После сна боль в паху
Что может означать боль в паху?
Пах-это часть тела между животом и бедром. В ее районе расположены многие органы брюшной полости, а также нервы и лимфатические узлы. Из – за этого иногда трудно найти первичный источник боли в паху, и причин такого недомогания действительно может быть много-от совершенно безобидных до опасных для здоровья.
Узнайте, каковы могут быть причины боли в паху!
Боль в паху
Видов боли в паху много. Боль может ощущаться как слева, так и справа. Иногда это обычный короткий болевой укол, а иногда и длинная, непрерывная, «разрывающая» тело боль.
На возникновение заболевания, вызывающего боль в паху, влияют многие факторы: пол, возраст, профессия, физические нагрузки, спортивная дисциплина или предыдущие болезни и травмы.
Причины боли в паху
Причин болей в паху может быть очень много.
Существует также ряд других недугов, при которых можно ожидать боли в паху. Это могут быть невропатия бедренного нерва, аппендицит или мочекаменная болезнь.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Аппендицит.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1585851265″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Аппендицит.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1585851265″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%90%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C596&ssl=1″ alt=»Аппендицит» width=»900″ height=»596″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Аппендицит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Аппендицит.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Аппендицит.jpg?w=831&ssl=1 831w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Аппендицит.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Аппендицит
Гинекологические заболевания, вызывающие боль в паху у женщин
Боли в паху у женщин могут быть связаны с жалобами на половые органы – это, среди прочего, воспаление яичников и фаллопиевых труб или кисты яичников.
Гинекологические заболевания, вызывающие боль в паху у мужчин
У мужчин боль в паху может вызвать варикозное расширение вен в этой области. Варикоз яичек встречается чаще всего у молодых мужчин. Симптомы патологии усиливаются при длительном стоянии, ходьбе и во время эрекции.
Кроме того, всевозможные травмы мошонки и воспаление яичек могут вызвать боль в паху.
Если же боль в паху сопровождается отеком мошонки и температурой, следует как можно скорее обратиться к врачу! Это может быть симптом перекрута яичек!
Когда обратиться к врачу?
Следует обратиться к врачу, если боль в паху сохраняется долгое время или она очень сильная или назойливая. Причина боли может быть совершенно незначительной, и за ней может скрываться гораздо более серьезная болезнь.
Во время приема врач обязательно спросит, какова природа боли, которую вы испытываете. Это может быть боль, например, тупая, острая, рвущаяся. Также будет иметь значение боль постоянная или же возникает иногда. Врача будет интересовать, беспокоит ли боль в каком-либо месте тела и усиливают ли ее какие-либо конкретные действия. Также следует вспомнить, как долго уже ощущается боль в паху, а также то, что ее успокаивает.
Ответы на все эти вопросы помогут врачу поставить соответствующий диагноз или направить пациента на дополнительную диагностику.
Боль в паху у мужчин
Боль в паху у мужчин наблюдается при паховой грыже, воспалении регионарных лимфатических узлов на фоне ЗППП, заболеваниях половых органов и мочевыводящей системы, некоторых травмах, ортопедических патологиях. Бывает острой, тупой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической. Иногда дополняется отеком, гиперемией. Возможны локальные внешние деформации. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, лабораторных анализов. В ряде случаев требуется забор биоптата. Лечение включает обезболивающие и антимикробные средства, физиотерапию, операции.
Почему у мужчин возникает боль в паху
Паховая грыжа
Паховые грыжи являются самым распространенным типом грыжевого выпячивания, встречаются у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин. Заболевание развивается остро или постепенно. Пациент жалуется на наличие опухолевидного образования, периодическую либо постоянную боль в паху, иррадиирующую в крестец, поясницу. Вовлечение слепой кишки проявляется запорами, метеоризмом, мочевого пузыря – дизурией, болью над лобком.
Ущемление грыжи характеризуется резким нарастанием болевого синдрома на высоте напряжения, физического усилия. Интенсивность симптома настолько велика, что пациент не может найти себе места, стонет. Из-за болевого шока возникают бледность, гипотония, тахикардия. Возможна клиника кишечной непроходимости. Сильная боль сохраняется на протяжении нескольких часов, затем стихает из-за развития некроза и гибели нервных окончаний.
У некоторых мужчин после герниопластики развивается рецидивная паховая грыжа. Проявления те же, что при обычной грыже. В зоне послеоперационного рубца образуется выпячивание, беспокоят ноющие и тянущие боли в проекции паха. Возможен дискомфорт во время ходьбы. По мере увеличения образования присоединяются диспепсические расстройства либо явления дизурии.
Паховая лимфаденопатия
Боли в паху на фоне увеличения паховых лимфоузлов, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного процесса, чаще всего появляются при ИППП:
Особой формой поражения лимфоузлов является паховый лимфогранулематоз – заболевание, которое вызывается хламидиями, наблюдается преимущественно в теплых странах. В России диагностируется у моряков, путешественников, военнослужащих. Регионарный лимфаденит возникает через 2-4 недели после заражения. Проявляется болезненностью и увеличением лимфоузлов, локальным отеком, гиперемией. Узлы трансформируются в бугристые крупные опухоли, спаиваются с окружающими тканями, становятся неподвижными, а затем расплавляются с образованием свищей и язв.
Кроме того, паховым лимфаденитом сопровождаются баланит, гангрена Фурнье, некоторые другие инфекционно-воспалительные процессы. Узлы увеличенные, болезненные, подвижные при пальпации. Лимфаденопатия также может наблюдаться при онкологических заболеваниях наружных половых органов, но боли в подобных случаях беспокоят не всегда, возникают вследствие сдавления близлежащих нервов.
Андрологические заболевания
Мужчины предъявляют жалобы на наличие симптома при следующих патологиях половых органов:
Проявления эпидидимита, эпидидимоорхита и везикулита напоминают клиническую картину орхита и тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями в паху. Болезненность обнаруживается при синдроме отечной мошонки, спровоцированном ишемией, травмами, инфекционными заболеваниями. При простатите боли в промежности нередко отдают в пах. У мужчин, страдающих аденомой простаты, симптом появляется на поздних стадиях, обусловлен осложнениями со стороны мочевыводящей системы.
Болезни мочевых путей
Острая боль в зоне паха иногда вызывается низко расположенным конкрементом. Симптом появляется внезапно, отличается значительной интенсивностью. Боли в поясничной и паховой областях иррадиируют в наружные половые органы и мочевой пузырь, сочетаются с частыми позывами к мочеиспусканию, кровью в моче. Аналогичные проявления, но с менее резкой болью наблюдаются при песке в почках на фоне его движения по мочевым путям.
Перечень других патологий мочевыводящей системы с болезненностью в паху с учетом уровня поражения включает:
Аппендицит
При низком расположении воспаленного червеобразного отростка острый аппендицит проявляется приступообразными болями в правой паховой и подвздошной областях. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела. У мужчин с хроническим аппендицитом боли тупые, ноющие, постоянные либо возникающие под влиянием провоцирующих факторов (нарушений диеты, физической нагрузки).
Патологии опорно-двигательного аппарата
ARS синдром диагностируется у мужчин, занимающихся спортом, характеризуется болями в паху, иррадиирующими в мышцы бедра и нижней части живота со стороны поражения. Проявления связаны с физической нагрузкой, колеблются от незначительных до интенсивных. Болезненность усиливается при ощупывании сухожилий, связок, напряжении мышц передней брюшной стенки, отведении бедра.
Симптом также возникает на фоне растяжения связок тазобедренного сустава, вызванного падением, резким отведением бедра во время спортивных занятий либо попыткой сесть на шпагат. Иногда иррадиация в пах становится следствием заболеваний и повреждений тазобедренного сустава и проксимальных отделов бедра, например, коксартроза, артропатии либо перелома шейки бедренной кости.
Диагностика
На начальном этапе мужчину осматривает уролог-андролог. Если боль в паху не связана с заболеваниями мочеполовой системы, пациента направляют к абдоминальному хирургу или травматологу-ортопеду. При ИППП требуется консультация венеролога. Для уточнения диагноза проводят следующие процедуры:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Появление резких болевых ощущений в паху свидетельствует о возможном наличии опасных патологий: отхождении камней при МКБ, ущемлении грыжи или остром аппендиците. В перечисленных случаях требуется немедленный вызов бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов не показан, поскольку может исказить симптоматику и усложнить постановку диагноза. До приезда врача мужчине нужно обеспечить покой, уложив в удобном положении.
Консервативная терапия
Терапевтическая тактика определяется причиной болезненности в паху. Могут применяться следующие лечебные методики:
Хирургическое лечение
Мужчинам с болями в паху выполняют следующие оперативные вмешательства: