Почему во сне отвисает челюсть
Бруксизм: 3 шага к успешному лечению
Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.
Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.
Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.
Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.
Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.
Последствия:
К какому врачу обратиться?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:
Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов
Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.
Что делает капа:
Шаг 2 – устранение причины
Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.
Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.
Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.
Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.
Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.
Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.
Шаг 3 – исправление последствий
После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.
Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.
Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.
«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.
Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.
Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.
Как избавиться от храпа
Причины храпа могут быть разными. Много людей мучается, не зная. как избавиться от храпа. Но, чаще всего, самое надёжное средство от храпа у вас всегда при себе. Избавиться от храпа можно самостоятельно с помощью простых приёмов и упражнений. Хотя, конечно, воспользоваться этим средством от храпа потребует от вас некоторых усилий.
Если вы храпите, то вряд ли услышите собственный храп. Разве что разбудят среди ночи, чтобы не храпел. Но вот, если храпят рядом. И почему человек храпит? Из-за этого трудно уснуть, даже просыпаешься среди ночи. Можно разбудить храпуна. Но проблему это не решит. Храпят и мужчины, и женщины. Часто храпят старики. Бывает храп и у детей.
Почему человек храпит или основные причины храпа.
Кажущаяся основная причина храпа состоит в том, что человек спит на спине и дышит ртом. Это – самый лёгкий ответ на вопрос, почему человек храпит. Однако, раздающиеся хрип и свист свидетельствуют о том, что вдыхаемый воздух не проходит свободно, а прорывается, то есть дыхательный путь в области глотки по каким-то причинам чрезмерно сужен.
Если вы широко откроете рот, то вверху за твёрдым нёбом увидите мягкие ткани мягкого нёба и спускающийся от него вниз язычок на фоне стенки глотки. Находящаяся ниже глотки гортань, колебания язычка и вибрация стенок глотки и производят этот малоприятный звук. Причина появления храпа в том, что мягкие ткани чрезмерно расслаблены и опустились, частично перекрывая поток вдыхаемого воздуха и вибрируя в нём. Когда голова во время сна на спине расположена практически горизонтально, язык смещается назад к горлу и также служит препятствием нормальному поступлению воздуха в лёгкие и причиной храпа.
Постоянно храпеть – не норма, а патология, которая сигнализирует о слабости управления организма мозгом и других проблемах в нём. Поэтому от храпа нужно избавляться. Главная опасность для здоровья заключается в том, что во время храпа у человека периодически возникает остановка дыхания (апноэ), помногу раз за ночь, иногда на 10-15 секунд, а бывает и на несколько минут. Если мягкие ткани полости рта опустились и препятствуют нормальному дыханию, они могут не только частично, но и полностью перекрывать вход в лёгкие. В этом случае возникает апноэ – временное прекращение поступления воздуха, представляющее серьёзную опасность для организма. Апноэ – это кислородное голодание организма, а значит, и повышенная нагрузка на сердце, и ухудшение обменных процессов. Храп и апноэ особенно опасны при избыточной массе тела, гипертонии, при сердечной аритмии, храп увеличивает риск ночных инфарктов и инсультов. Когда апноэ возникает регулярно, это переводит храп из разряда неприятностей в заболевание, которое нужно, не откладывая, лечить. При этом нужна помощь близких людей: храпящий человек не может рассказать о своей проблеме, поскольку сам он её не ощущает.
Причины храпа. Когда нужно обращаться к врачу.
Храп не всегда связан с тем, что человек спит на спине. Но всегда причина храпа связана с тем, что во сне он дышит ртом. Что заставляет храпунов дышать ртом? Часто это связано с хроническим заболеванием носа. Часто – с ослаблением мышц нижней челюсти. Во многих случаях виновата интоксикация организма. Перечислим основные причины, почему человек может храпеть.
Чрезмерная или хроническая усталость.
У сильно уставшего человека недостаточно сил в организме, чтобы поддерживать мышцы, в том числе языка и мягкого нёба, в тонусе.
Простое средство от храпа: если вы сильно устали, не ложитесь сразу спать. Перед сном нужны тонизирующие действия, приводящие организм в норму: принять душ, позаниматься лёгкими упражнениями для уставших мышц или дыхательными упражнениями для снятия стрессов и восстановления сил, упражнениями для укрепления мышц глотки, нижней челюсти и языка, описанными ниже.
Алкогольная расслабленность.
Алкогольный храп известен всем, и это не болезнь. Но апноэ появляется и в этом случае.
Привычка спать на спине с запрокинутой головой.
Средство от храпа, которое, на первый взгляд, кажется простым: приучите себя спать на боку. Одёргивайте себя, сделайте так, чтобы спать на спине было неудобно (самый простой совет для этого – вшить на спину в пижаму шарик или мячик). Но, главное – захотеть изменить привычную позу. Можно положить под голову высокие подушки, но это вредно скажется на шейном отделе позвоночника. Сон на боку не всегда дает положительный эффект, и, возможно, полностью избавиться от храпа не удастся. Дополните новую привычку выполнением упражнений, приведёнными ниже.
Заложенность носа (простуда или хронический ринит, хронический гайморит или фронтит).
Если простыми средствами убрать заложенность носа не получается (см. раздел о насморке), эту проблему надо решить медицинскими методами.
Дефекты носовой перегородки, врождённая узость носовых ходов, полипы в носу, структурные особенности глотки, скошенный подбородок или другие анатомические особенности строения полости рта, увеличенные миндалины или удлинённый нёбный язычок.
Решением подобных проблем тоже должен заниматься врач. Возможно, в этих случаях потребуется операция. Но сначала надо постараться избавиться от других возможных причин храпа, если они есть, и позаниматься приведёнными упражнениями.
Лишний вес.
Если ожирение накладывается на регулярные апноэ, это становится опасным для работы сердца и печени, кроме того откладывающийся в области шеи жир создает излишнее давление на дыхательные пути.
Для людей страдающих и от ожирения, и от храпа, возможно, достаточно будет похудеть на несколько килограммов, чтобы избавить себя от храпа. Также полезны упражнения против храпа, уменьшающие жировые отложения в области шеи и подбородка.
Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин. Это означает, что, если вы не согласны «поселиться» в поликлинике, необходимо больше заниматься физкультурой, больше и разнообразнее двигаться, больше и тщательнее делать упражнения против храпа.
Простые средства, чтобы избавиться от храпа и предотвратить апноэ.
Прежде, чем бороться с храпом, убедитесь в том, что ваш нос чист, можете также прополоскать горло для того, чтобы уменьшить его возможную отёчность. Хорошее дыхание носом – главное средство от храпа и залог его отсутствия.
Следите за уровнем артериального давления, не допуская его повышения.
Не пейте алкогольные напитки перед сном.
Не принимайте снотворных, антигистаминных и седативных препаратов перед сном.
Если у вас избыточная масса тела, постарайтесь её снизить.
Не наедайтесь на ночь, ужинайте легко не позднее, чем за два часа до сна.
Не курите хотя бы последние 2 часа перед сном.
Ещё одно средство от храпа: используйте в спальне ультразвуковой увлажнитель воздуха, особенно во время отопительного сезона зимой или при наличии кондиционера.
Обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии физических повреждений носоглотки.
Упражнения как средства от храпа.
Упражнения для укрепления мышц более эффективны, если выполняются в статической (изометрической) форме, когда во время вдоха мышцы максимально напрягаются, напряжение сохраняется 5-6 секунд, а затем сбрасывается с выдохом. Каждое упражнение повторяется 5 раз. Все упражнения могут применяться как по отдельности, так и в любых сочетаниях, что приводит к суммированию положительных эффектов. Постепенно, за несколько недель мышцы окрепнут, и храп начнёт ослабевать, а затем вы окончательно избавитесь от храпа и угрозы апноэ.
Упражнения для укрепления стенок глотки.
1. Приготовьтесь произнести звук «и-и-и», вытянув вперёд губы, напрягая в то же время мышцы глотки, мягкого нёба и, частично, языка, как будто вас сейчас вырвет. Почувствуйте напряжение стенок глотки и сделайте его максимально возможным.
2. Слегка приоткрыв рот, тянитесь кончиком языка в сторону глотки.
3. Спереди нажмите на подбородок кулаком. Пытаясь преодолеть сопротивление кулака, выдвигайте нижнюю челюсть вперёд.
Упражнения для подъязычных мышц.
1. Постарайтесь высунуть язык далеко вперёд, как будто вы хотите дотянуться им до подбородка. Для этой же мышцы можно делать другое упражнение: слегка раздвиньте зубы и, согнув язык, надавите им на верхнее нёбо. Выберите из двух упражнений более удобное или дающее большее напряжение в районе корня языка.
2. Приоткрыв рот, высуньте язык и тянитесь им вбок, к правой щеке. После 5 повторов смените направление и тянитесь языком к левой щеке.
3. Сожмите в кулак правую или левую руку, и положите кулак под нижнюю челюсть закрытого рта. Пытаясь открыть рот, давите челюстью на кулак, который должен оставаться неподвижным.
Пластичность мышц языка можно проверить с помощью зеркала: попробуйте кончиком языка плавно нарисовать круг (не многоугольник).
Упражнения для усиления подъязычных мышц, а также подкожной мышцы шеи подробно описаны в упражнениях для нижней части лица курса гимнастики для лица.
Упражнения для нижней челюсти (чтобы не отвисала во сне).
1. С началом вдоха с силой сжать зубами и 5 секунд удерживать деревянную или пластиковую палочку. Расслабьте зубы с выдохом.
2. Приоткрыв рот, одновременно со вдохом сдвинуть нижнюю челюсть до предела вправо. Напряжение вы должны почувствовать слева. Удерживайте напряжение 5 секунд, а затем мягко верните челюсть в центральное положение. После 5 повторов смените направление и сдвигайте челюсть налево (напряжение появится справа).
3. Со вдохом выдвиньте нижнюю челюсть далеко вперёд. Удерживайте напряжение 5 секунд, а затем с началом выдоха мягко верните нижнюю челюсть в исходное положение.
Бруксизм у взрослого: причины, симптомы и лечение, как как вылечить и избавиться от диагноза
Бруксизм у взрослых требует лечения независимо от причин и запущенности процесса. Скрежет зубами по ночам не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Находясь рядом с таким человеком, окружающие испытывают сильный дискомфорт, не способны нормально спать, отдыхать в тишине, сосредоточиться на работе.
Неудобства, причиняемые близким — далеко не единственное неприятное последствие патологии. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ухудшающие самочувствие и качество жизни в целом.
Причины
Недуг развивается и прогрессирует под воздействием различных факторов. Чаще всего заболевание наблюдается при неврологических нарушениях и повышенных психоэмоциональных нагрузках. Реже болезнь встречается при хронических или острых желудочно-кишечных расстройствах (гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки), глистных инвазиях, инфекционных поражениях (особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста).
Неврогенная
Скрежет нередко обнаруживается, если нарушена работа центральной или периферической нервной системы. Присутствуют и другие симптомы, например, головная боль, бессонница, так называемый лунатизм. Иногда возникает энурез, появляются эпилептические припадки, тремор конечностей.
Психологическая
Большинство медиков, в том числе стоматологического профиля, придерживается мнения, что бруксизм выявляется при психоэмоциональной нестабильности. При этом бурные эмоции может вызвать как сильный стресс, расстройство, любое неприятное событие, так и положительное стечение обстоятельств, которое, казалось бы, не должно привести к скрежету зубами в ночное время суток.
В течение дня пациент переживает эмоциональные перепады. Он то смеется и радуется, то впадает в уныние и полное отчаяние. Возможно, не забыты неприятные вещи, которые уже происходили в далеком прошлом.
Стоматологическая
Исследователи в области стоматологии утверждают, что такое заболевание, как бруксизм, возникает из-за патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Независимо от возраста, недуг диагностируют у лиц с:
Жевательная нагрузка распределяется не так, как предусмотрено природой. Мускулатура перенапрягается и работает неправильно.
Остеопатическая
Такой теории придерживается гораздо меньшее число исследователей. Ее суть заключается в том, что мышцы сокращаются из-за попыток нейромышечной системы подавить блокировку черепных швов, восстановить краниосакральный ритм. Это явление наблюдается при осложненных родах, в результате которых получены родовые травмы, при аномалиях прикуса и проблемах с позвоночником, болезнями шейного отдела.
Клинические проявления заболевания
Главный признак бруксизма зубов — это скрежет, который сопровождается напряженностью жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава. Яркая симптоматика преимущественно проявляется именно во сне, ведь в это время человек не может себя контролировать.
Распространенные симптомы патологического процесса:
Последствия
Если вовремя не вылечить бруксизм как у взрослого, так и у ребенка, пациенту не избежать серьезных осложнений. Чаще всего наблюдается быстрая утрата зубами анатомически правильной формы. Возможно появление трещин и откалывание кусков коронки. Существенно сокращается срок службы пломб и ортопедических конструктивных элементов.
Также нередко появляются проблемы с височно-нижнечелюстным аппаратом. Больной не способен нормально жевать, беспрепятственно открывать и закрывать рот. Стоматологи не в состоянии провести ортопедическое и ортодонтическое лечение из-за возникших физических препятствий, затрудняется проведение восстановительных процедур. Недуг вызывает очень много трудностей, поэтому лучше не запускать патологический процесс.
Осложнения бруксизма
Чем может осложниться заболевание при игнорировании симптоматики и запоздалом вмешательстве:
Диагностика заболевания у взрослых
Нельзя начинать лечение, если не установлены точные причины возникновения недуга. Для того чтобы получить полную картину болезни, необходимо пройти тщательное обследование. При появлении первых признаков понадобятся консультации узких специалистов:
Если зубы скрипят по причине нарушения прикуса, лечение бруксизма и реабилитация должны производиться в стоматологии. То же самое касается лиц с патологическим стиранием эмали, постоянным выпадением, трещинами, сколами и другими дефектами. Однако, если у человека истерты твердые поверхности коронок, это вовсе не означает, что привычка скрежетать челюстями прогрессирует в данный момент. Возможно, это всего лишь последствия межличностных и индивидуальных проблем, оставшихся в прошлом.
Иногда показано проведение полисомнографического исследования. В ходе процедуры фиксируются сокращения жевательных мышц, пока пациент находится в состоянии сна. Таким образом врачи могут исключить эпилепсию как один из факторов развития заболевания.
Информативным методом является использование брукс чекеров. Это специальные капы для ношения в ночное время, с помощью которых возможно определить, где локализуется наибольшее напряжение и насколько патологический процесс связан с прикусом и расположением зубных рядов.
С помощью электромиографии оценивается работоспособность мышечных волокон в покое и при двигательной активности.
Методы лечения бруксизма у взрослых
Терапия заболевания подразумевает полное устранение факторов, которые спровоцировали его возникновение. Для этого и необходима качественная диагностика.
Поскольку главной причиной скрипа зубами по ночам является нервное перенапряжение, важно справиться именно с этой проблемой. Полезные врачебные рекомендации могут выглядеть разным образом.
Все перечисленные методы должны использоваться наряду с врачебным вмешательством. Если пренебречь обращением в стоматологию или другое медицинское учреждение, выполнение простых правил не поможет в избавлении от недуга.
Психотерапия
При психологических причинах бруксизма у взрослых ночью (во сне), лечение должен проводить психолог. Визит к специалисту обязателен, если пациента преследуют депрессивные состояния, неврозы, стрессы, суицидальные мысли и другие опасные симптомы. В период терапии врач окажет поддержку и поможет установить этиологию психических расстройств, в том числе отметить наследственные или приобретенные факторы.
На терапевтических сеансах человек с нарушениями психики научится справляться со стрессом, эмоциями, возникшими проблемами. Грамотный психотерапевт способен обучить больного избавляться от страхов, обид, накопленных в детском и подростковом возрасте, отпускать злобу и другие переживания. Психотерапия благотворно скажется не только на здоровье ротовой полости, ведь пациент перестанет скрежетать зубами и напрягать челюсти, но и на самочувствии в целом.
Препараты для лечения бруксизма
Главная цель медикаментозной терапии при данном недуге — снизить спазматический тонус мускулатуры. Основные группы лекарственных средств, назначаемые дантистами в индивидуальном порядке могут применяться как отдельно, так и в совокупности.
Стоит отдельно остановиться на инъекциях ботулотоксина. При введении вещества в триггерную точку тонизированной мышцы, быстро проявляется болеутоляющий эффект. Через несколько суток наступает полная миорелаксация (расслабление мускулатуры). Процедура помогает забыть о проблеме на полгода-год. В любом случае назначение для таких вмешательств выписывает только врач.
Ортодонтия
Окклюзионные капы не только устраняют скрежет, но и защищают зубы. Это безопасные конструкции, выполненные из мягких полимеров по слепку зубных рядов пациента. Ношение аксессуара не приносит никакого дискомфорта.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методы должны применяться только в составе комплексной терапии. Они нужны для расслабления мышц лица и снижения тонуса. Процедуры, которые показали наибольшую эффективность:
Нетрадиционные методы
Альтернативная медицина иногда творит чудеса, больной действительно может расслабиться и избавиться от неприятных проявлений. Однако подобные методики требуют обязательной консультации врача. Самолечение грозит ухудшением состояния и перехода заболевания в стадию, сложно поддающуюся нормализации. Терапия должна быть комплексной, то есть сочетаться со стоматологическим, психотерапевтическим или иным вмешательством в зависимости от поставленного диагноза.
Рассмотрим, как избавиться от ночного бруксизма у взрослых с использованием специфических методик.
Прогноз и профилактические меры
При своевременном врачебном вмешательстве пациенту удастся полностью справиться с проблемой и избежать серьезных последствий. Однако на это может потребоваться несколько месяцев. Профилактика бруксизма челюсти крайне важна, ведь избавиться от неприятной патологии гораздо труднее, чем ее предупредить.
Что нужно делать, для того чтобы избежать заболевания:
Тактика лечения при диагнозе «бруксизм» зависит от причин, симптомов и тяжести течения патологии. Возможно, проблема носит исключительно неврологический характер, и стоматолог окажется бессилен. Однако в то же время существует вероятность, что болезнь появилась на фоне нарушений прикуса и других стоматологических или ортодонтических недугов, требующих качественной своевременной терапии. Во избежание осложнений, предлагаем записаться на консультацию в центр «Дентика» по телефону или оставить заявку на сайте. Наши специалисты помогут разобраться в этиологии заболевания и разработать план дальнейших действий.