Почему зрачки расширяются после сна
Почему зрачки бывают неестественно расширены?
Расширенные зрачки часто встречаются как у детей и подростков, так и у взрослых людей. Это может быть физиологической особенностью, последствием приёма некоторых препаратов или симптомом серьёзного заболевания. Как определить причину и в каких случаях следует обратиться к врачу?
Для некоторых людей постоянно расширенные зрачки — физиологическая норма. На остроту зрения такое состояние не влияет, разве что человек может быть несколько более чувствителен к яркому свету, чем прочие. Если никакими другими симптомами это не сопровождается, беспокоиться не о чем, хотя для абсолютного спокойствия лучше всё же пройти обследование у офтальмолога.
Другая сравнительно безобидная причина увеличения зрачков — использование глазных капель, особенно препаратов на основе атропина. В этом случае расширение кратковременно, и вскоре глаза принимают своё обычное состояние. Подобным эффектом обладают и некоторые другие средства, например, скополамин или адреналин.
Что такое мидриаз?
Постоянное или временное расширение зрачков нередко наблюдается при приёме алкоголя, наркотиков или психотропных препаратов. Такой эффект может сохраняться длительное время даже после того, как человек перестал употреблять перечисленные вещества. Подобное состояние называется мидриазом, оно не проходит даже при ярком освещении.
Мидриаз иногда становится следствием некоторых заболеваний, в частности:
Если у Вас есть подозрение хотя бы на одно из перечисленных заболеваний и расширенные зрачки — это неестественно для Вас, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему зрачки расширены постоянно?
Если зрачки постоянно находятся в увеличенном состоянии, это может быть признаком поражения зрительного нерва. В таком случае человек крайне болезненно реагирует на яркий свет и достаточно плохо видит в темноте.
Подобные симптомы более характерны для взрослых, чем для детей. Рекомендуется своевременно начать лечение, а лицам, водящим автомобиль, по возможности воздержаться от поездок в тёмное время суток.
Мидриаз не предполагает отдельного лечения: он проходит, как только врачи устраняют проблему, послужившую его причиной. В некоторых случаях для улучшения питания мозга и кровоснабжения глаз назначают ноотропные и нейротрофические препараты.
При подозрении на поражение зрительных нервов офтальмологи определяют его характер и назначают соответствующее лечение, терапевтическое или хирургическое (в зависимости от общей картины заболевания).
Как лечить расширенные зрачки
Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.
Физиология естественного расширения зрачков
Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:
1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.
Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).
Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера
Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:
• поражение глазного нерва;
• повышение внутриглазного давления;
• отравление каким-либо продуктом или веществом;
Также зрачки увеличиваются после приема психотропных и наркотических средств, алкоголя. Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.
Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет
Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.
Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:
1. Резкое ухудшение зрения.
2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.
3. Зрачок увеличивается на одном глазу.
При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.
Почему могут быть расширены зрачки у подростков?
Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом. Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:
• повышенная возбудимость или, наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
• резкие перепады настроения без причины;
• потеря в весе, круги под глазами, нездоровый вид.
При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.
Расширенные зрачки у ребенка
Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.
Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.
Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь вернутся в норму.
У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.
Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.
Добавим, что расширенные зрачки у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.
Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.
Диагностика
Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз. Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.
Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Расширение зрачков
В норме, зрачки способны менять свою форму в зависимости от фокусирования взгляда, освещённости, некоторых физиологических факторов. Однако, если зрачки расширены достаточно длительное время, необходимо понять причину происходящего, чтобы избежать проблем со здоровьем, ведь подобное состояние может сигнализировать и о серьезном заболевании.
Причины расширения зрачков
Конечно, любая аномалия в физиологическом состоянии человека, воспринимается как проявление заболевания, однако расширенные зрачки, таким признаком не являются. Согласно научным исследованиям, зрачки могут расширятся при хорошем настроении либо возбуждённом состоянии человека. Кроме того, зрачки расширяются вследствие реакции на свет.
Стресс или просто плохое настроение, заставляют зрачки сужаться, но при положительных эмоциях, зрачки человека моментально расширяются. Например, зрачки женщины расширяются, как только в поле зрения появляется мужчина, который по-настоящему ей интересен. Это является физиологической реакцией организма.
Вообще для расширения зрачков существуют свои вполне определенные причины, такие как:
1. Недостаточность освещения.
2. Поражения нервной системы.
3. Психические состояния
4. Реакция на прием некоторых медикаментозных средств.
5. Патологии сетчатки.
6. Опухоли мозга.
7. Заболевание глаукомой.
Расширение зрачков, как реакция на освещенность
Человеческий организм имеет функции защиты сетчатки глаза от воздействия ультрафиолета, а также различных повреждений, ведь более 80% всей информации об окружающем мире, человек воспринимает через зрение. Яркое солнце или сильное искусственное освещении заставляют зрачок сужаться. И наоборот, при полумраке, зрачки начинают расширяться. Происходит это из-за необходимости обеспечения чёткости видения.
В темноте, человеку довольно трудно оценить окружающую обстановку, поэтому мышцы глаз начинают фокусироваться, а само глазное яблоко становится несколько шире. Интересно, что в темноте зрачок может расширятся до 9 мм, хотя в обычном состоянии его диаметр составляет 3 мм.
Психологические причины расширения зрачков
При поступлении организм большого количества адреналина в результате психической реакции: приступе гнева или агрессии, зрачки сразу становятся расширенными. Это доказывает непосредственное влияние нервной системы на размер зрачков. Вообще организм реагирует расширением зрачков на любое эмоциональное состояние: испуг, боль, радость.
Впрочем, и при значительной концентрации волевых усилий, как при выполнении важной работы зрачки человека тоже расширяются.
Патологические причины расширения зрачков
Причинами расширенных зрачков нередко становятся симптомы различных заболеваний. Как правило, это травмы головы либо некоторые сбои в работе щитовидной железы. Когда кроме расширенных зрачков появляются и иные симптомы ухудшения самочувствия, к примеру, повышается артериальное давление, возникают головные боли, сопровождаемые тошнотой или рвотой, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лишь специалист установит истинную причину данных симптомов и назначит соответствующее лечение.
Травмы глаз или головы, с повреждением глазной мышцы, отвечающей за правильность функционирования зрачка, тоже дает его стойкое расширение. В этих случаях, речь идет о нарушении процесса сокращения и расширения. Расширение зрачков также происходит под воздействием алкоголя, наркотических веществ, психотропных средств. Если на расширение зрачков повлияли именно эти факторы, необходимо незамедлительно начинать лечение: физическое и психологическое.
Медицинские препараты, способствующие расширению зрачков
Нередко причиной расширенных зрачков, становится прием некоторых медицинских препаратов. Одним из таких средств является Атропин, который зачастую назначают для лечения различных заболеваний. Применение глазных капель, включающих тропикамид, также довольно часто становится причиной расширения зрачков.
Хроническое расширение зрачков
Кроме естественных причин расширения зрачков, нередко к подобному состоянию приводят проблемы со здоровьем. Именно поэтому если довольно длительное время ваши зрачки остаются расширенными, необходимо обратиться за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. И всё же, причинами расширенных зрачков в большинстве случаев являются некие особенности человека, а также физиологические реакции организма на внешнюю обстановку, а также происходящие события.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Расширенные зрачки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Расширенные зрачки, либо мидриаз – это зрачки с увеличенным диаметром, что связано с влиянием внешних причин или каких-либо заболеваний.
Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Таким образом, мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы, либо при спазме радиальной. Подробнее о причинах такого явления мы и поговорим в данной статье.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины расширенния зрачков
Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.
В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.
Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.
Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.
Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.
Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.
При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.
При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.
Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.
Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.
При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.
При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.
Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Формы
Синдром расширенного зрачка
При синдроме расширения зрачков (синдром Эйди-Холмса) местом поражения являются клеточные структуры укороченных реснитчатых нервов. Дополнительными симптомами считаются:
Женщины болеют синдромом чаще, чем мужчины. Среднестатистический возраст пациента – около 30 лет. Иногда болезнь может передаваться по наследству.
Суть данной патологии – в нарушении иннервации реснитчатой мускулатуры и сфинктера радужки, что влечет за собой невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.
При лечении синдрома способность фокусировать взгляд может восстановиться, чего нельзя сказать о реакции на источник света, которая, как правило, необратима.
[12], [13], [14], [15]
Расширенные зрачки у подростка
В большинстве случаев расширение зрачков является симптомом приема алкоголя или наркотических средств. Конечно же, родители обязательно должны обращать внимание на зрачки ребенка. Ведь, если алкогольное опьянение можно определить по своеобразному общеизвестному запаху, то с наркотиками дело обстоит значительно сложнее.
Какие признаки могут косвенно указывать на прием наркотиков:
Конечно, данные симптомы могут быть признаками и других заболеваний и состояний. Однако мы перечислили их для того, чтобы родители знали, когда им следует насторожиться и принять соответствующие меры – обратиться к наркологу, к невропатологу, поговорить с подростком по душам.
Главное – вовремя вмешаться и предотвратить возможные крайне неблагоприятные последствия.
Для общей информации представляем вам краткое описание того, какие наркотики расширяют зрачки. Обладая достаточным количеством знаний, родителям будет легче сориентироваться и понять, употребляет ли их ребенок наркотики, а если да, то какие.
[16], [17], [18]