После сна глаз красный болит

Синдром красного глаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует много причин, вызывающих появление красного глаза. Этот симптом сопровождает различные физиологические состояния, либо является признаком патологических общих и офтальмологических заболеваний. Покрасневшие глаза, вызванные физиологическими причинами, не требует консультации специалистов-медиков. Покраснение, причиной которого является патологический процесс, нуждается в безотлагательном обращении за медицинской помощью.

В норме, через прозрачную конъюнктиву зрительного органа видна белая склера. Покраснение появляется из-за расширения и увеличения кровенаполнения сосудов, питающих глаз, вследствие раздражения или различных заболеваний. Интенсивность сосудистого рисунка не связана со степенью тяжести заболевания. Если появилось покраснение глаз, то насторожить должны следующие факторы: боль в области глаз, нарушение остроты зрения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины синдрома красного глаза

Появление синдрома красного глаза могут провоцировать следующие факторы:

Факторы окружающей среды. Они имеют физическую или химическую сущность. Раздражение при воздействии яркого солнечного света, сильном ветре, несущем пылевые частички или песок, долговременном пребывании на сильном морозе, тусклом освещении, изменении погодных условий, попадании в глаза инородных тел (песок, шерсть, пыль).

Патологии глаз. Патологические процессы, происходящие в органе зрения подразделяют на инфекционные и асептические.

К инфекционным относят:

Асептические процессы, сопровождающие синдром красного глаза:

При наличии патологических процессов глаз инфекционного или неинфекционного происхождения наблюдаются покраснения различной интенсивности и локализации, в зависимости от причин их вызвавших. Любое офтальмологическое заболевание помимо красных глаз сопровождается специфической симптоматикой. Синдром красного глаза сигнализирует как о неопасных заболеваниях, так и о тех, что приводят к полной потере зрения.

Патологии, не связанные с офтальмологическими заболеваниями. Поскольку зрительные органы имеют тесную связь со всеми системами организма, то некоторые патологические процессы провоцируют синдром красного глаза. Синдром красных глаз, связанный с острыми или хроническими заболеваниями других органов и систем, присутствует очень долго и не является следствием воспалительных процессов в структурах глаза. Чаще всего синдром красного глаза вызывают заболевания, воздействующие на сосудистый тонус, применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия и нарушения свертывающей системы крови.

Заболевания, при которых часто возникает покраснение глаз:

[6], [7], [8], [9]

Факторы риска

К факторам риска провоцирующим возникновение синдрома красного глаза относят:

[10], [11], [12], [13]

Патогенез

Склера, слизистая оболочка глаза и окологлазной аппарат обильно снабжаются кровью с помощью разветвленной сети кровеносных сосудов. Покраснение глаза является следствием растяжения сосудистой стенки, ее истончением и наполнением большим объемом крови, чем обычно. Сосудистый рисунок проступает на белой поверхности склеры, и становится отчетливо виден.

При нарушении целостности сосудистой стенки происходит небольшое кровоизлияние. Изменение баланса кровотока и напряжение сосудистой стенки провоцируется нарушением оттока крови из зрительного органа. Причинами, вызвавшими дисциркуляцию, могут служить застойные, воспалительные или аллергические процессы. Покраснения могут охватывать всю поверхность склеры либо локализоваться на отдельных участках.

Покраснения глаз могут проходить без постороннего вмешательства или требуют срочной помощи специалистов. Консультация офтальмолога необходима, если процесс длительный, болезненный и сопровождается гнойным или серозным отделяемым.

[14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы синдрома красного глаза

Синдром красного глаза не возникает как самостоятельное проявление заболевания. Обычно происходит сочетание нескольких симптомов с покраснением глаз. Жалобы пациентов зависят от первопричины, вызвавшей заболевание. Ниже приведены симптомокомплексы некоторых заболеваний, протекающих с покраснением глаз.

Химический конъюнктивит – появляется при воздействии потенциальных химических раздражителей (пыль, дым, аэрозольные вещества, хлор, фосген).

Гипосфагма (кровотечение из конъюнктивальных капилляров) – протекает бессимптомно, локализуются небольшие кровоизлияния субконъюктивально.

Эпидемический (аденовирусный кератоконъюнктивит) – покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, опухание лимфатических узлов перед ушами и кольцевидный отек конъюнктивы.

Язва роговицы. Появляется кратерообразный язвенный дефект с помутнением роговицы. Это может произойти у людей, которые не снимают на ночь контактные линзы, при инфицировании роговицы различными возбудителями.

Эписклерит – чаще односторонний, локализованные покраснения, небольшие раздражения и слезотечение.

Склерит – заболевание органа зрения, которое сопровождается сильной болью, светобоязнью и слезотечением. Может проявиться в виде красноватых или синеватых пятен под бульбарной конъюнктивой. Склеры опухшие, сжатие глазного яблока болезненное. Бывает чаще аутоиммунного происхождения.

Стадии

Выделяют три стадии синдрома красного глаза:

Стоит учитывать, какой из симптомов является доминантным.

[19], [20]

Формы

В зависимости от причины вызвавшей синдром «красного глаза» и локализации процесса выделяют следующие его виды:

При сопровождении синдрома «красных глаз» чувством жжения в глазах, ощущением песка под веками, светобоязнью, весьма вероятно, что причиной проблем является конъюнктивит, вызванный различными возбудителями. Необходимо принять дополнительные гигиенические мероприятия и воспаление прекратиться. Когда дополнительно на веках начинает появляться гнойный налет, то это означает, что существует бактериальная инфекция и необходима медицинская консультация.

Симптоматика очень похожа на вышеупомянутый конъюнктивит, но с преобладанием жжения и зуда, отека век, слезотечения, и сопутствующей аллергической симптоматикой. Главное отличие конъюнктивита (независимо от этиологии) – острота и четкость зрения остается неизменной и отсутствует резкая боль.

Острый приступ закрутоугольной глаукомы. При внезапном возникновении синдрома красного глаза, сопровождаемого острой болью, туманным зрением, тошнотой и рвотой, с большой долей вероятности будет поставлен диагноз приступ закрытоугольной глаукомы. Это состояние, при котором происходит резкое увеличение глазного давления, что может послужить причиной полной потери зрения. Таким образом, это состояние требует немедленной консультации врача-офтальмолога.

Наличие аутоиммунных состояний, хронических или заболеваний в острой стадии, нарушениями связанными со свертываемостью системы крови и др., так же будут вызывать синдром красного глаза. Но при этом будет превалировать симптоматика основного заболевания.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения зависят от основного заболевания, вызвавшего синдром красного глаза. В различных случаях прогноз будет зависеть от своевременности и эффективности начатого лечения. Игнорировать покраснения глаз, длящиеся, более чем, двое суток не стоит. Необходимо посетить офтальмолога. Если к синдрому красного глаза присоединились дополнительные проявления (боли в области глаз, любое патологическое отделяемое, ухудшилось зрение, появилось чувство жжения и инородного тела в глазу). Не требуется медицинская помощь только в случае физиологического проявления синдрома красного глаза. Достаточно устранить причину и сосуды постепенно придут к норме, не провоцируя никаких осложнений.

При поражениях глаз химическими веществами прогноз зависит от вида поражающего реагента и длительности контакта с глазными структурами.

При конъюнктивите прогноз благоприятный. Своевременно начатое лечение длится от 5-7 дней (вирусный конъюнктивит) до 1-2 недели (бактериальный). Конъюнктивит аллергического генеза исчезает при ликвидации аллергена. Но возможны более тяжелые последствия (кератит, грозящий потерей зрения), поэтому пренебрегать лечением конъюнктивита не стоит.

Гипосфагма. Прогноз благоприятный. Кроме косметических недостатков другого дискомфорта пациент не испытывает. Кровоизлияния самостоятельно исчезают к концу второй недели.

Синдром сухого глаза. Если вовремя отрегулировать режим работы труда и отдыха за компьютером или начать применять специальные капли, то осложнений не вызывает. Запущенный процесс опасен рубцеванием, амблиопией, развитием конъюнктивита.

Кератит – прогноз неблагоприятный. Без соответственного лечения проводит к значительному ухудшению или полной потере зрения.

Эписклерит. Прогноз благоприятный. В 60% случаев происходит самоизлечение, но консультация офтальмолога не навредит.

Склерит. Прогноз зависит от причин и тактики терапии. Осложнения: кератит, иридоциклит, рубцовая деформация глазного яблока, вторичная глаукома, эндо- и панофтальмит, помутнение стекловидного тела глаза, отслоение сетчатки.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика синдрома красного глаза

Подробный сбор анамнеза и детальное офтальмологическое обследование позволяют установить точный диагноз.

После сбора анамнеза врач осматривает глаз. Осмотр включает в себя:

Для выяснения возбудителя патологии зрительного органа (конъюнктивитов, изъязвлений роговицы, кератитов) используют бактериологический анализ, включающий посев культуры и ее изучение. При комбинированной глаукоме показана тонометрия и гониоскопия. Склерит диагностируют с помощью специализированного офтальмологического оборудования.

Инструментальная диагностика

Чаще всего офтальмологами используется щелевая лампа, с ее помощью врач сможет оценить строение глаза, конъюнктивы и состояние роговицы. Для диагностики синдрома сухого глаза необходимо проводить специальные тесты.

Проба Ширмера. Она основан на проверке количества слез с помощью полосок специальной бумаги, которые закладывают в нижнюю часть конъюнктивы. Он занимает пять минут. Дается оценка степени увлажнения полосок. Измеряется длина полосы, смоченной слезами. Перед началом процедуры используют обезболивающее средство, чтобы предотвратить слезотечение из-за раздражения конъюнктивы бумагой.

Биомикроскопия глаза. Изучение структур зрительного органа неконтактными способами исследования с увеличением. Диагностика проводится при помощи специального аппарата (офтальмологического микроскопа) и щелевой лампы.

Гониоскопия. Визуальный метод, позволяющий рассмотреть строение передней камеры глаза, скрытое за лимбом. Для выполнения процедуры требуется специальная офтальмологическая линза (гониоскоп) и щелевая лампа. В результате этого исследования можно оценивать степень открытости угла передней камеры, обнаруживать новообразования, патологические сращения слоев и структур органа зрения.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Наиболее распространенные заболевания глаз, при которых отмечается краснота:

[38], [39]

К кому обратиться?

Лечение синдрома красного глаза

При конъюнктивите, лечение опирается в основном на то, чтобы убрать раздражение. Применяют различные глазные капли в зависимости от причины вызвавшей воспаление конъюнктивы.

При подозрении на конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса (офтальмологический зостер), назначаются лекарственные средства с ацикловиром.

Для устранения симптоматики конъюнктивита успешно применяются офтальмологические капли, содержащие кортикостероиды. При терапии конъюнктивитов аллергического генеза исключают контакт с провоцирующим агентом, назначают прохладные компрессы на область глаз, капли «искусственные слезы» 2-4 раза в сутки. Применяют противоаллергические средства: азеластин, аллергодил; левокабастин, а также опатанол, который может применяться детям старше 3 лет. Эти средства позволяют устранить воспаления глаз, из-за непродолжительного воздействия их необходимо использовать до 4 раз в сутки. Пациентам с полинозами в период цветения растений необходимо исключить ношение контактных линз.

При глаукоме лекарственная терапия сводится к приему ингибиторов карбоангидразы, бета-блокаторов, пилокарпина. Если терапия не имеет успеха, то прибегают к хирургическому лазерному методу лечения.

Витамины

При синдроме красного глаза необходимо принимать витаминные и минеральные комплексные препараты, антиоксиданты.

Ретинол или витамин А. Назначается в дозировке 100000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца. Позволяет укрепить иммунную систему.

Аскорбиновая кислота или витамин С. Назначается в дозировке 2000-6000 мг ежедневно. Витамин С обладает ранозаживляющим действием.

Физиотерапевтическое лечение

Основным назначением физиотерапии является оказание антифлогистического, бактериостатического и анестетического эффектов. В комплексном этиопатогенетическом лечении общих заболеваний, спровоцировавших синдром красного глаза, используют высокочастотную терапию (УВЧ- или СВЧ- поля), диодинамотерапию и ультразвук, устраняющие гиперемию конъюнктивы.

По окончании курса антифлогистической терапии может быть назначен электрофорез с антибиотиками в зависимости от чувствительности бактериальной флоры к ним.

При наличии воспалительного процесса, который длится продолжительное время, после электрофореза через 1-1,5 месяца показан элекрофорез витаминами С и В, чтобы стимулировать метаболизм тканей, уплотнить стенки капилляров, улучшить реактивность тканей, снять болевые ощущения.

Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется использовать электрофорез с лекарственными препаратами и УВЧ-терапией.

Народное лечение

Быстро и легко снять напряжение глаз, нормализовать циркуляцию крови по глазным капиллярам, устранить отек и покраснение век можно, используя народные средства:

Необходимо помнить, что использование народных средств рекомендовано, в том случае, если нет симптомов серьезной офтальмологической патологии.

При синдроме красного глаза разрешено проведение гимнастики для глаз. Примерный комплекс упражнение следующий:

Если долго и пристально смотреть на монитор, то каждый час после напряженной работы необходимо выполнять следующее – «обрисовывать» глазами формы различных предметов, находящихся на столе и стене.

При напряженной работе глазной мышце требуется расслабление: для этого необходимо подойти к окну и посмотреть вдаль и через несколько секунд перевести взгляд на любую точку вблизи. Это упражнение будет стимулировать наши глаза, чтобы выработать слезную жидкость, которая увлажняет глаза, так что они не будут сухими и красными.

[40], [41], [42]

Лечение травами

При синдроме красного глаза специалисты-травники рекомендуют следующие рецепты.

Готовят настой из цветков дикой вишни следующим образом: 60 г залить 2 стаканами кипятка, настаивать в теплом месте в течение 8 часов, затем профильтровать и использовать в виде компрессов на глаза несколько раз в сутки.

Настой из трав и семян фенхеля для лечения синдрома красных глаз: 1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка через 1 час, процедить. Используют компрессы на ночь.

Капли для глаз с тмином. Одну чайную ложку семян тмина залить 1 ст. кипятка. Настоять, остудить, затем процедить и использовать как примочки.

Гомеопатия

Гомеопаты советуют при синдроме красного глаза использовать такие препараты:

Arnica (Арника). Применяется при конъюнктивите, возникшем вследствие травмы.

Hepar sulfur (Гепар сульфур) будет полезен при покрасневших воспалённых глазах, веках, обильном гнойном отделяемом.

Оперативное лечение

При некоторых заболеваниях сопровождаемых синдром красного глаза, назначается оперативное лечение.

При кератитах, в тяжелых случаях заболевания и неправильном лечении возможно образование рубцов, что приводит к ухудшению зрения. В таком случае может понадобиться пересадка роговицы.

Профилактика

О глазах необходимо заботиться в течение всей жизни, с самого раннего возраста. Основные правила ухода за глазами:

В случае инфекционных заболеваний следует также соблюдать несколько основных правил:

[43], [44], [45], [46], [47]

Источник