После сна болит половина лица

Если перекосило. Чем опасна невралгия лицевых нервов

«Белгородские известия» беседуют с врачом-неврологом Сергеем Стороженко

Пробежался в холодную и ветреную ноябрьскую погоду по улице без шапки, а на утро часть лица накрыло нестерпимой болью. Если ждать, пока пройдёт само, и пытаться вылечиться болеутоляющими, можно досидеться до частичного паралича.

Простуженные нервы

Человеческое тело буквально пронизано разветвлённой нервной сетью. Иногда из‑за воздействия целого ряда факторов миелиновая оболочка нерва может воспаляться. В холодное время года чаще всего простужаются так называемые черепные нервы – от висков до нижней челюсти. И тогда говорят о невралгии лицевых нервов.

«Боль при таком виде невралгии обычно очень сильная, сравнимая с зубной, – поясняет Сергей Стороженко. – Болит половина лица – над бровью, под глазом, возле уха, отдаёт в нижнюю челюсть и стреляет в зубы. При этом могут спазмироваться и подёргиваться лицевые мышцы».

По словам невролога, пациента с такой патологией легко распознать уже с порога: обычно уголок рта у него опущен, мимика нарушена, а половина лица выглядит болезненно застывшей. Чем запущеннее случай, тем отчётливее виден перекос.

После стоматолога

Но ветер и холод не единственная причина, по которой может воспаляться миелиновая нервная оболочка.

«Очень часто приходится сталкиваться с невралгией, возникшей после визита к стоматологу, – говорит Сергей Юрьевич. – Бывает, провели какую‑то манипуляцию с зубами: поставили штифт, запломбировали зуб, удалили нерв, а после начинаются нестерпимые боли, с самими зубами не связанные. Как правило, вины стоматологов в этом нет. Просто в результате их манипуляций сдавливаются расположенные рядом с зубами веточки нервов, из‑за чего и может впоследствии возникнуть невралгия».

Доктор подчёркивает: нерв может воспалиться даже через полгода после визита к стоматологу. Бывает и наоборот – невылеченный вовремя хронический кариес запускает воспалительный процесс в нервах.

Среди других факторов риска – гайморит, травмы головы, инфекционные и вирусные заболевания, например герпес.

Важна точность

Для того чтобы поставить точный диагноз «невралгия лицевых нервов», пациента направляют на специальное исследование, которое называется электромиографией.

«С помощью этого метода можно выяснить всё очень точно, – делится невролог. – Вплоть до того, какая веточка какого нерва поражена. Естественно, чем точнее определена локализация, тем проще вылечить».

Если остаются сомнения, доктор на всякий случай назначает обзорную рентгенографию верхней и нижней челюстей. Это делается для того, чтобы исключить стоматологические патологии, например неправильное прорезывание зуба мудрости.

Лечим нервы иголками

Способ лечения невралгии лицевых нервов зависит от причины возникновения воспаления. Если природа заболевания инфекционная, то без медикаментов не обойтись. В остальных же случаях лекарственная терапия хоть и применяется, но работает слабо, а потому врачи делают выбор в пользу физиопроцедур.

«Самым эффективным методом лечения невралгии считается иглоукалывание, – утверждает Сергей Стороженко. – На втором месте – терапия с помощью аппарата КВЧ, который воздействует на нервную оболочку посредством электромагнитных волн крайне высокочастотного диапазона. А также лазерная терапия».

При этом крайне нежелательно пытаться вылечить невралгический болевой синдром в домашних условиях: это может быть чревато серьёзными последствиями. Особенно это касается попыток прогревать заболевшую часть лица, что категорически противопоказано.

Чем быстрее, тем лучше

Невралгия лицевых нервов – быстро прогрессирующее заболевание. А потому медлить с его лечением ни в коем случае нельзя. В противном случае болезнь перейдёт в хроническую форму, вылечить которую будет значительно сложнее.

«Чем позже приходит пациент, тем больше времени уходит на то, чтобы привести его в норму, – говорит невролог. – И часто в запущенных случаях развивается целый ряд осложнений: мышцы на поражённой недугом стороне непроизвольно напряжены, дёргаются, внешний вид лица сильно меняется, нарушаются вкусовые ощущения».

В редких случаях воспаление миелиновой нервной оболочки может вызвать даже частичный паралич. И восстановление подвижности мышц лица в таком случае может затянуться надолго.

Сохраняем тепло

Невралгия лицевых нервов – рецидивирующее заболевание. Если однажды миелиновая оболочка воспалилась (на фоне ослабления иммунитета, из‑за переохлаждения или инфекции), то, скорее всего, болезнь вернётся снова. Чтобы этого не произошло, доктор рекомендует соблюдать нехитрые правила: с наступлением холодов всегда носить шапку и шарф, стараться не переохлаждаться и не гулять на сильном ветру, а также поддерживать иммунную систему, вовремя лечить зубы и проводить профилактику герпетической инфекции.

Срочно обратитесь к врачу-неврологу, если:

Источник

Атипичная лицевая боль
(персистирующая идиопатическая лицевая боль, атипичная прозопалгия)

Болезни нервной системы

Общее описание

Атипичная лицевая боль (G50.1) — это психогенная боль, проявляющаяся постоянными ноющими, пульсирующими или жгучими болевыми ощущениями в области лица, основное значение в возникновении которых приобретают центральные механизмы, связанные с депрессией.

Распространенность: 2% среди всех пациентов с головной болью. Чаще болеют женщины, возраст начала заболевания — 45 лет. В 50% случаев отмечается связь болей в лице с частыми стоматологическими манипуляциями.

Симптомы атипичной лицевой боли

Боль в лице развивается постепенно на протяжении нескольких недель, месяцев. С течением заболевания головная боль может становиться постоянной. Атипичные лицевые боли ноющего, пульсирующего или жгучего характера могут быть двусторонними или односторонними (75%). Боли в лице усиливаются при стрессе/тепловых воздействиях, при физических нагрузках или изменении погоды. Иногда появляются «безболевые промежутки», но затем боль обычно возвращается вновь. Пациенты также предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в лице, ощущение покалывания, «ползания мурашек» (80%), могут быть жгучие боли в ротовой полости (40%). В 80% случаев отмечаются сниженное настроение, раздражительность, бессонница.

Обращает внимание необычность жалоб и вычурность рисунка боли в лице, фиксация пациентов на неприятных моментах и болевых ощущениях.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (60%), парестезии в лице (80%), глоссалгию/одонталгию (40%), депрессию (80%), инсомнию (75%). Локализация боли в лице не соответствует зонам иннервации тройничного нерва. Триггерные точки, курковые зоны отсутствуют.

Диагностика

Лечение атипичной лицевой боли

Лечение включает нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, миорелаксанты, психокоррекция, анальгетики, ноотропы, физиолечение, массаж воротниковой зоны и головы, иглорефлексотерапия. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, нейровизуализация головного мозга.

•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
	доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой РГМУ, академик РАМН Гусев Е.И.
•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
	G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	0.5	10	10	30	14	0	0	0.5	15	15	65	41

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Ощущение дискомфорта в лице	100%
Постоянная боль в лице, усиливающаяся при стрессе, физических нагрузках	90%
Подавленное настроение	85%
Мурашки на лице	80%
Бессонница (недосыпание, отсутствие ночного сна)	75%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)	50%
Жжение, сухость в полости рта	40%
Жжение, легкий кожный зуд в области лица	20%

Вопросы пользователей (32)

Здравствуйте, болею с 2012 года после сложного удаления 38 зуба, сначала было онемение нижней челюсти слева, потом появились сильные боли в нижней части лица, к зубам не прикоснуться, прием пищи стал…Здраствуйте. Я лечусь у невролога по поводу нейропатии (атипичные лицевые боли), принимаю прегабалин. Подскажите где в Москве специализируются на лечении атипичных лицевых болейМесяц назад. Прошел на улице в сырую погоду. Зашел в дом и через пол часа: потекло с носа, сильная боль, жжение лобовые, гайморовые пазухи,,нос. Все как на плакате у ЛОРа(По контуру маски мистера Х…Здравствуйте. Уже месяц меня мучают боли в левой половине лица. Болят верхняя и нижняя челюсти, ухо, висок, щека. Прошла обследование у стоматолога, окулиста, лор-врача, эндокринолога, невропатолога…Всгде ноете началось 09,10,2017г, когда вечером заныл зуб, когда пошла лечить было уже непонятно, где ноет. Вскрыли 5 зубов, удалили нервы в 4, а стало еще хуже,стал болеть висок, в ухе жгло и больно…Здравствуйте. Мне удалили верхний левый клык.Но сначало врач лечил лекарставами. Но боль не прошла и решили удалить.Затем у меня начались боли левого глаза, правой и левой щеки.Затем простреливает…Здравствуйте, у меня два месяца назад появилась распирающая боль в области переносицы и лба, были подозрения на франтит, но диагноз не подтвердился. Было сделано множество снимков головы, отклонения…Добрый день. У меня ноющая боль в области правого глаза. Поставили диагноз: атипичная лицевая боль. Это вылечивается?После стоматологических процедур постоянные жгучие, иногда тянущие боли в бласти правой нижней челюсти или по языку и небу. Лечила и зубы и нерв у невролога, но результата нет. Подскажите куда можно…Добрый день! Хотя для меня уже каждый день далеко не добрый. На протяжении года постоянно тупая, ноющая жгучая колющая однотонная боль в уголке левого глаза. Эта боль в течении дня может…Здравствуйте, мне 36 лет,меня беспокоит хроническая боль с 2014г.справа в нижней челюсти между 4 и 5 зубом, уходящая под язык, боль ноющая,колющая,усиливается при смене погоды и эмоциях.Боль началась…Мне 56 лет. 2009 году поставили 4 моста, коронки. Примерно через пол года появились стреляющие током боли в области правой нижней челюсти. Невролог поставил диагноз невралгия тройничного нерва. в…Здравствуйте. Мне 48 лет. 4 года назад возникла в один день, без всяких перичин щекотка, зуд, ноющие состояния в левой ноздре, в точке выше крыла. Появляется сразу после пробуждения ото сна. Чем…Здравствуйте.У меня в14 году появился как камок в горле беспокоил а потом появилось жжение левой щеки и вокруг губ дискомфорт постоянно неприятное ощющение прошёл томографию горла делали…В 2006 году поставили диагноз Невралгия 2,3 ветки тройничного нерва (ТН) справа. Провели лазерную деструкцию корешка ТН. В течении 10 лет ничего не беспокоило. В апреле боли и прострелы справа во 2 и…Здравствуйте! пожалуйста, помогите мне! Все началось с ощущении тяжести на левой щеке и немного отдавало в зубы. Было подозрение на одонтогенный гайморит, после панорамного снимка зубов стоматологи…Здравствуйте!Возраст 52 года.Работа бухгалтером. Меня на протяжении 10 месяцев,ком в горле,ощущение увеличение и жжение языка,лицевые боли,особенно давит переносицу,постоянная давящая головная…После анастезии по удалению зуба анемело лицо-правая сторона вся полностью. Присоединились боли простреливающего характера в голове сначала с правой стороны,теперь и с левой. Боли распирающие- вся…Добрый день! Мне 62 года. У меня шейный остеохондроз, протрузии 3мм, был гайморит, делали операцию на носовые и лобную пазухи в 2008г. Меня мучают, особенно по утрам, сильные головные боли…Диагноз атипичные лицевые боли. Подскажите Как попасть на консультацию в Москве к специалисту по атипичные лицевым болям Гусеву. Е. И или его ассистентам и ученикам?Здравствуйте, подскажите,вылечила зуб,через неделю появилась боль острая и нарастающая в месте и отдавала в ухо и затылок,удалила нерв в зубе. боли почти не осталось в челюсте,только в затылке…Здравствуйте, уже несколько месяцев мучают боли в нижней правой челюсти, отдают в ухо и верхнюю челюсть. Боль начинается во второй половине дня, анальгетики в основном не помагают или действуют очень…40 лет. Недавно переболела фарингитом и бронхитом в острой форме. Сон немного нарушен из за приступов кашля. Последние четыре дня мучают странные головные постоянные боли. Болит (жжение, больно…После стоматологического лечения зубов(ранее леченных некачественно) и протезирования начались очень сильные боли в правой половине лица. После длительных хождений по врачам установили перфорацию…Здравствуйте, подскажите пожалуйста куда можно обратиться с подобным заболеванием? Мучаюсь уже год.Меня мучают периодические простреливающие боли в правом ухе, отдающие в шею и нижнюю челюсть, тянущие боли в правой щеке, онемение щеки. Небольшая ассиметрия лица вправо. Год назад лечилась по поводу…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Санкт-Петербург, Художников проспект, 9 к1

Санкт-Петербург, 11-я линия В.О., 36

Санкт-Петербург, Курчатова, 10

Санкт-Петербург, Нарвский проспект, 18

Санкт-Петербург, Королёва проспект, 48 к7

Санкт-Петербург, Трибуца, 5

Санкт-Петербург, Суворовский проспект, 60

Санкт-Петербург, 6-я Советская, 24-26

Санкт-Петербург, Большой проспект В.О., 89

Санкт-Петербург, Максима Горького (Сестрорецк), 2

Санкт-Петербург, Конная Лахта 2-я, 47

Санкт-Петербург, Лиговский проспект, 94а

Санкт-Петербург, Репищева, 13 к1

Санкт-Петербург, Обуховской Обороны проспект, 86 лит О

Санкт-Петербург, Заречная дорога, 1 лит А

Санкт-Петербург, Ленинский проспект, 111 к1

Санкт-Петербург, Ярослава Гашека, 9 к1

Санкт-Петербург, Заневский проспект, 61 к2

Санкт-Петербург, Дачный проспект, 17 к1

Санкт-Петербург, Большевиков проспект, 11 к2 лит А

Источник