Почему во сне щелкают зубами
Почему взрослые скрипят зубами?
Последнее обновление: 29.10.2020
Ночной скрежет зубами наводит на родных и близких человека ужас. Согласитесь, слышать скрип, раздающийся в темной комнате. Невропатологи называют бессознательное краткосрочное скрежетание зубами бруксизмом, а стоматологи советуют не затягивать с лечением этой проблемы Давайте разберемся с причинами ночного скрипа и определим способы его устранения.
Чем опасен скрежет зубами во сне?
Проблема в значительной степени снижает качество жизни человека. В первую очередь, скрип опасен для самих зубов. У людей, страдающих бруксизмом в несколько раз быстрее стирается эмаль. В результате повышается чувствительность зубов, развивается кариес. Затем корни могут начать расшатываться, появляется воспаление десен.
Скрип зубами во сне часто сопровождается и зубной болью, лицевой миалгией, болями в области челюсти и головокружениями наутро. Опасными последствиями бруксизма являются и клиновидные дефекты, сколы, трещины эмали, а главное – переломы зубных коронок. Вследствие подобных травм могут развиться воспаления в периодонтальных тканях, зубы могут начать расшатываться и выпадать.
Отдаленными последствиями зубного скрежета по ночам могут стать боли в височно-нижнечелюстных суставах, шее, плечах, а также гипертрофия жевательных мышц и ограничение движения челюстей.
Ночной скрип зубами может привести и к гингивиту, стоматиту, появлению болезненных язвочек на языке, ссадинам под съемными протезами. В большинстве случаев бруксизм является прямым противопоказанием к большинству способов протезирования.
Скрип зубами во сне у взрослых опасен не только для здоровья полости рта. Хронический бруксизм провоцирует нервный дисбаланс, снижает стрессоустойчивость организма, что способствует расстройствам памяти, дневной сонливости и депрессиям.
Почему взрослые скрипят зубами во сне?
Медики выделяют несколько основных причин бруксизма. К скрежетанию зубов могут привести такие патологии, как:
Нередко человек начинает скрипеть зубами после приема амфетаминов, алкоголя и других психотропных препаратов. В редких случаях к бруксизму приводит употребление большого количества кофе и энергетиков, возбуждающих нервную систему.
Ночной бруксизм развивается в несколько раз чаще дневного, потому что, бодрствуя, человек может контролировать себя и усилием воли подавить зубной скрежет. В энцефалограммах больных бруксизмом врачи часто обнаруживают нарушения работы лимбической системы, участка головного мозга, который отвечает за формирование эмоциональных реакций и поведение человека.
Некоторые психологи убеждены, что от зубного скрежета страдают только люди с накопленными негативными эмоциями. Когда человек ложится спать, сознание отступает на задний план, выливаются наружу все приглушенные негативные эмоции, что проявляется скрежетом в зубах, бессонницей или, наоборот, мгновенным «проваливанием» в глубокий сон.
Симптомы ночного скрипа
Конечно, скрежет зубами по ночам обычно замечают родственники или соседи больного человека. Обнаружить бруксизм может и стоматолог, осмотрев зубы. Косвенными же признаками ночного скрежета являются:
Как вылечить бруксизм?
Медики выделяют несколько способов остановить бруксизм и снизить влияние этого неприятного скрежета на состояние зубов:
Стоматолог может посоветовать установить брекеты, если бруксизм был вызван неправильным прикусом. Для выявления и ликвидации психосоматических факторов болезни рекомендуются консультации психолога, при тяжелых нервных расстройствах врач может назначить транквилизаторы или успокоительные препараты.
Профилактика бруксизма
Как вы уже поняли, нельзя поверхностно относиться к ночному скрежету зубов. Эта серьезная проблема может спровоцировать очень неприятные болезни. Кроме того, очень скоро бруксизм становится заметным, и человек начинает стесняться улыбаться и разговаривать.
Чтобы предотвратить ночной скрежет зубами, лучше своевременно заняться профилактикой бруксизма. Для этого врачи рекомендуют:
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Отзывы потребителей
Татьяна (goods.ru)
«Паста хорошо убирает налет, приятно после чистки провести языком по зубам. Утром все еще чувствуется эффект от вечерней чистки. Рекомендую».
Алла (goods.ru)
«Приятная на вкус, дизайн упаковки тоже ничего. Если паста соответсвует заявленным характеристикам, вообще супер».
Бруксизм: 3 шага к успешному лечению
Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.
Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.
Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.
Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.
Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.
Последствия:
К какому врачу обратиться?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:
Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов
Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.
Что делает капа:
Шаг 2 – устранение причины
Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.
Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.
Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.
Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.
Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.
Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.
Шаг 3 – исправление последствий
После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.
Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.
Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.
«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.
Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.
Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.
Бруксизм
Бруксизм — периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным исследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.
Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.
Симптомы:
Причины.
Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.
Виды бруксизма.
Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной.
Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения.
Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.
Лечение.
Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.
Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение. При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.
Профилактика бруксизма у детей.
Последствия.
Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.
Лечение бруксизма
Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами. Его периодические приступы встречаются у 10–15% населения земли. Скрежет возникает из-за сильного сжатия челюстей в результате спазма жевательных мышц. Обычно бруксизм возникает ночью, когда человек себя не контролирует, приступы длятся 10–15 секунд.
Бруксизм мешает жить как самому пациенту, так и его семье, так как иногда скрежет бывает очень громким и не дает им спать.
Причины бруксизма
Чтобы вылечить скрежет зубами, нужно в первую очередь установить его причину. В противном случае лечение будет лишь симптоматическим, и полноценно вылечить заболевание не получится — скрежет все равно будет возникать, пока причина не будет устранена.
Стоматологи выделяют несколько групп причин:
Виды бруксизма
Существует две основные разновидности бруксизма, и они тоже влияют на способ лечения.
И если при дневном бруксизме для лечения часто достаточно снятия стресса, но при ночном часто требуется более сложное и комплексное лечение, так как его трудно диагностировать и невозможно контролировать.
Диагностика бруксизма
Распознать ночной бруксизм непросто, но пациент и стоматолог могут узнать о нем по нескольким признакам:
Также для точной диагностики пациенту прописывают бруксчекеры — специальные капы, которые надевают в ночное время, и потом на основе их истирания делают вывод о наличии бруксизма и о тяжести этого заболевания.
Довольно часто стоматолог обнаруживает бруксизм по косвенным симптомам во время профилактического осмотра или лечения совсем другой болезни.
Скрежет зубами у ребенка
В детском возрасте бруксизм — нормальное явление. Пока зубы еще режутся, десны у ребенка слишком сильно чешутся, и он сжимает челюсти, чтобы снять неприятные ощущения. Поэтому до 6–7 лет короткие приступы скрежета вполне естественны, и переживать родителям не стоит.
Если же ребенок скрежещет зубами постоянно, помногу и уже после прорезывания зубов — это тревожный симптом и повод для визита к стоматологу.
Нужно ли лечить бруксизм
На первый взгляд кажется, что бруксизм — не слишком серьезная проблема, и если скрежет не мешает людям вокруг, его можно не лечить. Однако на самом деле это заболевание может спровоцировать целый ряд проблем:
Кроме того, при бруксизме нередко возникают сопутствующие проблемы — регулярные головные боли, спазмы лицевых мышц, постоянный недосып, раздражительность. Все это в сумме может спровоцировать стрессы и даже депрессию.
Способы лечения
Лечение бруксизма должно быть комплексным, с устранением всех симптомов и причин.
Лечение у стоматолога
Визит к стоматологу — это первое, что нужно сделать при подозрении на бруксизм, поскольку напрямую эта проблема все-таки связана с зубами. Обратиться можно к терапевту, который потом вероятнее всего направит вас к ортопеду и ортодонту, для составления полной картины заболевания.
В стоматологии используют следующие методы лечения:
Коррекция прикуса. Довольно часто бруксизм вызван именно нарушениями прикуса, и его исправление очень быстро снимает нагрузку с жевательных мышц и устранит дискомфорт при смыкании челюстей. Для коррекции применяются пластины, брекет-системы, трейнеры и специальные прозрачные каппы.
Исправление может занять несколько месяцев для ребенка или подростка или 1,5–2 года для взрослого. Однако бруксизм может пропасть гораздо раньше, сразу же как напряжение с челюсти будет немного снято.
Пришлифовывание зубов. Бывает, что они зубы слишком плотно соприкасаются с другими, поскольку они чуть крупнее или длиннее. Если с этих зубов немного сошлифовать эмаль, жевательная нагрузка будет распределяться лучше, и бруксизм пропадет.
Грамотный подбор искусственных конструкций. Если у вас во рту есть протезы, коронки или зубные импланты, они могут быть причиной бруксизма. Поэтому нужно, чтобы врач их внимательно осмотрел и при необходимости скорректировал или заменил.
Изготовление силиконовых кап. Лечение бруксизма занимает достаточно много времени, и на время терапии нужно как-то защитить зубы от истирания. В этом помогут специальные силиконовые капы. Они надеваются на зубы на ночь и стираются вместо эмали, предотвращая таким образом травмирование зубов. Капы не лечат бруксизм, поэтому кроме них нужно обязательно применять и другие процедуры, а капы использовать лишь для устранения симптомов.
Решение психологических проблем
Первым делом при бруксизме нужно проконсультироваться с психологом — он поможет справиться с психологическими проблемами, снять стресс, разобраться в жизни и в себе. Кроме того, врач может прописать препараты:
Также при бруксизме могут помочь сеансы гипноза для расслабления и специализированные техники:
Также очень важно следить за образом жизни — избегать чрезмерным стрессов как на работе, так и в свободное время, правильно питаться, больше двигаться и строго соблюдать распорядок дня. Также принесет пользу отказ от вредных привычек: курения, алкоголизма, слишком частого употребления кофе и крепкого чая.
Инъекции ботокса
Одна из причины бруксизма — чрезмерное напряжение височных и жевательных мышц. Ботокс — это особый токсин, который способен блокировать сигналы от мозга к мышцам и помешать их перенапряжению. Если вколоть в мышцы ботокс, они просто не смогут больше перенапрягаться, и чрезмерное напряжение пройдет.
Сама процедура инъекции практически полностью безболезненна и занимает не больше 15–20 минут, но ее обязательно должен проводить квалифицированный стоматолог, знакомый с анатомией челюсти и правилами инъекций.
Ботокс достаточно безопасен, но противопоказан в некоторых случаях:
Процедура весьма эффективна, однако спустя 6–8 месяцев после инъекции ботокс полностью рассасывается, так что инъекции придется регулярно повторять. Поэтому это лечение можно назвать только симптоматическим, и нужно в это время постараться справиться с причинами заболевания.
Массажи, упражнения и другие домашние методы
В домашних условиях можно снимать симптомы бруксизма и поддерживать лечение при помощи вспомогательных мероприятий.
Массаж. Достаточно просто слегка массировать мышцы челюсти — обхватить нижнюю челюсть ладонями и слегка вращать пальцами ближе к вискам. Массаж поможет снять спазм, особенно если делать его перед сном.
Упражнения. Они помогают слегка утомить мышцы перед сном, чтобы во все они не перенапрягались и не сжимались во сне:
Делайте такую гимнастику каждый раз после еды и перед сном. Это поможет предотвратить приступы бруксизма, хотя и не избавить от них полностью.
Еще снять боль и расслабить мышцы помогут теплые компрессы — просто прикладывайте к скулам теплую влажную салфетку на 15 минут каждое утро и перед сном.
Дополнительная мера для снятия нервного перенапряжения — расслабляющая травяная ванна. Перед сном старайтесь полежать в теплой воде, добавив туда отвары трав: мелиссы, чабреца, душицы, лаванды, валерианы или мяты. Вместо отваров можно использовать натуральные эфирные масла.
Что делать при бруксизме у ребенка
Если вы обнаружили у ребенка бруксизм, его нужно первым делом отвести к стоматологу-ортодонту. Он проверит прикус ребенка, осмотрит челюсть и зубы, при необходимости сделает рентген. После этого, если врач обнаружит аномалии прикуса, он пропишет ортодонтическое лечение — назначит ношение специальных съемных аппаратов или брекетов.
Если проблема будет не в прикусе, стоматолог посоветует направить ребенка к психологу. Он оценит зрелость нервной системы и проверит психоэмоциональное состояние ребенка. Дети тоже могут страдать от стрессов, и психолог поможет ребенку и вам с этим справиться. Возможно, психолог пропишет детские снотворные или витамины группы В.
Бороться с детским бруксизмом помогут также следующие меры:
Профилактика бруксизма
Даже если вы избавитесь от приступов бруксизма во время лечения, заболевание может возникнуть снова. Поэтому для профилактики следует придерживаться определенных правил:
Стоимость лечения бруксизма
Нельзя назвать стоимость лечения бруксизма однозначно — она включает в себя слишком много разных процедур и посещение разных врачей. Вот примерные цены на процедуры:
Итоговая цена будет зависеть от причин заболевания и выбранной стратегии лечения, но всю сумму не придется отдавать за один раз — оплата разделится на все время лечения.
Отзывы
Отзывов о лечении бруксизма не слишком много, так как зачастую этот синдром лечат в комплексе вместе с лечением других заболеваний. Отдельные люди пишут про то, что им серьезно помогли капы — у некоторых после их ношения даже пропал ночной скрежет, так как из-за изменения линии смыкания зубов челюсти расслабились. Есть люди, которые вообще не стали лечить бруксизм дальше, просто ограничились капами и периодически их меняют, когда те истираются.
О лечении ботоксом отзывов практически нет, так как эта процедура у нас в России не распространена — там ее рассматривают как альтернативу капам. Но за рубежом она довольно популярна, и сейчас ее можно встретить в некоторых клиниках крупных городов.
Но больше всего эффекта дает работа с психологом — многие люди пишут, что после регулярных сеансов они не только перестали скрежетать зубами, но и в целом стали гораздо проще и быстрее справляться со стрессом.