Почему юнидокс нельзя перед сном

Юнидокс Солютаб: антибиотик широкого спектра действия

Таблетки юнидокс солютаб входят в группу препаратов тетрациклинового ряда. Лекарство отличается широким спектром применения. Его используют при комплексном лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Форма лекарственного препарата

Двояковыпуклые таблетки имеют определенные внешние признаки, по которым можно исключить подделку. Они имеют серовато-желтый или коричневатый оттенок. На их поверхности видны вкрапления. Кроме того имеется гравировкой «173» и риска на разных сторонах. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Когда назначают

Юнидокс солютаб, инструкция указывает на это, назначают для терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые спровоцированы чувствительными к лекарству патогенными микроорганизмами.

Широкий спектр применяемости позволяет успешно лечить болезни дыхательной системы и ЛОР-органов. Показаниями для назначения лекарства являются инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Доказана эффективность юнидокс солютаб 100 при терапии кожных патологий и при профилактике гнойных осложнений после проведения операций.

Подробная расшифровка показаний антибиотика группы тетрациклинов содержится в инструкции по применению. Она является основой для назначения препарата.

Правила приема лекарства

Антибиотик юнидокс солютаб отличается быстрой и высокой абсорбцией. При этом на всасывание активного вещества прием пищи оказывает незначительное влияние.

Длительность рекомендованного курса лечения препаратом согласно инструкции составляет 5-10 дней. Она зависит от вида заболевания. Курс лечения может быть продлен по рекомендации доктора.

Допускается принимать таблетки различными способами: разжевать, разделить на части или проглотить целиком. Обязательно следует их запить большим количеством воды. Также для облегчения приема разрешается измельчить таблетки до порошкообразного состояния и растворить в воде с целью получения суспензии. Лучше принимать лекарство во время еды, чтобы минимизировать негативное влияние на микрофлору органа пищеварения.

Какие имеются противопоказания

Основным противопоказанием является гиперчувствительность к тетрациклинам и другим компонентам в составе лекарства. Запрещено проводить терапию лекарственным средством на всем периоде беременности. Самые большие риски развития патологий у плода возникают в 1 триместре, когда плацента еще не сформировалась. Активное вещество может накапливаться в костных тканях, что нарушит процессы минерализации и приведет к непредсказуемым последствиям.

Для лечения детей в возрасте до 8 лет таблетки юнидокс солютаб, инструкция по применению это подтверждает, не назначают. Отказаться от них следует при наличии серьезных нарушений в работе печени и почек. Не назначают их при диагнозе порфирия. Эта патология является наследственной, она характеризуется нарушениями пигментного обмена и прочими патологическими симптомами.

Возможные реакции организма

На фоне приема таблеток солютаб, инструкция по применению указывает на это, могут угрожающие здоровью симптомы. Наиболее часто возникают сбои в системе пищеварения. При приеме лекарства отмечается:

Источник

Юнидокс солютаб

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклиновых.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Юнидокс солютаб

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, трахеит, пневмония, синусит.

Мочеполовые инфекции: цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, гонорея.

Инфекции ЖКТ: холера, холецистит, холангит.

Тяжелая угревая болезнь, сибирская язва, коклюш, сепсис, свинка. Для профилактики малярии перед поездками в районы с эпидемией.

[1]

Форма выпуска

Таблетки по 10 шт в блистере.

Фармакодинамика

Юнидокс солютаб – антибиотик широкого спектра действия, подавляющий процесс синтеза белка у бактерий. Действует в отношении стрептококков, трепонемы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бруцеллы, плазмодия и др. микроорганизмов.

Фармакокинетика

Прием пищи почти не влияет на всасывание Юнидокс солютаб. Максимальная концентрация достигается через 2 ч. Действующее вещество хорошо проникает в ткани и органы, плохо – в спинномозговую жидкость. Легко обнаруживается в печени, легких, зубах, глазах, синовиальной жидкости, накапливается в дентине. Экскретируется почками и выводится кишечником.

Использование Юнидокс солютаб во время беременности

Юнидокс солютаб при беременности противопоказан.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени или почек, порфирия, беременность, дети до 9 лет.

Побочные действия Юнидокс солютаб

Анорексия, рвота, диарея, крапивница, перикардит, нейтропения, нарушение внутричерепного давления, молочница, проктит, стоматит.

Диарея, ассоциирующаяся с приемов антибиотиков – наиболее часто встречающийся побочный эффект. Также у женщин возможны вагинальные инфекции.

[2]

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, глотая таблетку целой и запивая стаканом воды. Лечение длится 5-10 дней.

При гонорее – 100 мг два раза в сутки 7 дней. При первичном сифилисе – 100 мг два раза в сутки в течение 14 дней, при вторичном в той же дозировке, но курс лечения удлиняется до 28 дней.

При хламидиозе, уретрите, вызванном уреапламой – 100 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При угревой сыпи – 100 мг в сутки в течение 9 недель.

Профилактика малярии – 100 мг 1 раз в сутки 1 день до поездки и каждый день по 100 мг во время поездки.

Лечение лептоспироза – 100 мг 2 раза в сутки 7 дней. Профилактика – 200 мг один раз в неделю во время всего срока пребывания в эпидемическом районе.

Профилактика инфекций во время аборта в условиях стационара: 100 мг за час до операции.

При поражении печени дозу снижают, иначе существует риск накопления препарата в организме.

Передозировка

Симптомы передозировки Юнидокс солютаб – рвота и желтуха. Рекомендуется сразу же сделать промывание желудка, пить активированный уголь. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

Антациды с магнием и железом снижают всасывание Юнидокс солютаб, интервал между приемом этих лекарств должен быть минимум 2 часа. Тетрациклин снижает эффективность пенициллина. Повышает частоту ациклических кровотечений при приеме КОК. Этанол и барбитураты снижают концентрацию препарата в крови. Одновременный прием с ретинолом повышает внутричерепное давление. Не принимайте мультивитамины, антациды и слабительные ранее, чем за 2 часа до и 2 часа после приема препарата. Тетрациклиновые антибиотики повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Усвояемость Юнидокс солютаб нарушается, если вы одновременно принимаете препараты с кальцием и цинком. Сообщите врачу, если у вас серьезные нарушения в работе печени – обычная доза препарата в этом случае может быть для вас крайне токсичной, ее нужно снизить или назначить другой антибиотик. Следует помнить, что все тетрациклиновые антибиотики очень токсичны, поэтому имеют строгие показания.

[3], [4], [5]

Условия хранения

При комнатной температуре в сухом месте, недоступном для детей. Неиспользованный остаток препарата нужно выбросить после окончания срока. После истечения срока годности препарат вызывает опасный для почек синдром.

Особые указания

Антибиотики тетрациклинового ряда негативно влияют на жизнедеятельность сперматозоидов. Этот факт доказали исследователи университета Невады. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и планировать беременность, если супруг принимал доксициклин недавно. Тем не менее, лечение серьезных болезней, вызванных бактериальной флорой сегодня без антибиотиков мы никак не можем представить. Юнидокс солютаб вам могут прописать при осложненной гнойной ангине, могущей вызвать поражение сердца, болезнях мочевого пузыря и почек, воспалении легких. Юнидокс солютаб выпускается только в таблетках. Тетрациклины назначают также в форме инъекций, достаточно болезненных. Так как соединения тетрациклина накапливаются в дентине и вызывают разрушение зубов, Юнидокс солютаб не предназначен для лечения в детском возрасте.

Антибиотиками нельзя вылечить простуду! Именно поэтому вы можете увидеть, как наполняются кровью глаза фармацевта в аптеке, когда вы просите дать «какой-нибудь антибиотик от горла». Потому что причиной простуды в большинстве случаев являются вирусы – более совершенные организмы, против которых антибиотики не действуют, какими бы суперновыми и эффективными против бактерий они ни были! Простуда и бронхит крайне редко имеют бактериальную природу. Очень непросто отличить, когда виноват в болезни вирус, а когда – бактериальная флора. Бактериальная природа характерна для болезней мочевого пузыря, синуситов, отитов.

Не прекращайте прием назначенных вам антибиотиков до окончания курса. Оставшиеся бактерии могут разрастись и усложнить течение болезни. Антибиотики для профилактики некоторых заболеваний также можно принимать только по совету врача. Например, профилактика проводится призывникам, потому что люди в армии болеют инфекциями дыхательных путей чаще. Юнидокс солютаб не принимают с алкоголем. Причина недоверия к антибиотикам – многолетний опыт их нерационального употребления. Примерно в 55% всех случаев назначения антибиотиков оно неоправданно! В связи с тем, что бактерии мутировали из-за бесконтрольного приема антибиотиков, приходится выпускать все новые и новые их формы. Дорогие антибиотики, которые назначаются, когда все известные антибиотики бессильны, называются антибиотиками резерва. На них искусственно завышают цену, чтобы любой желающий не мог их купить. Если не остановить такое повсеместное лечение антибиотиками, примерно к 2020 году все разновидности антибиотиков перестанут действовать на микробы из-за их высокой адаптивной способности.

Антибиотики нужны только в сложных ситуациях, когда организм сам не справляется. Если злоупотреблять назначением антибиотиков, полезные бактерии перестанут мешать размножаться вредным. Может развиться аллергия не только на тот антибиотик, который постоянно назначали, и поэтому он стал антигеном для иммунных клеток, но и на всю группу антибиотиков, к которой он относится. Подобрать адекватное лечение в этом случае становится намного сложнее. Более того, иммунная система начинает неправильно реагировать на нормальные антигены.

Антибиотик не поможет вам при кашле, потому что он может быть вызван вирусами или астмой, а бактериальные причины возникновения кашля стоят на последнем месте. Самолечение антибиотиками – причина распространения инфекций. Беременным и кормящим женщинам к подбору антибиотика следует относиться с особой тщательностью. Тетрациклин и левомецитин запрещен детям.

Бывают случаи врачебной ошибки, когда педиатр, например, пропускает начало пневмонии. Из подобных историй мамы делают вывод, что раз врачи все равно ничего не смыслят, неплохо бы пропить антибиотик «на всякий случай». Это в корне неверно. Но и с такими упрямыми пациентами хоть и тяжело, но приходиться работать, когда они приходят с последствиями самолечения. До изобретения пенициллина 60% больных пневмонией умирали. Конечно, антибиотик может быть спасением, но только при наличии показаний. Если формируется новый штамм микробов, он требует разработки антибиотика нового поколения, с другими свойствами.

Первые три дня высокая температура при ОРВИ держится из-за вируса. Но если она наблюдается в дальнейшем, это почти всегда означает бактериальные осложнения. Соблюдайте постельный режим и пейте противовирусные – арбидол, амиксин. Пейте чай с медом и липой. Иногда при осложнениях нет температуры. В любом случае, если после ОРВИ долго сохраняется сильная слабость, это должно вызвать опасения.

Такие болезни, как ринит, тонзиллит, бронхит и ларингит, протекающие без осложнений, не лечатся антибиотиками. Фурункулез, герпес, хроническая диарея, ВИЧ – все это ослабляет иммунитет, и в этих случаях, безусловно, антибиотики нужны.

Помните, что все равно первостепенную роль в борьбе с инфекцией играет иммунитет. Антибиотики – лишь вспомогательное средство. Не нужно сбивать температуру до 39С, поддерживайте организм витаминами.

Иногда в больницу привозят больных с температурой 40С, потому что все возможные антибиотики уже использованы. К сожалению, запас антибиотиков не бесконечен, а устойчивость к ним развивается очень быстро.

Источник

Инструкция по применению ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ® (UNIDOX SOLUTAB ® )

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещенная), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом.

Как правило, не активен в отношении Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

C max доксициклина в плазме крови (2.6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1.5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни концентрация доксициклина в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизируется только незначительная часть доксициклина.

Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его выведение через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Режим дозирования

Препарат предпочтительно принимать во время еды (для претовращения диспептических явлений). Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.

При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Юнидокс Солютаб ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Доксициклин в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени Юнидокс Солютаб ® назначают только в случае невозможности лечения другими препаратами.

При нарушениях функции печени необходимо уменьшение дозы препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Случаи псевдомембранного колита описаны при приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая доксициклин. Степень тяжести его варьировала от легкой до угрожающего жизни состояния. Важно иметь в виду данный диагноз у пациентов с диареей, развившейся на фоне или после приема антибактериальных препаратов. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку диарея, вызванная Clostridium difficile, может развиться в течение 2 месяцев после окончания приема антибактериальных препаратов.

Вследствие возможности развития нейро-мышечной блокады, следует проявлять осторожность при назначении тетрациклинов пациентам с миастения гравис (myasthenia gravis).

Тетрациклины могут вызывать обострение системной красной волчанки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено 3-часовым интервалом.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В., представительство, (Нидерланды)

Представительство Astellas Pharma Europe B.V. в Республике Беларусь

220030 Минск, ул. Интернациональная 36, корп. 1, 5 этаж, комн. 523

Тел.: (375-17) 200-52-06
Факс: (375-17) 200-52-06

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Источник

Юнидокс Солютаб ®

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчёте на доксициклин;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 45,0 мг, сахарин — 10,0 мг, гипролоза (низкозамещённая) — 18,75 мг, гипромеллоза — 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) — 0,625 мг, магния стеарат — 2,0 мг, лактозы моногидрат — до 250,0 мг.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, от светло-жёлтого или серо-жёлтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические действие

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путём взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficilé), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретённой устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрёстной внутри группы (то есть штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100 %). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.

Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6–3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приёма 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приёма 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5–3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80–90 %), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинномозговую жидкость (10–20 % от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.

Объём распределения — 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приёма внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, лёгких, селезёнке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5–27 % от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение

Период полувыведения после однократного приёма внутрь составляет 16–18 ч, после приёма повторных доз — 22–23 ч.

Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20–40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, так как возрастает его экскреция через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Противопоказания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжёлых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается.

Способ применения и дозы

Обычно продолжительность лечения составляет 5–10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.

Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1–2 приёма в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжёлых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.

Детям 8–12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1–2 приёма). В случаях тяжёлой инфекции Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной S. pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 суток. При неосложнённой гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин):

Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приёма (второй приём через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг два раза в день в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6–12 недель.

Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1–2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 приём или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток; профилактика лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжёлой гонококковой инфекции. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8 — 12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения.

При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печёночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS- синдром).

Со стороны кожных покровов:

крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отёк, анафилактические реакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна — Геноха, фотоонихолизис.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приёме препарата или у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью), холестаз.

увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приёма доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный

Со стороны системы кроветворения:

гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.

Со стороны нервной системы:

доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отёк зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах.

Со стороны щитовидной железы:

у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением её функции.

Со стороны зубов и костей:

доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

Суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, и вагинит.

Передозировка

Симптомы

Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени — рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение

Сразу после приёма больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питьё, при необходимости — индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Доксициклин снижает надёжность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приёме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

Существует возможность перекрёстной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно.

В случае развития головокружения, нечёткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется. См. Побочные действия — Со стороны нервной системы.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 100 мг;

Хранение

При температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в местах недоступных для детей!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник