После сна пропадает зрение

Причины мутного зрения по утрам

После пробуждения вам требуется несколько минут, чтобы окружающий мир приобрёл чёткие очертания? С этим сталкиваются многие люди. Причин помутнения в глазах может быть много: от неправильной позы во сне до сахарного диабета. Сегодня мы о них поговорим.

1. Некоторые медикаменты. Антигистаминные препараты, снотворные, лекарства от простуды и повышенного кровяного давления могут снизить выработку слёз. Если принимать лекарства перед сном, утром можно столкнуться с размытым зрением и сухостью в глазах. Обязательно обсудите с лечащим врачом режим приёма препаратов.

2. Употребление алкоголя перед сном. Алкоголь провоцирует обезвоживание организма. Это приводит к сухости и помутнению в глазах.

3. Эндотелиальная дистрофия Фукса. Это состояние вызывает отёк роговицы во время сна. После пробуждения чёткость зрения может восстанавливаться долго — в течение дня. Дистрофия Фукса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы обычно развиваются в возрасте 50 лет.

4. Сон на животе лицом вниз. Такая поза может вызвать опущение верхнего века. Это является не только причиной помутнения в глазах, но также слезотечения и жжения. Дополнительный фактор риска — избыточный вес.

5. Аллергия. Она может вызвать зуд, отёк и слезотечение, а также сухость глаз, которая является причиной нечёткого зрения. Если вы сталкиваетесь с обострением аллергии по утрам, проблема может быть в пылевых клещах, стиральном порошке или шерсти домашних животных. Определите источник аллергии и устраните его.

6. Сон в контактных линзах. Линзы мешают поступлению в глаза кислорода. Это приводит к затуманенности зрения по утрам. Поэтому важно следовать инструкции по ношению линз и уходу за ними.

7. Проблемы с уровнем сахара в крови. Слишком высокий или низкий уровень сахара в может быть причиной помутнения в глазах. В этом случае вы также будете испытывать головокружение и слабость. Если появились симптомы, не откладывайте поход к врачу.

8. Проблемы с сальными железами. Иногда сальные железы, которые находятся рядом с ресницами, выделяют слишком мало кожного сала. Это может стать причиной раздражения и нечёткого зрения по утрам.

9. Высохшие слёзы. Слёзы увлажняют и защищают слизистую оболочку даже во сне. Иногда они могут высохнуть на поверхности глаз и, проснувшись, вы будете плохо видеть.

В большинстве случаев беспокоиться не стоит — достаточно умыться или проморгаться. Но иногда мутное зрение сохраняется в течение нескольких дней и и сопровождается другими симптомами:

В этом случае следует обратиться к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз и назначил лечение.

Источник

Кратковременная потеря зрения

Статистика показывает, что проблемы со зрением встречаются практически у каждого третьего жителя страны. Каждый год по этой причине получают инвалидность около пятидесяти тысяч человек. Причины возникновения недуга разнообразны. Чаще это могут быть инфекции и воспалительные процессы, нарушения органов зрения и травмирования глаз.

Особенности временной слепоты

Временная потеря зрения может как произойти неожиданно, так и мгновенно пройти

Кратковременная потеря зрения является недугом, который характеризуется невозможностью видеть каких-либо отдельных предметов, их оттенка или формы. Проблема может появиться неожиданно, но и проходит также мгновенно.

В некоторых случаях у человека появляется выборочная слепота, когда исчезает лишь определенный участок видимости. В этом случае главной причиной развития слепоты является нарушение определенного участка головного мозга.

Как правило, в основном недуг поражает один глаз, но может и оба сразу. После исчезновения проблемы, она может вернуться снова, но уже поражая второй орган зрения.

Чаще всего такое встречается у людей пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом или каким-либо заболеванием сосудов, в особенности проблемами сердечно-сосудистой системы.

В среднем продолжительность потери зрения не превышает нескольких часов. Кроме потери способности видеть у человека наблюдаются следующие симптомы:

Помимо этого при временной слепоте может появиться чувство тошноты и рвоты, общая ослабленность организма и сильное головокружение. При возникновении данного недуга, нужно незамедлительно обратиться к специализированному доктору — окулисту.

Причины возникновения временной слепоты

Внутричерепное давление может быть причиной кратковременной потери зрения

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие кратковременной слепоты. Но специалисты выделяют ряд причин, которые являются самыми распространенными. Недуг может развиться при:

Помимо вышеперечисленных причин, существуют и другие, которые относятся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Если у человека гипертоническая болезнь, то при резком и регулярном повышение давления, у него может возникнуть временная слепота. Происходит это за счет того, что при давлении появляются нарушения нормальной циркуляции крови по сосудам глаз.

При гипертоническом кризе также может развиться кратковременная потеря зрения. Сначала у человека появляются перед глазами мурашки, темные пятна или вспышки, а уже потом он полностью теряет способность видеть одним или сразу двумя органами зрения.

При инсульте может возникнуть потеря видимости, которая продолжается до трех часов. По прошествии этого времени зрение снова возвращается.

Подробнее о некоторых причинах временной слепоты смотрите в этом видео:

Диагностика кратковременной потери зрения

Только специалист может определить настоящую причину появления временной слепоты

Для лечения временной слепоты необходимо пройти диагностику. Существуют медицинские сайты, на которых, пройдя специальный тест, можно выяснить, по какой причине возник недуг и как правильно его лечить.

Но самостоятельная диагностика не исключает того, что больному нужно срочно обратиться к врачу. Лишь специалист может точно определить все детали и особенности этого явления.

Для прохождения диагностики нужно посетить кабинет офтальмолога. В нее входят следующие процедуры:

По результатам диагностических процедур доктор сможет подобрать правильное лечение.

Лечение кратковременной слепоты

При временной слепоте врач назначает прием специальных восстанавливающих витаминов

В первую очередь лечение временной потери зрения направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Чаще всего при кратковременной слепоте пациенту назначают прием специальных восстанавливающих витаминов. К ним относятся:

Кроме витаминов доктор может назначить специальные примочки для глаз на основе полезных веществ и трав.

Народная медицина так же предлагает лечение временной потери видимости с помощью различных лекарственных растений, которые применяются в виде растворов, настоев, отваров, компрессов и ванночек.

Чтобы зрение всегда оставалось хорошим, необходимо несколько раз в год посещать глазного доктора.

Если болезнь застала врасплох, то лучше не ждать, когда она пройдет сама. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут развиться осложнения, вплоть до полной потери зрения. К тому же, как уже говорилось выше, кратковременная слепота в большинстве случаев является лишь симптомом серьезного и опасного для здоровья заболевания.

Кратковременная потеря зрения

Способность нашего организма видеть окружающий мир, различать его цвета, определять размеры предметов и расстояние между ними – это сложная зрительная система, которая отличается особой уникальностью.

Потеря зрения –это не просто огромный стресс для человека, это также значительное сокращение его возможностей. Но, к сожалению, как и любая сложна система живого организма, подвергается различным патологическим изменениям, которые влекут за собой потерю зрения (временную или постоянную) или его ухудшение.

Любые изменения должны настораживать и быть поводом для обращения за консультацией к офтальмологу.

Ведь потеря зрения может быть необратимым процессом, но указывать и быть предвестником и других сложных патологий в организме, а временная слепота, без должной диагностики и правильного своевременного лечения может привести к полной утрате зрительной способности. Именно об этом клиническом симптоме и пойдет дальше речь.

Причины временной потери зрения

Это наиболее распространенные и характерные причины, которые вызывают перемежающуюся слепоту. Но далеко не единственные. Кратковременные проблемы со зрением могут возникать также при переутомлении глаз. Данную патологию в медицине называют астенопией. Возникает она тогда, когда человек игнорирует элементарные правила и:

При таких нагрузках на глаза возникает не только кратковременное «затемнение», человек начинает замечать и другие признаки нарушения зрения. Появляется слезотечение, резь, становится достаточно трудно прочесть мелкий шрифт или очертание мелких предметов, особенно на некотором расстоянии, а концентрация на них вызывает головокружение и боль.

Временные проблемы со зрением могут проявляться в темное время суток и при плохом освещении. Такую патологию называют «куриная слепота». Человек может плохо видеть цвета, речь идет как о конкретных оттенках, так и о всей цветовой гамме, также может падать и острота зрения, и ориентация в пространстве.

Моментальную потерю зрения пациенты офтальмологов описывают как внезапное появление темного пятна перед глазами, напоминающего резко опущенный занавес. При этом ни каких других симптомов они не отмечают.

Нужно сказать, что такое состояние через некоторое время проходит, но повторится может в любой момент, независимо от времени суток. Такие «темные пятна» характерны как для одного, так и для двух глаз.

Из всех причин, которые вызывают временную слепоту, только переутомление не имеет под собой проблему с сосудами, все же другие, так или иначе связаны с атеросклеротическими болезнями или же изменениями в сосудах.

Поэтому «перемежающаяся слепота» возникают в том случае, когда в артериях и сосудах скапливаются сгустки крови, и в определенный момент они отрываются и попадают в сосуды глаз. В этот момент они перекрывают возможность снабжения кровью сетчатки.

При малых размерах тромбов, они легко самостоятельно расщепляются и происходит восстановление зрения. Вот так кратко выглядит процесс наступления «временной слепоты». Но бывает и так, что организм не в состоянии справится с тромбами, поэтому для возврата зрения необходима квалифицированная помощь.

Пациенту с данной проблемой назначают специальные препараты, после курса лечения патология устраняется.

Как жить дальше

Если человек испытал временную потерю зрения, то нужно понимать, что такие симптомы могут повторяться и при этом очень часто, особенно в пожилом возрасте, к тому же это может привести к полной слепоте.

Поэтому важно, столкнувшись с таким недугом обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Пройти обследование для определения причин недуга.

Затем врач назначит курс лечения, сделает назначения поддерживающих препаратов и даст рекомендации относительно образа жизни, после появления симптомов временной слепоты.

Как правило, люди в пожилом возрасте, довольно таки часто сталкиваются с данными симптомами потери зрения. Поэтому необходимо беречь глаза от яркого солнечного света и носить солнцезащитные очки с высоким ультрафиолетовым индексом.

Также рекомендуется пересмотреть и питание. В рационе нужно исключить жирные продукты, алкоголь.

Вредную привычку курение лучше полностью искоренить, но если это сделать крайне сложно, то свести к минимуму.

При временной потере зрения хорошо пропить курс витамин, согласно назначению врача.

В любом случае, определить какой характер носит возникшая патология, а также степень ее опасности может только офтальмолог. Следовательно, не стоит игнорировать симптомы, а обратиться за помощью к специалисту, а после строго выполнять все его рекомендации.

Временная потеря зрения: причины, лечение, профилактика

Слепота может быть постоянной и необратимой или временной (перемежающейся, мимолетной, кратковременной). Подобные изменения не должны остаться без внимания, особенно если они происходят часто — необходимо как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Если с лечением затягивать, то не исключено полное ослепление.

Что такое кратковременная потеря зрения?

Временная слепота — резкое ухудшение зрения, проявляющееся появлением пелены и темных пятен перед глазами, сужением зрительного поля, утратой цветового восприятия.

Патология возникает неожиданно, может поражать один или одновременно два глаза. Обычно продолжается подобное состояние от нескольких секунд до 20 минут, после чего зрительная функция восстанавливается.

Заболевание в 80 % случаев диагностируется у людей после 60 лет. В этой возрастной категории оно в большинстве своем обусловлено сердечно-сосудистыми патологиями, атеросклерозом и гипертонией. Но нередко на кратковременную слепоту жалуются и молодые люди. В любом случае необходима консультация окулиста и определение причины патологического состояния.

Причины патологии

Однако механизм развития перемещающейся слепоты может быть обусловлен и серьезными изменениями в организме, требующими немедленного лечения. Среди причин мимолетной потери зрения чаще всего встречаются несколько ниже описанных патологий.

Тромбоз сосудов

Нарушение функций органов зрения

Вызвать временную утрату зрения могут и патологические процессы, происходящие непосредственно в зрительном анализаторе:

Функциональные нарушения зрительного анализатора устанавливают при помощи диагностики на специальных аппаратах.

Сахарный диабет

Нарушения работы ЦНС

Кратковременная утрата остроты зрения может быть и следствием патологических процессов в нервной системе, таких как:

Чтобы выявить очаг поражения, нужна КТ или МРТ диагностика.

Патологии сердца и сосудов

Данные заболевания обязательно нужно исключить во время диагностики. Если они подтверждаются, то пациент должен проходить лечение у кардиолога.

Инфаркт кровоснабжающих сосудов, расположенных в задней части мозга

Первые признаки — головокружение, боли в затылке, тошнота. Затем в глазах обычно начинает двоиться, появляются темные пятна, в последнюю очередь возникает полная слепота. Причем утрата зрения наблюдается сразу на обоих глазах, но остается реакция на яркий свет. Называют этот вид кратковременной слепоты в медицине корковой.

Временно потерять зрение можно и при сильном психоэмоциональном стрессе. Не исключается патология и на фоне истерического припадка, особенно у женщин.

Методы диагностики

В диагностику кратковременной утраты зрения в офтальмологическом кабинете входит:

Для уточнения происходящих изменений и общего функционирования организма необходимы и лабораторные анализы — общий и биохимический крови, общий мочи. КТ и МРТ диагностика назначаются с целью выявления изменений в головном мозге и позвоночнике.

Принципы терапии

При обнаружении проблем с органом зрения подбирается медикаментозная терапия. Она может состоять из использования:

Поливитаминные комплексы рекомендуется при предрасположенности к офтальмологическим патологиям пропивать не менее 2-х раз в год.

Профилактика временной слепоты

Резко упасть зрение может у каждого. Но вероятность возникновения такого состояния значительно ниже, если на протяжении всей жизни соблюдать несложные в выполнении меры профилактики:

Периодическое ослепление на один или оба глаза – это сигнал о том, что в организме не все в порядке. Не стоит им пренебрегать – своевременно пройденный курс терапии избавляет от многих проблем в будущем, в том числе и от полной слепоты.

✅ Ответить на этот вопрос без обследования невозможно. Затягивать с диагностикой не стоит, так как иногда периодическая слепота может быть и признаком опухоли головного мозга.

✅ Кратковременная слепота продолжается не больше 20 минут, а в большинстве случаев и того меньше — около минуты. При внезапном ослеплении или появлении темных пятен нужно сесть, успокоиться и подождать. Если через 20-30 минут положительной динамики наблюдаться не будет, то стоит вызвать скорую помощь.

✅ В муниципальных медучреждениях приема у врача иногда приходится ждать неделями, при этом поликлиники не всегда оборудованы нужными для диагностики аппаратами. Поэтому если есть возможность, то лучше обратиться в частный медицинский центр, специализирующийся на глазных болезнях.

✅ Все зависит от причины патологии. Некоторые больные отмечают кратковременную слепоту до 10 и больше раз в день. У других ухудшение зрительной функции отмечается 1-2 раза в месяц или того меньше. Но кратность появления перемежающейся слепоты не должна быть определяющим фактором для визита к врачу. Независимо от частоты приступов нужно обследование и лечение.

Временная потеря зрения: причины и лечение

Фоторецепторы образуют зрительный слой сетчатки. Именно он является важнейшей частью глаза. Зрительный слой серьезно страдает вследствие нехватки кислорода.

Когда через центральную артерию перестает поступать кровь к сетчатке, происходит мгновенная потеря зрения. Это случается, потому что ткань сетчатки слишком нежная. Она не может работать даже при незначительной нехватке кислорода.

Если у человека пропало зрение, нужно как можно быстрее восстановить кровоснабжение. В противном случае произойдет развитие инфаркта. Восстановить после этого зрение уже не получится.

Причины временной потери зрения

Существует ряд причин, обуславливающих появление инфаркта глаза.

Диагностика кратковременной потери зрения

При инфаркте глаза очень важно как можно быстрее поставить диагноз.

Для выявления болезни используют следующие методы:

Последняя методика позволяет поставить окончательный диагноз.

Лечение кратковременной слепоты

В первую очередь лечение временной потери зрения направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Чаще всего при кратковременной слепоте пациенту назначают прием специальных восстанавливающих витаминов. К ним относятся:

Кроме витаминов доктор может назначить специальные примочки для глаз на основе полезных веществ и трав.

Народная медицина так же предлагает лечение временной потери видимости с помощью различных лекарственных растений, которые применяются в виде растворов, настоев, отваров, компрессов и ванночек.

Чтобы зрение всегда оставалось хорошим, необходимо несколько раз в год посещать глазного доктора.

Если болезнь застала врасплох, то лучше не ждать, когда она пройдет сама. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут развиться осложнения, вплоть до полной потери зрения. К тому же, как уже говорилось выше, кратковременная слепота в большинстве случаев является лишь симптомом серьезного и опасного для здоровья заболевания.

Выявив разновидность тромбоза, врач может поставить точный диагноз. Исходя из полученных данных, специалист определяет возможное течение болезни и возможность восстановления зрения.

Чаще всего у пациентов диагностируют непроходимость сосудов. Закупорка артерий наблюдается реже. В случае непроходимости сосудов прогноз весьма благоприятный, а вероятность сохранить зрение высокая.

Чем раньше диагностируется инфаркт сетчатки, тем меньше клеток успевает погибнуть. Иногда не хватает нескольких минут, чтобы иметь возможность восстановить зрение.

После 40–50 минут после мгновенной потери зрения восстановить его уже нельзя.

В случае острой непроходимости сосудов назначают уколы глаз. Используют средства, с помощью которых тромб растворяется.

К таким медикаментам относят:

Факторы риска

Кроме причин существуют еще и факторы, увеличивающие вероятность появления инфаркта глаза.

Развитие нарушения кровоснабжения и тромбоза наиболее вероятно при следующих заболеваниях и состояниях:

Профилактика

Чтобы избежать инфаркта глаза, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Для этого необходимо:

Потеря зрения (полная или частичная)

Трудно переоценить значение глаз для любого наделенного зрением существа. Это поистине бесценный дар эволюции, обеспечивший выживание и конкурентоспособное развитие высших форм живой материи, в т.ч. человека.

В настоящее время, безусловно, даже люди с полной слепотой могут иметь более или менее удовлетворительное качество жизни, в какой-то мере компенсируя отсутствие зрения использованием сохранных органов чувств, читая и получая образование с помощью специального тактильного шрифта Брайля, добиваясь серьезных успехов и даже всемирной известности в различных областях. И все же как инструмент адаптации, познания и ориентировки в окружающем мире глаз, фактически, незаменим.

Хорошо известно, что доля потока зрительных образов в общем объеме поступающей извне информации достигает 90%.

И если врожденная слепота крайне затрудняет развитие и социализацию, прежде всего, в детском возрасте, то слепота приобретенная (утрата зрения вследствие заболеваний, несчастных случаев, травм и пр.

) для взрослого человека зачастую оборачивается настоящей катастрофой в плане социального функционирования, – приводя к дезориентации, беспомощности и серьезным психическим изменениям (невротического и даже психотического регистра).

При каждой консультации, в выступлениях через СМИ, в научно-популярных публикациях офтальмологи постоянно разъясняют и предостерегают: зрение – это слишком серьезно, чтобы относиться к нему беспечно или надеяться на «авось».

Если вы заметили признаки воспаления; если обнаружили, что один глаз видит хуже другого; если периферическое («боковое») зрение охватывает меньший угол, чем раньше; если стало труднее различать объекты на большом расстоянии или вблизи; если зрительный образ постепенно утрачивает цветность, контрастность, насыщенность, четкость, целостность (т.е. в поле зрения появляются слепые зоны или иллюзорные помехи); если глаза устают, болят, напрягаются, слезятся, краснеют, – словом, при любом ощутимом дискомфорте! – не рискуйте, идите к офтальмологу немедленно. Лучше двадцать раз встревожиться по поводу какой-нибудь легко устранимой, объективно говоря, мелочи, чем один раз пропустить едва заметный и практически не беспокоящий предвестник надвигающейся слепоты, не так ли?

У всех без исключения проблем со зрением, перечисленных выше, есть причина. В единичных случаях она может остаться неизвестной, но она есть всегда, и почти всегда офтальмологи ее находят, при малейшей возможности – устраняют, в остальных случаях берут под контроль, купируя симптоматику, максимально снижая риски и затормаживая опасные тенденции.

Причины потери зрения

Утратой зрения, полной или частичной, могут закончиться многие патологические состояния и процессы, в том числе и такие, которые поначалу кажутся несущественными или вообще не связанными со зрением.

Согласно результатам постоянно проводимого ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) медико-статистического мониторинга, лидирующими причинами приобретенной утраты зрения остаются два грозных офтальмологических заболевания: катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (стойко повышенное внутриглазное давление). О них Вы можете прочитать в соответсвующих разделах.

Однако это далеко не единственные причины утраты зрения. Ниже рассматриваются чуть менее распространенные, но не менее опасные для зрительных функций факторы.

Патология сетчатки

Сетчатка – уникальная (и на сегодняшний день не подлежащая трансплантации) ткань глаза. Она представляет собой тонкий слой фоточувствительных клеток-рецепторов, выстилающий глазное дно и принимающий сфокусированное глазной оптикой изображение.

Сетчатка очень хрупка и уязвима к любым неблагоприятным условиям и воздействиям, и почти все ретинальные (сетчаточные) проблемы так или иначе связаны с ее кровоснабжением и, соответственно, питанием.

На любые перебои в этом непрерывном процессе, будь то поражение хориоидеи (питающей сосудистой оболочки), сахарный диабет, системная артериальная гипертензия и т.д.

, – сетчатка почти сразу реагирует дегенеративными изменениями, а при более продолжительной дистрофии (нарушениях тканевого питания) частично или полностью отслаивается от сосудистой оболочки, что означает, соответственно, частичную или полную необратимую слепоту.

Один из наиболее частых сценариев поражения сетчатки – транзиторное (внезапное и преходящее) нарушение кровообращения в бассейне какой-либо магистральной артерии или вены, включая центральную артерию и вену самой сетчатки.

Как правило, в таких случаях зрение вдруг «заволакивается пеленой» или «туманом» (иногда в каком-то ограниченном сегменте поля зрения); нередко такая симптоматика сопровождается выраженной слабостью и нечувствительностью контралатеральных конечностей (т.е. расположенных с противоположной стороны от пострадавшего глаза).

Такого рода приступообразная симптоматика может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но в любом случае это состояние должно встревожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Дело в том, что с 90%-ной вероятностью можно предполагать, что описанные нарушения обусловлены закупоркой центральной артерии сетчатки (эмболией ЦАС) оторвавшейся холестериновой бляшкой – обычно это случается при атеросклерозе сонной артерии, аорты или собственной сосудистой системы сердца. Оставшиеся 10% приходятся на стенозы (сужения просвета) сонной артерии, при которых может резко «провалиться» общее артериальное давление, а также на ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульты и предынсультные состояния.

Если ранее от врачей уже звучали предупреждения о подобных индивидуальных рисках (напр.

, в рамках профосмотра или обследования), следует принимать лечебно-профилактические меры, – в частности, могут быть назначены препараты непрямого снижения вязкости крови, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты и т.п. Однако такие назначения должен сделать специалист: любое самолечение здесь в буквальном смысле опасно для жизни.

К заболеваниям сетчатки, которые приводят к потере зрения относят отслоения и центральные дистрофии сетчатки. В первом случае зрение пропадает очень быстро, во втором – процесс постепенный, длящийся несколько лет.

Мигрень

В молодом возрасте мигрень, – т.е. головная боль, локализованная с одной стороны, – может привести к транзиторной слепоте одного глаза. Обычно выпадение зрительных функций обнаруживается в начале приступа или служит его предвестником.

Однако всегда остается вероятность, что на самом деле причина не в мигрени, а в артериальной или сердечной патологии. Необходима также дифференциальная диагностика мигренозной слепоты с т.н.

мигрирующей мерцающей скотомой («зрительная аура»), которая обычно отличается поражением обоих глаз, причем только в правом или левом поле зрения, и ощущается как зрительный эффект даже в темноте или при закрытых глазах.

Потеря зрения в результате ишемической нейропатии

Ишемией называют состояние ткани, вызванное выраженным дефицитом кровоснабжения; нейропатия – патология нервных волокон, проводящих электрохимические сигналы от органов к мозгу и обратно.

Соответственно, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нейронной ткани ДЗН (диск зрительного нерва), срощенного с сетчаткой в качестве непосредственного приемника зрительного сигнала, каковое поражение наступает вследствие недостаточного снабжения кровью (васкуляция ДЗН осуществляется по т.н. задней цилиарной артерии).

Основным симптомом выступает мгновенная и неожиданная утрата зрения в одном глазу, без каких-либо предвестников или болевых ощущений.

Для подтверждающей диагностики необходима офтальмоскопия глазного дна; основными критериями служат отечность и следы кровоизлияний на наблюдаемой поверхности диска зрительного нерва.

Как правило, ишемия ДЗН развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, сахарного диабета, васкулитов (воспалений сосудистых стенок), полицитемии (доброкачественного онкопроцесса в кроветворной системе).

В старшем пожилом возрасте причиной зачастую становится специфический вариант васкулита – воспаление височных артерий; такие случаи достаточно редки в общем объеме ишемической нейропатии зрительного нерва (около 5%) и требуют безотлагательной гормональной терапии во избежание распространения слепоты на второй глаз. Клиническими признаками височного артериита служат локальные уплотнения, болезненные при пальпации, отсутствие или резкое снижение пульса в височных артериях, симптомы ревматического регистра. Задняя ишемия зрительного нерва встречается реже и диагностируется гораздо труднее, поскольку при офтальмоскопии глазного дна отсутствуют видимые признаки; между тем, такая нейропатия может результировать ишемическим некрозом (отмиранием, инфарктом) зрительного нерва позади глазного яблока.

Провоцирующим фоном служат артериальная гипотензия, анемия, их сочетание, а также массивная кровопотеря (напр., вследствие хирургического вмешательства или травмы).

Кроме того, к спазму ретинальных артериол, отеку и ишемическому инфаркту зрительного нерва на ретробульбарных («за глазом») участках могут привести гипертонический криз или неоправданно интенсивные меры по экстренному снижению артериального давления. Результатом является почти мгновенное выпадение зрения.

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс из группы демиелинизирующих, т.е. разрушающих нейронные оболочки. При поражении скрытого глазным яблоком отрезка зрительного нерва диагностировать такое воспаление, как и заднюю ишемию, офтальмоскопически невозможно: отсутствуют видимые признаки.

Отличие ретробульбарного неврита в том, что резкий «провал» зрения зачастую сопровождается болью, особенно при поворотах глазного яблока. Статистически чаще страдают лица молодого возраста. Нередко задний неврит оказывается первым, причем рецидивирующим симптомом столь известного и тяжелого демиелинизирующего заболевания, как рассеянный склероз.

Как правило, для восстановления зрительных функций назначается трехдневный курс гормональной терапии (метилпреднизолон в больших дозах внутривенно).

Наш офтальмологический центр располагает современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами для быстрого выявления причины потери зрения и его восстановления, если это возможно. Не теряйте время — обращайтесь к профессионалам!

Потеря зрения на фоне токсической нейропатии

К внезапной двусторонней слепоте может привести поражение нейронов зрительного нерва такими токсическими веществами, как метиловый спирт, таллий, угарный газ, автомобильный антифриз, мышьяк, соединения свинца.

Более медленный атрофический процесс, не сопровождающийся отеком ДЗН, может быть связан с приемом некоторых антибиотиков (стрептомицин, левомицетин, изониазид и др.

), а также антиаритмических препаратов (амиодарон, дигоксин).

Повышенное внутричерепное давление

Хронически повышенное давление ликвора может привести к застойным явлениям в диске зрительного нерва. Слепота зачастую предваряется зарничными симптомами-предвестниками – в частности, «туманом перед глазами», который накатывает при резком изменении положения тела и может сохраняться в течение нескольких секунд или минут.

Если зрение не восстанавливается самостоятельно, неотложная медицинская помощь при подозрении на «внутричерепную» слепоту должна включать не только осмотр офтальмолога, но и консультацию профильных специалистов (невролог, нейрохирург). Первоочередной ответной мерой обычно становится назначение метилпреднизолоновой капельницы.

Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения

Внезапная двусторонняя слепота может быть следствием поражения не начальных, а конечных, мозговых отделов зрительного анализатора.

Так, острая ишемия и инфаркт в зоне зрительной коры (в затылочной области мозга) нередко возникает при эмболиях базилярной артерии или хронической артериальной гипертензии.

Предвестниками корковой слепоты являются всевозможные нарушения чувствительности, моторики, речи, координации, – и другая неврологическая симптоматика, характерная для недостаточности мозгового кровообращения в затылочных долях.

Дифференциально-диагностической особенностью корковой слепоты служит сохранность реакций зрачка, которые отсутствуют при острой нейропатии. Высокоспецифическим симптомом иногда становится анозогнозия, – в дословном переводе этот термин означает «отсутствие сознания болезни»: такой больной убежден в том, что со зрением у него все в порядке, просто надо найти очки или включить свет в комнате.

Острая потеря зрения как симптом истерии

Истерические расстройства психики сопровождаются чрезвычайно многообразной соматической псевдопатологией. К ней относятся и всевозможные ложные параличи, и припадки, имитирующие эпилепсию (т.н. истерическая дуга, легко дифференцируемая специалистом), и мутизм (отсутствие речи), и характерные «вынужденные» позы, вычурная походка, ком в горле с затруднением дыхания, и т.д.

Наиболее достоверными диагностическими критериями являются связь истерической псевдослепоты с конкретной эмоционально-значимой для больного ситуацией (при отсутствии каких-либо объективных неврологических симптомов); многословные, подробно детализированные жалобы с трагически-надрывными интонациями (в отличие от анозогнозии, когда слепота вообще отрицается); обязательное присутствие зрителей и слушателей (как говорят в психиатрической среде, «на необитаемом острове истерии не бывает»), которых больной бессознательно стремится ввергнуть в панику, сохраняя при этом загадочно-драматический или, наоборот, благодушный собственный настрой.

Источник