Почему стали сниться страшные сны
Что такое кошмары? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коваленко А. В., психолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кошмарами (от фр. cauchemar, caucher — «давить» и mare — «ночное привидение») называют пугающие сновидения, приводящие к пробуждению.
Кошмары относят к неорганическим расстройствам сна, то есть они не вызваны болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга. Как правило, кошмары длятся от нескольких минут до получаса и заканчиваются резким пробуждением. При этом человек просыпается в испуге и утром чувствует себя более подавленным и «разбитым», чем в конце напряжённого рабочего дня.
Не следует путать кошмары и просто плохие или страшные сны. Кошмар не только пугает, способствуя появлению у человека страха и тревоги, но и вызывает пробуждение. В этом и заключается главное отличие кошмара от страшного сна. Резкое пробуждение, которое вызывает кошмар, связано с повышенным симпатическим тонусом нервной системы — об этом свидетельствует усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, а также ощущение тревоги сразу же после пробуждения.
Почему снятся кошмары
Факторы, предрасполагающие к появлению кошмаров:
Cтрах и тревога, возникшие при пробуждении, влияют на работоспособность в течение всего дня. Страх, как реакция на кошмар, способствует выбросу в кровь адреналина. Выброс адреналина быстро мобилизует организм, что приводит к истощению его ресурсов. Кроме того, пациенты часто страдают от нарушения пищевого поведения и головных болей в течение дня.
Кошмары и навязчивые мысли о них могут приводить к трудностям с засыпанием. Страх вновь увидеть кошмар увеличивает длительность периода бодрствования, тем самым способствует перегрузке организма и быстрому истощению ресурсов. Как итог — хроническое недосыпание или формирование устойчивых фобических реакций.
Симптомы кошмаров
Зачастую у кошмаров есть сюжетная линия, в которой действия разворачиваются вокруг самого человека. Преследование, падение, несчастный случай — всё это в итоге приводит к пробуждению в состоянии тревоги, страха или паники.
Несмотря на то что у каждого человека свой сюжет кошмаров, основанный на его личных переживаниях, чаще всего встречаются следующие сценарии:
Симптомы кошмаров:
К внешним проявлениям кошмаров можно отнести резкие телодвижения перед пробуждением, вскакивания, потоотделение, дрожь, испуганный вид проснувшегося.
Патогенез кошмаров
Кошмары принято рассматривать как попытки бессознательного справиться со стресс-факторами. Механизм возникновения кошмаров до конца не исследован, однако известно, что их появление обусловлено индивидуальным типом реагирования личности на значимые стрессовые события.
Также в формировании кошмаров важную роль играют страхи и фобические реакции. Чем эти реакции сильнее, тем больше вероятность, что возникнут нарушения сна.
Кошмары напрямую зависят от того, насколько слажено функционирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС) — совокупность желёз внутренней секреции (гипоталамуса, передней и задней долей гипофиза, коры надпочечников). Данная система поддерживает саморегуляцию, контролирует большую часть процессов в организме, а также защищает его от перенапряжения. Таким образом, при сбоях в работе ГГНС возникает риск перегрузок организма, что способствует появлению кошмаров.
При нормальном сне ГГНС человека расслаблена, появление кошмаров приводит к активации работы внутренних органов. Под воздействием гипоталамуса доли гипофиза выделяют гормоны, которые управляют работой эндокринной системы. Эти процессы не дают организму отдохнуть и восстановиться. Процесс возникновения кошмаров можно изобразить в виде схемы:
Накопленное напряжение или травматическое событие становятся триггерами и запускают процесс формирования кошмаров. Не столь важно, идёт речь о психотравмирующем событии или об общем напряжении — всё это усиливает психологический стресс, который, в свою очередь, приводит к нарушениям сна. А эти нарушения уже служат благоприятной почвой не только для появления кошмаров, но и для их поддержания.
Возникновение кошмаров может быть связано с другими нарушениями сна, такими как частые ночные пробуждения, бессонница, трудности засыпания или апноэ.
Именно апноэ часто способствует появлению кошмаров. При апноэ человек ощущает дискомфорт в груди, как будто его душат. Это чувство удушья связано с падением уровня кислорода в крови и увеличением в ней концентрации углекислого газа.
Причиной кошмаров может стать синдром отмены (абстинентный синдром) — ответная реакция организма, возникающая при снижении или прекращении приёма веществ, вызывающих зависимость. Ухудшение состояния человека может быть связано с повышением артериального давления, усилением стенокардии, что, в свою очередь, отражается на качестве сна и приводит к появлению кошмаров.
Так, резкий отказ от приёма бензодиазепинов (психоактивных веществ со снотворным и седативным эффектом, уменьшающих тревожность) и препаратов АДР (агонистов дофаминовых рецепторов, принимаемых при болезни Паркинсона) значительно увеличивает риск появления кошмаров. Это связано с тем, что резкая отмена указанных препаратов способствует удлинению быстрой фазы сна, которая сопровождается полной мышечной атонией и повышением активности нервной системы. Если при нормальном сне быстрая фаза занимает около 25 % времени, то при отказе от приёма препаратов она может увеличиться до 50 %.
Классификация и стадии развития кошмаров
Классификация кошмаров зависит от трёх критериев: продолжительности, частоты и причины возникновения.
По продолжительности выделяют три степени:
По частоте возникновения:
По причинам возникновения:
Осложнения кошмаров
К основным осложнениям относятся:
Когда ночные кошмары становятся опасными для здоровья
При кошмарах дистресс возникает на фоне постоянного переживания страха. Человек может начать тревожиться при появлении первых признаков сонливости. Чтобы избежать повторного появления кошмаров, он откладывает время засыпания, тем самым сокращая период отдыха и восстановления.
Диагностика кошмаров
Клиническая картина при кошмарах отличается от других форм нарушений сна тем, что после пробуждения человек помнит детали своего сновидения. Он ощущает, что события сна словно происходили на самом деле, и сохраняет при этом полную бдительность. Двигательная активность во время кошмаров отсутствует.
Клинические признаки, которые указывают на наличие диагноза, согласно МКБ-10:
1. Сюжет. Сразу после пробуждения человек способен детализировано воспроизвести сновидение с пугающим содержанием.
2. Пробуждение. После пробуждения достаточно быстро достигается привычный уровень бодрствования и ориентировка.
3. Дистресс. Расстройство сна, возникающее в результате кошмаров, приводит к раздражительности, усталости и эмоциональному напряжению.
Для комплексного исследования используют следующие опросники:
При подозрении на психические расстройства, например депрессию и панические атаки, целесообразно подключить к лечению психиатра.
В сочетании с опросниками эффективен дневник сна — метод субъективной оценки пациентом своего сна. Сопоставление субъективных данных с объективными, полученными в результате исследований, даст лечащему врачу-психотерапевту или психологу-психодиагносту дополнительную информацию.
Метод заключается в ведении пациентом дневника сна в течение определённого периода времени. В дневнике обязательно должна отображаться следующая информация:
Дневник сна поможет выявить дополнительные факторы, негативно влияющие на сон пациента.
При необходимости проводится лабораторная диагностика, например для определения патологических изменений в работе организма во время сна. Лабораторная диагностика включает полисомнографию — метод регистрации физиологических показателей во время сна. К таким показателям относятся электрическая активность мозга, мышечная активность, движения глаз.
Помимо полисомнографии для диагностики нарушений сна проводится кардиореспираторный мониторинг — метод изучения ритма и частоты сердечных сокращений, уровня насыщения крови кислородом, дыхательных движений груди и живота, шума дыхания.
Лечение кошмаров
Кошмары у детей редко лечат медикаментами, так как это нарушение часто проходит с возрастом. От родителей требуется оградить ребёнка от стрессовых факторов, поддерживать его в сложных ситуациях и сохранять спокойную атмосферу в семье.
Способы избавления от регулярных кошмаров включают:
Прогноз. Профилактика
Для профилактики необходимо:
Страх и ужас во сне: откуда берутся ночные кошмары
Очень часто сны снятся яркие и реалистичные. Человек испытывает настоящие, живые эмоции. Однако не всегда они положительные. Зачастую людей мучают ночные кошмары – негативные и устрашающие сны. Порой при этом человек может испытывать ужасающий и леденящий душу страх. В исследованиях ученых было доказано, что человек намного чаще испытывает негативные эмоции именно во сне. А в реальной жизни, наоборот, преобладают положительные, яркие и запоминающиеся эмоции.
Бывают сны короткие и ничем не запоминающиеся. Даже если приснился страшный сон, он имеет свойство через некоторое время исчезать из памяти и не приносить больше неприятных ощущений. Однако бывают ситуации, когда сны преследуют и повторяются, принося постоянное чувство тревоги. Эти сны и называются ночными кошмарами.
Откуда берутся кошмары?
Кошмары преследуют человека с самого детства. Даже маленьким детям может сниться страшный сон. Очень часто детские кошмары связаны с пережитыми или же увиденными накануне событиями. Этому могут способствовать просмотренные ребенком страшные фильмы. А может на это повлиять и простое перевозбуждение.
Ночные кошмары у взрослых тоже возникают из-за подобного. Иногда достаточно небольшого негативного разговора, и кошмар на всю ночь обеспечен. Бывают и длительные кошмары. Они приводят в ужас и периодически повторяются. Эти сны, как правило, являются последствиями пережитых когда-то психологических травм, таких как изнасилование, различные катастрофы или же ужасы войны. Мозг человека будто заставляет снова и снова переживать холодящий душу ужас, никак не давая забыть о произошедшем.
Через некоторое время сны все-таки отступают, постепенно теряется реалистичность переживаемых эмоций. Это обуславливается работой человеческого мозга. Мозг, как правило, является защитником организма. Поэтому он упорно не зацикливается на очень долгое время на негативе. Со временем пережитые позитивные эмоции просто вытесняют весь негатив из человеческой жизни. Именно поэтому постепенно кошмарные сны становятся менее яркими и частыми.
Кошмар как способ избавления от депрессии
По мнению многих ученых и психоаналитиков, при помощи негативных и неприятных снов можно вывести человека из депрессии. Причем этот способ считается довольно действенным. Очень часто он влияет на человека намного сильнее, чем убеждения психологов в терапии.
Кошмары отступят, если сконцентрироваться на позитиве
Ученые продолжают изучать причины сновидений и искать ответ на вопрос, как избавиться от ночных кошмаров взрослому или ребенку. Они помогают на протяжении многих лет людям освободиться от гнетущих сновидений. Для этого ведутся постоянные исследования. И благодаря этому человек имеет возможность управлять памятью и не зацикливаться на пережитых отрицательных эмоциях.
Если ставить на первый план положительные эмоции, появляется возможность постепенно навсегда избавиться от приносящих неприятные ощущения кошмаров. В жизни любого человека возникают неприятные ситуации, страшные случаи, которые порой трудно пережить, конфликты и прочие истории, наполненные негативом. Однако нужно понимать, что неприятности носят временный характер, а в жизни всегда есть место позитиву, ярким положительным эмоциям и впечатлениям. Если своевременно избавляться от негатива и токсичных мыслей, то есть все шансы полностью исключить плохие сны. Курс Викиум «Детоксикация мозга» помогает избавиться от негатива, сократить уровень стресса и восстановить сон, во время которого человек отдыхает, а не испытывает страх и ужас.
Почему часто снятся страшные сны, от которых просыпаешься?
Многим хотя бы раз в жизни пришлось испытать страх перед ночными кошмарами.
Просыпаясь в холодном поту, с расширенными от страха глазами, человек в мельчайших деталях помнит потревоживший его ужас. Так почему же снятся страшные сны?
Как побороть страх темноты у взрослых? Читайте об этом тут.
Что такое кошмары?
Кошмар — это реалистично страшное, пугающее сновидение, которое заставляет человека просыпаться среди ночи.
Как правило, кошмары возникают в периоды фазы быстрого сна, поэтому ночной кошмар резко прерывается, спящий пробуждается испуганным, он в деталях может помнить свой сон.
В таком состоянии человек быстро приходит в себя, может чувствовать определенную бодрость.
Ночные кошмары — это следствие деятельности головного мозга. Таким способом человек переживает негативные эмоции, стрессы, плохие впечатления, решает какие-то свои внутренние вопросы и конфликты.
Постоянные кошмары могут привести к недосыпу, головной боли, подавленному состоянию, чувству тревоги, паническим атакам.
Интересно то, что творческие люди видят кошмары намного чаще остальных, благодаря своему бурному воображению.
Как проявляются?
Ночные кошмары проявляются тем, что человек просыпается среди ночи от сильного испуга, может кричать (во сне или даже после пробуждения). Выделяется холодный пот, учащается сердцебиение, может повыситься давление.
Если кошмар сильно отразился на спящем, то испуганное состояние может сохраняться еще некоторое время. Становится сложно заснуть, из-за чего может возникать расстройство сна.
Если ночные кошмары тревожат каждый день, то днем человек чувствует усталость, постоянно не высыпается, его могут беспокоить тревожные мысли, преследовать определенные страхи.
Такое состояние может привести к депрессии и другим расстройствам.
Когда ночные кошмары «приходят» в фазе быстрого сна, то пробудившийся понимает, что это был всего лишь страшный сон, успокоиться в этот период легче.
С фазой глубокого сна намного сложнее. Очнувшись, человек может не понимать где находится, приходит в себя довольно долго.
Его сопровождает сонливость, повышенное давление, чувство холода, сильное сердцебиение. В этой фазе сложнее вспомнить, что привело к испугу.
К чему бывают страшные сны? Что они значат? 10 самых страшных снов:
Примеры
Для каждого человека свое понятие о страшных снах. Кому-то снится что-нибудь действительно ужасающее, он кричит во сне, просыпается весь в слезах, а для кого-то этот сон не показался бы настолько пугающим.
Ведь все люди разные, у каждого свои страхи и переживания.
Но существует несколько «универсальных» кошмаров, которые заставят любого человека, как минимум, вздрогнуть.
Как называется боязнь большого скопления людей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Какие кошмары обычно снятся людям? Узнайте из видео:
Почему люди кричат во сне от страха?
Иногда снятся действительно страшные и пугающие сны о том, что человек пережил когда-то и о том, что сильно отобразилось на его сознании или подсознании. Такие сны могут вызывать крик посреди ночи, сильный испуг и панику.
Существует несколько причин, по которым человек может кричать во сне:
Причины кошмарных сновидений
Из-за чего снятся кошмары, от которых просыпаешься:
Все это и многое другое негативно сказывается на психическом здоровье человека и приводит к ночным кошмарам.
Часто снятся плохие сны — что это значит?
Если ночные кошмары беспокоят часто или постоянно — это может свидетельствовать о том, что существует какая-то проблема, которую человек старается всячески игнорировать и избегать.
В таком случае, стоит понимать, что ее нужно немедленно решить. Потому что кошмары будут преследовать спящего еще не одну ночь подряд.
Ночные кошмары. Комментарий психолога:
Как избавиться?
Что делать, чтобы не снились кошмары? Советы психолога:
Одно и то же каждую ночь
Что делать, если снится один и тот же кошмар каждую ночь?
Если один и тот же сон беспокоит каждую ночь, то стоит прийти к выводу, что подсознание пытается сказать о том, что существует проблема, на которую человек попросту закрывает глаза.
В нашей жизни часто бывает так, что мы не хотим что-то решать или боимся это делать. При этом, нас это беспокоит. И не важно, на сознательном или подсознательном уровне.
Как правило, все наши страхи и переживания выливаются в наши сны.
Когда человек слишком долго бежит от проблемы, она может настигать его в виде ночного кошмара.
Если один и тот же сон беспокоит много ночей подряд, то стоит признать, что проблема существует. Нужно найти в себе мужество решить ее, заглянуть страху прямо в глаза, тогда ночной кошмар исчезнет сам по себе.
Что делать, если ребенка мучают кошмары?
Когда малышу снятся кошмары, то стоит понаблюдать и выяснить как часто это происходит. Если это происходит не часто, то беспокоится не о чем.
Ночные кошмары — это норма для еще неустоявшейся детской нервной системе. С возрастом это пройдет.
Но если кошмары — это довольно частое явление для ребенка, то стоит уделить этой проблеме внимание.
В первую очередь нужно обратиться к специалисту. Он поможет определить причину детских кошмаров. Далее он объяснит, что делать и как с ними бороться.
Главное, что нужно сделать:
Рекомендации психологов по избавлению от страха одиночества вы найдете на нашем сайте.
Из-за чего страшные сны у ребенка? О том, как мама может помочь, в видео:
В чем польза?
Казалось бы, какую пользу могут приносить ночные кошмары. Но они действительно могут быть полезными.
В ночных кошмарах человек может переживать последствия травмы, которая оставила отпечаток на его эмоциональном состоянии. Таким образом, он выплескивает все свои негативные эмоции во сне.
Во время переломных моментов жизни человека, ночные кошмары как бы помогают перейти ему на новый уровень. Как правило, такие сны, хоть и страшные, но имеют окончание и зачастую благоприятное.
Ночные кошмары могут свидетельствовать о наличии проблемы, о которой человек может и не подозревать. В такой способ, сны помогают выяснить и решить ее.
Ночные кошмары — это всегда страшно и неприятно. Переживая их, не стоит бояться и замыкаться в себе.
Нужно понимать, что это всего лишь сон, а не реальность. Стоит глубже заглянуть в свои сны, может они хотят сказать то, что поможет избавиться от проблем.
Как не бояться драки? Узнайте об этом и нашей статьи.
Что значат кошмарные сны:
Ночные кошмары
МКБ-10
Общие сведения
Ночные кошмары являются нефизиологическим расстройством. Их продолжительность составляет несколько минут, содержание на 65-70% представлено событиями, вызывающими негативные эмоции. Согласно статистическим данным, средняя частота кошмарных снов – 1 раз в месяц. Крайне редко это расстройство возникает у детей до 5 лет, часто – у младших школьников, людей в возрасте от 25 до 65 лет. Наиболее высокие эпидемиологические показатели определяются у творческих личностей, у больных шизофренией, депрессией. Средний показатель распространенности среди общей популяции – 5%.
Причины
Попытки объяснить происхождение ночных кошмаров предпринимались с давних времен. Так, в русских сказаниях они считались шалостями домового, в германской мифологии – проделками эльфов, сидящих на груди у спящего. В начале XX века З. Фрейд выдвинул теорию о том, что ночные кошмары – состояния, возникающие на базе подавленных сексуальных желаний.
В современной психиатрии в качестве причин кошмаров рассматривают переживание психотравмирующих событий, посттравматическое стрессовое расстройство, острую стрессовую реакцию. Выделяют также ряд предрасполагающих физиологических и психических факторов:
Патогенез
Согласно данным ЭЭГ-мониторинга работы головного мозга у спящих людей, существует два вида сна: медленноволновой с альфа-, тета-, дельта-ритмами и парадоксальный с бета-волнами, быстрыми движениями глаз. Медленноволновой период длится около 70-75 минут (4 разных стадии). Парадоксальный сон продолжается до 15-20 минут, в течение которых возникают сновидения. При стрессах он увеличивается на 5-10 минут.
Ночные кошмары представляют собой сны пугающего содержания. Их сюжет часто обусловлен эмоциями, переживаемыми на протяжении последних дней или месяцев. Чаще всего это страх, паника, злость. На физиологическом уровне фаза парадоксального сна (фаза быстрых движений глаз, БДГ) сопровождается преобладанием бета-волн в мозге – биоэлектрических ритмов, обеспечивающих активность восприятия, памяти, мышления.
Таким образом, в фазе парадоксального сна происходит нецеленаправленная активация мозговых зон, ответственных за формирование образов восприятия и эмоций, а личные переживания «задают» сюжет сновидения. Иногда он определяется не опытом человека, а симптомами развивающегося психического расстройства (например, идеями преследования в рамках начинающегося бреда).
Симптомы ночных кошмаров
Сновидения ужасающего характера чаще возникают со второй половины ночи, ближе ко времени естественного пробуждения. Они всегда содержат сюжет, сложность и продолжительность которого значительно колеблются. В центре событий находится сновидец, он же является главным персонажем. Большинство людей, страдающих ночными кошмарами, видят происходящее во сне от собственного лица.
Начало сновидения сопровождается чувством тревоги, психологического дискомфорта, даже если сам сюжет нейтрален. На уровне вегетативных функций наблюдается учащение сердцебиения. По мере развития событий в сновидении появляются действия, угрожающие здоровью и жизни сновидца: начинается преследование, попытки насилия, убийства. Это сопровождается быстрыми мелкими движениями глазных яблок, изменением дыхания. Крупные скелетные мышцы остаются расслабленными.
Осложнения
Повторяющиеся часто кошмарные сновидения провоцируют выраженный дистресс. Он развивается в результате вынужденного периодического переживания страха. Больные начинают бояться, когда появляются первые признаки сонливости. Мысль о вероятном повторении кошмара заставляет их откладывать время засыпания. Многие прибегают к снотворным средствам и алкоголю в надежде уснуть покрепче и не видеть снов, но это только усугубляет ситуацию.
Пробуждение от кошмара происходит раньше, чем организм успевает полностью отдохнуть и восстановиться. Это становится причиной дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности. При всех возможных последствиях, ночные кошмары не приводят к серьезным осложнениям, но если у пациента имеются хронические соматические заболевания или психические расстройства, то дефицит ночного восстановления и эмоциональный дистресс провоцируют обострение.
Диагностика
С проблемой ночных кошмаров пациенты часто обращаются к врачу-психотерапевту, реже – к психиатру или неврологу. Диагностика выполняется с помощью клинических методов. Врач собирает анамнез, выясняя наличие неврологических и эндокринологических заболеваний, психических расстройств, химических зависимостей. В ходе клинической беседы он расспрашивает о характеристиках сновидений. Ночные кошмары диагностируется по ряду критериев:
Дифференциальный диагноз
Задача дифференциальной диагностики – различить ночные кошмары и ночные ужасы. Последние возникают у пациентов, страдающих от парасомний. Они проявляются через 1-4 часа после засыпания, в периоде глубокого медленного сна, когда сновидений практически нет. Пробуждение сопровождается резкими движениями, вскрикиваниями. Вегетативные симптомы ярко выраженные (дрожь, тошнота, потоотделение). Некоторое время сохраняется дезориентировка, пациент находится в состоянии шока.
Лечение ночных кошмаров
Обычно кошмарные сны не требуют врачебного вмешательства. Исключается влияние негативных провоцирующих факторов (отменяются препараты, контролируется риск гипогликемии). Основное внимание уделяется психотерапии, ориентированной на устранение причины тревоги и страхов. Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста пациента, частоты пугающих сновидений и степени их влияния на эмоциональное состояние. Курс терапии включает:
Прогноз и профилактика
Ночные кошмары хорошо поддаются лечению, поэтому при комплексной терапии прогноз благоприятный. Профилактические меры включают соблюдение правил подготовки ко сну, повышение стрессоустойчивости, предупреждение развития тревожных расстройств. Стоит отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков, кофе, жирной, острой пищи. Важно соблюдать режим, особенно в детском возрасте. Пациентам с невротическими расстройствами необходим контроль течения болезни со стороны психиатра, психотерапевта.