях, в какие-то определенные моменты. Возможно, эти ощущения не отпускают Вас в течение всего дня. Не стоит начинать паниковать.
Необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам нашей клиники. Мы сможем провести специальную диагностику нервной системы, точно определить истинные причины ощущения дрожжи или вибраций и провести необходимую терапию.
Как избавиться от ощущения дрожи и вибрации в теле
Обычные ситуации при ощущении дрожи или вибрации в теле могут вызывать у человека страх за свою жизнь или физическое здоровье. Да, в некоторых случаях такие ощущения могут говорить о наличие неврологической патологии. Например, при болезни Паркинсона тоже ощущается дрожь, но она имеет физическое проявление в виде трясущихся пальцев или кистей рук. При тревожных состояниях тоже могут наблюдаться физические проявления. При чем, чем сильнее страх и тревога, тем более заметен тремор, а ощущения дрожи и вибрации будут значительно сильнее чем в обычном состоянии.
Для того, чтобы избавиться от ощущения дрожи, вибрации или жужжания нужно пройти восстановительную нейрометаболическую терапию нервной системы, чтобы восстановить метаболизм нервной ткани.
Как проявляются ощущения дрожи и вибрации в теле
Так как эти ощущения могут привести к физическим проявлениям, которые проявляются в видимой дрожи, подергиваний, тиков и даже «тряски». Люди обычно пугаются, и тревога может перейти в генерализованное тревожное расстройство. Такие психические состояния лечить значительно сложнее, как любое хроническое заболевание.
В такие моменты человеку сложно сконцентрироваться, снижается работоспособность, память, страдает и внимание. Когда Ваши мысли концентрируются на не приятных ощущениях в теле появляются головные боли, боли в мышцах. Могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом, возникать сложности в сексуальных отношениях.
Если затягивать с решением проблемы, расстройство будет развиваться и могут начаться панические атаки, сформироваться навязчивые мысли. Окружающие могут начинать замечать, что с Вами происходит что-то. На этом фоне так же может сформироваться депрессия. Проблемы могут расти как снежный ком, так же, как и разнообразие симптоматики.
Психотерапия при ощущении дрожи и вибраций в теле
Чаще всего, люди начинают прибегать к помощи психологов и психотерапии. Психотерапия объясняет человеку истинное происхождение этих ощущений. Это понимание часто временно снижает актуальность проблемы, и симптоматика снижается. Однако, даже если Вы и осознаете, что все эти проблемы появляются лишь в Вашем сознании и они не имеют никакого отношения к Вашему физическому здоровью, само заболевание не уйдет. Оно временно притупится, но при любом, самом не значительном стрессе или физической нагрузки начнет возвращаться.
Как правильно бороться с ощущением дрожи и вибрации в теле
Для того, чтобы надежно победить ощущения дрожи или вибраций в теле необходимо понимание того, что под действием внешних не благоприятных воздействий на нервную систему произошел сбой обменных процессов головного мозга. Для того, чтобы эти процессы восстановить требуются специальные препараты.
Мы применяем специальную комплексную терапию, которая включает в себя нейрометаболическую терапию, которая восстанавливает биологические процессы, и специальную медицинскую психотерапию, которая помогает нервной системе восстановить нормальные психические реакции.
Комплекс мероприятий включает в себя и индивидуальный подход к каждому человеку, так как это связано с разницей не только обменных процессов организма, но и разнице в схеме психических реакций. Для каждого человека требуется разработка индивидуального терапевтического плана.
Первая помощь при ощущениях дрожи и вибраций в теле
Когда организм подвергается стрессу оно переходит в режим защиты, что подразумевает борьбу и бегство. Гормоны переполняют кровь, действуют на все органы, в том числе и на головной мозг, заставляя его работать интенсивнее. Длительный или очень интенсивный стресс даёт предпосылку к истощению резервов головного мозга. Головной мозг готовит организм к действию, поддерживает мышечную систему в стимуле для быстрых реакций. В какой-то момент происходит срыв, сигнал мышцам как-бы «зависает», что и приводит к ощущениям дрожи, зуда, вибрации, жужжания.
Самая эффективная быстрая помощь от дрожи от паники или беспокойства — это постараться вернуть свое тело и головной мозг в состояние покоя. Есть несколько методик, которые смогут помочь Вам в этом.
Получите помощь сегодня
Ощущение дрожи или вибрации в теле которые пугают Вас, снижают качество повседневной жизни и мешают трудовой деятельности можно полностью удалить.
Обратитесь в клинику Преображение, и мы установим полный и точный диагноз, который поможет решить Ваши проблемы в максимально короткие сроки.
Если эти ощущения появились у Вас недавно, то длительность терапии не будет превышать 15-30 дней, в зависимости от индивидуальных параметров организма.
Если Вы пытались решить эту проблему с психологом, лечились в других клиниках, но лечение было не эффективным или малоэффективным, мы сможем решить такую задачу. Однако для этого времени потребуется несколько больше. Сделайте первый шаг сегодня и ощутите радость жизни вновь!
Интервью с неврологом
Лучшая клиника города
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.
В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.