Последствия плохого сна у ребенка
Нарушение сна у детей 2-3 лет
Сон долгое время считался пассивным явлением, но теперь ясно, что это период интенсивной мозговой деятельности, включающий более высокие функции коры. В целом, сон влияет на каждый аспект развития ребенка, особенно на более высокие когнитивные функции (проблемы со зрением считаются пятой по значимости для родителей). Около трети всех детей страдают от нарушений сна, распространенность которых увеличивается среди некоторых популяций детей, таких как дети с особыми потребностями, дети с психическими или соматическими расстройствами и дети с аутизмом или задержкой развития. Сон является циклическим, физиологическим состоянием, из которого индивидуумы выходят спонтанно.
Сон NREM классифицирован на четыре различных этапа в соответствии с электроэнцефалографическими изменениями. Этапы представляют собой разные степени глубины сна и возбуждения, причем этап 1 является самым поверхностным, а этап 4 является самым глубоким. Дифференциация сна NREM на четыре отдельные стадии завершается в возрасте 6 месяцев. Отличительные электроэнцефалографические характеристики:
Этапы NREM
Три типа сна распознаются у новорожденных, так называемый «тихий сон» (эквивалент сна NREM), активный сон (эквивалент REM) и неопределенный сон. Тихий сон характеризуется минимальными движениями мышц и ритмическими циклами дыхания. Во время активного сна видны сосательные движения, подергивания, улыбки, нерегулярное дыхание и грубые движения конечностей (в отличие от типичного «паралича» сна REM, наблюдаемого в более позднем возрасте).
В первые несколько недель жизни цикл сна состоит из активного и спокойного периодов сна в равной пропорции. Каждый цикл длится 50-60 минут, а сон начинается через активный (REM) сон. Каждый период сна заключает в себя только один или два цикла сна. Таким образом, периоды сна являются более короткими и более частыми, чем у ребенка старшего возраста, что приводит к легкому прерыванию сна.
Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный блок, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых 3 лет.
В возрасте 4 лет большинство детей больше не требуют дневного сна. Ночной сон должен постепенно уменьшаться, чтобы стать похожим на потребности взрослого в подростковом возрасте.
«История сна»
Оценка проблем со сном связана с анализом поведения ребенка на протяжении всех 24 часов времени суток, с упором на привычки ко сну, ночное поведение, дремоту и дневное поведение.
У детей школьного возраста запросы относительно сна и положение во время сна должны быть заменены вопросами о событиях, которые происходят за 2-3 часа до начала сна.
Дневник сна может помочь в определении точного шаблона сна и в сборе информации о времени сна, частоте и продолжительности ночных часов, частоте и продолжительности сна, времени утреннего пробуждения и общем времени сна. Данные должны собираться в течение как минимум 2 недель, включая выходные, чтобы отразить точную картину проблемы сна.
Во время оценки любой проблемы сна важно учитывать культурные различия, поскольку определение сна и ночного бодрства в значительной степени зависят от культурного уровня семьи. Семьи должны оцениваться в свете их собственных культурных взглядов. Существует широко распространенное мнение о том, что все младенцы должны спать в одиночестве и развития «спящего в ночное время», и что сон может повлиять на способность ребенка к независимому поведению.
Исследования
Полисомнография, методика мониторинга множества физиологических параметров во время сна, полезна при оценке расстройств сна, а также помогает дифференцировать нарушения сна.
Как правило, электроэнцефалограмма, движение глаз, электромиограмма, назальный воздушный поток, грудное и брюшные дыхательные усилия, электрокардиограмма, а также насыщение кислородом записываются непрерывно во время сна на компьютеризированную системе или на бумаге. Установлены стандартные критерии для оценки стадий сна и респираторных движений. С другой стороны, тест «множественной задержки сна» (MSLT) состоит из пяти фаз, которые записываются в течение дня с 2-часовыми интервалами. Задержка сна (время, необходимое для засыпания) и латентность REM (время до начала REM) записываются для каждого сна. Нормативные значения установлены для средней латентности сна, которая, как сообщается, колеблется от 12 до 18 минут, и, как отмечается, уменьшается с увеличением стадии сексуального развития. Патологическая сонливость определяется как средняя латентность сна менее 8 минут. Обычная бдительность у детей-подростков ассоциирована со средними задержками сна более 15 минут. Чтобы определить, является ли дневная сонливость следствием ненормального ночного сна, тест должен предшествовать накануне полисомнографией.
Существует более 80 классифицированных расстройств сна, связанных с МКБ, и множество причин как сонливости, так и бессонницы. Каждое расстройство сна должно учитываться в контексте возраста, поскольку возраст влияет на презентацию сна; например, дыхание с нарушениями сна, приводящее к сонливости взрослых, может способствовать смерти у младенцев. Более того, огромное разнообразие внутренних и внешних факторов влияет на представление о нарушениях сна у детей, включая стадию зрелости нервной системы, соответствие размеров грудной стенки и степени ожирения.
Дети учатся ожидать состояния, которые присутствуют во время сна, и становятся зависимыми от них, чтобы вернуться в режим сна после ночного пробуждения. Дети, которые привыкли засыпать на руках своих родителей во время качания или кормления бутылочкой, часто нуждаются в своих родителях, чтобы восстановить эти условия после ночного пробуждения и непреднамеренно должны быть обучены их родителями, чтобы ожидать эти условийя. Родители также испытывают стресс и глубокий дефицит сна, что может привести к негативному влиянию на общее функционирование семьи. Лечение состоит из решительного устранения связи с внешними объектами / действиями, помещения младенца в сон в собственной кроватке и поощрения родителя покинуть комнату до того, как ребенок засыпает. Также было рекомендовано убрать дневной сон и отложить сон на час, так как они могут сделать ребенка более сонным и более склонным к засыпанию.
Синдром отсроченной фазы сна является наиболее распространенным синдромом искаженного суточного ритма, на который приходится около 10% всех жалоб на бессонницу. Это связано с дисфункцией супрахиазматического ядра, которое является циркадным хронометристом. Синдром отсроченной фазы сна связан с невозможностью заранее начать сон до определенного времени, и пациент обычно являетсяся подростком, который не может заснуть до 2-3 утра. Качество сна и длительность нормальны, но начало сна и смещение находятся в социально неподходящие времена, что приводит к жалобам на плохой сон. Лечение заключается в поддержании точного по времени утреннего пробуждения, и использование 1-4 мг мелатонина перед сном может вызвать сон. Ежедневное воздействие яркого света в течение 30 минут сразу после пробуждения каждое утро также рекомендуется, потому что оно помогает восстановить нормальный ритм. Мелатонин также успешно использовался для лечения расстройств сна у гиперактивных детей. В одном исследовании дозы 2,5-5,0 мг в ночное время обеспечивали быстрое успокоение и улучшенное качество сна, без побочных эффектов; дети, как правило, становятся более концентрированными и общительными, с улучшением их дневного поведения.
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Как сделать так, чтобы ребенок хорошо спал и давал выспаться родителям – это актуальный вопрос, волнующий почти всех родителей. Действительно нарушения сна у ребенка могут не только быть признаками проблем со здоровьем, но и сами служить причиной расстройств здоровья у родителей.
Один из самых ценных моментов для родителей — посмотреть на своего новорожденного малыша, который мирно спит. Ценность сна может быть измерена той энергией счастья, которую дает ребенок родителям днем. Сон является жизненно важной частью роста и развития тела и психики малыша. Проблемы с поведением или развитием могут возникнуть, когда ребенок плохо спит. Проблемы со сном ребенка, ночные пробуждения и бесконечные «укладывания» ребенка могут превратить жизнь всей семьи в кошмар, полный бессонных ночей и нежелательных последствий стресса.
Родители должны с одной стороны – физически обеспечить ребенку возможность нормально спать, с другой стороны – психологически привить ребенку умение засыпать и поддерживать здоровый сон, которое ребенок пронесет через всю свою жизнь.
В этой статье мы рассмотрим нарушения сна у детей, которые не являются следствием других заболеваний или расстройств, а вызваны лишь возрастными и поведенческими причинами.
Сколько и как должен спать ребенок?
Потребность ребенка во сне сильно отличается от потребности взрослых. Но знаете ли вы, что к шести месяцам ребенок уже может спать не менее девяти часов ночью? Это может звучать как чудо для некоторых родителей, потому что режимы сна у большинства детей отличаются. Но у большинства детей есть возможность спать всю ночь. Если, конечно, родители смогут научить их это делать. Проблемы со сном у детей очень распространены. Но большинство из них можно быстро исправить, как только родители их выявят, и узнают, что делать из литературы, от специалиста по детскому сну или после консультации с педиатром.
Действительно ли ребенок стал плохо спать?
Чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы со сном, можно использовать следующие признаки:
Что делать, если у ребенка нарушен сон?
Не существует общих правил для детского сна, потому что условия жизни могут сильно отличаться от семьи к семье, как и сами дети значительно отличаются друг от друга. Один ребенок может хорошо спать только в одиночестве, другой – только в одной постели с родителями, а третий будет хорошо спать даже в комнате, где играют старшие братья или сестры.
Подготовка ко сну может являться причиной страха для многих маленьких детей. Они боятся находиться в одиночестве, боятся покидать родителей, закрывая глаза и засыпая. Родителям, также может быть тяжело расставаться с ребенком на время сна, что приводит к желанию укладывать его рядом с собой. До сих пор, не смотря на появление радионянь, мамы встают каждую ночь, чтобы проверить «дышит ли мой ребенок».
Ключ к решению проблем со сном состоит в создании последовательной модели поведения ребенка перед отходом ко сну, которая поможет ребенку быстро уснуть и хорошо выспаться ночью. Эту схему также необходимо перенести и на дневной сон. Поначалу уложить малыша в постель может быть сложно, но повторение одного и того же ритуала вскоре принесет свои плоды.
«вечерний ритуал» для подготовки ко сну
Основные правила хорошего сна
Проблемы с сном у грудных малышей
Грудной малыш способен нарушить сон у всей семьи, вызвав дистресс у родителей, которые готовы пойти на все что угодно, чтобы заставить ребенка уснуть. Кто-то качает ребенка в коляске или колыбельке, кто-то катает ребенка в машине вокруг квартала – только бы он, наконец, замолчал и уснул.
Что же, состояние родителей можно понять, но не стоит поддерживать такое поведение, которое позволяет решить сиюминутные проблемы, но вызовет гораздо более крупные неприятности в будущем. Такое поведение создает у ребенка нарушенные паттерны засыпания, которые будут работать только в определенных условиях, потому что ребенок учится связывать засыпание с определенным человеком или с определенным действием. Такие же проблемы могут быть и во взрослом возрасте (возможно, что они как раз зародились в детстве). Например, для засыпания может быть необходима определенная поза или специальная «сонная» подушка. Если же такой подушки нет (например, в гостях или в отеле), то человек может ворочаться и долго не засыпать, потому что механизм засыпания у него связан с определенными условиями.
Точно также и ведет себя и малыш, который не может заснуть без своей «сонной подушки», в роли которой может выступать сама мама, необходимость укачивать ребенка, кормить грудью, или держать его на руках. Если же эти условия отсутствует – ребенок не засыпает, потому что он научился связывать индукцию сна с определенными людьми, действиями или предметами. Эта проблема называется патологической ассоциацией засыпания.
Ночные пробуждения – нормально ли это? Да!
Это совершенно нормально как для взрослых, так и для детей – просыпаться несколько раз в течение ночи. Это происходит чаще всего во время глубокой стадии сна. Взрослые, как правило, не подозревают о таком пробуждении и быстро возвращаются ко сну. Но маленькие дети реагируют на пробуждение по-другому. Они могут чувствовать себя неуверенно, даже пугаться, когда просыпаются в темноте посреди ночи. В результате они плачут, кричат и делают все возможное, чтобы привлечь чье-то внимание. Естественный ответ родителей в этом случае – утешить ребенка, чтобы помочь ему вновь уснуть, а себе подарить еще несколько часов сна. Чаще всего родители помогают малышу уснуть, кормя его, укачивая, держа на руках или ложась с ним рядом.
Как и в случае с засыпанием, в этих случаях для ночных пробуждениях также формируется условно-рефлекторная связь между родителями, их определенными действиями и засыпанием. В результате, дети не могут засыпать самостоятельно, если проснулись ночью. А они будут просыпаться ночью всю свою жизнь.
Решением ситуации является возможность для родителей переступить через свое естественное желание утешить ребенка и научить его заспать самостоятельно.
Как научить малыша засыпать без помощи родителей?
Родители должны знать, что ребенок действительно может уснуть сам, как только ему дадут возможность сделать это. Это не означает, что мама или папа должны игнорировать плач и крики ребенка. Родители всегда должны убедиться, что ребенок находится в безопасности. Родители должны знать, плачет ли он, потому что он голоден, болен или подгузник у него стал грязным.
Маленькие дети часто испытывают боль при прорезывании зубов, при простуде или воспалении ушек. От боли они могут часто просыпаться. В этих случаях родителям, конечно, придется вставать и успокаивать малышей. Новорожденным потребуется много внимания в течение ночи: частые кормления (иногда каждые 1,5-2 часа) и смена подгузников. Но когда малышу исполнится шесть месяцев, он уже сможет спать всю ночь напролет без пробуждений.
Чтобы решить проблему со сном ребенка, родителям нужно научить его засыпать с новым набором ассоциаций: условно-рефлекторных связей между предметами, событиями и индукцией сна. Ребенок должен научиться использовать эти новые связи в течение всего времени сна ночью и днем. Обучение ребенка лучше всего начинать в ночное время.
Как научить ребенка засыпать после пробуждения?
Во время процесса обучения родители должны быть готовы к тому, что ребенок сначала будет плакать. При этом родители должны помнить, что они не бросают ребенка, не «издеваются» над ним, он в полной безопасности.
Если сохранять последовательность и определенную твердость характера в этом процессе, можно достаточно быстро добиться успеха, помогая малышу научиться засыпать самостоятельно. Да, на первые три раза, когда у ребенка еще работает рефлекс «я закричал, мама подбежала, схватила на руки», и вдруг этого не случилось, ребенок безусловно будет недоволен. Недовольство конечно выражается громким плачем, ведь других инструментов выразить его у ребенка физиологически еще нет.
Этот план поможет малышу в возрасте от шести месяцев до трех лет.
Для тренировки самостоятельного засыпания поместите ребенка в кроватку. Он может быть как бодрствующим, так и уже сонливым. Скажите ему «спокойной ночи» и выйдите из комнаты, убедившись, что в комнате есть немного света. Если ребенок заплачет, и будет плакать 2 минуты как минимум – просто вернитесь в комнату, будьте рядом. Не включайте свет и не берите ребенка на руки. Не обнимайте его и не поддавайтесь плачу или истерикам. Детская природа так и устроена – я кричу, мама – действуй. Вам придется больше перебороть себя, чем малыша. Помните, что детский плач имеет именно такой тембр и громкость, чтобы действовать на взрослых максимально раздражающе. Это один из «защитных» факторов ребенка, данных ему природой. К сожалению, дети быстро и интуитивно учатся этим фактором манипулировать.
Можно утешить ребенка словами и нежно погладить его по спине. Через одну или две минуты снова выйдите из комнаты. Не оставайтесь на более длительное время. Держитесь подальше от комнаты в течение пяти минут. Если ребенок все еще плачет после этого времени, вернитесь в комнату, чтобы успокоить его снова. Через одну или две минуты выйдите из комнаты. Используйте следующую таблицу, чтобы увидеть, как долго ждать, прежде чем вернуться в комнату для каждого нового захода: с каждым заходом время выдержки должно увеличиваться. Помните, что при каждом заходе в комнате нельзя оставаться более двух минут.
Ребенок плохо спит: причины и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нормой считается такое количество сна для детей разного возраста:
Код по МКБ-10
Причины плохого сна у ребенка
Причин, по которым ребенок плохо спит множество:
Если ребенок плохо спит, нужно внимательно наблюдать за динамикой нарушения сна, и с помощью доктора выяснить причину, чтобы своевременно устранить ее. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, можно отметить следующие:
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Патогенез
Поскольку основная задача сна, как для взрослых, так и для детей – восстанавливать силы, потраченные в активной дневной деятельности, нарушенный сон может привести к слабости, раздражительности. Во время сна в организме детей активизируются гормоны роста, неслучайно существует поверье, что, чем крепче спит малыш, тем быстрее он растет. Также во сне происходит накопление и восстановление важных защитных элементов иммунной системы – иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов. Вся информация, впечатления проходят обработку в той части головного мозга, которая отвечает за кратковременную, операционную память. Затем информация переводится в долговременную «архивную» память. Любое недосыпание или прерывание сна нарушает естественные процессы, которым свойственно происходить в то время, пока организм отдыхает. Следовательно, нарушенный сон – это нарушенные физиологические процессы.
Сон, как известно, состоит из нескольких стадий – фаз. Сначала наступает фаза сна, в котором нет сновидений, медленная фаза. Следом за ней должна вступать в свои права фаза парадоксального или быстрого сна, в которой обычно человек видит сны. В «медленном» сне весь организм отдыхает и восстанавливает свои силы, в парадоксальной фазе обрабатываются впечатления, мысли, словом, впитанная мозгом информация, а организм начинает активизировать свои процессы. Вся интенсивная деятельность во время быстрой фазы происходит только в головном мозге, остальные части тела не принимают участия в этой «работе», они продолжают спать. У детей сон, как правило, длится дольше, чем у взрослых, кроме того, дети нуждаются в полноценном отдыхе и сне даже больше, чем в еде.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы плохого сна у ребенка
Если ребенок плохо спит и вздрагивает, кричит во сне, это характерный признак смены фаз сна, которые еще не нормализовались в силу возрастных особенностей ребенка. Если подобные симптомы повторяются слишком часто – каждую ночь, и длятся на протяжении месяца, ребенка необходимо показать невропатологу, чтобы исключить неврологическую патологию, эпилепсию.
Если ребенок плохо спит, скрипит, скрежещет зубами, у него может наблюдаться аритмия, скачки артериального давления. Кроме того, что бруксизм повреждает зубную эмаль, он может свидетельствовать о врожденной челюстной патологии, неврологических проблемах. Ребенка следует показать врачу, если скрип зубами продолжается более недели.
Сноговорение. Во сне ребеночек может кричать, произносить странные звуки и слова, это происходит от чрезмерной возбудимости и наличия раздражителей, которые провоцируют подобную реакцию у ребенка. Обычно, «говорливость» проходит самостоятельно, когда родители обеспечивают спокойную обстановку перед засыпанием, исключают резкие звуки, просмотр агрессивных фильмов и чтение книг с драматическим сюжетом.
Сомнамбулизм (снохождение). Такие странные ночные «похождение» могут проявиться у детей любого возраста, за исключением, разумеется, новорожденных. Наиболее часты случаи снохождения у детей от пяти лет до девяти-десяти лет. Ребенок просыпается, может даже что-то говорить, но при открытых глазах, он никого не видит и не понимает, где находится. Малый эпизод сомнамбулизма – это пробуждение ребенка в постели, когда он садится, но не встает. Большой эпизод – это собственно хождение. Будить такого «лунатика» не следует, нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы он неосознанно не причинил себе вред – не упал, не ударился. Если снохождение случается не часто, возможно это единичное проявление психоэмоциональной реакции. Если лунатизм повторяется регулярно, ребенка необходимо показать невропатологу и пройти все назначенные исследования, чтобы исключить органическую патологию головного мозга.
Лечение плохого сна у ребенка
Если родители не замечают тревожных симптомов и связывают нарушение сна с чрезмерной чувствительностью ребенка, следует придерживаться следующих правил:
Если есть возможность, за полтора-два часа до сна можно совершить совместную прогулку на свежем воздухе.
За час до сна нужно успокоить ребенка, исключив активную деятельность, подвижные игры и веселье. Можно почитать книгу, желательно спокойного содержания, послушать медленную музыку, рассказать сказку.
Нельзя перекармливать ребенка перед сном, последний прием пищи должен быть за час до момента засыпания. Перед сном можно дать ребенку теплое молоко с медом или некрепкий чай.
Хороший эффект дают вечерние ванны с настоем трав или добавлением расслабляющих ароматических масел (если у ребенка нет на них аллергии). Трава мелиссы, заваренная в пропорции 2 столовых ложки на стакан кипятка, процеживается и добавляется в воду. Температура воды не должна быть слишком горячей, достаточно 37-38 градусов. Хорошим расслабляющим эффектом обладают масла лаванды или лимона. В ванную, наполненную теплой водой, следует добавить 3-4 капли эфирного масла. Эфирные масла можно применять для купания детей в возрасте от трех лет.
Под подушку, на которой спит ребеночек, можно положить мешочек, наполненный сухой травой лаванды или корнем валерианы. Эти растения считаются эфирномасличными и даже в сухом виде источают аромат, который способен снизить тревожность и успокоить ребенка.
Перед сном можно напоить ребенка слабым отваром ромашки с добавлением чайной ложки меда. Ромашка обладает легким успокаивающим действием так же, как и натуральный мед. Кроме того, и ромашка, и мед способствуют нормализации пищеварения, нарушения которого могут быть одной из причин беспокойного сна.
Ребенок плохо спит, как правило, по причинам физиологического характера либо из-за внешних раздражителей, и те, и другие довольно просто устранить. Все остальные случаи нарушения сна должен курировать доктор: провести комплексное обследование и назначить соответствующее адекватное возрасту лечение.
Проблемы со сном у ребенка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Увы, проблемы со сном могут возникать не только у молодой мамы, но и у ребенка. При этом очень важно видеть границу между патологией и нормой, ведь организм малыша отличается от взрослого. К тому же ребенок еще только учится понимать эту жизнь и ее правила. А это значит, что будут ли у ребенка проблемы со сном или их удастся избежать, зависит в первую очередь от родителей.
Вернемся к вопросу патологии и нормы. Сон новорожденного занимает 18 из 24 часов в сутки, при этом понятия «день» и «ночь» в первый месяц жизни ребенка для него не существует, поэтому он может спать днем и бодрствовать ночью, что вовсе не является нарушением сна. Различать время дня ребенок учится постепенно, и к 1,5 годам у многих детей ночное кормление становится не таким актуальным, поскольку ребенок не хочет просыпаться среди ночи. В 3 года таких деток уже две трети, в а год желающих покушать ночью остается всего10 процентов. Да и дневной сон постепенно становится все менее необходимым. К 1-2 годам дети спят уже всего 1 раз в день.
Но нас интересует лишь ночной отдых. Что является нормой? Пугающее многих родителей слабый плач и хныкание малыша во сне, оказывается, считаются вполне физиологичным проявлением, позволяющим ребенку избавиться от груза накопившихся за день эмоций и проверить наличие родителей поблизости. Малышу достаточно лишь дать понять, что мама и папа рядом, и он успокоится.
Но если переживать по этому поводу и уделять малышу слишком много внимания, проблемы со сном у него обязательно возникнут. Ребенок постоянно будет требовать внимания к себе при малейшем пробуждении, это не пойдет на пользу не самому ребенку, ни его родителям.
Проблемы со сном у грудничка
Пробуждения грудничка в ночное время в период дремоты или фазы быстрого сна также не являются нарушением. У новорожденного фазы сна сменяются очень часто, соответственно и просыпаться он будет чаще, чем годовалый малыш. В большинстве случаев таких пробуждений, если ребенок сух и сыт, он вскоре самостоятельно заснет, и родителям лучше не препятствовать этому. Ночью маленьким деткам нужно уделять минимум необходимого внимания, что позволит им привыкнуть к режиму дня, когда ночью нужно спать, а днем – общаться с родителями.
Здоровый ребенок должен учиться мириться со своим «одиночеством» и успокаиваться самостоятельно. Это поможет избежать различных нарушений сна и сбоя биологических ритмов, которые в детском возрасте находятся в стадии становления.
Вздрагивания ребенка во сне также не должно быть причиной для беспокойства, если в дневное время малыш не проявляет излишнего беспокойства. Вздрагивание обычно сопровождает переход одной стадии сна в другую, а несформированность тормозных механизмов ЦНС у маленьких детей выливается в такой необычный симптом.
Проблемы со сном у грудничка и ребенка раннего возраста проявляются в большинстве случаев в виде бессонницы, которая проявляется трудностями засыпания в комплексе с ночными пробуждениями. Как и у взрослых, инсомния у ребенка может быть как первичной физиологической, так и патологической. Во втором случае чаще всего причиной инсомний у детей до 1 года становятся перинатальные нарушения нервной системы.
Нужно сказать, что большинство маленьких деток плохо спят вовсе не из-за болезни. Причиной нарушений сна чаще всего становится неправильное отношение ко сну и малыша, и его родителей. Причем для ребенка проблемы со сном вряд ли будут иметь негативные последствия, выспаться нормально за сутки он успеет. А вот для родителей еженощные «концерты» могут стать сущим кошмаром.
Как мы уже говорили, грудничок в течение ночи может просыпаться по несколько раз, после чего он вновь будет засыпать, но лишь в тех условиях, в которых привык. Если перед сном малыша регулярно укачивают, сидят возле него либо ребенок засыпает в родительской постели, ночью он будет требовать создания тех же условий, к которым он привык и чувствует себя комфортно. Выспавшийся за день ребенок может требовать своего по ночам и час, и два, что выльется в постоянные недосыпания родителей, у которых заботы будут и днем, и ночью.
Нужно с самого начала приучать грудничка засыпать в своей кроватке, без укачиваний и постоянного присутствия родителей. Неправильной установкой считается и засыпание с бутылочкой молока. У ребенка вырабатывается ассоциация процесса засыпания с кормлением, укачиванием, обязательным присутствием родителей и т.д., что в будущем выльется в бессонные ночи для родных.
Чтобы малыш не чувствовал себя одиноко к нему в кровать можно класть любимую игрушку или пеленочку с маминым ароматом. Если ребенок проснулся и долго не может уснуть, подойти к нему нужно обязательно, но лишь для того, чтобы проверить все ли в порядке, поменять при необходимости подгузник или пеленку, приласкать малыша и успокоить. Не нужно накручивать километры по комнате с малышом на руках, если ребенок здоров и просто капризничает. Малыш в любом случае должен учиться засыпать и спать самостоятельно.
У деток после года, более хитрых и изобретательных, появляются новые предлоги, чтобы не спать. Когда ребенок научился ходить и умеет выражать свое недовольство не только криком и плачем, удержать его в постели будет уже не так просто, впрочем, как и уложить спать. Если малыш регулярно балуется и тянет время, чтобы не ложиться в постель в установленный час, а затем постоянно просится в туалет, за водичкой, покушать и т.д., пора задуматься о нарушениях сна у ребенка.
Если в предыдущем примере речь шла о времени засыпания, то далее мы поговорим о проблемах, возникающих с местом сна. Понятно, что под бочком у родителей ребенок чувствует менее одиноким и защищенным, поэтому маленькие детки очень часто пытаются отстаивать свое право спать в постели с родителями, особенно если их так приучили в младенчестве. Казалось бы, страшного в этом ничего нет, но чем старше становится ребенок, тем труднее его будет отучить спать с родителями. Даже если малыша класть с вечера в его кроватку, среди ночи он будет перебегать в постель родителей.
Такие ночные «путешествия» могут быть вызваны страхами малыша или обычными капризами. В любом случае ситуация требует внимания. Если ребенок боится спать один, нужно разобраться, в чем причина этих страхов и сделать все, чтобы страхи ушли, пусть даже с помощью психолога. С капризами также придется бороться, если родители хотят, чтобы в постели ребенок не нарушал их личное и довольно интимное пространство.
К тому же надо учесть, что в родительской постели ребенок моментально уснет и проснется утром очень довольным и выспавшимся. А вот родителям придется намного труднее, их сон более чуткий, и заснуть будет не так просто, особенно если большую часть кровати будет занимать их чадо (дети это умеют!).
Намного легче приучить к определенному распорядку дня, вернее ночи, ребенка до года. С детьми более старшего возраста придется идти на компромиссы, чтобы сохранить в семье благожелательные отношения. Речь идет об определенных договоренностях о времени сна, предшествующих сну ритуалах (сказки, колыбельные и т.д.), поведении ребенка в течение ночи.
Нет ничего зазорного, если родители для сохранения спокойствия своего и ребенка будут требовать послушания взамен неких благ в будущем, но в пределах разумного. Спустя 1-3 недели у ребенка выработается привычка ложиться спать в определенное время в своей кровати, и стимуляция уже не понадобится.
С родными ребенка, у которых иногда ребенок остается на ночь, нужно договариваться о соблюдении режима бодрствования и сна. Даже в гостях у малыша должно быть отдельное спальное место и отбой в определенное родителями время.
Помимо нарушений ассоциаций и установок сна на время и место, имеется еще одна проблема, вызывающая нарушения сна у ребенка и его родителей. Это неправильное пищевое поведение в период сна. В идеале грудничок должен вечером покушать, немного поиграть и уснуть. До 3-6 месяцев малыш может просыпаться ночью еще 2-3 раза, чтобы покушать. Более старшим деткам ночные кормления уже не требуются, а значит, во время пробуждений среди ночи кормить их не необходимости.
Некоторые родители этого не понимают или просто облегчают себе жизнь, каждый раз при ночном плаче подсовывая малышу бутылочку с пищей. Да, ребенок быстро уснет, но в дальнейшем он не сможет засыпать без еды. Это приведет к порче зубов, ведь полоскать рот ночью никто не будет, воспалению внутреннего уха (результат кормления в горизонтальном положении, когда жидкая пища может попадать в евстахиеву трубу и далее), расстройствам питания (отсутствие отдыха у ЖКТ, потребление лишнего количества пищи, чрезмерный набор веса).
Еще один нюанс. Чтобы ребенок быстро засыпал в постели вовсе не обязательно, чтобы он был уставшим. Маленькие детки и без того достаточно подвижны, чтобы их организм испытывал потребность в ночном отдыхе. Но это будет естественная потребность.
Стимулировать сон подвижными играми излишне эмоциональными мероприятиями не стоит. Это будет иметь обратный эффект. Возбужденный малыш вряд ли захочет прекращения «праздника», поэтому время отхода ко сну может затянуться еще не на один час.
Для спокойного сна ребенка очень важна и психологическая обстановка в семье. Если родители будут постоянно ссориться и выражать недовольство друг другом при ребенке, малыш будет постоянно просыпаться ночью и плакать, у него появятся ночные страхи, может развиваться энурез, сомнамбулизм и другие нарушения сна.
Как видим, причиной нарушений сна у ребенка чаще всего становятся сами родители, создавая неправильные установки и не задумываясь о психическом здоровье ребенка. Иногда за своими амбициями мамы и папы могут проглядеть и более серьезные нарушения сна, чем те, что мы описали выше. Ведь плохой сон у ребенка может быть и по причине болезни, а не капризов. И в этом случае малыша просто необходимо показать специалисту, ведь нанести вред может не только сама болезнь, но и отсутствие полноценного ночного отдыха, вызванное нею.
Это касается и малышей, и детей школьного возраста для которых полноценный сон является одним из основных условий хорошей успеваемости. К тому же в таком возрасте начинает формироваться самооценка и любые нарушения сна могут сыграть злую шутку в этом плане.
В школьном возрасте режим дня особенно важен. При этом выделить достаточно времени на сон мало. Нужно еще правильно распланировать время накануне ночного отдыха и питание ребенка. Школьник не должен переедать на ночь (легкий ужин должен быть за 2 часа до отхода ко сну), учить уроки до самого отбоя (21-22 часа), играть в подвижные игры перед сном. В помещение, где спит ребенок, воздух должен быть прохладным (порядка 18-20 градусов) и достаточно увлажненным.
Все эти требования помогут сделать полноценным и комфортным сон младшего школьника. Но вот с наступлением подросткового возраста могут появиться новые трудности.
Проблемы со сном у подростков
Подростковый период – это особая веха в жизни каждого взрослого человека. Негативизм и нежелание придерживаться принятых в обществе и коллективе рамок переплетаются с депрессивным состоянием и первыми любовными переживаниями. То, на что ребенок еще год-два назад смотрел спокойно, теперь вызывает массу бурных эмоций, которые лишают покоя днем и не дают уснуть по ночам.
Особенно тяжело приходится ночью, когда все дневные переживания наваливаются на неокрепшую психику, плюс к тому же ослабленную в результате гормональной перестройки. Родители могут до поры до времени не знать, что их взрослеющий сын или дочь часами ворочаются в постели не в силах уснуть. И лишь со временем симптомы ночной бессонницы дают о себе знать трудностями в пробуждении, утренней и дневной сонливостью, вялостью, ухудшением памяти и внимания, снижением успеваемости, раздражительностью, конфликтностью, частыми головными болями.
Некоторые родители даже не представляют, сколько различных факторов может влиять на сон старшеклассника. У подростка проблемы со сном могут вызывать такие моменты:
Не позволяют спокойно уснуть подростку низкая самооценка, конфликты с учителями по поводу успеваемости, первая любовь и т.д. Но это все нормально для подросткового возраста, просто родителям нужно постараться найти общий язык со своим взрослеющим чадом, помочь и поддержать его в сложной ситуации, научить подростка справляться с проблемами не в ущерб ночному отдыху.
А ведь физическая активность способна снижать умственное напряжение и наоборот. Таким образом воздается баланс различных нагрузок на организм, помогающий избегать переутомления. Отсутствие физического труда в школе должно компенсироваться активными занятиями вне ее (работа по дому, пешие прогулки на воздухе, спортивные игры и спорт).
Но возбуждающим влиянием на ЦНС славятся не только алкоголь и никотин, но и такие напитки как кофе и энергетики. Стоит выпить такой напиток перед сном, и бессонница обеспечена. А многие дети именно в подростковом возрасте начинают интересоваться взрослыми напитками, вовсе не задумываясь о правилах их употребления.
Выяснение отношений и разговоры по душам, даже вполне дружественные, лучше проводить в дневное время, а не накануне отбоя. Ведь подросток будет обдумывать разговор в постели еще долгое время, что заметно сократит количество часов ночного отдыха, который в этом возрасте должен составлять не менее 8-10 часов.
Подростковый возраст не зря считается очень беспокойным периодом, ведь несмотря на кажущееся спокойствие и безразличие подростков (а они любят нацепить на себя такую маску), в душе этих подросших детей кипят поистине шекспировские страсти, которые не дают им спать по ночам. А не выспавшийся подросток, он как мина замедленного действия, вялый и апатичный, но в любой момент готовый взорваться множеством различных слов и эмоций, по большей мере негативных. И вряд ли это кому-то принесет облегчение.
Последствия
Проблемы со сном у ребенка – это особый разговор. Частые пробуждения и ночные путешествия малыша от своей постели к родительской, в туалет, на кухню и т.д. становятся причиной нарушений сна у родителей ребенка. В вечера им дитя не дает вовремя уснуть, а ночью заставляет постоянно вставать, прерывая свой сон. Но уснуть возбужденному мозгу мамы или папы после таких пробуждений не так-то просто, если дело касается их любимого чада. А на утро оказывается, что нервная система на пределе, а физические силы на исходе, т.е. отдыха как такового не было вообще.
Нарушения сна у здоровых грудничков для них самих опасности не представляют. Ведь ребенок может в любое время суток спокойно отдохнуть. Когда малыш становится старше и приходит время посещать детский сад, проблемы со сном постепенно начинают напоминать о себе в виде сонливости, вялости и апатичности ребенка, снижения аппетита и интереса к общению. Но у таких деток есть еще возможность обеденного отдыха.
А вот когда ребенок начинает посещать школу, приходят и серьезные проблемы. Сонный малыш не в состоянии полноценно усваивать информацию, которую дает ему учитель, а значит, успеваемость у него будет низкая. Очень быстро ребенку надоест учиться, и он не будет молчать об этом. Капризы, упрямство, невыполнение требований учителя будут поводом для серьезного разговора с родителями и посещения психолога.
В подростковом возрасте к снижению успеваемости будут присоединяться постоянные конфликты с учителями и родителями, обострение личных переживаний, присоединение депрессии, которая на фоне гормонального дисбаланса довольно часто приводит к попыткам суицида.
Но это лишь психологическая сторона проблемы. А если говорить о физиологии, то дефицит сна обязательно скажется на работе различных органов и систем, которые буду работать на износ даже на фоне небольших нагрузок.
[1], [2], [3], [4]