Положение для сна при двойне
Беременность двойней: чего ожидать будущей маме?
При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности — один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.
Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.
Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один — правша, другой — левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.
Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.
Факторы предрасположенности
Наступлению беременности двойней могут способствовать:
Признаки
Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.
Проявлениями могут быть:
В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.
Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:
Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.
Обследование
Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) — один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.
Особенности родовспоможения
В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.
Экспертное мнение врача
При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.
Осложнения
Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.
Возможные осложнения многоплодной беременности:
Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.
Развитие близнецов по неделям
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
Недели | Характеристики |
4-6 | Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии |
7-8 | Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам |
9-10 | Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация |
11-12 | Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается. |
12-14 | Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность. |
15-16 | Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя) |
17-18 | Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении |
19-20 | Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные. |
21-22 | Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы. |
23-24 | Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов. |
25-26 | Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма. |
31-32 | Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография. |
33-34 | Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного. |
35-36 | Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам. |
Рекомендации
Во время беременности нужно чутко относиться ко всем проявлениям, а с двойней — в особенности. Но излишне напрягаться не нужно, иначе можно «заработать» невроз, а стрессы и отрицательные эмоции плохо сказываются на протекании беременности. Если утомление и волнение выражены сильнее обычного, может понадобиться постельный режим. При угрозах прерывания будет предложено лечь на «сохранение».
То, что рекомендует врач, нельзя при беременности игнорировать тем более если ожидается двойня:
Особое внимание нужно уделить питанию. При вынашивании двойни женскому организму нужно больше полезных веществ, белков, жиров, углеводов. Но это не означает, что нужно потреблять удвоенное количество пищи, просто она должна быть качественнее и потребуется режим.
Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.
Советы медиков по питанию во время беременности
Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.
Текст утверждён врачом репродуктологом, кандидатом медицинских наук Осина Екатерина Александровна.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Как спать при беременности — правила здорового сна при вынашивании ребенка
Здоровый сон беременной позволяет ей восполнять энергию и обеспечивает полноценный отдых. Положение во время сна и его длительность каждая женщина выбирает самостоятельно в соответствии с личными предпочтениями. Однако восстановление после каждого дня возможно только, если полноценно спать при беременности ночью. Пренебрегать им не стоит, особенно во время беременности, поскольку человеческий организм вообще, а женский в таком состоянии в частности, нуждается в ежедневном отдыхе.
На настроении и самочувствии женщины может сказаться даже одна ночь, во время которой ей не удалось выспаться. Если ночного сна не достаточно, женщина может позволить себе спать при беременности и днем. Также каждый месяц изменяется фигура беременной, а это влечет за собой новые вопросы – например, сколько спят при беременности. Или какие позы считаются наиболее безопасными для ребенка и удобными для будущей мамы.
Рекомендации по выбору позы для сна
Выбирая, как спать во время беременности, женщине стоит понимать, с чем связаны рекомендации по определению позиции для отдыха. Они зависят в первую очередь от срока беременности женщины, размеров плода, необходимостью снижения нагрузки на внутренние органы и системы будущей мамы. Позы для сна, которые рекомендуют специалисты во время вынашивания малыша, в большей мере касаются второго и третьего триместров беременности, так как на ранних сроках еще отсутствует необходимость в категорических запретах на определенные положения тела.
В будущем придется выбирать для сна позы, которые будут минимизировать нагрузку на позвоночник, уменьшать или предотвращать проявление таких неприятных состояний, как затрудненное дыхание, мышечные и головные боли, нарушение кровообращения, отеки, аритмия, а также нарушение и ухудшение кровоснабжения будущего ребенка.
Особенности сна в первом триместре — есть ли ограничения
Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, в 1 триместре минимально влияют на комфорт сна. Живот еще практически не заметен, поэтому занять ночью привычное положение не мешает ничто. В это время можно даже уснуть на животе, обнимаясь с любимой мягкой игрушкой или свернувшись калачиком. Как спать во время беременности правильно — в этот период этот вопрос еще не актуален.
Если в 1 триместре женщину не мучает токсикоз, это время наиболее комфортно для женщины, так как, не задумываясь о лишних неудобствах, спать еще можно в любой позе. Основная проблема в этот период может крыться для беременной в повышенной сонливости, поскольку на таких сроках женщина обычно ходит на работу и продолжает трудиться в прежнем режиме. Поэтому в этот период важнее не искать ответ на вопрос, как спать при беременности, а работать над качеством сна, компенсирующим его длительность.
Как спать во 2 триместре – комфортные позы
Наступление 2 триместра беременности характеризуется активным увеличением живота. С этого периода начинаются ограничения, которых женщине придется придерживаться до самых родов. В первую очередь абсолютным табу становится сон на животе. В такой позиции спать становится неудобно из-за растущего живота, а кроме того просто опасно – в такой позе из-за давления веса тела на живот может быть нанесен вред плоду ввиду ухудшения кровообращения.
Это положение в этот период женщина даже во сне инстинктивно пытается заменить позицией на спине или боку. Сон в таких положениях становится для беременной во 2 триместре наиболее предпочтительным. На данном этапе вынашивания малыша стоит отдавать предпочтение сну на спине, поскольку через короткое время такое положение станет неприемлемым. А в 3 триместре единственно возможным станет сон на боку.
3 триместр беременности – как обеспечить комфортный сон
В этот период о комфортном сне, как на ранних сроках беременности, женщине приходится забыть. Увеличившийся до внушительных размеров живот мешает заснуть на поздних ее сроках. В 3 триместре многие вещи, раньше казавшиеся привычными и элементарными, становятся для беременной трудно выполнимыми, в том числе – сон. Это связано с тем, что найти комфортное положение для своего, ставшего более габаритным тела, теперь не так просто, и это часто приводит к недосыпанию.
3 триместр – время, когда приходится найти для себя правильный ответ на вопрос о том, как спать во время беременности, чтобы восполнить энергию для нового дня, полноценно отдохнуть и не нанести вред будущему ребенку. Сон на боку в этот период – наиболее рекомендуемый специалистами способ ночного отдыха. Его можно разнообразить положением полусидя — с подложенными под спину несколькими подушками.
Позы, в которых спать не рекомендуют
Правильно и полноценно спать во время беременности в том числе означает выбирать для сна позиции, которые позволят максимально расслабиться и релаксировать во время ночного отдыха. Если вред сна на животе очевиден и понятен без объяснений, то почему нужно отказаться и от положения лежа на спине, многие беременные абсолютно не понимают. Связан такой запрет с тем, что по мере роста плода, нагрузка на полую вену и кишечник будет существенно увеличиваться, перекрывая к малышу доступ кислорода.
Кроме того, считающаяся идеальной поза на боку может быть признана таковой только в отношении такого положения на левом боку. Оно улучшает приток крови вместе с кислородом к плаценте. Привычка спать при беременности на правом боку может привести к сдавливанию почки и спровоцировать тяжелые последствия.
Полезно во сне чаще ворочаться для стимуляции кровообращения, даже вставать и немного разминаться.
Какие неприятные последствия влечет несоблюдение правил
Женщины, игнорирующие советы о том, как спать беременным, рискуют не только полноценным отдыхом, но и здоровьем будущего ребенка и своим хорошим самочувствием. Так, решая не отказываться от позы на спине во втором и третьем триместрах и подвергая сдавливанию нижнюю полую вену, которая доставляет кровь в том числе к головному мозгу, женщина может столкнуться с проблемами, выражающимися в:
Рекомендации, касающиеся того, в каких позах лучше всего спать во время беременности, относятся к периоду вынашивания ребенка для большинства женщин. Однако положение плода в матке не стоит игнорировать так же, как и индивидуальные особенности организма. При поперечном предлежании стоит выбирать бок, где находится голова ребенка, а при тазовом — рекомендуется менять позу как можно чаще.
Сон с подушкой для беременных
Кроме рекомендаций позиций, в которых стоит спать при беременности, специалисты предлагают дополнительные приспособления, которые позволят сделать сон женщины более крепким. Этому может способствовать покупка специальной подушки для беременных. Подобные изделия произведены из гипоаллергенных материалов — холлофайбера, гречишной шелухи или шариков пенополистирола, расслабляют мышцы и обеспечивают поддержку спины и живота женщины.
Производители предлагают их различных форм:
U-образные подушки можно использовать также после рождения малыша для принятия удобной позы при кормлении малыша грудью.
Сколько и как нужно спать беременной
Как и сколько необходимо спать во время беременности – следование этим советам также делает сон женщины, ожидающей ребенка, полноценным и здоровым. Продолжительность сна в 1 триместре беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов с учетом 1,5–2-часового дневного отдыха, так как для этого периода характерны повышенная вялость и сонливость. Это происходит из-за возрастания концентрации прогестерона
Со 2 триместра концентрация гормона стабилизируется, функция его выработки постепенно переходит к сформированной плаценте. Это способствует уменьшению потребности много спать при беременности.
Продолжительность сна при беременности в 3 триместре зависит от образа жизни и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего, он длится на 1-2 часа больше, чем до ее наступления. Ночью спать при беременности в любом случае необходимо не менее положенных 8 часов.
Советы по улучшению сна при беременности
Чтобы спать во время беременности крепко и полноценно, не иметь проблем с засыпанием, стоит соблюдать определенные рекомендации, которые касаются не только поз во время сна, но и других аспектов, обеспечивающих в повседневной жизни здоровый сон женщины, ожидающей появления ребенка.
Ей абсолютно необходимо:
Соблюдение этих мер позволит полноценно спать при беременности.
Как спать во время беременности двойней
Ожидание ребенка и связанные с этим изменения в организме женщины, а также необходимость подчинить своему состоянию все аспекты повседневной жизни – непростое время, а в случае, когда ожидается двойня, все трудности смело можно умножить на два. Тут уж точно не обойтись без хождения в бандаже в течение дня, а беспокоиться о решении вопроса, как спать во время беременности придется не во втором триместре, а значительно раньше. Живот при беременности двойней увеличивается в два раза быстрее, чем когда ожидают одного малыша.
Поэтому заботиться о позах, в которых нужно спать беременной, придется значительно раньше. Все рекомендации, которые касаются выбора положения при ночном отдыхе женщины, беременной одним ребенком, еще в большей степени относятся к тем, которые ожидают сразу двоих малышей. Сон не с одной подушкой, а с несколькими, предпочтительная поза — на левом боку, начиная с 1 триместра.
Рекомендации по приему пищи перед сном
Крепко и правильно спать во время беременности возможно не только подобрав комфортную и безопасную позу для сна, но и предприняв дополнительные меры по его обеспечению Прежде всего это касается режима питания, особенно приема пищи перед сном. Многие женщины постоянно испытывают чувство голода и не отказывают себе в приеме пищи в любое время суток. Однако переедание, особенно перед сном и на поздних сроках, может привести к тому, что спать беременная будет плохо и беспокойно.
Чтобы этого избежать на ужин лучше съесть рыбные блюда, тушеное мясо или овощи, свежие салаты, блюда из яиц. Подойдет также булочка с йогуртом или молоком. Женщина может позволить себе и второй ужин, в который хорошо включить ряженку, кефир, йогурт или кусочек сыра с сухим печеньем, стакан теплого молока, можно с медом, горсть сухофруктов или орехов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Советы по количеству жидкости перед ночным отдыхом
Среди рекомендаций, обязательных к выполнению, таких, как, например, ни в коем случае не спать в бандаже – совет специалистов максимально ограничить прием жидкости во время беременности вообще, а перед сном – особенно. Напитки стоит выбирать такие, которые оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему – травяной чай, теплое молоко. Понятно, что из рациона давно исключен кофе, тем более на ночь, не стоит пить и обычный черный чай.
Большое количество жидкости – это дополнительная нагрузка на почки, которые и так уже работают в напряженном режиме. Кроме того, женщине придется не единожды вставать на протяжении ночи, что также отрицательно влияет на качество ее сна. Для утоления жажды всегда лучше пить чистую минеральную воду в небольших количествах.
Многоплодная беременность. Беременность двойней: вес и живот, ощущения
Вероятность забеременеть двойней, по статистике, составляет примерно 2%. При этом до широкого внедрения в медицинскую практику методов ВРТ это случалось еще реже, только в 1 из 90 случаев.
Если оба ребенка развились из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (то есть являются монозиготными), то они обязательно имеют один и тот же пол и генотип. Близнецов сложно различить, поскольку внешне они очень похожи.
Если эмбрионы образовались благодаря оплодотворению двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то они могут иметь разный пол и генотип.
Факторы предрасположенности
Наступлению беременности двойней могут способствовать:
Что может стать причиной рождения двойни?
Признаки
Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.
Проявлениями могут быть:
В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.
Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:
Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.
Обследование
Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) — один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.
Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера — альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки. Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.
Многоплодная беременность, ранние признаки
Ранняя диагностика беременности двойней чрезвычайно важна для нормального протекания беременности, ведь она требует особого внимания и постоянного наблюдения.
В целом, женщина вначале никак не ощущает, что беременна двойней. Чаще всего об этом узнают на первом ультразвуковом исследовании при постановке на учет в женской консультации.
Обратите внимание на некоторые ранние признаки, при которых можно заподозрить наличие многоплодной беременности:
Важно: Первое исследование УЗИ не гарантирует обнаружения многоплодной беременности, потому что один плод может прятаться за другим.
Признаки беременности двойней
Особенности родовспоможения
В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.
Роды при беременности двойней
Чаще всего двойняшки появляются на свет на 34-36 неделе беременности. Гораздо реже роды происходят на 38-40 неделе.
Оптимальный метод родоразрешения доктор выбирает на основании таких факторов, как состояние матери, предлежание плодов, объем околоплодных вод, риск гипоксии (кислородного голодания). По статистике, кесарево сечение проводится в 2 из 3 случаев.
Если женщина ожидает рождения двойни, ее госпитализируют в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Если дети появляются на свет задолго до срока, могут потребоваться реанимационные мероприятия и квалифицированный уход.
Экспертное мнение врача
Андамова Елена Викторовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н
70% двух плодных беременностей заканчивается кесаревым сечением. Оно показано при тазовом или поперечном положении. Иногда врач решает делать операцию во избежание имеющихся рисков. Непредвиденные последствия могут быть даже при нормальном течении беременности и правильном предлежании. Если раньше у женщины уже было кесарево сечение, то некоторые гинекологи утверждают, что беременность двойней может представлять опасность для жизни или здоровья. Но практика не подтверждает это мнение.
При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.
Особенности многоплодной беременности
Осложнения
Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.
Возможные осложнения многоплодной беременности:
Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.
Развитие близнецов по неделям
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
Недели | Характеристики |
4-6 | Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии |
7-8 | Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам |
9-10 | Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация |
11-12 | Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается. |
12-14 | Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность. |
15-16 | Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя) |
17-18 | Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении |
19-20 | Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные. |
21-22 | Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы. |
23-24 | Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов. |
25-26 | Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма. |
31-32 | Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография. |
33-34 | Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного. |
35-36 | Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам. |
Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней
При появлении первых признаков рекомендуется сделать в домашних условиях тест на беременность. Однако подтвердить, что у вас будет двойня, сможет только врач. Чаще всего это бывает заметно на УЗИ на 12-й неделе беременности. Если вы недавно узнали о том, что ждете близнецов, рекомендуем прочитать статью c советами при многоплодной беременности.
Беременность двойней: 1–4 недели
Какие признаки беременности двойней вы можете заметить
При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.
Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.
При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.
При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.
На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.
Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.
Беременность двойней: 5–8 недель
Какие признаки беременности двойней вы можете заметить
Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.
Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.
К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.
У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.
К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.
Беременность двойней: 9–13 недель
Какие признаки беременности двойней вы можете заметить
Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.
Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.
У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.
К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.
Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.
Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.
Рекомендации
Во время беременности нужно чутко относиться ко всем проявлениям, а с двойней — в особенности. Но излишне напрягаться не нужно, иначе можно «заработать» невроз, а стрессы и отрицательные эмоции плохо сказываются на протекании беременности. Если утомление и волнение выражены сильнее обычного, может понадобиться постельный режим. При угрозах прерывания будет предложено лечь на «сохранение».
То, что рекомендует врач, нельзя при беременности игнорировать тем более если ожидается двойня:
Особое внимание нужно уделить питанию. При вынашивании двойни женскому организму нужно больше полезных веществ, белков, жиров, углеводов. Но это не означает, что нужно потреблять удвоенное количество пищи, просто она должна быть качественнее и потребуется режим.
Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.
Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней
В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!
Беременность двойней: 28–32 недели
Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке
Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.
Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.
Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.
На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.
Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.
Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.
Беременность двойней: 33–36 недель
Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке
Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.
Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.
Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.
Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.
Беременность двойней: 37–40 недель
Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке
Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.
Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.
Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.
Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.
Советы медиков по питанию во время беременности
Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.
Как часто происходят роды двойни?
В акушерстве существует так называемый закон Хеллина, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.
Количество плодов | Вероятность | Процент |
2 | 1 из 89 родов | 1,1% |
3 | 1 из 7 921 родов | 0,013% |
4 | 1 из более 700 тысяч родов | 0,00014% |
Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2021 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!
В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:
Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год.
Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.