После сна чувствую себя плохо
Я хорошо спал, но все равно чувствую себя уставшим. Почему?
Инерция сна, депрессия, дегидратация — в чем дело?
С каждым из нас бывает такое: спишь хорошо, а на утро чувствуешь себя разбитым. Причины могут быть самые разные — от инерции сна, о которой мы уже рассказывали, до нехватки железа и гораздо более серьезных проблем. Рассказываем, почему иногда мы испытываем усталость, даже если выспались.
Если с утра вы чувствуете себя более усталым, чем вчера вечером, возможно, вы нарушили свои циркадные ритмы. Каждый день просыпаясь в одно и то же время, мы приучаем наше тело приходить в состояние бодрствования сразу после пробуждения, объясняет американский нейроисследователь и эксперт в области сна Кристофер Уинтер. Если же мы спим дольше, чем обычно, то нарушаем эту привычку.
«Тело спит в рамках циклов, — говорит Уинтер. — В нормальном ритме вы встаете, делаете зарядку, приходите на работу к восьми и ложитесь после вечернего шоу. Но во время выходных, когда вы тусуетесь с друзьями в пятницу и затем спите до полудня, ваш мозг внезапно перестает понимать, что происходит. Мозг впервые видит свет в полдень и думает, что солнце только встало, а ваш обед — это завтрак…»
Еще одна причина сонливости — инерция сна. Вы можете оказаться в этом состоянии, если проснетесь в неправильную фазу. Клинический психолог Сара Новаковски рассказывает, что обычно за ночь мы проходим пять циклов сна по 90 минут, в каждом из которых четыре фазы. Если мы нарушим свои циркадные ритмы, то можем проснуться не в конце одного из циклов, а посреди одного из них. Из-за этого можно почувствовать себя не до конца проснувшимся и дезориентированным.
Однако есть и другие причины, из-за которых, проспав целую ночь, вы можете быть разбитым. Некоторые из них безобидные, а другие могут стать сигналом о том, что вам пора обратиться к врачу.
1. Вы недостаточно двигаетесь
Многие люди ассоциируют физическую активность с истощающими нагрузками, но это не всегда справедливо. Тренировки в спортзале не обязательно вытянут из вас всю энергию, а, наоборот, могут улучшить качество сна. Если заниматься легкими упражнениями хотя бы несколько раз в неделю, сил у вас будет больше. Регулярные упражнения помогают нашему телу и мозгу лучше работать и уменьшают сонливость.
2. Вы недостаточно пьете
Недостаток воды может привести к головокружению и сильной усталости. Из-за дегидратации объем крови в организме снижается, сердце работает менее эффективно, и мы чувствуем истощение.
3. У вас депрессия
Один из главных признаков депрессии — утомление. Из-за этого ментального расстройства усталость может не покидать вас, как бы хорошо вы ни спали. Часто люди даже не замечают, что у них депрессия, пока не осознают, какую сонливость постоянно испытывают. Обращайте внимание на свои ощущения и, если вы думаете, что причиной усталости может быть депрессия, обратитесь к психотерапевту.
4. Вы выпиваете перед сном
Бокал вина перед сном может помочь вам расслабиться и уснуть. Однако, как отмечает доктор медицины Аллен Тоуфай: «В конечном счете так вы саботируете поддержание [здорового] сна». Сначала алкоголь подавляет центральную нервную систему, создавая седативный эффект, а затем, когда организм усваивает алкоголь, происходит резкий выброс адреналина. Поэтому после выпивки мы можем проснуться посреди ночи. Тоуфай рекомендует пить спиртное не позже чем за три-четыре часа до сна.
5. Вы пьете слишком много кофе
Последнюю чашку кофе лучше выпивать за шесть часов до сна. Кофе блокирует аденозин — вещество, отвечающее за усталость, поэтому мы засыпаем сложнее. Кроме того, некоторые исследования показывают, что кофеин нарушает циркадные ритмы.
6. Вы сидите в телефоне перед сном
Наверняка вы уже слышали этот совет и раньше, но повторить его не будет лишним. Не берите телефон в постель! Синий свет экранов гаджетов препятствует выработке мелатонина — «гормона засыпания». Вы можете не замечать это влияние, но в результате ваш сон будет менее глубоким.
7. Вы не завтракали
Когда мы засыпаем, тело продолжает использовать питательные вещества, поступившие в организм за ужином, чтобы поддерживать кровообращение и движение кислорода в крови. После пробуждения организму нужно новое топливо, чтобы продолжить свою работу.
8. Вам не хватает полезных веществ
Может быть, вам не хватает железа — его недостаток приводит к усталости. Или, возможно, вам нужно больше витамина B, который участвует в преобразовании пищи в энергию. Также вам может не хватать магния — он поддерживает нормальный уровень глюкозы.
9. У вас тревожность
Стресс и тревожность так же приводят к сонливости. Из-за них вы можете сложнее засыпать и чаще просыпаться, лишая себя глубокого сна.
10. У вас более серьезные проблемы со здоровьем
Иногда усталость может быть признаком серьезной болезни — например, диабета, заболевания щитовидной железы или анемии. Анемия может быть вызвана недостатком железа, потерей крови или чем-то более опасным — почечной недостаточностью или даже раком. Если ваше чувство истощенности длится дольше недели, обратитесь к врачу.
Все самое важное и интересное собираем на нашей странице ВКонтакте
Утренняя усталость после сна — причины
Иногда люди утром чувствуют себя усталыми. Если это случается редко, то не стоит беспокоится. Однако частое пробуждение усталым может быть симптомом основной привычки сна или состояния здоровья, особенно если человек продолжает чувствовать усталость в течение всего дня.
Причины утренней усталости
Существует несколько возможных причин усталости после пробуждения.
Инерция сна
Термин «инерция сна» относится к нормальным когнитивным и сенсомоторным нарушениям, возникающим сразу после пробуждения. Инерция сна возникает, когда человек внезапно пробуждается от глубокого или медленноволнового сна. В результате некоторые области головного мозга еще полностью не проснулись.
Некоторые симптомы инертности сна:
Плохая гигиена сна
Ученые определяют гигиену сна как ряд «практик и привычек, которые необходимы для хорошего ночного сна». Неправильная гигиена сна может привести к плохому качеству сна. Некоторые примеры плохой гигиены сна включают:
Образ жизни и диетические факторы
Помимо плохой гигиены сна, несколько факторов образа жизни и питания могут привести к тому, что человек просыпается усталым. К ним относятся:
Нарушение сна
Некоторые люди обнаруживают, что продолжают просыпаться усталыми, несмотря на изменения образа жизни. Это может указывать на скрытое нарушение сна. Те, кто подозревает, что у них имеется нарушение сна, должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Распространенные нарушения сна:
Апноэ сна
Апноэ сна — это серьезное нарушение сна, которое вызывает периодические паузы в дыхании во время сна. Некоторые признаки и симптомы апноэ во сне включают в себя:
Медикаментозное лечение может предотвратить проблемы с сердцем и другие потенциальные осложнения этого состояния.
Бессонница
Бессонница — это расстройство сна, при котором человек испытывает трудности с засыпанием или продолжительностью сна. Люди, страдающие бессонницей:
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — это расстройство движения во сне, характеризующееся неконтролируемым стремлением двигать ногами. Это обычно связано с неприятными ощущениями покалывания в ногах, голени и бедрах.
Периодическое расстройство движений конечностей
Бруксизм
Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий скрежет или стискивание зубов во время сна. Это один из видов двигательного расстройства, связанного со сном. Если бруксизм является тяжелым, человек может испытывать один или несколько из следующих симптомов:
Легкие случаи бруксизма могут не вызывать никаких заметных симптомов, кроме утренней усталости.
Люди, которые испытывают другие симптомы наряду с утренней или дневной усталостью, могут иметь основное заболевание, которое влияет на их сон.
Лечение основного состояния должно улучшить качество сна.
Состояния, которые могут влиять на сон и бодрствование
Анемия
Железодефицитная анемия может вызвать у людей чувство истощения и усталости в течение дня. Люди также могут чувствовать чрезмерную усталость после пробуждения. Другие симптомы анемии включают в себя:
Тревожность
Тревога может повлиять на способность человека засыпать по ночам. Чувство тревоги в течение всего дня также может вызвать дневную усталость.
Другие симптомы тревоги включают:
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) — это состояние, характеризующееся крайней усталостью, которая не может быть отнесена к основному медицинскому состоянию. Другое название СХУ — миалгический энцефаломиелит.
Другие симптомы СХУ включают в себя:
Депрессия
Депрессия — это разновидность расстройства настроения, характеризующегося стойким чувством грусти и потерей интереса к вещам, которыми человек когда-то наслаждался. Люди, страдающие депрессией, обычно чувствуют усталость или недостаток энергии. Эти симптомы могут способствовать возникновению утренней усталости.
Другие симптомы депрессии включают в себя:
Диабет
Диабет — это хроническое состояние, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким. Существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2. И тот, и другой тип может вызвать чувство чрезмерной усталости. Они также могут вызвать следующие симптомы:
Недостаточная активность щитовидной железы
Щитовидная железа — это небольшая железа, которая находится внутри шеи. Одной из ее основных функций является выработка гормонов, регулирующих обменные процессы внутри организма. Недостаточно активная щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона тироксина. Это может привести к следующим симптомам, таким как:
Методы лечения утренней усталости
Методы лечения утренней усталости зависят от основной причины.
Хорошая гигиена сна включает в себя:
Выполнение физических упражнений и диетические привычки могут оказывать значительное влияние на качество сна. Чтобы предотвратить утреннюю усталость, необходимо:
Когда обратиться к врачу
Если человек продолжает просыпаться усталым, несмотря на внесенные изменения, он должен обратиться к врачу. Это может быть симптомом основного состояния здоровья, которое требует лечения.
5 причин, почему после дневного сна становится плохо и болит голова
Испанская сиеста у некоторых людей может ассоциироваться с роскошной жизнью, курортом и полным релаксом. На самом деле дневной сон для многих жителей больших городов является необходимостью. Особенно это касается женщин, поскольку они, как правило, совмещая работу с ведением домашнего хозяйства и воспитанием детей, тянут большую, чем мужчины, нагрузку. Обычно женщины ложатся позже и встают раньше остальных домочадцев. Именно поэтому им зачастую жизненно необходимо выкраивать после обеда какое-то время на дополнительный отдых. Подремав, большинство людей ощущает прилив сил и бодрость, но иногда после дневного сна становится плохо.
На этой страничке женский сайт «Красивая и Успешная» расскажет о причинах, по которым так происходит, и даст несколько советов, как организовать свой режим дня таким образом, чтобы сохранить здоровье и сделать при этом каждый свой день максимально плодотворным.
Полезно ли спать днём?
При правильном режиме дня взрослому человеку для полноценного отдыха должно быть достаточно 8-часового отдых ночью. Однако высокие физические или умственные нагрузки вынуждают человека искать возможностей дополнительно отдохнуть, в противном случае резервы тела быстро исчерпаются, начнутся болезни.
Учёные провели ряд исследований и сделали вывод, что дневной сон на самом деле может принести огромную пользу организму. Однако полезным отдых в дневное время будет только тем, кто организует его правильно.
Если у вас почти всегда после дневного сна болит голова, значит, вы что-то неправильно делаете. У подобных проблем может быть несколько причин.
Плохое самочувствие после дремоты: основные факторы
Большинство людей, решивших подремать после обеда, делают это в совершенно неподходящих условиях. Обычно они засыпают сидя или полусидя, в светлом помещении. Редкие счастливчики могут себе позволить прилечь на диване, как правило, не самом удобном.
Проспав в некомфортной позе некоторое время, человек редко просыпается отдохнувшим. Вместо желанной лёгкости в теле и ясности в голове ощущаются разбитость и тяжесть во всём теле.
Главными причинами этого являются:
Типы дневного сна по продолжительности
Если вы столкнулись с проблемой, почему плохо после дневного сна, не в первый раз, но обойтись без такого отдыха не можете, вам пригодятся советы, которые сайт sympaty.net собрал на разных ресурсах.
Правила дневного сна
Медики провели ряд исследований, посвящённых изучению сна, и пришли к выводу, что днём отдыхать не только можно, но и нужно.
Правильный сон поднимет тонус, избавит от усталости и никак не помешает уснуть вечером.
Качество дневного отдыха зависит от ряда факторов:
Очень важно после дневного сна проснуться своевременно, но без будильника: громкий звук резко оборвёт сон, что может вызвать плохое самочувствие и разбитость. Переходить в состояние бодрствования нужно постепенно.
Чтобы проснуться без проблем, перед тем, как лечь, нужно выпить чашку кофе.
Напиток имеет двойное действие. Во-первых, он не помешает засыпанию: кофеин начнёт действовать только через 20 минут. Во-вторых, он будет пробуждать ото сна очень мягко и постепенно, а не так, как это делает ненавистный нам будильник. К тому же кофе обладает мочегонным действием, и уже через 20 минут после употребления чашки напитка желание пойти в туалет начнёт медленно подталкивать спящего к пробуждению. В этот момент параллельно включится бодрящий эффект кофе, в результате человек просыпается отдохнувшим и энергичным.
О пользе дневного сна
Врачи уверяют, что именно 26-минутный дневной сон, организованный по правилам, указанным выше, повышает работоспособность, обеспечивает энергией, помогает сделать день более продуктивным. Однако, конечно, такой сон не подходит для восстановления организма после работы в ночную смену. А ведь бывает так, что человеку необходимо поспать днём несколько часов. Как правило, после этого у них бывает не самое лучшее самочувствие, вследствие чего появляется плохое настроение. Из-за этого день теряет свои краски. Что же делать, если пробуждение днём оказалось безрадостным и сопровождается неприятными ощущениями? С этим можно бороться.
Как устранить последствия неправильного сна
Если вы подремали, а проснувшись, чувствуете себя плохо, наблюдаете у себя учащение или замедление пульса, головокружение, значит, спали вы неправильно. Чтобы вернуть себе нормальное самочувствие, можно попробовать следующие методы:
Спать днем важно по всем правилам, а не там, где дрема застала
Улучшить самочувствие, прогнав головную боль после дневного сна, способны простые домашние рецепты. Так, например, унять тошноту поможет мятный чай, а устранить головную боль – чашка сладкого чёрного чая.
Стоит отметить, что сонливость, вынуждающая людей засыпать днём на несколько часов, тоже не появляется из ниоткуда. Её может вызывать ряд факторов:
Если прилечь на полчаса после обеда, а потом проснуться с бодростью, у вас совершенно не получается, необходимо обязательно обследоваться у врача. Здоровому же человеку спать днём долго, больше 30 минут, не полезно. Такой сон оправдывается лишь в том случае, когда человек по какой-то причине бодрствует практически всю ночь. Поэтому наш сайт советует всем своим читательницам организовывать для себя правильный режим отдыха, чтобы сохранить свою энергичность, работоспособность и хорошее настроение.
Постоянно хочется спать: 15 причин, почему это происходит
По статистике, в России регулярная сонливость встречается у 40% населения [1]. Это состояние может иметь множество причин. Возможно, чтобы избавиться от него, будет вполне достаточно отрегулировать температуру в комнате или пропить курс витаминов. Однако сонливость может быть и симптомом многих болезней.
Материал проверили и прокомментировали:
1. Недосып
Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып [2].
Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.
Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний [3].
«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:
Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать.
«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев. — Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».
2. Сидячий образ жизни
Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки [4].
3. Физическое переутомление
К проблемам со сном и дневной сонливости может приводить и другая крайность — слишком активные занятия спортом или физическим трудом.
Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.
Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.
4. Нарушения циркадных ритмов сна
Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет — с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть [5]. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.
У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:
Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования: он либо не может заснуть до глубокой ночи, либо, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером, либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.
Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше 3 часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.
Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.
5. Слишком много простых углеводов
Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.
Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.
Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное [6]. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод [7].
Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.
6. Неправильная диета
Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:
«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».
7. Недостаток витаминов
Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки:
8. Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ), или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.
СХУ встречается у 0,006% — 3% населения. Эта цифра зависит от используемых критериев диагностики. В Америке болезнь диагностирована у 2 млн человек. Женщины подвержены СХУ в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее распространен у лиц старше 40 лет [8].
СХУ — загадочное расстройство, причины которого неизвестны. Последние исследования связывают его с изменениями в иммунной и адреналовой системах, особенностями режима сна и питания.
Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом [9]. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ [10]. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.
СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. Как отмечает Туровская, в России СХУ почти не известен, а при схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.
9. Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния
Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства.
Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать, и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Они спят от нескольких минут до получаса и просыпаются отдохнувшими, но через некоторое время приступ сонливости снова повторяется. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.
Точная причина нарколепсии неясна. Исследователи предполагают, что болезнь связана с генетической мутацией и передается по наследству [11]. Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света.
Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.
Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся, независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят от сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию [12].
10. Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном
Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости.
При синдроме беспокойных ног (СБН) человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью. Синдром беспокойных ног может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть быть симптомом другой болезни, например диабета или повреждений спинного мозга. Часто расстройство происходит у людей с дефицитом железа.
Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК) — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20-40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.
Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.
11. Психические заболевания
По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.
12. Сонное апноэ
Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та в свою очередь приводит к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.
Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться.
«У этого состояния много причин, но чаще всего оно встречается у людей с большой массой тела (чем выше масса, тем больше риск), — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Жир, откладывающийся в тканях языка, приводит к тому, что во сне ткани языка и глотки сдавливают дыхательные пути, перекрывая ток воздуха, и человек задыхается».
Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП/БИПАП-терапия).
13. Диабет
Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов [13].
У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве, и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится слишком низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать, и он снова испытывает упадок сил.
Диабет может приводить ко множеству осложнений, начиная с поражений почек и болезней сердечно-сосудистой системы и заканчивая депрессией, которые могут усиливать постоянную усталость и сонливость.
Кроме того, один из симптомов диабета и повышенного сахара в крови — никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание. Оно может само по себе ухудшать качество сна.
14. Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость
Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся:
15. Лекарства, вызывающие сонливость
По словам сомнолога Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов. «Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».
Что делать, если постоянно хочется спать
Чаще всего дневная сонливость обусловлена недосыпом или бессонницей. Поэтому первым делом стоит попытаться нормализовать режим сна. Необходимо спать от 7 до 9 часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.
Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору. «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, исключить анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью, — говорит терапевт Александр Лаврищев. — Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».
Комментарии врачей
Ольга Бейо, сомнолог клиники « Семейная»
Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?
Самая частая причина хронической сонливости недостаточный сон. На втором месте в моем опыте — синдром обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени.
Лаврищев Александр, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»
Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?
Стресс — это универсальный механизм развития многих болезней. При нем тело вырабатывает много кортизола — гормона надпочечников, который обладает стимулирующим действием на организм. В начальные стадии здорового стресса (эустресс) кортизол помогает мобилизоваться, придает сил, однако если воздействие провоцирующего фактора продолжается — это приводит к нездоровому стрессу (дистресс), при котором кортизол приводит к истощению иммунитета, воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы надпочечников. Также кортизол влияет на активность центральной нервной системы, приводя к тому, что она труднее затормаживается — следовательно, человек хуже засыпает или поддерживает сон.
Екатерина Туровская, кандидат медицинских наук, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor
Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?
Чрезмерная дневная сонливость — это основная жалоба пациентов, наблюдаемых в клиниках сна. Она затрагивает до 12% населения.
К основным причинам дневной сонливости относятся: качественные или количественные нарушения сна, недостаточный ночной сон и заболевания нервной системы. Чаще всего в практике невролога встречаются случаи, когда сонливость вызывают тревожно-депрессивные состояния, хронические боли, последствия мигренозного приступа, сотрясения головного мозга, эпилептические припадки, острые и хронические нарушения мозгового кровоснабжения, дегенеративные заболевания, например, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
В современном мире негативное влияние на состояние дневного бодрствования оказывают интернет-зависимость, злоупотребление гаджетами.
Все чаще врачи сталкиваются с эмоциональным выгоранием на работе как с одной из причин сонливости. Наиболее подвержены эмоциональному выгоранию врачи (особенно реаниматологи, анестезиологи, хирурги, врачи скорой помощи), сотрудники МЧС, военные и работники в сфере IT. В ближайшее время эмоциональное выгорание ВОЗ планирует объявить отдельным диагнозом.
Утомляемость нервной системы напрямую зависит от информационного перегруза. Сильно влияют информационный шум, качество и количество информации. Многие знают, что информация негативного содержания быстрее истощает нервную систему. И, наоборот, позитивная информация может привести к ее наполнению.
Информационный шум – это поток ненужной информации, с которой мы сталкиваемся каждый день. Это кричащие баннеры, реклама по телевизору, яркие этикетки на баночках с кремом, шампунях и т. д, а также пестрые упаковки на продуктах.
Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?
Дневная сонливость и хроническая усталость — это два разных симптома. Они могут встречаться вместе, а могут возникать отдельно друг от друга. В основе дневной сонливости лежит нарушение работы такой структуры головного мозга, как ретикулярная формация. Именно она отвечает за восходящую активацию коры головного мозга. При недостаточном ее влиянии фаза бодрствования работает не в полной мере.
В основе хронической усталости лежит истощение ресурса нервной системы. Нервные клетки испытывают энергетический голод. Также имеет место дефицит активных медиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина. Обмен веществ в клетках замедляется. Это проявляется общей слабостью и утомляемостью.