После сна повышенное сердцебиение при

30.06.202107.07.2021 admin 0 Comments

Нарушения сердечного ритма во время ночного сна

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

Брадикардия может быть вызвана:

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Источник

Учащенный пульс и сердцебиение: причины и симптомы

Тахикардия или учащенный пульс могут быть предвестниками не только заболеваний сердечно-сосудистой системы. Симптом сопровождает недуги как физического, так и психологического характера.

Основные причины

Частый ритм сердца, мурашки по телу, сильная слабость, дрожь и другая симптоматика пугают людей. Это может быть, как второстепенным сокращением миокарда, так и предвестником порока сердца. К основным причинам появления такого состояния относят:

Утром или сразу после сна

Учащенное сердцебиение может возникнуть на фоне эмоционального волнения или после физической активности. Но высокий пульс сразу после сна чаще провоцируется активацией блуждающего нерва. Когда человек спит, то его активность снижается, снижается сосудистое сопротивление.

Тело расслабляется, слабее реагирует на внешние раздражители. При резком пробуждении барорецепторы не способны активироваться мгновенно.

Тело не успело адаптироваться к пробуждению, из-за этого возникает дрожь и сильное сердцебиение.

Причиной может быть резкий подъем, внезапное пробуждение, нехватка сна. Спровоцировать симптоматику могут неправильные подушки или матрас. Нередко сразу после сна тахикардия возникает у тех, кто испытывает сильные физические или умственные нагрузки. Это значит, что выделенного времени сна не хватило организму, чтобы отдохнуть. Обращаться к врачу с подобными проявлениями не стоит, достаточно отрегулировать режим.

Ночные приступы

В нормальном режиме во время сна у человека пульс сначала нормализуется, потом становится реже. Но если урежения не происходит, то может начаться тахикардия, которая сопровождается сильной дрожью, волнением. Нередко причинами становятся:

Причиной могут быть и нарушение циркадного ритма. Если человек перед сном смотрит что-то на компьютере, телевизоре, экране мобильного телефона или читает, то нарушается циркадный ритм. Ему сложнее заснуть, сердцебиение учащается, происходят различные сбои. Обращаться к врачу стоит только если возникает сухость во рту, возникает боль в груди, имеется ожирение. Такие симптомы нередко говорят о нарушении ритма, блокадах с паузами, фибрилляции предсердий. Запрещено принимать лекарство до обследования, если причиной стали нарушения сердечно-сосудистой системы, то неправильно подобранный препарат может спровоцировать осложнения.

Учащенный пульс в состоянии покоя

Чаще возникает у людей, которые проводят большую часть дня сидя или лежа, проявляют минимальную двигательную активность в течение дня. Физическая нетренированность провоцирует как учащающийся пульс, так и дрожь в теле. Если симптоматика сопровождается повышением температуры, то необходима немедленная госпитализация.

Частый пульс в покое нередко становится предвестником заболеваний сердца, острой и хронической недостаточности.

Проявляется как в помещении, так и на улице. Нередко возникает, когда человек резко встает со стула, с кровати. К методам самопомощи относят введение регулярной зарядки, гимнастики, изменение введение до 2 литров воды в рацион. Полезно пересмотреть пищевые привычки, добавить больше зеленых овощей и свежих фруктов. Для большинства такие приемы помогут избежать приступа.

Сопутствующие симптомы

Клиническая симптоматика нередко различается, зависит от возраста, пола, состояния организма. Встречается одышка, слабость, быстрая утомляемость, потливость, сердцебиение выше нормы, дрожь, тремор рук. Если ЧСС не вызвано эмоциональными нагрузками или физической активностью, то может быть вызвано:

Если сопровождается сильной болью в груди, одышкой, то проблема в сердечно-сосудистой системе. Если появляется дрожь, тремор, сухость во рту, то нарушения в эндокринной системе. Потемнение в глазах, дрожь, неконтролируемая паника свидетельствуют о психических отклонениях.

При вызове скорой помощи необходимо точно обозначить симптомы приступа.

Человек, далекий от медицины, может перепутать паническую атаку с сердечным приступом. Нередко учащенное сердцебиение и дрожь в теле возникает у беременных. Но если подобное происходит редко и только на раннем сроке, то это нормальная адаптивная реакция организма. В противном случае необходимо обследоваться в медицинском учреждении.

Как быстро остановить приступ?

Если человек испытывает сильное сердцебиение, дрожь внутри и что делать не знает, то есть риск усугубить ситуацию. В панике люди нередко начинают пить препараты, искать телефон для вызова специалиста. Но если учащенный пульс и дрожь не вызваны серьезными патологиями, то их можно остановить тремя способами:

Простые рекомендации помогут избавиться от приступа сердцебиения быстро. Если методы не помогают, значит симптоматика спровоцирована серьезной патологией, без помощи специалиста не обойтись.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если методы самопомощи не помогают, то это повод обратиться к медицинскому специалисту. Пойти к врачу стоит в случаях, когда учащенный пульс сопровождается:

Поводом может стать учащенный пульс ночью, когда человек просыпается от частого сердцебиения и дрожи. Врачи рекомендуют обращать внимание на опасные сопутствующие симптомы, такие как сердечные боли, постоянное нарушение сердечного ритма, потемнение в глазах, одышка.

Немедленно вызывают бригаду скорой помощи, если на фоне учащения пульса проступает холодный пот, появляется боль в груди или между лопатками.

При ночных приступах может развиться отек, сердечная астма при застаивании крови в венах легких. Тогда появляется розовая пена изо рта, удушье, одышка, дрожь и учащение пульса. Во время подобного приступа больной может потерять сознание.

Методы диагностики

Если физиологическое явление не снимается рекомендациями, не проходит при нормализации режима, то необходимо обследоваться у специалиста. Диагностируют при помощи следующих методик:

Суточный мониторинг по Холтеру считается одним из самых надежных методов диагностики. Фиксирует показатели пульса при физической нагрузке, активности, во время сна и бодрствования. Обязательно измеряют артериальное давление, в редких случаях проводят диагностику на специальном велотренажере. Потребуется сдать кровь на биохимический анализ, проверить определение гормонов щитовидной железы.

Медицинский специалист проводит опрос, уточняет детали. Спрашивает, как часто возникают приступы и при каких обстоятельствах, в какое время суток, сколько длятся, чем пользуется пациент для самопомощи. После постановки диагноза индивидуально подбирают схему лечения, которая включает препараты для быстрого снятия симптоматики.

Методы лечения

Специалист может назначить не только прием лекарственных препаратов, но и смену образа жизни. Рекомендуют избавиться от вредных привычек, сменить рацион, вести здоровый образ жизни, ввести регулярные физические нагрузки. Врач может назначить седативные средства, антиаритмики, поливитамины.

Название препарата	Действующее вещество	Воздействие
Метопролол	метопролол	Предназначен для длительного курса лечения, оказывает антиангинальное, противоаритмическое и антигипертензивное действие.
Верапамил	верапамил	Устраняет симптоматику при индивидуальной дозировке. Используется в комплексной терапии.
Новокаинамид	прокаинамид	Снижает возбудимость миокарда, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.
Амиодарон	амиодарон	Препарат-стабилизатор. Облегчает работу сердца, нормализует сокращения, снижает давление.

Седативные средства предназначены для нормализации состояния пациента с вегето-сосудистой дистонией. Снижают частоту приступов, стабилизируют нервную систему. Антиаритмики подбираются индивидуально, способствуют нормализации сердечного ритма. Врач может назначить также стабилизаторы рефрактерного периода, блокаторы натриевых и кальциевых каналов.

Первая помощь при сильном сердцебиении

В качестве первой помощи допустимо заниматься раздражением рецепторов парасимпатической нервной системы. Это активирует блуждающий нерв, избавит от учащенного сердцебиения, сократит частоту и интенсивность симптомов. Используются следующие методы:

При сильной дрожи и учащенном сердцебиении необходимо прекратить любые нагрузки, выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Человека кладут на ровную поверхность, расстегивают рубашку, расслабляют галстук. Ноги поднимают выше тела, чтобы исключить обморок. В редких случаях, если скорая помощь задерживается, допустимо дать Пустырник или Валериану. Запрещено без назначения специалиста давать лекарства, снижающие частоту сердечного ритма.

Учащенный пульс и сердцебиение: причины и симптомы