После сна больно вдохнуть
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение
Пароксизмальная ночная одышка (ПНО) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и проходит, когда он садится.
Что такое пароксизмальная ночная одышка?
Расшифровка названия этого состояния может помочь людям понять его значение:
Пароксизмальные симптомы относятся к симптомам, которые неожиданно появляются и быстро проходят.
Ночная — происходящая в ночное время или во время сна.
Кардиологи используют этот термин, когда человек имеет эту проблему ночью, особенно вследствие сердечной недостаточности.
Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ
ПНО и ортопноэ вызывают проблемы с дыханием, когда человек лежит. Однако существуют и некоторые ключевые отличия.
ПНО вызывает затруднение дыхания во время сна, заставляя людей просыпаться из-за одышки. В статье 2011 года отмечается, что данное состояние зачастую наблюдается через 1-2 часа после того, как человек засыпает. Однако симптомы уменьшаются, когда человек просыпается и садится.
При ортопноэ одышка возникает, когда человек лежит.
Симптомы ПНО
Симптомы ПНД включают в себя:
Человек может также испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНО.
Причины ПНО
В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.
Сердечная недостаточность
Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.
Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:
Заболевания легких
Заболевания легких, вызывающие ПНО:
Другие причины
Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:
Фактор риска
Пароксизмальная ночная одышка может развиться при повышенном риске развития заболеваний сердца или легких. Факторы риска развития сердечной недостаточности включают в себя:
Факторы риска развития заболеваний легких:
Диагностика
Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.
Диагностические тесты могут включать:
Лечение
Лечение ПНО зависит от причины.
Сердечная недостаточность
Лечить сердечную недостаточность можно с помощью изменений образа жизни, таких как:
Оперативное лечение или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.
Заболевания легких
Если ПНО возникает вследствие заболевания легких, врач может назначить:
Человек также может использовать дополнительные подушки.
Когда обратиться к врачу
Пароксизмальная ночная одышка — это серьезное состояние. Человек, который подозревает, что у него могут быть симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.
Если появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Если при пароксизмальной ночной одышке дыхание долгое время не приходит в норму, следует обратиться за срочной медицинской помощью.
Заключение
Пароксизмальная ночная одышка — это состояние, которое проявляется одышкой во время сна. Это может быть симптомом тяжелой болезни, например, сердечной недостаточности. Существует множество методов лечения основных причин.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Почему может быть больно дышать?
Болезненное дыхание — это неприятное ощущение при дыхании. Оно может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. В дополнение к боли, также может быть затруднительно дышать. Некоторые факторы могут затруднять дыхание, например, положение вашего тела или качество воздуха.
Болезненное дыхание может быть признаком серьезной медицинской проблемы или болезни. Часто оно требует немедленной медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу сразу же, если у вас возникли необъяснимые боли в груди или затруднилось дыхание. Также поговорите со своим врачом, если у вас есть хроническое заболевание, которое приводит к периодическим приступам болезненного дыхания.
Признаки для неотложной медицинской помощи
Позвоните по телефону скорой помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы чувствуете боль во время дыхания, а также любой из следующих симптомов:
Болезненное дыхание может быть признаком неотложной медицинской помощи или симптомом серьезного заболевания. Даже если вы считаете, что причина незначительна, визит к врачу может помочь избежать более серьезных проблем.
Что может вызвать болезненное дыхание?
В некоторых случаях болезненное дыхание может вызвать травма грудной клетки, такая как ожог или ушиб. В других случаях причина может быть неясной, и вам будет необходимо обратиться к врачу для обследования. Условия, которые вызывают боль при дыхании, могут широко варьировать по степени тяжести и включать кратковременные заболевания, а также более серьезные проблемы с легкими или сердцем.
Болезни
Хотя одышку и незначительные проблемы с дыханием может вызвать и обычная простуда, болезненное дыхание может быть связано с более серьезными заболеваниями. В зависимости от причины может быть больно глубоко вдыхать или у вас могут быть проблемы с дыханием в положении лежа.
Некоторые болезни, которые могут вызвать болезненное дыхание, включают такие:
Травмы и расстройства легких
Травмы и расстройства легких также могут вызвать боль при дыхании. В отличие от кратковременных заболеваний, эти состояния могут вызывать долговременные проблемы с дыханием. Вы можете чувствовать боль при вдохе и выдохе, и ваше дыхание может стать более поверхностным. Глубокое вдыхание может вызывать приступы кашля и боли.
Некоторые из возможных причин включают в себя такое:
Болезнь сердца
Болезнь сердца является еще одной возможной причиной болезненного дыхания. В таком случае вы, вероятно, будете испытывать одышку и затрудненное дыхание. Около 26 процентов людей с сердечным приступом могут испытывать проблемы с дыханием без боли в груди.
Типы болезней сердца, которые могут приводить к болезненному дыханию, включают следующие:
Связанная с сердцем боль в груди также может вызвать:
Как врач определяет причину боли при дыхании?
Врач проведет комплексную оценку, чтобы определить причину вашего болезненного дыхания. Он расспросит вас о вашей полной истории болезни, истории болезни легких и болезней сердца, а также о любых других симптомах, которые могли у вас возникнуть. Он также спросит вас, где болит, когда вы дышите, и что помогает или не помогает боли, например, смена позы или прием лекарств.
Ваш врач, скорее всего, назначит некоторые анализы, чтобы определить причину вашего болезненного дыхания. Эти тесты могут включать в себя следующее:
Как только ваш врач определит причину вашего болезненного дыхания, он обсудит с вами возможные варианты лечения. Ваш врач может также направить вас к другому специалисту, если он не сможет определить причину вашей боли.
Как вылечить болезненное дыхание?
Лечение болезненного дыхания зависит от причины. Если бактериальную пневмонию можно вылечить антибиотиками, другие состояния могут потребовать антикоагулянтных препаратов или даже хирургического вмешательства. Такие состояния, как астма и эмфизема, обычно требуют длительного ухода, включая дыхательные процедуры и прием рецептурных лекарств по режиму.
Смена положения
После изменения положения тела вы можете почувствовать облегчение от болей при дыхании, особенно если у вас ХОБЛ. По данным клиники Кливленда, вы можете попробовать поднять голову с подушкой, если боль возникает, когда вы лежите.
Если вы сидите, вы можете попробовать:
Если вы стоите, вы можете попробовать:
Долгосрочный респираторный уход
Вы можете снизить риск заболеваний легких, уменьшив воздействие:
Если у вас астма или ХОБЛ, важно соблюдать план лечения, чтобы уменьшить проблемы с дыханием. Спросите своего врача о том, могут ли помочь некоторые дыхательные упражнения. Диафрагмальные методы (глубокое дыхание) могут помочь улучшить дыхание и уменьшить боль.
Профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний также может помочь предотвратить связанные заболевания и последующие симптомы. Вы можете снизить риск сердечного приступа, стенокардии и других форм заболеваний сердца:
Уже имеющиеся случаи сердечных заболеваний должны контролироваться врачом. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, как вам предписано, и сообщите врачу, если ваше болезненное дыхание ухудшается.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза
Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности.
Симптомы грудного остеохондроза
Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).
Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:
По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.
Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:
Трудное дыхание
При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.
Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.
Учащение сердцебиение
Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.
Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.
Боль в груди
Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!
Кашель при грудном остеохондрозе
Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.
Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.
Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:
Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.
В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.
Лечение грудного остеохондроза
Физиотерапия
Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.
Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:
Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.
Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.
К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:
Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.
Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:
Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:
Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:
Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.
Профилактика грудного остеохондроза
Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:
Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!
Боль при вдохе
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У некоторых людей боль при вдохе провоцирует неимоверные мучения. Как только человек начинает вдыхать, его может пронзать резкая боль – или в груди, или в спине, или под лопаткой. Но боль в области сердца при входе не обязательно указывает на боль в самом сердце. Каковы же причины болей при вдохе и как их устранить?
[1], [2], [3], [4], [5]
Основные причины боли при вдохе в груди
Когда человек чувствует боль в груди при вдохе, а также кашле и даже чихании, это значит, что у него может быть поражена плевра либо область в районе сердца и около него. Боли могут располагаться слева сбоку грудной клетки или справа сбоку грудной клетки. Они могут быть острыми, кинжальными, а могут быть нерезкими, длительными, тупыми.
Воспаление мембраны
Мембрана выстилает полость груди изнутри и покрывает собою легкие. Когда мембрана воспаляется, возникает сильная боль в груди. Чаще всего боль при вдохе свидетельствуют о том, что у человека – сухой плеврит, признак воспаления легких. Плеврит может развиваться сам по себе, а может возникать из-за заболеваний легких.
О том, что у человека сухой плеврит, могут свидетельствовать такие признаки, как боли в груди при вдохе, которые делаются немного тише, когда человек переворачивается на тот бок, который болит.
Дышать сложно, больно, каждое дыхание может сопровождаться болями и кашлем. Дыхание может быть затруднено, ослаблено, а когда врач берет фонендоскоп, чтобы послушать такого человека, он слышит шумы. Это шумят плевральные листки. У человека может быть субфебрильная температура тела, то есть повышенная температура 37-38 градусов Цельсия.
Температура и затрудненное дыхание, а также сильные боли при вдохе сопровождаются также ознобом, повышенным потоотделением, особенно ночью, слабостью тела.
Опухоли плевры или перикардит
Эти заболевания могут быть причиной сильных болей при вдохе. При этом сильно ограничены движения, но это может быть из-за того, что у человека деформирован реберный каркас, в особенности грудного отдела позвоночника. Учтите, что при этих заболеваниях и деформациях боль беспокоит человека не только на вдохе, но и на выдохе.
Когда у человека сухой перикардит, боль постоянно усиливается во время вдоха и малейшего движения. От этого у человека появляется одышка, он может задыхаться и вдох у него становится короче, чем выдох. Боль при сухом плеврите как качели – то сильная, то слабая. На это нужно обратить внимание, когда рассказываете о своем недомогании врачу.
Если межплевральная связка укорочена, человек не кашляет резко и сухо, а как бы покашливает. Этот кашель становится сильнее и интенсивнее во время разговора, вдоха-выдоха, а также физических нагрузках, даже незначительных.
При укороченной межплевральной связке у человека могут возникать боли при ходьбе и тем более во время бега. Они не тягучие, а колющие. По этим признакам можно определить, что межплевральная связка не имеет нужной длины.
Почечная колика
При этом заболевании боль при вдохе – тоже показательный симптом. Почечная колика провоцирует боли под правым ребром и под ложечкой, а спустя короткое время расползается по всей области живота. Боль при вдохе (при диагнозе межреберная невралгия) может отдавать в область правой лопатки, плеча (тоже правого), а также может стать еще сильнее во время вдоха. Боль может беспокоить и при ощупывании области желчного пузыря. Очень сильная боль может возникать у человека, когда врач при осмотре надавливает пальцами в район 10-12 грудных позвонков, отступив 2 пальца в правую сторону от остистых отростков.
Перелом ребер
При этой травме, естественно, вдыхать намного больнее, чем выдыхать. Грудная клетка болит, сдавливается, сжимается, и каждый вдох приносит человеку сильные мучения, как и кашель.
Боли при прекордиальном синдроме
Когда человек вдыхает, боли в области сердца становятся такими невыносимыми, что их легко спутать с сердечным приступом. Оказывается, это ошибочное мнение, потому что никакого сердечного приступа на самом деле нет – это сигналит о поломке организма прекордильный синдром. Особенность этого заболевания – в том, что оно очень часто бывает у детей с шести лет, подростков и молодых людей, а не у тех, у кого сердце изношено и не может выполнять своих функций.
Правда, этот синдром может беспокоить людей и в пожилом возрасте, но нечасто. Боль при прекордильномй синдроме характерна тем, что очень быстро появляется и так же быстро проходит. Она может терзать человека 30 секунд, а может затянуться до трех минут, когда человек особенно глубоко вдохнет или резко пошевелится.
После того, как пострадавший ощутил, что боли больше нет, расслабляться не время, потому что она может вернуться. И возвращается она тупой, как игла – тоже в области сердца. Чтобы не заниматься самолечением, думая, что это сердечный приступ, стоит обязательно обратиться к врачу для обследования и тщательной диагностики.
Когда приходят боли?
Атаки боли при прекордиальном синдроме могут происходить в разное время в течение дня, причем одним лишь болевым приступом дело не ограничивается. Приступы боли могут возникать 4-5 раз в день, а то и чаще. Медики до сих пор не утсановили точных причин этих болей. Связь между тем, беспокоится человек или нет, каков характер его работы, сколько сейчас протикали часы, до сих пор наукой не установлена. Также не установлена связь между тем, насколько велики физические нагрузки, которые могут провоцировать болевой приступ.
По некоторым данным, боли при прекордиальном синдроме могут мучать человека, если он находится в позе, когда дыхание затруднено. Нужно по возможности избегать таких поз и беречь себя. Например, не перегибаться, не наклоняться низко, не разворачиваться в одну сторону всем телом. Медики пришли к мнению, что боли при прекордиальном синдроме могут случаться из-за защемления нервных корешков, что очень болезненно, как мы знаем.
Лечение
Врачи считают, что это заболевание не опасно и проходит преимущественно до 20-и лет. У пожилых людей оно возникает крайне редко и тоже долго не длится.
Межреберная невралгия
При этом заболевании человек тоже страдает от болей при вдохе. Боли тогда довольно сильные, они напоминают залпы, а при вдохе особенно сильны. Но бывают и не такие интенсивные боли, тогда они все равно доставляют человеку дискомфорт.
Межреберная невралгия характерна тем, что при ней боли мучают человека прежде всего слева в грудной клетке. Такая форма заболевания чаще беспокоит женщин, а мужчин – намного реже.
Из-за боли, которая локализуется в груди слева, межреберную невралгию могут спутать с плевритом или подобными заболеваниями легких. Но это не так. Боль при невралгии – это боль, которая возникает из-за нарушений функций нервной ткани, которая не поменяла свою структуру и в которой пока что нет никаких деформаций.
Невралгическая боль характерна тем, что она не сосредотачивается в одно месте, а перемещается по грудной клетке.
Боль при невралгии может быть не сильной, но тянущей, с неожиданным сильным болевым синдромом. Когда человек вдыхает, особенно глубоко, грудная клетка расширяется, и возникает сильная боль. Она может локализоваться между ребрами – парой или несколькими ребрами. Потому это заболевание и получило название межреберной невралгии.
Боль может усиливаться во время кашля, более глубокого, чем обычно, дыхания. Еще боль может быть похожа на тупую иглу, которую вогнали между ребер. Еще при межреберной невралгии может быть онемение рук или ног, частичный паралич одной части тела, аторофия мышц. Аппетитом такая больная (больной) похвастаться не может, при вдохе, как уже упоминалось, сильная боль, из-за которой человеку не хочется ни есть, ни пить.
Врачи заметили, что межреберная невралгия больше всего поражает женщин, которые перенесли сильные и постоянные стрессы, которые не могут выйти из состояния депрессии или периодически пребывают в этом состоянии.
Пневмоторакс
Это серьезное заболевание, которое тоже характеризуется болью при вдохе. Что такое пневмоторакс? Это когда рядом с легкими образуется не что иное, как подушка из воздуха. Это может быть и у человека. Который в принципе ни на какие заболевания раньше не жаловался и о которых говорят «да он здоров как бык!». Пневмоторакс может развиваться из-за удара, который пришелся на грудную клетку, после пневмонии или других заболеваниях легких.
Пневмоторакс можно распознать по сильной, режущей и острой боли в грудной клетке во время вдоха. При этом самым первым спасением будет для человека задержка дыхания – так надолго, как он это сможет сделать. Очень часто получается так, что вдох вовремя и с задержкой дыхания может устранить воздушную подушку возле легких и без вмешательства врачей. А вот если такое не получилось, может понадобиться даже вмешательство хирургов. Самостоятельно подушка из воздуха, которая оккупировала легкие, удаляется далеко не всегда. Это значит, что человек и дальше может страдать от болей в области груди.
Почему воздух попадает помимо легких?
Откуда вообще берется эта воздушная подушка? Сам по себе пневмоторакс – это когда воздух образует прослойку между грудной клеткой и легким. Значит, воздух образует эту подушку, попадая из легких в грудную клетку. Могут быть и другие причины, которые установить довольно сложно.
Причины пневмоторакса
Это может быть первичный пневмоторакс – его еще называют спонтанным. Именно это заболевание могут диагностировать у человека, который раньше почти ни на что не жаловался и чувствовал себя хорошо. Врачи заметили, что чаще всего первичный пневмоторакс может появиться у высоких людей с маленьким весом, то есть худощавых. Причем в группе риска в основном – мужчины – они страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем представительницы слабого пола. Также особенно часто страдают от пневмоторакса те, кто курит, из-за ослабления стенок легких, которые потом очень легко рвутся. И еще одна особенность этого заболевания: оно в основном поражает возрастную группу до 20-и лет.
Причиной этого заболевания может быть небольшой разрыв легкого, о котором человек даже не догадывается. Тогда возле разорванного (вернее, надорванного) легкого образуются небольшие пузырьки воздуха. Они и образуют в результате небольшую прослойку воздуха, которая дает такую сильную боль при вдохе.
Пневмоторакс очень легко спутать с болями в области сердца, потому что болит именно там. Но для более точного диагноза нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не лечить себя самим.
Тот, кто перенес первый приступ пневмоторакса, должен быть особенно внимательным, потому что это заболевание возвращается к каждому третьему из десяти человек. Причем вернуться оно может на протяжении трех лет после того, как человек перенес этот болевой приступ.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Вторичный пневмоторакс (его тоже именуют спонтанным)
Особенность этого заболевания – возникать неожиданно, потому пневмоторакс и спонтанный. А вторичный – потому что это заболевание возникает на фоне другого заболевания, чаще всего поражения легких. В частности, из-за воспаления легких их ткани значительно ослабляются, края легких страдают первыми, они наиболее уязвимы. Поэтому могут разорваться, и через эти микроразрывы выходит воздух. Он скапливается рядом с легкими, и возникает сильная боль при вдохе. Вторичный пневмоторакс могут также вызвать такие заболевания, как туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, а также рак легких.
При сильных болях в груди при вдохе, особенно если вы уже перенесли одно из легочных заболеваний, обязательно обратитесь к врачу, потому что промедление может грозить операцией.
Клапанный пневмоторакс
Это заболевание возникает крайне редко и является редчайшим осложнением. Но оно все равно случается. Его характерные симптомы – боль при вдохе и одышка. Клапанный пневмоторакс опасен тем, что боли и одышка усугубляются и могут вызвать летальный исход.
Почему так происходит?
В результате разрыва края легких страдает весь организм, потому что надорванное легкое становится опасным клапаном, который вытесняет воздух из легких и не дает ему вернуться туда снова. То есть человек лишается воздуха, начинает задыхаться, синеть. Давление повышено, оно не нормализуется, и величина разрыва становится все больше. От этого страдает и сердце, оно перестает получать кислород. Если человек оказался в таком состоянии, нужно немедленно вызывать врача, иначе человек может погибнуть.
Какие еще причины могут вызвать пневмоторакс?
Чтобы убедиться, какое именно у человека заболевание, ему нужно обратиться для рентгена грудной клетки. Рентгенография обязательно выявит отклонения в структуре легких.
Последствия пневмоторакса
Когда из легких уходит воздух, это может вызывать незначительные боли при вдохе и особенных последствий не будет. Воздушная прослойка (небольшая) рассасывается сама по себе, достаточно задержать дыхание. Кровь всасывает этот воздух, и проблема исчерпана. А небольшой разрыв скоро заживет, не пройдет и трех-четырех дней. А небольшие болевые приступы могут беспокоить человека на протяжении трех дней, не больше. Тогда пневмоторакс не нуждается в лечении, он проходит сам по себе.
Желательно проверить на рентгене, исчез ли пневмоторакс, а вместе с ним и боль при вдохе.
Лучше сделать рентген через неделю-полторы после того, как человека беспокоили боли при вдохе.
Но иногда воздуха возле легких бывает так много, а разрыв легких так значителен (вернее, второе вызывает первое), что легкие безвозвратно деформируются и перестают выполнять свою функцию.
[12], [13]
Как убрать пневмоторакс?
Если пневмоторакс вторичный, нужно особенное внимание обратить на заболевание, которое его вызвало. Требуется серьезное лечение, чтобы избежать тяжелых последствий. Кроме того, пневмоторакс, возможно, придется удалять хирургически. Показания к этому – разрушение легких и большое количество воздуха, которое скопилось возле них. Тогда воздух откачивают с помощью специальных трубок, которые вставляются в область, где образовалась воздушная подушка.
Такая откачка воздуха может потребоваться человеку, если у него уже был пневмоторакс, а сейчас случился рецидив. Или же врачи могут предложить откачать воздух в районе возле легких в качестве профилактики. Это может быть даже и не большая воздушная подушка, а пузырь воздуха, который никак не уходит с поверхности легких самостоятельно.
Другим способом справиться с пневмотораксом, а значит, и с болью при вдохе, может быть использование специального порошка. Цель – вызвать раздражение поверхности легких и даже небольшое воспаление их ткани. Тогда легкие примкнут более плотно к внутренней поверхности грудной клетки, и воздушная подушка может всосаться в кровь без воздействия хирурга.
Боль при вдохе в спине
Этот вид боли не менее опасный, чем боль в груди при вдохе. Причинами болей в спине во время вдоха может быть плеврит (его симптомы мы уже описывали). Причиной боли может быть также деформация позвоночника и заболевания, связанные с этим прискорбным фактом.
Остеохондроз
Это заболевание, которое диагностируется сегодня практически у каждого второго школьника, может быть причиной резких болей в груди, когда человек делает глубокий вдох. При этом может болеть не только спина, но и голова, мышцы могут спазмироваться, по телу идут мурашки, конечности (руки-ноги) могут неметь или в них может ощущаться холод, как будто человек мерзнет.
Остеохондроз может проявляться болями в левой руке – это довольно частый симптом. Боль при вдохе может быть спровоцирована еще и опоясывающим лишаем на фоне остеохондроза, о котором больной может даже не подозревать. Тогда боли при вдохе могут быть еще более сильными.
Рак легких
Мы уже упоминали это заболевание, когда описывали боль в груди при вдохе. Рак легких, как и другие заболевания легких, могут вызывать боли не только в груди, но и в области спины. Боль при этом довольно сильная, резкая, острая, может быть ощущение иголок в спине. Боль при вдохе, если у человека рак легких, может отдавать в правую или левую часть тела – в общем, с одной стороны. Эта боль может отдавать также и в живот, и в руку, даже в шею. Чем больше прорастает опухоль, тем сильнее будут боли. Нужно немедленно обращаться к врачу для проведения операции.
Итак, мы рассмотрели основные виды боли при вдохе. Как видим, не обязательно боль в определенной части тела говорит о том, что заболевание таится именно там. Скажем, причина боли – легкие, а болеть может живот или рука. Но аксиомой является то, что при болях во время вдоха, даже незначительных, нужна обязательная консультация врача, чтобы не пропустить более серьезные заболевания.