После инсульта нет сна лечение

Депрессия после инсульта: антидепрессанты и другие методы лечения

Постинсультная депрессия (ПИД) — эмоциональное расстройство, выражающееся в резко сниженном настроении, отсутствии жизненной энергии и желания бороться за себя. Такое состояние возникает у трети пациентов, переживших инсульт. Это происходит в результате повреждения определенных участков мозга, а также самого осознания больным своего беспомощного состояния, пессимистичного восприятия будущего.

Проблема заключается в том, что депрессия после инсульта лишает пострадавшего воли к борьбе. Без нее полноценное восстановление физических и когнитивных функций становится невозможным. Более того, ПИД резко снижает шансы на выживание пациента. Ввиду этого одной из важнейших задач врачей-реабилитологов становится борьба с постинсультной депрессией, на основных методах которой мы и остановимся.

Причины возникновения депрессии после инсульта

Отсутствие стрессоустойчивости, нестабильная психика до инсульта

Существует категория больных, которые ввиду особенностей темперамента или пережитых травм сильнее других склонны к депрессии. Это люди невротического типа, меланхолики, пациенты с ПТСР и другими психическими заболеваниями.

При возникновении столь серьезного кризиса, как инсульт, эти пациенты «ломаются». Их психике не хватает собственных ресурсов для восстановления. Ввиду этого медперсоналу и родственникам особо уязвимых в психологическом плане больных необходимо внимательно отслеживать, нет у тех признаков депрессии после недавно произошедшего инсульта.

Острая реакция на происходящее

Утрата дееспособности, паралич, проблемы с речью и координацией — такие проблемы могут загнать в депрессию даже эмоционально устойчивого человека. Многие люди после инсульта ощущают, что жизнь кончена. И чем более активным был пациент до кризиса, тем тяжелее ему переживать собственную беспомощность после него.

Кислородное голодание мозга

В 85—90% случаев депрессию после инсульта вызывают физические причины: гипоксия и гибель клеток мозга. В очаге поражения нарушается сообщение между нейронами. Возникает дефицит серотонина и других нейромедиаторов, регулирующих эмоции.

Эти процессы приводят к «автоматическому» снижению настроения. Человек не может повлиять на выработку серотонина, так же как не может усилием воли изменить состав собственной крови. Без медикаментозного лечения дисбаланс нейромедиаторов приводит к хронической депрессии.

Особо тяжелые последствия инсульта

Нарушение мозгового кровообращения может затронуть большие или меньшие области мозга. Приблизительно у 30–40% пациентов повреждаются небольшие его участки. Если медицинская помощь прибыла вовремя, такие больные быстро восстанавливаются. В течение первых месяцев они начинают говорить, возвращают чувствительность конечностей, передвигаются сначала на коляске, а затем и «на своих двоих».

60–70% пострадавших от инсульта сталкиваются с более серьезными повреждениями мозга, которые приводят к частичной или полной инвалидности. Более половины таких больных — особенно в возрасте за 70 — так и остаются прикованными к постели. Одно- или двусторонний паралич тела, полная зависимость от других людей неминуемо ведут к ПИД.

Отсутствие поддержки близких людей

Тяжелее всего приходится одиноким пациентам, которым остается надеяться только на сострадание персонала больницы. Однако и наличие семьи не всегда спасает от депрессии после инсульта, ведь некоторые родственники воспринимают пострадавшего как обузу. Если к заброшенности и одиночеству добавляются другие факторы — обширное повреждение мозга, паралич, психическая нестабильность, — избежать депрессии практически невозможно.

Основные признаки депрессии после инсульта

Первый шаг на пути лечения ПИД — выявление ее признаков у больного. Определить, что пациент страдает от депрессии, можно по таким симптомам:

Лечение депрессии после инсульта

Цена: от 850 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 500 руб./сутки
Раменский р-он, Денежниково
+7 (495) 411-27-63

Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76

Опасности не диагностированной депрессии

Раннее выявление ПИД играет ключевую роль во всей дальнейшей реабилитации пациента. О начале депрессии свидетельствует следующее: больной впал в состояние апатии, стал говорить о своей ненужности и бессмысленности дальнейшего существования. Как только появились эти симптомы, нужно сразу же привлекать к лечению психотерапевта.

Запущенная депрессия после инсульта в разы снижает шансы больного на полноценную реабилитацию и возврат прежней подвижности. Негативное мышление, замкнутость, подавленное настроение ведут к снижению темпов восстановления мозга. Отсутствие инициативы и желания бороться делают практически невозможным полное выздоровление.

Как преодолеть депрессию после инсульта

Для выхода из ПИД важен правильный, оптимистичный настрой. Психологическое преодоление проблемы проходит через несколько стадий:

Больные с менее устойчивой психикой нуждаются в медикаментозной и психологической помощи.

Источник

Деменция после инсульта причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 07.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Сосудистая деменция — разновидность когнитивных нарушений в организме после перенесённого инсульта. Представляет собой повреждение большинства жизненно важных функций, таких как трудоспособность, способность самостоятельно обслуживать себя, реагировать на внешние факторы, утрата навыков письма, чтения, мышления. Слабоумие возникает из-за поражения структур головного мозга, отвечающих за умственные способности. Лечением занимаются врачи-неврологи, психиатры, психологи.

Содержание статьи

Причины возникновения

Слабоумие развивается не всегда, но в 30 % случаев после инсульта возникает полная или частичная деменция. Основные причины появления патологии скрываются в происхождении инсульта — это могут быть болезни сердца, крови, сосудов, нервов, эндокринной системы, даже обычная простуда может спровоцировать ломкость микрососудов. Частыми причинами деменции считают:

О чем говорит деменция?

Развитие заболевания говорит о таких нарушениях в организме:

Также патология свидетельствует о том, что пациент не выполнял медицинские предписания или занимался самолечением.

Разновидности

Существует несколько разновидностей слабоумия, которые сопровождают постинсультный период:

С какими болезнями можно перепутать деменцию после инсульта?

Характерные симптомы постинсультного слабоумия:

Похожие признаки характерны для повторного приступа инсульта, болезни Альцгеймера, тревожного расстройства, депрессии. Отличить патологии и поставить правильный диагноз может только врач после диагностики.

Как снять симптомы?

К сожалению, деменция не поддаётся окончательному исцелению, но возможно ослабить выраженность симптомов. Без лекарств не обойтись — препараты назначают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и особенностей организма. Кроме того, понадобится поддержка близких и постоянный уход за больным. До приезда скорой помощи уложите больного в постель, чтобы голова находилась в приподнятом положении. Также необходимо обеспечить поток свежего воздуха. При необходимости, дайте пациенту валерианы для снятия паники или чувства страха.

К какому врачу обратиться и когда?

Когнитивные расстройства лечат психиатр, невролог, психолог. Если после инсульта прошло немного времени, может понадобиться помощь кардиолога, реабилитолога, нейрохирурга. Обращаться к специалисту необходимо сразу, как только обнаружены первые признаки. Обычно в постинсультный период пациенты регулярно проходят профилактические осмотры, на которых врач способен выявить расстройство.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 13 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 25 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 35 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 22 года

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 15 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 8 лет

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 8 лет

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 26 лет

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 20 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 14 лет

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 33 года

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 5 лет

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 40 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 6 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 11 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 19 лет

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог
Стаж 9 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 9 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 9 лет

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 7 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 25 лет

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 33 года

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 7 лет

Кириллов Владимир Федорович

Ортопед
Стаж 26 лет

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Невролог
Стаж 35 лет

Самофалова Ирина Евгеньевна

Невролог
Стаж 30 лет

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 16 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед
Стаж 4 года

Хачатрян Игорь Самвелович

Хирург • Ортопед
Стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог
Стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед
Стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург
Стаж 18 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Реабилитолог
Стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед
Стаж 40 лет

Лечение

Лечебный курс составляет специалист по результатам диагностики. В обследовании используют такие методы:

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия не способна вылечить слабоумие, но помогает поддерживать стабильное состояние пациента. Обычно курс состоит из нескольких групп препаратов:

Среди дополнительных препаратов стоит отметить витамины, фолиевую кислоту, противовоспалительные, ноотропные.

Хирургическое лечение

Операция применяется крайне редко. Обычно врачи проводят каротидную эндартерэктомию — хирургическое устранение стеноза артерий для восстановления кровообращения.

Консервативная терапия

Наиболее подходящие условия для лечения людей с деменцией предлагают частные клиники, санатории, дома отдыха. Лечебно-восстановительная программа включает:

Источник