Последствия нарушения сна у подростков
Последствия нарушения сна у подростков
Потребность во сне у подростков не отличается значительно от таковой у детей препубертатного возраста и составляет примерно 9 ч за ночь. Напротив, реальная продолжительность ночного сна у подростков составляет примерно 7 или 7,5 ч, что со временем приводит к значительному недосыпанию (образуется большой «долг» сна). Отчасти причина недостаточного сна связана с влиянием пубертатного периода на уровень мелатонина и циркадные циклы сон-бодрствование, приводящие к относительной задержке фазы сна. При этом засыпание и пробуждение наступают позднее.
Дело не только в том, что подростки не любят рано ложиться спать; время начала занятий во многих институтах предполагает более позднее пробуждение утром. Кроме того, у многих подростков паттерн сон/бодрствование значительно отличается в течение недели и выходные дни. В сочетании с физиологической тенденцией к снижению бодрствования в дневное время в средней и поздней фазе пубертатного периода это приводит к значительному повышению сонливости с последующим нарушением настроения, внимания, памяти, контроля поведения и школьной успеваемости.
Подростки также могут страдать от многочисленных расстройств сна, некоторые из которых подробно представлены в других статьях на сайте. Результаты научных исследований позволяют предположить, что распространенность выраженных расстройств сна в подростковом возрасте высока (20 %) и риск может быть еще выше у подростков с хроническими соматическими и психическими заболеваниями.
Неудивительно, что нарушения циркадного ритма, особенно синдром задержанной фазы сна, часто встречаются в подростковом возрасте. Терапевтический эффект иногда достигается терапией мелатонином и ярким светом, который помогает «настроить» внутренние часы. У подростков со значительной задержкой фазы сна (более 3-4 ч) может быть эффективной техника хронотерапии, при которой время засыпания и пробуждения постепенно отодвигается, до тех пор пока время засыпания не будет соответствовать желаемому.
Психофизиологическая инсомния (бессонница) — затруднение засыпания и/или поддержания сна — также часто встречается в подростковом возрасте. У пациентов формируется тревога, связанная с затруднением засыпания или поддержания сна, которая, в свою очередь, еще более повышает уровень бодрствования и мешает заснуть. Терапия обычно включает обучение подростка принципам гигиены сна.
Подростку рекомендуют использовать кровать только для сна и сразу вставать из кровати при невозможности заснуть (контроль стимулов), ограничить время пребывания в кровати до реального времени сна (ограничение сном). Кроме того, подростка обучают техникам релаксации, позволяющим снизить уровень тревожности. Необходимость в приеме снотворных средств возникает редко.
Основные принципы гигиены сна в подростковом возрасте:
1. Необходимо ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. Время засыпания и пробуждения не должно различаться больше чем на 1 ч в учебные и выходные дни.
2. Избегайте избыточного сна в выходные, чтобы компенсировать дефицит сна. Избыточный сон повышает вероятность проблем, связанных с засыпанием.
3. Если возникает потребность спать днем, дневной сон должен быть коротким (не более 1 ч) и по времени приходиться на ранние послеобеденные часы. Однако, если имеются проблемы с засыпанием ночью, дневной сон может только усугубить эти проблемы и должен быть исключен.
4. Необходимо проводить достаточно времени на свежем воздухе ежедневно. Воздействие солнечного света помогает правильно настроить внутренние «часы» нашего организма.
5. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Физическая активность может способствовать более быстрому засыпанию и более глубокому сну.
6. Необходимо использовать кровать только для сна. В кровати не следует читать, изучать учебную литературу, слушать музыку, смотреть телевизор и др.
7. 30-60 мин до сна нужно провести в спокойной обстановке. В это время можно отдыхать, заниматься спокойными и приятными видами деятельности, например читать книгу или слушать спокойную музыку; при этом физическая и умственная активность снижается, что помогает организму перестроиться для облегчения засыпания. В этот период перед сном не следует готовиться к учебным занятиям, смотреть возбуждающие или страшные фильмы, заниматься спортом или другими видами деятельности, требующими больших затрат энергии.
8. Необходимо принимать пищу регулярно и не следует ложиться спать на голодный желудок. Легкая пища перед сном оказывает благоприятное действие, однако обильный прием пищи за 1 ч до сна может его нарушить.
9. Избегайте приема пищи и напитков, содержащих кофеин (к ним относятся кола и другие кофеинсодержащие напитки, кофе, чай и шоколад), в промежуток между обедом и сном.
10. Не употребляйте алкоголь. Алкоголь нарушает сон и может стать причиной пробуждений в течение ночи.
11. Курение нарушает сон. Не следует курить по крайней мере за час до сна (а лучше вообще не курить!)
12. Не принимайте снотворные препараты, ме-латонин и другие снотворные средства, за исключением тех, которые специально рекомендованы врачом. Прием этих препаратов может представлять опасность для здоровья, кроме того, проблемы, связанные со сном, часто возобновляются после отмены снотворных.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Нарушение сна у подростков
Бессоница (инсомния) и другие нарушения сна могут беспокоить человека в любом возрасте. В наши дни существенной проблемой стала именно подростковая бессонница. Нарушение сна у подростка требует лечения, поскольку в противном случае быстро развивается истощение нервной системы. В период активного роста и развития человеку нужно спать более 8 часов в сутки, иначе организм просто не успевает отдохнуть в полной мере.
К чему приводит бессонница у подростков?
Трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения становятся причиной того, что у юного пациента падает успеваемость в школе. В дневное время отмечается вялость и сонливость; нередко появляются головные боли. Со временем у подростка развивается депрессивное состояние, появляется тревожность и агрессивность.
Почему появляются нарушения сна?
К числу важнейших причин нарушения сна у подростков относятся:
Какие меры предпринять при бессоннице у подростка?
При нарушениях сна у подростка лечение нередко требует участия опытного специалиста-психотерапевта.
Бессонница – это не заболевание, а лишь проявление другой, более глубокой проблемы. В первую очередь нужно выяснить, с чем связаны трудности при засыпании, и устранить первопричину.
Вне зависимости от причины н ужно принять ряд общих мер, которые улучшат сон.
Важно: Одной из причин нервного перевозбуждения являются телепрограммы и компьютерные игры со сценами насилия.
Если перечисленные меры не приводят к позитивным изменениям, возможно, придется обратиться за помощью в специализированную клинику. Для лечения бессонницы у подростков врачи применят гипноз (классический или эриксоновский). При серьезных проблемах практикуется иглорефлексотерапия (иглоукалывание) и нейропротекторная терапия.
Сеансы индивидуальной психотерапии при лечении нарушений сна у подростков помогут справиться с негативными эмоциями, восстановить и поддержать эмоциональное равновесие, а также преодолеть последствия психических травм.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Чем опасна нехватка сна для школьника и как с ней бороться
Вместе с педагогом-психологом Ириной Мироновой разбираемся, чем вреден недосып для детей и как сделать сон ребёнка здоровым.
Ирина Миронова
Педагог-психолог с семилетним стажем. Специализируется на возрастной психологии.
Существует ли детский недосып
Принято считать, что хронический недосып — удел взрослых, которые много работают. На самом деле школьники нуждаются в большем количестве сна, но получают его порой меньше, чем взрослые.
Чем младше ребёнок, тем больше он должен спать. В норме первоклассник должен спать 10–13 часов, включая 1–2 часа дневного сна. Продолжительность сна в подростковом возрасте должна составлять от 9 до 11 часов. При этом дети и подростки часто страдают от недосыпа из-за эмоционального перенапряжения, зависимости от гаджетов и перегрузок в школе. Давайте узнаем, какие могут быть последствия и что с этим делать.
Последствия детского недосыпания
Во время сна человек сбрасывает физическую и моральную усталость. Во время сна мозг обрабатывает информацию, полученную за день, и раскладывает по нужным полочкам. Для школьников этот процесс особенно важен, потому что детская психика ещё не привыкла управлять эмоциями.
Согласно исследованию Научного центра здоровья детей РАМН, примерно у 25% детей имеются трудности со сном. Возможны следующие последствия недосыпа:
Как распознать проблемы со сном у школьника
Причины нарушения сна могут быть медицинскими, психологическими или комбинированными, когда на фоне психосоматики развивается диагноз. Признаками медицинского нарушения сна могут быть храп и ночной энурез. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
В этой статье мы рассмотрим только психологические аспекты недосыпания. Сигналами нехватки сна могут быть:
😰постоянная зевота в течение дня;
😰эмоциональная нестабильность, когда ребёнок то плачет, то скандалит;
😰долгие вечерние ритуалы, то надо воды попить, то ещё раз в туалет сходить;
😰снижение успеваемости в школе;
😰нарушения аппетита, когда ребёнок переедает или, наоборот, не притрагивается к еде;
😰частые простудные заболевания.
Некоторым детям с недостатком сна даже ставят диагноз СДВГ.
Как бороться с недосыпом
Несколько способов помочь школьнику отоспать недосып.
1. Снижение нагрузки
Часто проблемы со сном — результат эмоционального напряжения из-за учёбы. Если школа и дополнительные занятия отнимают слишком много сил, детям будет трудно заснуть, даже несмотря на физическую усталость. В голове будут постоянно прокручиваться текущие проблемы и завтрашние задачи.
В этом случае помогает выписывание перед сном всех беспокоящих вопросов. «Выгрузив» всё из головы на бумагу и пообещав разобраться с этим завтра, ребёнку будет проще заснуть, а его сон будет более спокойным.
В некоторых случаях помогает смена формы обучения. Например, переход на семейное обучение позволяет учиться дома и оптимизировать учебную нагрузку.
2. Соблюдение режима
Школьникам следует ложиться и вставать в одно и то же время. Распорядок дня вырабатывает привычки, которые позволяют тратить меньше энергии на рутину и самоконтроль.
Мы уже писали о том, как помочь ребёнку наладить режим.
3. Минимальное использование гаджетов перед сном
Идеально, если в распорядке дня школьника выделено специальное время для просмотра телевизора или «залипания» в планшете.
Чтобы вовремя отходить ко сну, физиологи советуют полностью отказываться от компьютера и смартфона за 2–3 часов до отбоя. Это поможет психике перейти в «режим отдыха», а свет от экранов не будет отвлекать организм от выработки гормона сна.
4. Создание обстановки для сна
Оптимальная температура в помещении для засыпания — 21 градус. Комнату, где спит школьник, перед отходом ко сну рекомендуется проветривать в течение 15–20 минут. Важно, чтобы у ребёнка было комфортные одеяло и подушка. От неправильно подобранной подушки затекает шея, а слишком тёплое одеяло может снижать качество сна.
Спать нужно с полностью выключенным светом. Чтобы с утра ребёнка не будило солнце, подойдут светонепроницаемые шторы «блэкаут».
Общие рекомендации по атмосфере в комнате: тихо, темно и прохладно. Если есть домашние животные, лучше закрывать дверь комнаты на ночь, чтобы пушистые друзья не разбудили ребёнка посреди ночи.
5. Дополнительная физической активности
Крепче спать помогает спорт. Родители могут выбрать для ребёнка секцию или предложить ему делать несложные тренировки в домашних условиях. Если на спорт нет времени или желания, нужно хотя бы выходить на вечернюю прогулку. Свежий воздух — ещё один залог качественного сна.
Проблема подростковой бессонницы
Зачастую можно обойтись без консультации врача, лечащего бессонницу в сомнологическом центре и без лекарственных препаратов, отпускаемых в аптеках без рецептов или с рецептами. Проблема расстройства сна у подростков зачастую возникает из-за того, что с 12 лет начинают вырабатываться мужские и женские гормоны, что говорит о физиологическом взрослении юноши или девушки, однако эмоционально подросток ещё не сформирован настолько, чтобы справляться со стрессами, скажем так, взрослой жизни. Конечно же, если на протяжении длительного времени самостоятельно не получается решить проблему бессонницы, есть смысл обратиться в сомнологический центр и пройти курс обследования. Длительные расстройства сна, остающиеся без лечения, могут повлечь за собой ряд отклонений в развитии подростка, поэтому важен контроль за здоровьем на разных этапах взросления.
Сомнологический центр в Москве в Хамовниках, расположенный по адресу г. Москва, ул. Ефремова, 12/2, занимается проблемой бессонницы у мужчин, женщин (в том числе беременных), детей, пожилых людей, а также подростков много лет и имеет богатый опыт ведения таких пациентов и опыт последовательного лечения. Врачи, лечащие бессонницу — врачи-сомнологи — работают на современном оборудовании, применяют современные технологии, позволяющие добиваться отличных результатов, не применяя лекарственных препаратов, продающихся без рецептов или с рецептами.
Руководитель Сомнолигического центра в Москве, в Хамовниках – профессор, доктор медицинских наук Бузунов Роман Вячеславович.
Руководитель клиники – БУЗУНОВ РОМАН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ – Президент Российского общества сомнологов, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский эксперт по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии, профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” УД Президента РФ,
Президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов»,
Информация об амбулаторных консультациях и обследовании: www.buzunov.ru.
Запись на прием: +7 (495) 7-33-195, +7 (985) 77-33-195
Коллектив Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках – это профессионалы высшего уровня, сосредоточившие свои знания на проблемах расстройства сна. На счету врачей сомнологов сотни пациентов, покидающих клинику, поборов проблему бесснницы ( с применением когнитивно-поведенческой терапии), храпа, обструктивного апноэ сна (сипап-терапия), и оставившими положительные отзывы о Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках.
Центр медицины сна в Хамовниках — одно из лучших лечение бессонницы в Москве. Поэтому, столкнувшись с проблемой бессонницы у подростка, не нужно сразу бить тревогу, но и пускать на самотек состояние расстройства сна тоже нельзя. Консультация на приеме у врача сомнолога позволит вам узнать причину расстройства сна и определиться с необходимостью лечения.
Метаморфозы переходного (подросткового) возраста
Физиологические. Ребенок начинает активно расти, набирать вес, происходит полная перестройка организма. Иногда, фигура подростка непропорциональна.
Психологические. Ребенок начинает чувствовать дискомфорт по отношению к своей внешности. На лице начинают проявляться угри, у мальчиков на кожном покрове появляется первый пушок. В таком возрасте ребенок хочет побыть один на один с собой, иногда даже замыкается в собственных раздумьях, которые мешают ему спать. Родители обязаны контролировать режим дня ребенка и не давать смотреть телевизор и играть в компьютерные игры до утра. Сон должен быть более 8 часов. Растущему организму подростка необходимо высыпаться и утром чувствовать прилив сил и энергии.
Особенности сна в подростковом возрасте
С 12 до 21 года происходят серьезные физиологические изменения в организме подростка, поэтому могут наблюдаться расстройства сна, которые потребуют индивидуального лечения. Если проблему не удается решить самостоятельно, рекомендуем записаться на прием к врачу сомнологу на консультацию. В Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках можно пройти курс обследования и выявить причину расстройства сна, а так же вылечить пострадавший сон.
Выработка гормона сна. Из-за нарушения выработки гормона, отвечающего за сон, происходит сбой в организме. Нарушение работы биологических часов наблюдается из-за повышенных нагрузок в учебном заведении. Ребенку приходится поздним вечером сидеть за уроками.
В подростковом возрасте важно давать организму необходимое количество моносахарида, иначе ребенок потеряет бдительность и внимательность. Глюкоза отвечает за память, концентрацию внимания и мышление.
Гормональный фон подростка нестабилен. Резкие перепады настроения, депрессия и стрессы приводят к нарушению сна. В результате чего ребенок не может нормально уснуть до часу ночи, а уже после — полезность сна снижается.
Грелин — гормон голода. У подростков часто наблюдается чувство голода, поэтому они начинают активно есть, что приводит к ожирению. Проблему необходимо решать вместе с квалифицированным специалистом, чтобы избежать серьезных нарушений и сбоев в организме подростка.
Причины нарушения сна у подростков
Подростковый возраст не зря называют одним из самых сложных периодов в жизни. Повышенная эмоциональная восприимчивость, постоянные разборки дома, в школе приводят к негативному восприятию окружающего мира, а соответственно уснуть с полным “переполохом” в голове сложно. Врач сомнолог в Москве в Хамовниках поможет поставить правильный диагноз и предложить действенную схему лечения.
Подростки воспринимают трудности, как нечто более и в некоторых случаях перегибают палку в эмоциональном плане. Важно своевременно отреагировать на нежелательные изменения и обратиться в медицинский центр за помощью. Квалифицированная помощь врача поможет разобраться в любой проблеме и решить гуманным путем без ущерба для сна. В данном случае врачи сомнологи в Москве всегда работают в сотрудничестве с психотерапевтами и неврологами, определяя причину расстройства сна и приоритет дальнейшего ведения подростка тем или иным специалистом.
Интеллектуальные перенапряжения влекут за собой свои сложности. Умственную нагрузку желательно чередовать с физической, чтобы дать организму передохнуть и взбодриться. Лучше всего, приходя из школы полчаса отдохнуть и перевести внимание на что-то отвлекающее.
Сбой в работе биологических часов. Не секрет, что подростки любят поиграть в компьютерные игры, даже если уже пора ложиться спать, переписываются с друзьями в социальных сетях днями и ночами, что приводит к расстройству сна. Утром сложно встать по будильнику, а вечером невозможно уснуть.
Стрессы. Дети в подростковом возрасте часто слишком драматично переживают практически несуществующие проблемы. Это приводит к проблеме бессонницы и не высыпанию по утрам. Организм чувствует слабость, разбитость.
Недостаток физической активности. Однотипные занятия утомляют организм, но не дают спокойно вечером уснуть. Лучше всего чередовать умственную, интеллектуальную и физическую активность. В случае, если не получается самостоятельно наладить режим сна и нормализовать здоровый отдых в ночное время суток, рекомендуем записаться к врачу сомнологу на прием. В Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках можно получить комплексную консультацию врача сомнолога и действенную помощь. Врач сомнолог подбирает индивидуальную схему для решения проблемы бессонницы пациента.
Общение в социальных сетях затягивает в трясину и отвлекает от отдыха. Подростку сложно уснуть после эмоционального перенапряжения, поэтому перед сном лучше исключить переписку, игры и просмотр роликов в Интернете.
Прежде чем записываться на прием к врачу сомнологу в Москве, родители должны попытаться поговорить с ребенком и постараться выяснить возможные причины бессонницы. Зачастую дети в переходном возрасте отказываются идти на контакт и замыкаются в себе. Взрослым важно не перегнуть палку, а в спокойной, располагающей обстановке провести дружескую беседу.
Нарушения ночного сна: влияние на состояние здоровья подростков
Опубликовано в журнале:
Практика педиатра № 3, 2020
1 Кафедра педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва.
2 ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» МЗ РФ, Москва
Резюме. Продолжительность и качество ночного сна оказывают значительное влияние на состояние здоровья подростков. Нарушение качества и/или дефицит ночного сна тесно связаны с депрессией, высоким уровнем тревоги, расстройствами поведения, метаболическими расстройствами, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значимой причиной нарушений ночного сна является прогрессирующий рост информационного потребления. Необходимы разработка и широкое внедрение правил цифровой гигиены, которые были бы направлены на рационализацию потребления информации подростками.
Ключевые слова: нарушение сна, подростки, цифровые технологии, здоровье
Summary. Sleep disturbances are associated with depression, anxiety, behavioral disorders, metabolic disorders, the risk of developing cardiovascular diseases. The use of information technologies continues to increase in adolescents. The current findings suggest that excessive screen time is associated with reduced sleep duration and sleep disturbances in adolescent. Effective interventions to decrease screen time need to be developed.
Keywords: sleep disturbance, adolescents, digital technology, health
Значимое влияние, которое оказывают на состояние здоровья подростков продолжительность и качество ночного сна, не вызывает сомнений [1]. Известно, что пубертатный период характеризуется реорганизацией нейрофизиологических и биохимических механизмов сна [2]. Находясь в сложной взаимосвязи c нейрогуморальными, соматическими и поведенческими изменениями, ночной сон имеет большое значение для нормального функционирования и развития организма в этот период [3].
В числе возможных причин нарушения сна подростков называют стресс [4], тревогу [5], депрессию [6]. Значительно ухудшает качество сна синдром ночных дыхательных расстройств [1, 7].
Существенной причиной сокращения продолжительности и нарушения качества ночного сна является взрывной рост информационного потребления, связанный с развитием цифровых технологий 10.
По данным ретроспективного анализа нескольких эпидемиологических исследований, проведенных в США (n = 369 595), было установлено: наблюдаемый в последние годы рост числа подростков, которые спят менее 7 часов в сутки, связан с увеличением времени взаимодействия с мультимедиа-устройствами [11].
Метаанализ 23 обсервационных исследований, включавших в общей сложности 35 684 участника разного возраста, показал: активное использование цифровых устройств приводит к нарушению засыпания и сокращает длительность ночного сна [12].
В американском исследовании, включившем данные 621 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, выявлено, что «экранное время» более 2 часов в сутки независимо от возраста ведет к расстройствам ночного сна, сокращению его длительности и поведенческим нарушениям [13].
В результате 6-месячного наблюдения 2350 турецких студентов установлена связь между наличием интернет-зависимости и малой продолжительностью ночного сна, дневной сонливостью, симптомами хронической усталости [14].
Обследование 2639 подростков 12-15 лет, проведенное недавно в Китае, выявило, что зависимость от смартфона сопровождается нарушениями ночного сна, которые в свою очередь тесно связаны с ожирением и развитием артериальной гипертензии (АГ) [15].
Шотландское исследование с участием 467 подростков 11-17 лет показало, что использование социальных сетей ведет к снижению самооценки, повышению тревожности и снижению качества сна [16].
Известно, что нарушения биологических процессов, вызванные хроническим дефицитом сна, лежат в основе многих соматических заболеваний и в конечном счете ведут к сокращению продолжительности жизни [17]. Согласно результатам популяционных исследований, расстройства сна сопровождаются клинически значимыми нарушениями деятельности органов и систем организма [18].
Установлено, что нарушения ночного сна являются одной из распространенных причин патологически усиленной стресс-реактивности [19]. Исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, что недостаток сна и нарушения его качества вызывают сенсибилизацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, повышая ее активность у здоровых взрослых [20] и подростков [21]. Опубликованы данные о том, что фрагментация сна (микропробуждения с корковой активацией) напрямую увеличивает симпатическую нервную импульсацию и снижает активность парасимпатической нервной системы [22].
Существует тесная двусторонняя взаимосвязь между параметрами ночного сна и эмоциональным реагированием [23]. Высокое качество и достаточная продолжительность сна ассоциируются с адекватным эмоциональным ответом на стресс [24]. Недостаток сна, напротив, сопряжен с расстройствами эмоционального регулирования [25], нарушениями поведения [26], снижением когнитивных функций [27] и адаптации к учебной нагрузке [28]. На фоне дефицита сна снижаются эмоциональная выразительность и способность распознавать эмоции, что приводит к нарушению социальной адаптации [29].
Метаанализ, включивший данные 141 исследования детей, подростков и лиц молодого возраста из 40 разных стран (n = 592 215), показал тесную взаимосвязь между регулярным достаточным сном, сбалансированным эмоциональным состоянием, успешным обучением, высоким качеством жизни и оптимальной массой тела [30].
Несоблюдение гигиены сна и дефицит сна у подростков ассоциируются с избыточным потреблением пищи низкого качества и развитием ожирения [31].
Недостаток сна приводит к метаболическим и эндокринным изменениям, включая нарушение толерантности к глюкозе, снижение чувствительности к инсулину, повышение концентрации кортизола в вечернее время, повышение уровня грелина, снижение уровня лептина и усиление чувства голода и аппетита [32]. В результате метаанализа, включившего данные 36 публикаций (n = 1 061 555), установлена взаимосвязь нарушений сна с развитием сахарного диабета 2-го типа. В клинических руководствах по скринингу данного заболевания предложено считать расстройства сна фактором риска [33].
Некоторые авторы связывают увеличение распространенности избыточного веса и ожирения, наблюдающееся в последние годы у детей и подростков, с прогрессирующим дефицитом сна, который обусловлен, в числе прочего, растущим информационным потреблением [34].
Недостаточная продолжительность сна и некачественный сон связаны с повышением артериального давления (АД) у детей и подростков [35]. Установлено, что дети, спящие менее 7 часов в сутки, имеют повышенный риск развития АГ [35]. Пятилетнее наблюдение 334 детей 6-11 лет, которое включало измерение АД, полисомнографию, контроль длины и массы тела, показало, что уменьшение продолжительности сна тесно связано с увеличением массы тела и прогрессированием АГ [36].
Согласно результатам обследования 228 здоровых подростков, низкое качество сна независимо от массы тела и социально-экономического статуса увеличивает риск развития АГ в 4,5 раза (95% доверительный интервал 2,1-9,7), а дефицит сна – в 2,8 раза (95% доверительный интервал 1,1-7,3) [37]. Установлено, что распространенность высокого АД у детей и подростков с нарушениями сна составляет от 3,6 до 14% [35, 37]. При подготовке новой версии национальных рекомендаций по диагностике и лечению АГ у детей и подростков, выпущенной в 2017 г. экспертами Американской академии педиатрии (ААР), проанализированы результаты не менее 15 тысяч исследований, опубликованных за предшествующие 13 лет. Детей с нарушениями сна эксперты академии рекомендуют выделять в группу риска по развитию АГ [38].
Таким образом, продолжительность и качество ночного сна оказывают большое влияние на состояние здоровья подростков. Многочисленными исследованиями доказано, что одной из важных причин сокращения времени сна и снижения его качества у подростков является растущее информационное потребление. Это делает весьма актуальной задачей разработку и широкое внедрение принципов цифровой гигиены, которые были бы направлены на рационализацию информационного потребления подростками.