Поперхнуться слюной во время сна

Давлюсь слюной во сне причины. Что делать: алгоритм. Как лечить слюнотечение дубовой корой

Чрезмерное выделение слюны может быть вызвано инфекциями полости рта, нервно-мышечными заболеваниями, использованием некоторых лекарств, либо плохо подогнанных зубных протезов. Слюна представляет собой водянистый секрет, который вырабатывается в слюнных железах, включающих околоушную железу, подчелюстную железу, сублингвальные железы и малые слюнные железы в полости и слизистой оболочке рта. Слюна состоит из воды, электролитов, муцина, гликопротеинов, солей, птиалина и т.д. Она смазывает полость рта, а также помогает увлажнить пищу в процессе жевания.

Обильное слюноотделение считается нормой только для маленьких детей,
это связано с прорезывание зубов…

Процесс пищеварения начинается во рту — с помощью ферментов, содержащихся в слюне, происходит расщепление пищевого крахмала и жира в пище. Антимикробные вещества, которые присутствуют в слюне, снижают риск зубных инфекций. Слюна также обеспечивает ионами кальция и фосфата поверхность зубов, тем самым предотвращая эрозию зубной эмали.

Так как слюна выполняет множество жизненно важных функций, недостаточное или чрезмерное выделение слюны может привести к возникновению проблем. Например, повышенное слюноотделение может привести к невнятной речи и даже к утечке слюны. Это состояние обозначают медицинским термином птиализм (или слюнотечение), обильное слюнотечение может быть результатом либо чрезмерного производства слюны, либо неспособности её глотать.

Прорезывание зубов является распространенной причиной чрезмерного слюноотделения у младенцев или маленьких детей. Тем не менее, если чрезмерное выделение слюны наблюдается у детей старше 4 лет и взрослых, это не считается нормальным явлением. Хотя чрезмерное выделение слюны само по себе болезнью не является, оно может быть признаком лежащего в основе заболевания. Вот некоторые из факторов возникновения гиперсаливации.

Применение некоторых лекарств

Выделение слюны контролируется вегетативной нервной системой. В то время как парасимпатические нервы производят водянистую слюну, симпатические нервы участвуют в производстве густой слюны. Слюнные железы вырабатывают больше слюны, когда парасимпатическая нервная система вырабатывает нейрохимическое вещество под названием ацетилхолин. Именно по этой причине применение холинергических препаратов (лекарственных средств, которые усиливают или имитируют действие ацетилхолина) может привести к чрезмерной выработке слюны. Вот некоторые препараты, которые могут быть вызвать птиализм как побочный эффект:

Обильное слюноотделение у взрослого человека может говорить о наличии болезни,
потому необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста…

Кроме этих препаратов, также считается, что развитию гиперсаливации способствуют некоторые токсины. К ним относятся ртуть, медь, мышьяк и фосфаты.

Некоторые заболевания также могут сопровождаться избыточным слюноотделением. Среди них можно выделить:

Иногда беременные женщины могут жаловаться на чрезмерное выделение слюны во рту. Считается, что это в основном происходит из-за изменений на гормональном уровне. Птиализм, как правило, бывает у женщин, страдающих от токсикоза беременных, что является тяжелой формой утреннего недомогания.

Большинство людей, которые носят зубные протезы, сталкиваются с увеличением потока слюны, когда вставляют новые протезы. Повышенное слюноотделение происходит оттого, что слюнные железы воспринимают протезы как инородное тело. Однако слюноотделение придет в норму через несколько дней. Ношение зубных протезов, которые плохо подогнаны, также может вызвать чрезмерное слюноотделение.

Помимо вышеупомянутых факторов, чрезмерное потребление крахмала также может вызвать чрезмерное выделение слюны.

Неспособность глотать слюну

Птиализм может развиться, если скорость проглатывания слюны ниже нормы. При нормальных условиях слюна регулярно вырабатывается и проглатывается. Однако некоторые заболевания негативно влияют на способность людей проглатывать слюну. Эти заболевания включают в себя:

Некоторые заболевания могут оказать негативное влияние на функционирование мышц, отвечающих за глотание. Невозможность проглотить слюну может быть связана со следующими нервно-мышечными болезнями:

Иногда данная проблема может исчезнуть сама по себе. Например, в случае с женщинами, которые страдали от птиализма во время беременности, вопрос с чрезмерным выделением слюны может решиться после первого триместра.

Чрезмерное слюноотделение часто наблюдается у младенцев и детей ясельного возраста. Важно отметить, что младенцы имеют тенденцию к излишнему слюноотделению, что естественно, особенно когда у них режутся зубы. Тем не менее, следует обратиться за медицинской помощью, если слюнотечение сохраняется у детей в возрасте 4 лет и старше. Лечение будет варьироваться в зависимости от основной причины птиализма. Если чрезмерное выделение слюны вызвано приемом препаратов, то об этом следует сообщить врачу. Возможно стоить прекратить принимать или сократить дозировку какого-либо препарата.

Увеличивает выработку слюны и курение, поэтому от него лучше отказаться.

В тяжелых случаях может быть рекомендован прием антихолинергических средств. Гликопирролат (Робинул) является антихолинергическим препаратом, эффективность которого уже была доказана. Тем не менее, его дозировка должна контролироваться, так как его прием может сопровождаться неблагоприятными побочными эффектами. Если чрезмерное выделение слюны вызвано состоянием здоровья, лечение основного заболевания может помочь решить эту проблему. Введение препарата ботулинического токсина в околоушную и подчелюстную железы также считается в некоторой мере эффективным методом лечения слюнотечения и повышенного слюноотделения. В некоторых случаях для уменьшения риска удушья предлагается использовать переносные аккумуляторные устройства для всасывания.

Медикаментозная терапия в сочетании с мероприятиями личной гигиены может помочь в лечении птиализма. Тем не менее, необходимо удостовериться, что выработка слюны не снизится ниже нормального уровня. Слюна выполняет несколько жизненно важных функций, и недостаточное выделение слюны может подвергнуть человека риску развития различных проблем со здоровьем.

Предупреждение: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не заменяет консультацию медицинского специалиста.

Проснувшись утром, вы обнаружили на подушке мокрые следы? Значит, вы имеете дело с проблемой повышенного слюноотделения. Мы подробно выясним, почему текут слюни во время сна, чем это может грозить, и как с этим бороться. Также разберёмся, от чего текут слюни во сне у детей. Даже если вы не испытываете от этого практически никакого дискомфорта и давно смирились с этим непонятным явлением, стоит всё-таки знать его причины и возможные последствия.

Среди причин могут быть, как физиологические, так и патологические явления. Физиологические причины связаны с особенностью строения рта у отдельных людей. Также вполне нормальным считается обильное слюноотделение в то время, когда человек находится в стадии глубокого сна. В это время он настолько сильно погружается в мир сновидений, что его челюсти полностью расслабляются и из-за этого может вытекать некоторое количество слюны. Особенно часто текут слюни во сне у тех, кто предпочитает спать на боку. Решить эту проблему можно очень просто – следует больше спать на спине.

Главные факторы

Явление, при котором у человека выделяется большое количество слюны во время сна, называется гиперестезией. Давайте рассмотрим более подробно основные причины этого явления.

Итак, вы примерно подозреваете, какая причина могла спровоцировать гиперестезию? Как же вести себя дальше? Всё зависит от возможной причины. Если всё дело в курении, то от него следует постепенно отказаться. Ну а в других случаях не обойтись без консультации врача. Сначала стоит отправиться к терапевту. Он должен назначить комплекс анализов и других методов диагностики. Если на то будет причина, он направит вас к специалисту более узкого профиля. Тут всё просто. Если нужно лечить ЖКТ, потребуется гастроэнтеролог, заболевания эндокринной системы – эндокринолог и т.д.

Какие функции выполняет слюна

Задумывались ли вы над тем, для чего нам нужна слюна, какое её назначение и сколько её выделяется в наших слюнных железах за день? Роль слюны для нашего организма колоссальна. Ведь без неё невозможно было бы глотание и нормальное переваривание пищи. Кроме того, она защищает полость рта от всевозможной инфекции. Но если слюны стало выделяться чрезмерное количество, мы действительно испытываем дискомфорт. Причём, от гиперестезии страдают представители любого возраста и пола.

Слюноотделение и образование слюны – процессы вполне естественные. Это часть нашей физиологии. Эти два процесса в нашем организме происходят непрерывно. Каждые десять минут рот взрослого человека наполняет около 2 мл свежей слюны. Наши слюнные железы – настоящие трудоголики. Они без перерыва работают днём и ночью. За сутки эти крошечные железы способны выработать до двух литров секрета. Для взрослого человека суточной нормой выработки принято считать объём от 1.5 до 2 литров. Существуют вполне естественные причины, при которых показатели слюноотделения могут увеличиваться. Когда мы смотрим на аппетитно оформленные блюда, пищу с приятным ароматом, на лимоны, ягоды, фрукты, наше слюноотделение может усилиться. Это вполне нормальный процесс. Но есть случаи, при которых оно уже превращается в патологию.

Взрослый человек, у которого нет психических, неврологических или других заболеваний, в норме сглатывает свою слюну постоянно. Это происходит непроизвольно. Но иногда эта функция может нарушаться. Тогда в полости рта собирается слишком много слюны. Она даже может начать вытекать. Причин для этого может быть много, и они достаточно разнообразные. Самые частые среди патологических причин выделяют следующие:

Почему повышается слюноотделение

Если слюны стало вырабатываться больше, к этому может привести ряд факторов:

Патологии при глотании

Глотание – очень важная функция. Она обеспечивает процесс питания, помогает пище попасть в пищевод. А также при глотании изо рта удаляется накопившаяся слюна. Если возникают проблемы именно с глотанием, это может спровоцировать то, что слюна будет ночью вытекать из полости рта.

Причины нарушения глотания:

Повышенное слюноотделение может наблюдаться не только тогда, когда человек спит. Оно часто случается и во время бодрствования. Такие люди чувствуют неудобство при общении, становятся раздражительными. Им кажется, что все вокруг замечают этот их недостаток и начинают сильно стесняться. В отдельных случаях даже может начаться депрессия. Эту патологию медики называют гиперсаливацией. Нельзя просто игнорировать его, так как зачастую это тревожный симптом многих серьёзных заболеваний.

Когда же следует задуматься о возможной гиперсаливации? Главный её признак – вы чувствуете, что во рту появилось слишком много жидкости. Её объём превышает обычный. У вас появляется постоянное желание сплюнуть её, а при разговоре вам кажется, что она летит на собеседника. Также при гиперсаливации может нарушаться процесс артикуляции, а просыпаясь утром, вы замечаете мокрую подушку. Всё это напрямую говорит о развитии гиперсаливации.

Как с ней бороться

Если все признаки налицо, что следует предпринять? Прежде всего, спешим вас предостеречь от желания заняться лечением самостоятельно. Никто, кроме врача, не сможет помочь лучше. Лишь он сможет назначить адекватное лечение, основываясь на точных данных проведённых исследований. Исключением могут быть лишь беременные. Им следует просто подождать, пока их гормональная система адаптируется к новому состоянию организма.

Повышенное слюноотделение может быть признаком очень опасных патологий. Это может быть одним из симптомов развития рака, болезни Паркинсона, стоматологических или эндокринных заболеваний. Но случается и так, что ни терапевт, ни стоматолог, ни эндокринолог, ни онколог никаких патологий не нашли. Значит, у вас есть повод считать, что дело не в болезни, а в особенностях строения вашего ротового аппарата. Если это так, то есть ряд способов, которые смогут помочь вам немного уменьшить отделение слюны:

Гиперсаливация у детей: причины

Основные причины патологической гиперсаливации у детей:

Но спешим вас успокоить. Если вы заметили повышенное слюноотделение у грудного или новорожденного ребёнка, то это может быть вполне нормальное физиологическое явление. У них ещё лишь продолжается формирование слюнных желез. Пик этого процесса приходится на второй-третий месяц жизни крохи. В это время у него начинает выделяться гораздо больше слюны, чем обычно. А вот глотать её малыш ещё не привык. Вот и получается, что из крошечного ротика днём и ночью течёт достаточно много жидкости.

А ещё это может быть признаком того, что у крохи начинают резаться зубки. Прорезывание молочных зубов практически всегда сопровождается повышением слюноотделения. Также малыш становится беспокойным, может плохо кушать, начинает грызть всё, что попадёт под руку. Однако если вам кажется, что слюны во рту ребёнка уж слишком много, не будет лишним рассказать об этом педиатру. Он должен внимательно осмотреть малыша и, учитывая его общее состояние, принять взвешенное профессиональное решение, что делать дальше. Возможно, ваши переживания были беспочвенны. Иногда могут потребоваться дополнительные анализы и методы диагностики. Доктор должен точно исключить стоматит, заболевания ЖКТ (чаще всего гастрит), энтерит, гепатит, отравление тяжелыми металлами, вирусные заболевания и другие возможные патологии. Кстати, стоматит – частая проблема малышей. Это заболевание слизистой оболочки полости рта и языка. Оно имеет инфекционную природу, проявляется в виде болезненных язвочек и покраснений. Из-за них ребёнку становится больно пережевывать пищу. Он становится беспокойным, плохо спит, теряет аппетит. Важно, чтобы родители не игнорировали проблему повышенного слюноотделения у ребёнка. Она не так безобидна, как может показаться. Если у ребёнка слюна течёт долгое время, это может негативно отразиться на его здоровье. Также из-за такой патологии может нарушаться дикция и затормаживаться развитие речи. Такие дети могут отставать в развитии от своих сверстников.

Стоит позаботиться и о том, чтобы не страдала самооценка и эмоциональное здоровье ребёнка. Многие дети очень переживают из-за того, что у них выделяется больше слюны, чем у других детей. Они могут это быстро заметить и страдать от насмешек со стороны сверстников. Взрослые, к сожалению, очень часто недооценивают то, насколько важно для ребёнка чувствовать себя комфортно среди других детей. Не забывайте, что ребёнок – такой же человек, как и вы, только маленький. Он не всегда может отстоять свои права и позицию. Не стоит этим пользоваться. Конечно, поход по врачам может занять некоторое время, зато с вашей стороны это станет настоящим проявлением заботы не только о физическом, но и об эмоциональном здоровье малыша.

После того, как состояние ребёнка оценит специалист, не исключено, что он посчитает нужным облегчить состояние ребёнка. Для этого есть ряд методов и средств – народных и медикаментозных если случай достаточно простой и безобидный, то большинство педиатров предпочитает назначать народные средства. Это чаще всего отвары, которыми нужно будет полоскать полость рта. Очень хорошо для этой цели подойдёт шалфей, ромашка, бузина, зверобой и т.д. Обязательно расспросите врача, как правильно их заваривать, как часто использовать. От этого напрямую зависит эффективность лечения. Ни в коем случае не лечите ребёнка самостоятельно! Помните, что даже травы могут быть опасными. Многие из них способны вызывать опасные аллергические реакции. Пусть вас не вводит в заблуждение то, что ребёнок не пьёт траву, а лишь использует её для полоскания. Даже при таком способе в организм могут попасть опасные вещества, которых для ребёнка будет достаточно, чтобы проявились нежелательные побочные эффекты. Всегда стоит советоваться с врачом.

Как с этим бороться

Иногда достаточно поменять позу, в которой вы спите, и проблема мокрой подушки исчезнет. Некоторым достаточно просто спать не на боку, а на спине. Ну а в более сложных случаях всё-таки следует получить консультацию врача. Особенно важно посоветоваться с врачом, если у вас наблюдается такое распространённое явление, как апноэ. Чаще всего от него страдают мужчины, хотя бывает эта патология и у женщин. Мы сделали подборку полезных советов. Почитайте их внимательно. Мы предлагаем два простых метода. Не исключено, что вы найдёте для себя что-то полезное. Ну а если и после того, как вы предпримете дополнительные усилия, проблема не исчезнет, идите к врачу.

Метод первый. Меняем привычки сна.

Второй метод – диагностируем и лечим апноэ

Итак, мы постарались рассмотреть проблему достаточно глубоко. Если вы заметили, что просыпаетесь на мокрой от слюны подушке, не игнорируйте это. Возможно, нужно просто сменить позу сна. А если это не помогло, стоит обязательно поговорить с врачом.

Дети во сне часто пускают слюнки на подушку, что объясняется их повышенным слюноотделением, спровоцированным режущимися зубами. У подростков подобное явление возникает реже, а причиной является полное расслабление мышц ротовой полости, возникшее после длительной дневной активности. Причины, почему во сне текут слюни у взрослого человека, следует выяснять терапевту. Ведь такое явление вполне может быть связано с серьёзными патологиями, протекающими в организме.

Функция слюноотделения

Слюновыделение относится к рефлекторным функциям человеческого организма, и в зависимости от характера делится на два основных типа:

Важно! Количество выделяемой слюны у человека, в вышеперечисленных случаях, будет зависеть от степени его голода, а также от количества и типа принятой им пищи. Если же слюнотечение будет спровоцировано другими факторами, то это можно расценивать, как явный признак заболевания или отклонений, имеющихся в организме человека.

При нормальном состоянии человеческого организма, слюна оказывает защитное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости, уберегая её от раздражений и пересыхания. У людей с сильным иммунитетом повышенное слюноотделение способно нейтрализовать некоторые вирусы и бактерии (с помощью активного фермента нуклеазы), провоцирующие появление вирусных инфекций, таких как: ВПГ, ПТА и ЦМВ.

Причины повышенного слюноотделения во сне

Если у взрослого человека течёт слюна во время сна, то это явление следует воспринимать как тревожный знак, свидетельствующий о наличии серьёзных нарушений в его организме. Возникают такие нарушения, как правило, в желудочно-кишечном тракте, ротовой полости, иммунной и нервной системах.

Болезни ЖКТ

Нередко, причиной повышенной саливации во время сна, у взрослого человека, стают заболевания, поражающие его желудок и кишечный тракт. А выглядит список таких патологий следующим образом:

Зачастую болезни ЖКТ, при которых у взрослого человека текут слюни изо рта, когда он спит, сопровождаются дополнительными симптомами, такими как: тошнота, рвота, изжога или горечь в горле. Поэтому, сопоставив имеющуюся симптоматику, вполне можно составить поверхностную картину клинического состояния пациента, что позволит ему начать своевременное лечение.

Побочный эффект от медикаментов

Побочное воздействие от медицинских препаратов, в виде повышенного слюноотделения, часто возникает у пациентов, проходящих курс терапии антиконвульсантами, направленное на лечение эпилепсии. В результате постоянного приёма лекарств, с высоким содержанием лития (таких как: нитразепам), у пациента также нарушается и рефлекторная функция глотания. То есть во время сна человек не может сглатывать слюну, и поэтому периодически захлёбывается в течение ночи. В редких случаях, от длительного приёма медикаментозных препаратов у пациента может развиться приступ ксеротомии (недостаточное выделение слюны).

Лакунарная форма ангины

Такой тип ангины представляет собой острое заболевание инфекционного типа, протекающее сразу в нескольких воспалённых зонах глотки (нёбные миндалины, гортань и т. д.). При поражении организма такой патологией, у человека будет наблюдаться ряд характерных симптомов, среди которых присутствует и повышенное слюнотечение.

Важно! В особенности такое заболевание опасно для ребёнка, поскольку детский иммунитет не может справляться со столь серьёзной инфекцией. Определить лакунарную ангину у малыша по слюноотделению, на ранней стадии её развития, практически невозможно, так как саливация – это вполне природный процесс для детей.

Однако имеется одна характерная черта лакунарной ангины, которая встречается как у детей, так и у взрослых – желтый или коричневый налёт на миндалинах. Зачастую появляется на ранней стадии развития патологии, еще задолго до появления характерных симптомов: боли в горле, повышенной температуры, озноба, ломоты и т. д. Поэтому его появление вполне можно расценивать как тревожный сигнал, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Стоматит и стоматологические проблемы

Причиной того, почему во время сна текут слюни как у взрослых, так и у детей, вполне может быть любое стоматологическое заболевание, приведённое ниже:

Помимо стоматологических патологий, провоцирующих саливацию, на ночное вытекание слюны изо рта также влияет и нарушенный прикус. Устранить эту проблему можно исключительно грамотным стоматологическим вмешательством.

Болезни ЦНС

При расстройствах центральной нервной системы, мышцы ротовой полости взрослого человека могут непроизвольно расслабляться, из-за чего выделяющаяся в течение сна слюна будет течь на подушку, оставляя неприятный след и аромат.

При этом в результате повышенного слюнотечения, спровоцированного нарушениями в ЦНС (невралгией, депрессией и т. д.), проблемы появятся и у людей, предпочитающих спать на спине. Ведь в такой позиции слюна может попадать в дыхательный проход, и человек попросту будет ею давиться во время сна, что заставит его просыпаться по несколько раз за ночь.

Причины детской гиперсаливации

Почему текут слюни во сне у взрослых понятны, теперь следует рассмотреть причины гиперсаливации у детей. В принципе, у деток повышенное слюноотделение возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Исключением являются такие природные процессы и отклонения, как:

При этом помимо количества слюны, выделяемой во время сна, может меняться и её консистенция. У здорового ребёнка слюна должна иметь прозрачный окрас, по консистенции напоминать обычную водичку. Если же слюна у дитя слишком густая и вязкая, то такое явление будет говорить об обезвоживании, которое немедленно следует устранить. В противном случае малыш может подавиться густой слюной во время сна, что очень опасно.

Методы устранения интенсивного слюноотделения

Для того чтобы перестать пускать слюни во время сна, человеку достаточно пройти небольшой курс терапии, включающий в себя следующие мероприятия:

Ну а в дополнение к вышеперечисленным мероприятиям можно принимать препараты трипсин и химотрипсин, способствующие эффективному расщеплению пептидов и белков в организме.

Хоть саливация и кажется безобидной, причины её возникновения вполне могут повлечь за собой серьёзные, и порой даже необратимые последствия для организма. Поэтому при первых проявлениях повышенного слюнотечения пациентам рекомендуется незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Текут слюни изо рта — это неспроста, даже, если и во время сна. Такой симптом весьма опасен и может указывать на серьезные заболевания организма.

Для понимания физики процесса нужно знать, что такое слюна. Это тягучая жидкость, выделяющаяся из в человека или животного. Она выполняет такие задачи, как первоначальное переваривание пищи, а именно крахмала, ее обволакивание, для облегчения дальнейшего прохождения, также обеспечивает всасывание воды. В слюне есть специальные вещества, которые обеззараживают полость рта, препятствуют размножению бактерий и обезболивают.

Причины сильного слюноотделения у детей постарше

Если же во сне текут слюни у детей постарше и слюноотделение обильное, то причины могут быть гораздо серьезней:

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию.

Почему во сне текут слюни у взрослых людей?

У взрослого человека слюни текут ночью по разным причинам, в основном сильное слюноотделение вызвано какими-либо болезнями. Но бывает так, что из-за специфического строения челюсти, если человек лежит на боку, слюни вытекают наружу, в таком случае лучше спать на спине.

Заболевания и факторы, которые являются причинами обильного слюнотечения во сне у взрослых:

Помоги себе сам

В случае отсутствия отклонений, выделение чрезмерного количества слюны изо рта в ночное время можно исключить с помощью нескольких способов:

Врачебная помощь

Чтобы наверняка определить, почему во сне текут слюни и в чем может крыться причина, нужно проконсультироваться у врача, пройти осмотр, сдать анализы. Для полной картины необходимо обойти несколько врачей: стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога и терапевта. После постановки диагноза специалист составит план лечения.

Иногда назначаются специальные препараты, которые контролируют слюноотделение и уменьшают его. Однако, применение таких лекарств дает только временное облегчение, поэтому после окончания употребления препарата слюна продолжает выделяться в таких же больших количествах.

Основа терапии — лечение заболевания, которое провоцирует обильное слюноотделение.

Если никакие методы не помогают, то осуществляется операция по удалению слюнных желез. Но эффект также носит временный характер, к тому же возможны послеоперационные осложнения.

Осложнения

Обильное ночное слюнотечение может повлечь за собой осложнения. Повреждаются кожные покровы лица. Более того, возможно появление инфекционной гнойничковой сыпи.

При выделении большого количества слюны человек будет страдать от недостатка воды в организме, что приведет к обезвоживанию. Человека не покидает постоянный дискомфорт, присутствуют сложности с режимом сна.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *