Почему во сне смеется грудничок
Почему ребёнок смеётся во сне
Нет ничего слаще и милее, чем спящий малыш. Особенно, если он мирно посапывает и улыбается во сне. Но что делать, если малыш начал смеяться во сне? Опасно ли это или смех — это норма. Что, если выражение лица крохи меняется каждую минуту, и он то широко улыбается, то строит грустную гримасу. Многих мам это пугает и они будят малыша, а то и вовсе начинают водить по врачам в поисках причины.
В старину говорили, что когда малыш смеётся во сне, то он общается с ангелами. Конечно, сейчас это звучит немного странно. Хотя доля правды в этом есть. Ведь область сновидений не до конца изучена и не всегда можно выяснить что же происходит с сознанием человека во
сне.
Сон ребёнка и взрослого разный
Сон для детей — это не только отдых, но и развитие. Когда кроха спит в его организме происходят важные процессы: появляются нейронные связи, формируются клетки головного мозга и в целом развитие организма идёт быстрее нежели в состоянии бодрствования.
В основном, эмоции проявляются на первой стадии сна, это фаза засыпания, когда малыш ещё не глубоко уснул и его мозг продолжает обрабатывать полученную в течении дня информацию, а нервная система ещё не успела «отключиться». Новые навыки, новые игры и
игрушки, мультфильмы — все это вызывает бурю эмоций у крохи. Как положительных, так и отрицательных. И именно поэтому в фазе поверхностного сна малыш смеётся, хнычет, гримасничает и дёргается. Не стоит в этот момент его будить, просто дождитесь когда он
перейдёт в фазу глубокого сна. Как правило это происходит через 30-40 минут после засыпания.
Именно поэтому смех младенца никак не связан с тем что ему приснилось. Практически до двух лет дети видят не такие сновидения как взрослые.
Учёные доказали, что малыши до трех месяцев не могут видеть какие-то сюжетные сны. Как правило им снятся обрывки абстрактных образов, такой калейдоскоп из картинок, фигур, пятен и даже звуков. Например, мамин голос или обрывки колыбельной.
После трех месяцев малыши уже умеют фокусировать взгляд, различать лица и цвета. И в этот период у них могут появиться более статичные сновидения: лица родных, голоса, игрушки, пространство где они проводят время в течение дня.
Позже и до двух лет сны превращаются в смену изображений и картинок. Кошка, собака, мама, папа, игрушки, дерево и так далее. И только после двух лет во сне появляется сюжетная линия. И он становится похож на взрослый. И тогда в этом возрасте можно уже говорить о том, что ребёнок смеётся во сне из-за того, что ему что-то приснилось.
Когда стоит бить тревогу
Если ваш ребёнок постоянно смеётся во сне и это сопровождается ещё и другими состояниями, то тогда необходимо обратиться к неврологу.
Не ищите мистические и потусторонние причины в таком поведении ребёнка, а лучше сразу обратитесь к врачу. Как правило, в таких случаях малышу назначат проведение ЭЭГ и небольшое обследование. Лучше сразу понять причину и устранить её, чем мучиться в
догадках.
Правила сна ребёнка
Важно помнить, что сон для ребёнка означает не только отдых, но и развитие. Это ещё и показатель наличия или отсутствия проблем с активностью в течение дня. Если малыш весь день активничал, много играл и было много эмоций, то вполне вероятно, что от перевозбуждения его сон будет тревожный. Как же сделать так, чтобы малыш спал крепко и спокойно. Вот основные правила, соблюдая которые ваш малыш и вы будете высыпаться по ночам.
Соблюдая эти нехитрые правила ночного сна, вы со спокойной душой будете наблюдать улыбку малыша во сне. И никакие ночные кошмары и не понятный смех не будут беспокоить вашего малыша.
Также возьмите на заметку 10 правил золотого сна от доктора Комаровского
Почему во сне смеется грудничок
Почему нельзя смеяться перед сном?
(Подробные причины читайте в статье: «Смех перед сном».)
Смех перед сном, как результат нервного перевозбуждения, приводит к проблемам со сном. Вот они «кошмары» каждой мамы:
Как избежать «кошмаров»:
Если же проблемы со сном не прекращаются, и вы не понимаете, что это за ВБ, АБ и СБ, то приходите к нам на курсы по налаживанию сна «Ритуал для сна», «ПАСПОРТ сна» и «Сон малыша, мама в ресурсе (+СЗ)», или пишите в инстаграм, и мы поможем подобрать наиболее подходящий курс именно для вас, вашей семьи и вашего малыша.
Если смех во сне вызван причинами, приведенными выше, то пересмотрите «ПАСПОРТ сна» вашего малыша, чтобы избежать таких эпизодов в будущем.
Смех во сне не должен вызывать у вас серьезных поводов для беспокойства, но в любом случае обратиться к врачу не будет лишним, чтобы исключить любые патологии.
Почему ребенок икает после смеха?
Родители очень часто замечают, что после смеха их малыш начинает икать. Спешим успокоить особо беспокойных родителей, что ничего страшного в этом нет, а где-то даже является нормой. Конечно же, если икота продолжается в течение нескольких часов или дней подряд, тогда лучше обратитесь к доктору.
Чаще всего малыши икают из-за незрелости пищеварительного тракта, органов дыхания и нервной системы. А во время смеха как раз-таки задействована дыхательная система. Диафрагма малыша в этот момент испытывает непривычные спазмы, которые в свою очередь и вызывают икоту после смеха. Кстати, специалисты отмечают, что икота после смеха может встречаться также и у школьников.
Беспричинный смех у детей
Когда речь заходит о смехе, то чаще всего мы воспринимаем эту эмоцию, как радость, счастье, позитив и веселье. Но если у взрослого человека или ребенка регулярно проявляются вспышки беспричинного смеха, или по-другому его еще называют насильственным смехом, то стоит внимательно обратить на это внимание. Это может служить сигналом о проблем со здоровьем, как у взрослого, так и у ребенка.
Обязательно обратитесь за профессиональной помощью к врачу, а лучше узнать мнение нескольких врачей. Они помогут разобраться в вашей проблеме и назначат курс лечения, который будет наиболее эффективен в вашем случае.
Беспричинный смех у ребенка и аутизм
Врачи и ученые приходят к выводу, что часто беспричинным смехом страдают дети с аутизмом. На сегодняшний день нет конкретных доказательств, указывающих на факторы, вызывающие беспричинные вспышки смеха. Наше общество ограничивается лишь теориями, личным толкованиям и объяснениями самих аутистов. Вот некоторые из них:
Смех без причины или «эпилепсия смеха»
Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, которое сопровождается неконтролируемыми приступами. Одним из таких приступов является смех. Немного статистики: из 1000 детей 10 являются эпилептиками.
Приступы смеха у таких детей наблюдаются с периода новорожденности. Однако не все родители понимают, что смех с самых первых дней жизни не является нормой. Особенно если это первый ребенок в семье, и у родителей не достаточно опыта в этом вопросе. Вот некоторые признаки «эпилепсии смеха»:
ВАЖНО! В СТАТЬЕ ПРЕДОСТАВЛЕНА ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. МЫ НЕ СТАВИМ ДИАГНОЗ, И НЕ ДАЕМ НИКАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОВОДУ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ НАЗНАЧАЕМ ЛЕКАРСТВА.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОАНАЛИЗОМ, ОПИРАЯСЬ НА ДАННЫЕ В ЭТОЙ СТАТЬЕ. ЗА ЛЮБЫМ ДИАГНОЗОМ ВСЕГДА ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ. ТОЛЬКО ВРАЧ СМОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИЛИ, НАОБОРОТ, ИСКЛЮЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
ВАЖНО. Ни в коем случае нельзя наказывать, ругать, стыдить ребенка, когда у него случаются очередные приступы. Не нужно высказывать свое недовольство и не показывайте свое раздражение. Ребенок смеется не специально, он не пытается вас разозлить. Ему точно так же, как и вам, очень и очень страшно. И он не понимает, что с ним происходит. А еще лишний раз испытывает стресс из-за того, что расстраивает родителей, что лишь усугубляет ситуацию. Проявите заботу, терпение, понимание и любовь к вашему чуду! Оставайтесь здоровы!
Подробнее о причинах, почему ребенок вздрагивает и потеет во сне, читайте ответ в статьях: «Почему ребёнок потеет во сне» и «Почему ребёнок вздрагивает во сне?».
А у Вашего ребёнка бывают приступы беспричинного смеха? Смеется во сне? Делитесь в комментариях ниже.
Детский сон: почему ребенок смеется во сне
Все родители любят наблюдать за тем, как спит их малыш. Ведь нет ничего милее этого маленького сопящего комочка счастья. Иногда ребенок во сне смеется. Говорят, что малыши видят будущее. Что означает улыбка во сне, и каким он вообще должен быть, расскажет эта статья.
Почему ребенок во сне улыбается и смеется
Улыбка малыша во сне объясняется тем, что мышцы лица непроизвольно то сокращаются, то расслабляются. Учеными доказано, что улыбка свойственна ребенку еще в период нахождения в животе у мамы.
Малыш спит и видит сны — и это еще одна причина его улыбки. Вообще улыбка означает, что малыш доволен и счастлив. Например, новорожденные видят в своих снах черты мамі, ее лицо и руки.
Почему ребенок смеется во сне? Это может быть связано с переходом сна из одной фазы в другую. Помимо смеха, малыш может бормотать, шевелить руками или ногами.
В течение дня ребенок узнает много нового. Конечно, родители стараются, чтобы у малыша были только положительные впечатления, а они во время сна могут вылиться в смех.
Если отойти от науки, то говорят, что ребенок смеется во сне, когда с ним играют ангелы.
Те причины, которые вызывают улыбку, способны вызвать и смех, ведь все дети разные.
Смеяться во сне, как правило, начинают в возрасте двух месяцев.
Особенности сна у малышей
Сон малышей отличается от сна взрослых. У них немного иначе работают фазы сна.
Сон состоит из быстрой и медленной фаз. Первая длится всего около 20 минут, и именно в эту фазу люди видят сны. Фаза медленного сна составляет около часа. Они сменяют друг друга. Если малыш начинает смеяться через 20-30 минут, то можно просто похлопать его по спинке или погладить, чтобы не дать проснуться.
Новорожденный не имеет представления о времени суток, он не знает, когда нужно спать, а когда бодрствовать. На данном этапе жизни малыш спит до 20 часов в сутки.
В месяц малыш уже понимает, когда день, а когда ночь. В это период важно выстроить правильный режим дня. Ночной сон должен быть продолжительным, а дневной — поделен на несколько промежутков с интервалом. Важно не упустить этот период, чтобы у ребенка был полноценный, правильно выстроенный сон.
К полутора годам малыши уже четко различают день и ночь, дневной сон поделен примерно на 1-2 промежутка по 50-60 минут.
Чтобы малыш спал спокойно
Смех во сне может доставлять неудобство как самому ребенку, потому что сон немного прерывается, так и родителям. Ведь, услышав громкий смех из кроватки спящего ребенка, родители могут испугаться. Для того чтобы сон малыша был более крепким, нужно обеспечить определенные условия.
Во-первых, нужно обеспечить темноту или хотя бы приглушенный свет. С ней у малыша будет возникать ассоциация, что нужно ложиться спать.
Во-вторых, для хорошего сна необходима тишина. Конечно, не всегда есть возможность ее устроить, ведь соседи или братья и сестрички не могут подстроиться под режим малыша. В этом случае можно воспользоваться так называемым белым шумом. Он представляет собой монотонный звук. Например, шум холодильника, моря, звук дождя. Существуют специально разработанные приложения, одним из которых является Baby White Noise.
В-третьих, обеспечение комфортной температуры является очень важным условием для сна. Оптимальная температура составляет около 20 градусов. Полезным является проветривание помещения перед сном.
И, в-четвертых, для крепкого сна нужна влажность воздуха 40-60 %. Для ее регулирования применяются специальные увлажнители, а также можно воспользоваться проветриванием.
Если малыш продолжает смеяться и после того, как ему были созданы все условия, и родители попытались обеспечить ему спокойный переход из фазы в фазу, то стоит присмотреться к смеху во сне как к более серьезной проблеме.
Сон как характеристика состояния малыша
Сон ребенка способен многое рассказать родителям. Малыш спит, а процессы в его организме происходят, и тело способно подавать сигналы.
Если улыбка во сне не является поводом для беспокойства, то смех может им быть. Данный сигнал может свидетельствовать о неврологических нарушениях. Если родителизаметили, что не только смеется во сне ребенок, но также кричит, ходит, сильно потеет, то необходимо обратиться к педиатру для обследования. В случае необходимости он поможет подобрать для малыша успокаивающие травы и чаи.
Также смех во время сна, если он неестественный, может означать, что малыш чем-то неудовлетворен или обижен.
Смех в совокупности с судорогами может указывать на наличие эпилепсии.
Сон — очень важная часть жизни любого человека, в особенности ребенка. Пусть улыбка и смех во сне каждого ребенка является характеристикой того, что ему тепло, уютно и хорошо.
Интервью с неврологом
Лучшая клиника города
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.
В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.