После сна на спине полосы

Почему утром на коже остаются отпечатки, полосы и морщины

Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Если учесть, что женщины любят спать на боку, а мужчины – на животе. Соответственно, морщины после сна у женщин чаще заметны на линии подбородка и щеках, тогда как у мужчин лицо оказывается плотно прижатым к подушке, а «морщины сна» образуются на лбу. Как уверяют доктора, единственно возможный способ избавиться от морщин сна – это принудительно заставить себя спать на спине!

Независимо от того, в какой позе мы спим ночью, количество гиалуроновой кислоты в глубоких слоях кожи уменьшается уже после 25-ти лет, что приводит к снижению упругости кожи и формированию возрастных морщин, складок на лице. Если мы спим лицом вниз или подкладываем кулак под щеку так, что она «съезжает» почти на глаз, мы по 8 часов в сутки занимаемся созданием морщин на лице!

Сон на животе

Самое плохое положение – сон на животе с лицом, прижатым к подушке. Замечали ли вы вертикальные линии или отпечатки ткани на лице после сна? Если да, то перед вами только предварительная версия постоянных морщин, которые уже формируются. Те, кто предпочитает спать на животе, нередко страдают от морщин на лбу.

Сон на боку

Исследования показывают, что человек проводит в среднем 60% ночного сна на боку. В этом положении образовываются вертикальные линии на щеках и подбородке. Сон в таком положении также усугубляет состояние мимических морщин (особенно межбровных складок и морщин вокруг губ). Если вы больше любите спать на одном из боков, то быстро станет видно, на каком именно. Немного смягчить эффект можно, постоянно меняя стороны, но это всё равно не очень хороший вариант.

Сон на спине

Лучший способ избежать появления морщин – устранить любой контакт лица с подушкой, а, стало быть, нужно спать на спине. Кроме этого, вы избавитесь от высыпаний, которые вызывают бактерии, живущие на подушке, а также от припухших глаз по утрам, так как на лице сохранится нормальный отток жидкостей на протяжении ночи.

Как отучиться спать лицом в подушку

Если же все эти советы уже испробованы вами, а ваше тело упорно не хочет слушаться вас и продолжает принимать во сне позу «лицом вниз», то имеет смысл поменять хлопчатобумажные наволочки на шелковые или атласные. Скользящая ткань будет оставлять на коже лица меньше отпечатков и заломов.

Источник

Сонные морщины: 4 способа предупредить появление глубоких линий на коже

После сна на спине полосы. 4de1172d7a2e4cc8accd465cf93c6f84. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-4de1172d7a2e4cc8accd465cf93c6f84. картинка После сна на спине полосы. картинка 4de1172d7a2e4cc8accd465cf93c6f84. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Проснувшись с утра, обнаружили на лице новые глубокие морщины и пытаетесь понять, в чем причина. Мы не только подробно о них расскажем, но и поможем избежать появление «линий сна» в следующий раз.

О том, как предупредить появление заломов на коже во время сна, мы спросили у эксперта компании bluesleep.ru Елены Шумихиной. Компания специализируется на производстве матрасов и товаров для сна.

«Сонные морщины» отличаются от возрастных и мимических тем, что не подлежат косметологическому восстановлению. Можно сколько угодно пользоваться патчами и кремами, это не избавит от появления продавленных глубоких линий. Если вы спите на животе, ваши «проблемные зоны» — лоб и межбровье; если на боку — щеки, носогубные складки и так называемые «гусиные лапки». А теперь подробнее о том, как предупредить появление «линий сна».

1. Ложимся на спину

После сна на спине полосы. 8d7eeab419033ce71ed0bcb189d48a4d. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-8d7eeab419033ce71ed0bcb189d48a4d. картинка После сна на спине полосы. картинка 8d7eeab419033ce71ed0bcb189d48a4d. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Если вам важно видеть гладкое и свежее лицо прямо с утра, приучите себя засыпать и просыпаться на спине.

Для многих «сонная дисциплина» может стать проблемой, особенно сложно научить себя правильно спать во взрослом возрасте. Своего рода мотивацией может служить эксперимент — неделю спите на спине и каждое утро исследуйте кожу лица, а потом неделю отдыхайте в привычной для вас позе: на спине или животе и оцените разницу.

Мы попросили провести подобное исследование коллегу и вот, что она заметила: «Конечно, разница очевидна. После сна на спине вид более свежий, хотя не могу сказать, что я спала крепко в непривычной для себя позе. А когда снова засыпала на животе, кожа с утра была «помятой», а внешний вид в общем — уставшим. Не уверена, что меня хватит надолго, учитывая, что я всю жизнь сплю только на животе, но иногда полезно следить за своим поведением. Даже во сне.»

2. Выбираем подушку

После сна на спине полосы. a26f45916548edf1a941014e2ff677d2. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-a26f45916548edf1a941014e2ff677d2. картинка После сна на спине полосы. картинка a26f45916548edf1a941014e2ff677d2. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Тотальная ошибка — спать на жесткой высокой подушке. Таким образом, морщины образуются не только в глубокий слоях кожи лица, в шее происходят необратимые процессы: кожа растягивается и образует складки.

Если не можете спать совсем без подушки, выбирайте перьевую. Так вы избежите привыкания и продавливания, даже если спите всегда на одном боку.

Сегодня в магазинах и даже аптеках можно встретить подушки, пропитанные алоэ вера. Они считаются лечебными — производители обещают насытить кожу лица витаминами во время сна. Лечебный эффект таких подушек не доказан, но вредными их тоже не назовешь, хотя бы потому что они соответствуют описанным выше параметрам — не бывают жесткими и высокими.

Мы спросили у покупателей, какие подушки они используют для сна и вот, какие ответы получили.
«Я сплю на обычной мягкой подушке, потому что от жесткой у меня ломит шею и спину во время сна»
«В разъездах и командировках я всегда сплю на своей домашней подушке. Беру ее в ручную кладь или сдаю в багаж. Сон на других подушках оставляет после себя чувство «разбитости» и «помятости».

3. Покупаем новое постельное белье

«Линии сна» появляются чаще у людей, которые пренебрегают качеством простыней и наволочек. Удивительно, но это так.

Шелковые и атласные наволочки создают идеальные условия для кожи во время отдыха. В то время, как хлопок может провоцировать влагоотделение и раздражение, шёлк практически незаметен.

В настоящее время среди женщин набирают оборот наволочки с пропиткой ионами меди. Коллаген, который вырабатывается во время сна на таких подушках предотвращает появление «сонных морщин», поэтому утром обладатели такого постельного белья выглядят особенно свежими и отдохнувшими.

Мужчины на этот счёт более прагматичны. «Я всегда сплю на жестком хлопке, шелк считаю скользким, холодным и неприятным. Даже, если мое лицо постареет быстрее, я выбираю комфортный сон», — делится один из посетителей салона матрасов.

4. Меняем продавленный матрас на идеальный

Современные матрасы производятся с учетом анатомии человеческого тела. Вам будет удобно спать в любой позе на хорошем ортопедическом матрасе. С такими средствами для сна не нужно мучаться в неудобной позе, чтобы проснуться без «сонных морщин». Пружины в сочетании с высокотехнологичным поролоном и экологичным чехлами создают идеальное спальное место.

Обычно первые впечатления можно услышать уже при первом касании человека и матраса. «Удивительно, но когда я повернулась на бок, лицо не соприкоснулось с матрасом. Вероятно, с утра меня не будет мучать складка на щеке, которая сопровождает меня каждое утро до обеда» — говорит клиентка салона средств для сна.

Сколько бы вам ни было лет, «линии сна» могут испортить вам настроение перед выпускным, свиданием или важным собеседованием. У молодых людей такие морщинки имеют свойство быстро исчезать, в более зрелом возрасте скрыть их становится невозможно. Создайте идеальные условия для сна, чтобы всегда оставаться молодым и отдохнувшим.

Теперь вы знаете всё о том, как сделать свой ночной отдых комфортным.
Приятных снов!

Источник

Почему появляются растяжки на спине

Растяжки — это тип рубца, который появляется, когда кожа быстро растягивается. Эти «отметины» могут появиться вследствие резкого изменения веса или в результате быстрого роста во время полового созревания (у подростков) или при беременности. Растяжки могут исчезать с течением времени. Некоторые процедуры также могут улучшить внешний вид кожи.

Что такое растяжки?

Растяжки обычно появляются в виде линий или полос на коже. Хотя растяжки безвредны, однако могут представлять косметическую проблему для некоторых людей, особенно для подростков. Внешний вид и текстура растяжек отличаются от окружающей кожи. На начальных стадиях растяжки могут быть розовыми, красными, фиолетовыми или темно-коричневыми. Растяжки также могут быть слегка приподняты и вызывать зуд. Со временем растяжки бледнеют до светлого или серебристого цвета, создавая небольшое углубление в коже. В зависимости от степени растяжения кожи могут присутствовать множественные растяжки, простираясь в одном направлении.

Области тела, на которых обычно встречаются растяжки:

Растяжки на спине — причины

Кожа содержит белки коллаген и эластин, которые поддерживают структуру, прочность и эластичность кожи. Однако при чрезмерном растяжении кожи, коллаген и эластин разрывается, в результате чего образуется рубец. Это может произойти из-за быстрого роста или увеличения веса. Возможные причины появления растяжек на спине включают в себя:

Пройдут ли растяжки?

Растяжки — это разновидность рубцов. Хотя растяжки не исчезают полностью, однако со временем становятся менее заметными. Многие растяжки имеют более темный оттенок, чем окружающая их кожа, а затем со временем становятся более бледными.

Как убрать растяжки на спине

Найти эффективное лечение растяжек — непросто. Некоторые процедуры могут уменьшить обесцвечивание кожи, отек или раздражение. Другие улучшат внешний вид растяжек за счет увеличения выработки коллагена и эластина.

Методы устранения растяжек в домашних условиях

Многие люди утверждают, что некоторые масла для тела могут улучшить внешний вид растяжек. Однако существует очень мало научных доказательств, подтверждающих это.

В 2015 году группа исследователей провела обзор местных методов лечения растяжек во время беременности. Обзор показал, что ни какао-масло, ни оливковое масло не были эффективны в предотвращении растяжек при беременности или улучшении их внешнего вида. Тем не менее, существуют ограниченные данные свидетельствующие, что массирование маслом горького миндаля может быть полезным.

Существует мало данных о методах профилактики или лечения растяжек. Однако следующие советы по уходу за кожей, которые могут улучшить общее состояние здоровья кожи человека:

Косметические процедуры

Несколько косметических процедур могут уменьшить появление растяжек. К ним относятся:

Мезотерапия

Мезотерапия — это процедура, при которой используются крошечные иглы для прокалывания кожи. Данная процедура помогает стимулировать выработку коллагена, что может улучшить внешний вид растяжек. Исследование 2012 года показало, что семь из 16 женщин, получивших три процедуры мезотерапии, отмечали заметное улучшение внешнего вида растяжек. Остальные девять женщин отметили минимальное или умеренное улучшение. Исследователи пришли к выводу, что мезотерапия может быть эффективным средством лечения растяжек для некоторых людей.

Микродермабразия

При микродермабразии используются абразивные поверхности или спрей для удаления наружных слоев кожи. Процедура направлена на стимуляцию роста кожи, чтобы улучшить внешний вид растяжек. В исследовании 2014 года изучалась эффективность микродермабразии в качестве лечения ранних и узких растяжек. В ходе исследования сравнивали микродермабразию с использованием местного крема, содержащего 0,05% третиноина, который обычно используют для лечения акне. В исследовании приняли участие 32 женщины. Одна группа получала 16 еженедельных процедур микродермабразии, а другая использовала крем третиноин ежедневно. Обе процедуры значительно улучшили внешний вид растяжек, без существенной разницы между ними. Однако авторы отметили, что микродермабразия была связана с лучшей адгезией и меньшим количеством побочных эффектов.

Лазерная терапия

Лазерная терапия — это процедура, при которой используется сфокусированный свет для увеличения выработки коллагена, восстановления эластина и увеличения толщины наружного слоя кожи. Согласно обзору за 2017 год, лазерная терапия безопасна и может улучшить внешний вид растяжек. Однако исследователи отмечают, что для подтверждения этих эффектов необходимы более масштабные исследования.

Когда обратиться к врачу

Растяжки редко вызывают физические симптомы, требующие лечения. Однако некоторые люди могут чувствовать себя неловко, если растяжки бросаются в глаза. Растяжки на спине могут быть менее заметны, чем на других частях тела, поэтому вызывают меньше беспокойства. Однако, если человек беспокоится о растяжках на спине или любой другой области своего тела, то лучше поговорить с дерматологом, которые предложит возможные методы лечения.

Заключение

Растяжки очень распространены и могут появляться в любом месте тела, включая спину. Они могут развиться при растяжении кожи, что может произойти во время роста, беременности или резких изменений веса. Некоторые процедуры могут улучшить внешний вид растяжек. Однако многие из этих методов лечения требуют дальнейшего научного изучения, чтобы подтвердить их эффективность. Если человека беспокоят растяжки на спине или любой другой области тела, должен проконсультироваться с дерматологом для получения консультации.

После сна на спине полосы. %D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%8D%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0 2020 01 23 %D0%B2 10.28.27. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%8D%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0 2020 01 23 %D0%B2 10.28.27. картинка После сна на спине полосы. картинка %D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%8D%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0 2020 01 23 %D0%B2 10.28.27. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

После сна на спине полосы. shutterstock 1162186360. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-shutterstock 1162186360. картинка После сна на спине полосы. картинка shutterstock 1162186360. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Среди всех занятий, поглощающих наше время, есть безусловный чемпион. Это сон! Среднестатистический взрослый человек во сне проводит около 8 часов ежедневно. Сон занимает значительную часть нашей жизни. К 78 годам человек тратит на сон в среднем 25 лет. Подушка, на которой мы проводим часть своей жизни, может рассказать о наших проблемах со здоровьем.

1. Приподнятая подушка признак ГЭРБ.

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота затекает обратно в пищевод, что может раздражать слизистую оболочку вашего пищевода.

Почему мы приподнимаем подушку при этом заболевании?

Если сфинктер ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота может снова попасть в пищевод. Эта постоянная обратная промывка кислоты раздражает слизистую оболочку пищевода, часто вызывая его воспаление.

Когда человек спит на спине и использует подушку, которая лежит ровно, кислота из желудка легко может затекать в пищевод. Из-за этого человек просыпается и у него возникает изжога. Приподнятая подушка немного поднимает голову, плечи и туловище, что снижает вероятность возврата содержимого желудка в пищевод.

Если вы заметили, что у вас есть признаки изжоги ночью, и из-за этого вам приходится приподнимать подушку, обратитесь на консультацию к врачу гастроэнтерологу.

После сна на спине полосы. shutterstock 646459162. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-shutterstock 646459162. картинка После сна на спине полосы. картинка shutterstock 646459162. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

2. Мокрая подушка после сна признак менопаузы.

Менопауза — это естественный этап в жизни каждой женщины, на котором менструация прекращается в результате ослабления гормональной функции яичников. Об этом явлении принято говорить, когда у женщины старше 40 лет менструация не наступает в течение 6-ти месяцев подряд.

Приливы — внезапное ощущение тепла в верхней части или во всем теле — могут длиться несколько лет до и после менопаузы. Они часто связаны с изменением уровня эстрогена.

Приливы могут быть очень слабыми или достаточно сильными, чтобы разбудить женщину (это называется ночной потливостью). Большинство приливов длятся от 30 секунд до 10 минут. Они могут происходить несколько раз в час, несколько раз в день или один или два раза в неделю. Если вы заметили такое у себя, то обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу.

3. Волосы на подушке признак гипотиреоза.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества определенных важных гормонов.

После сна на спине полосы. shutterstock 395209315. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-shutterstock 395209315. картинка После сна на спине полосы. картинка shutterstock 395209315. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Некоторые формы гипотиреоза возникают внезапно и диагностируются на ранней стадии, в то время как другие могут присутствовать в течение месяцев или лет до постановки диагноза. Выпадение волос из-за заболевания щитовидной железы становится очевидным через несколько месяцев после начала заболевания щитовидной железы. Пониженый уровень гормонов щитовидной железы в сыворотке крови связан с изменением структуры кожи и волос человека, а также с их функциями. Это включает, например, более высокую скорость телогена, измененный диаметр волос, сухие, ломкие, жесткие волосы, снижение пролиферации клеток волосяной луковицы и выпадение волос. Если вы наблюдаете, что после сна у вас остаются волосы на подушке, обратитесь к врачу эндокринологу

Источник

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

После сна на спине полосы. i 380. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-i 380. картинка После сна на спине полосы. картинка i 380. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы (ДК). Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят

The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash (DNR). 2nd generation antihistamin preparations are choice options for DNR therapy. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

После сна на спине полосы. Lechacshij vrach 029 1 (8940) 575. После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-Lechacshij vrach 029 1 (8940) 575. картинка После сна на спине полосы. картинка Lechacshij vrach 029 1 (8940) 575. Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм 2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм 2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

После сна на спине полосы. Lechacshij vrach 029 2 (5860). После сна на спине полосы фото. После сна на спине полосы-Lechacshij vrach 029 2 (5860). картинка После сна на спине полосы. картинка Lechacshij vrach 029 2 (5860). Известно, что за ночь спящий человек может менять положение тела, в среднем, до 20 раз. Причем более трети ночного сна проводится в положении на спине, остальное время – на боках и животе. По сути, любимая поза спящего и определяет характер образования морщин на лице.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *