Повышение давления во сне причины
О чем говорит подъем артериального давления ближе к вечеру
Уровень артериального давления – величина не стабильная. В норме, максимальных значений он достигает днем, во время наибольшей активности человека. Вечером, показатели обычно снижаются, ночью бывают минимальными. Если рост АД часто отмечается во второй половине дня, это может указывать на серьезную патологию.
Почему поднимается давление к вечеру, насколько это опасно, как предотвратить подобное состояние? На данные вопросы поможет ответить эта статья.
Возможные причины вечернего повышения АД
Специалисты утверждают, что «виновниками» роста показателей давления к ночи могут выступать, как физиологические, так и патологические факторы.
К физиологическим факторам относят особенности, присущие конкретному организму – пол (у мужчин отмечается чаще), наследственность, личностный тип. Достаточно часто причиной становится снижение синтеза половых гормонов (климакс, андропауза).
Существенное значение могут играть внешние воздействия:
Немаловажная роль также принадлежит возрасту человека. Доказано, что особенно часто скачки давления происходят у пожилых людей.
Патологическим причинами вечернего роста цифр АД, могут выступать различные заболевания и, требующие лечения, состояния организма. Сюда относят:
В некоторых случаях высокое АД обусловлено приемом определенных лекарственных средств, например, иммунодепрессантов.
Опасность повышения давления, первая помощь
Повышение уровня АД вечером может носить разовый характер или быть регулярным. В первом случае волноваться не стоит, особенно если разница с показателями рабочего АД составляет 10 мм.рт.ст. или меньше.
Отклонение от нормы артериального давления на 20 или более пунктов по несколько раз ежемесячно, то речь может идти о ночной гипертензии. В этом случае, необходим визит к кардиологу.
Критически высокими являются показатели свыше 190/100 мм рт.ст. При таких цифрах тонометра, велик риск развития инфаркта или геморрагического инсульта. Поэтому необходимо обратиться за неотложной помощью – вызвать скорую.
До приезда медицинской бригады, больного рекомендуется поместить в положение «полусидя» с упором на спину. Расстегнуть все сдавливающие предметы одежды, обеспечить приток прохладного воздуха. Целесообразно дать успокоительное (валерианка, корвалол), мочегонное, гипотензивное средства. Если лекарств под рукой нет, стоит сделать к ногам горячие ванночки (до 40 о ) либо провести легкий массаж воротниковой зоны.
Меры профилактики
Чтобы повышение давления вечером осталось в прошлом необходимо вылечить или компенсировать заболевания, которые могут быть причиной вторичной гипертонии. Кроме того, целесообразно избавиться от негативных внешних факторов.
Стоит придерживаться следующих правил:
Правильное питание, похудение и высокая двигательная активность позволят снизить цифры АД примерно на 10-15 мм.рт.ст. Психологический фактор стабилизируют сеансы аутотренинга, занятия йогой. А регулярные медицинские осмотры дадут возможность надолго забыть неприятную ситуацию.
По материалам sosudy.info – сайт о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Как отличить гипертонический криз от панической атаки
Перепутать гипертонический криз и паническую атаку очень просто. У них одинаковые симптомы: тахикардия, повышение давления, тошнота, дрожь, головная боль, головокружение, одышка, чувство давления за грудиной… О том, как различать их (что важно и для экстренной самопомощи, и для последующего лечения), рассказывает врач общей практики Полина Кирко.
Почему так важно отличить гипертонический криз от панической атаки?
Гипертонический криз — это неотложное состояние, вызванное резким повышением артериального давления, с развитием неврологических, сердечных и других вегетативных симптомов. Без своевременного вмешательства возможны осложнения и летальный исход.
Паническая атака — внезапный необъяснимый приступ тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом. Происходит в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. По старинке врачи называют это вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией, неврозом сердца. При таком состоянии осложнений не возникает.
Что провоцирует появление гипертонического криза?
Причиной чаще всего является длительный прием препаратов от давления (в частности бета-блокаторов) и резкая их отмена. Чем выше дозировка бета-блокатора, тем больше новых рецепторов к адреналину вырабатывается, потому что он выполняет жизненно важную функцию для организма. И при отмене препарата уже меньшая доза адреналина будет вызывать сильнейший эффект.
Также причинами криза может быть прием нестероидных противовоспалительных (обезболивающих) препаратов (чаще производные диклофенака), антидепрессантов; болезни почек, опухоли надпочечников, васкулиты, болезни соединительной ткани; длительное применение сосудосуживающих препаратов (капель в нос) при гипертензии; травмы головы или отравления наркотическими веществами.
А паническую атаку?
Основная причина — длительная тревога, с которой человек не в силах самостоятельно справиться. Эмоции тревоги и страха возникают в лимбической системе головного мозга, отвечающей за вегетативную регуляцию внутренних органов — так мозг «общается» с телом через эмоции. Включается нейрогуморальная защитная реакция «бей и беги», что в итоге приводит к выбросу адреналина для мобилизации сил. Адреналин сужает сосуды, заставляет сердце биться чаще, дышать приходится интенсивнее, чтобы обеспечить кислородом кровь и мобилизованные мышцы (это провоцирует дрожь). Человек пугается, потому что в этот момент он не дерется и не бежит, а чаще спит — и около 5 утра (в это время растет активность симпатической нервной системы, отвечающей за возбуждение) просыпается с набором симптомов. Когда появляется страх, адреналина выбрасывается еще больше, и приступ затягивается до тех пор, пока последняя порция адреналина не «утилизируется».
Фото: unsplash.com
Как различить состояния?
Для двух случаев характерно повышение артериального давления, но в случае с паническими атаками систолическое давление (верхняя цифра), как правило, не больше 180 мм рт. ст., для гипертонического криза (особенно II типа) характерны более высокие цифры — от 180 и выше.
Классическая паническая атака длится до часа, а гипертонический криз — от нескольких часов до нескольких суток. Отличие будет и в регулярности: гипертонический криз случается нечасто, атаки могут настигать раз в месяц, в неделю или даже каждый день.
Не самый характерный признак, однако гипертоническому кризу чаще предшествует наличие артериальной гипертензии в анамнезе, другие органические патологии (сердца, почек, надпочечников и пр.), при панических атаках сопутствующих болезней может и не быть.
Как будет отличаться лечение?
При панической атаке давление снижается без медикаментозных вмешательств, при гипертоническом кризе не рекомендовано даже медикаментозно снижать давление более чем на 20−25% в течение двух часов.
Однако при панических атаках и повторных жалобах на высокое давление, тахикардию, одышку, головокружение, тошноту человеку нередко выставляется диагноз артериальная гипертензия. Лечение, соответственно, осуществляется антигипертензивными препаратами, которые блокируют выплеск напряжения в теле через снижение чувствительности рецепторов, а это приводит к учащению приступов и требует повышения дозировки препарата. На самом же деле доказательным способом лечения панических атак без рецидивов является когнитивно-поведенческая терапия, которая длится, как правило, не меньше месяца. На первом этапе также эффективны противотревожные препараты.
Как проходит такая терапия?
Первое направление — восстановление общего психобиологического резерва через психогигиену. Представьте, что кора головного мозга — это сосуд с нейромедиаторами, отвечающими за все процессы в нем. Когда мы испытываем негативную эмоцию, при этом ничего не предпринимаем для исправления мыслей или ситуации, а начинаем ее подавлять, мы растрачиваем содержимое сосуда. Когда оно снижается до критического уровня, начинают включаться старые структуры мозга — это лимбическая система, которая решает задачу как умеет — через регуляцию функций в теле.
Задача человека не тратить содержимое сосуда, а постоянно восполнять. Для этого замечать все хорошее, что происходит вокруг, не обесценивать привычные мелочи. Замечать свои эмоции и понимать, какая потребность не удовлетворена при негативных. Научиться продуктивно реагировать на стрессы — вместо длительных переживаний переключаться на деятельность, направленную на решение проблемы. И, конечно, уметь расслабляться через медитации, музыку, сон, творчество, спорт, переключать внимание на разные виды деятельности, чтобы не выгорать на работе.
Второе направление — изменение разрушительных установок в мышлении, которые приводят к повышению тревожности. Одна из очень известных установок — «а вдруг?» Человек думает: «Вдруг случится самое страшное»? И на этом не останавливается, а разгоняет ситуацию в воображении до вселенских масштабов. Но мозгу все равно, реален этот страх или вымышлен: он отвечает эмоцией, которую приходится сдерживать. Через такой алгоритм мышления пропускается большинство событий и так человек зарабатывает тревожное расстройство.
Как себе помочь в момент панической атаки?
Однако все эти советы помогут только в первое время. Дальше нужно изменить негативные установки мышления, которые приводят к тревожности и страху, чтобы панические атаки не возобновлялись.
Гипертония (повышенное давление)
Обзор
Повышение давления выше возрастной нормы правильно называть артериальной гипертензией.
Если давление повышается часто или длительно, а при обследовании выявить причины этого не удается, то ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если у человека есть какое-либо заболевание, которое явилось причиной повышения давления (например, черепно-мозговая травма в прошлом, болезни почек и др.), то говорят о вторичной артериальной гипертензии. Однако в просторечие все случаи повышенного давления часто называют гипертонией.
Гипертония известна как «тихий убийца», так как не всегда имеет явные симптомы, особенно на начальных стадиях.Установлено, что повышенное давление имеют 20-30 % взрослого населения страны, хотя многие долгое время не знают о своем заболевании. Если гипертонию не лечить, повышаются риски сердечного приступа или инсульта. Единственный способ узнать о наличии проблемы — регулярно измерять кровяное давление.
Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов и сердца. При гипертонии давление крови на артерии и сердце становится излишне высоким, что приводит к преждевременному износу этих органов и повышает опасность других заболеваний, например, нарушения работы почек или головного мозга.
Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. ) и фиксируется в двух измерениях:
Например, если ваш врач говорит, что ваше кровяное давление «140 на 90», это означает, что ваше систолическое давление равно 140 мм рт. ст., а диастолическое давление — 90 мм рт. ст.
Оптимальным давлением крови у взрослого человека принято считать показатели менее 120/80 мм рт. ст. Однако в пределах нормы лежат цифры до 139/89 включительно. Если по результатам нескольких измерений ваше давление превышает 140/90 включительно, у вас артериальная гипертензия, требуется дополнительное обследование и, возможно, лечение.
Симптомы артериальной гипертензии (гипертонии)
Повышение кровяного давления не всегда сопровождается изменением самочувствия. Единственный способ наверняка узнать, есть ли у вас гипертония, состоит в том, чтобы измерить кровяное давление. Взрослым людям следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет.
Если вы беременны, важно постоянно проверять свое кровяное давление, даже если оно не является высоким. Наблюдение за кровяным давлением в процессе беременности снижает риск развития осложнений. Повышенное кровяное давление у беременной женщины может привести к преэклампсии. Это опасное состояние, при котором имеется проблема с плацентой (органом, который обеспечивает кровообращение будущего ребенка).
Иногда симптомами повышенного давления становятся:
Такие признаки появляются у людей при очень высоком давлении. Если вы обнаружили у себя какой-то из этих симптомов, обратитесь к врачу. Без лечения артериальная гипертензия может привести к серьезным заболеваниям, включая инсульт и инфаркт. Сразу же запишитесь на прием к терапевту, если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов или повышенное давление. Если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.
Причины гипертонии (артериальной гипертензии)
В более 90% случаев причину повышенного кровяного давления установить не удается. Тогда гипертензию называют эссенциальной или первичной. К факторам, которые могут повысить риск развития у вас первичной гипертензии, относятся:
Известные причины гипертонии
Около 10% случаев повышенного давления являются результатом определенного заболевания или конкретной причины. Эти случаи относятся к вторичной гипертензии. Типичными причинами повышения давления в этом случае являются:
Диагностика гипертонии
Для диагностики артериальной гипертензии и выявления её возможных причин прежде всего прибегают к систематическому измерению артериального давления крови. Это может быть сделано как медицинским работником, так и самостоятельно, с помощью домашнего аппарата для измерения давления.
Здоровым людям в возрасте более 40 лет следует измерять свое кровяное давление не реже, чем раз в пять лет. Если вы имеете повышенный риск гипертонии вам следует чаще проверять кровяное давление, в идеале — один раз в год.
Проверку кровяного давления обычно несложно провести в большинстве поликлиник и больниц. Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.
Манжета оборачивается вокруг плеча и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа. Прослушивание вашего пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Кроме того, сейчас распространены автоматические (цифровые) тонометры, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.
Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время манипуляции.
Если при одном из измерений у вас обнаружилось повышенное кровяное давление, то это совсем не обязательно означает, что у вас гипертония. В течение дня уровень кровяного давления может колебаться. Давление может повышаться во время приема у врача из-за тревоги и стресса. В этих случаях рекомендуется измерять давление в течение дня самостоятельно, с помощью домашнего тонометра. Исключив «страх белого халата», можно получить более объективные показатели.
У вас также могут взять анализы крови и мочи, чтобы проверить наличие заболеваний, повышающих риск развития высокого кровяного давления, например, заболеваний почек.
Расшифровка показаний тонометра
Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в двух диапазонах:
Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 140 мм рт. ст., а диастолическое кровяное давление составляет 90 мм рт. ст., то говорят, что ваше давление — 140 на 90.
В идеале, кровяное давление должно составлять менее 120/80. Тем не менее, показания ниже 140/90 в общем случае рассматриваются как нормальные. В случае наличия у вас заболевания почек, сахарного диабета или заболеваний сердца и системы кровообращения, ваше целевое кровяное давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст.
Если показатели давления в течение нескольких дней выше отметки 140/90 — у вас артериальная гипертензия и требуется дальнейшее обследование.
Лечение повышенного давления
Если ваше кровяное давление незначительно выше 130/80 мм рт. ст., и при этом риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний низок, то вы должны быть способны понизить давление лишь за счет внесения определенных изменений в свой образ жизни.
Если ваше кровяное давление является умеренно высоким (140/90 мм рт. ст. или выше), и имеется риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет, то лечение будет включать прием лекарств и корректировку вашего образа жизни.
Если ваше кровяное давление является очень высоким (180/110 мм рт. ст. или выше), то в ближайшее время вам необходимо лечение, возможно, с дополнительным обследованием, в зависимости от состояния вашего здоровья.
Образ жизни при артериальной гипертензии
Ниже приведены некоторые изменения, которые вы могли бы внести в свой образ жизни, чтобы снизить давление. Некоторые из них приведут к быстрому улучшению в течение нескольких недель, другие окажут влияние через более длительный срок.
Чем более здоровые привычки вы освоите, тем больший положительный эффект это окажет. На практике, некоторые люди обнаруживают, что при поддержании здорового образа жизни, у них вообще исчезает необходимость в приёме лекарств.
Лекарственное лечение гипертонии
Имеется широкий выбор понижающих давление препаратов. Возможно, вам понадобится принимать более одного вида лекарств, потому что иногда для лечения гипертонии нужна комбинация нескольких лекарств.
В некоторых случаях, вам нужно будет принимать понижающие давление препараты на протяжении всей жизни. Однако, если ваш уровень кровяного давления остается под контролем в течение нескольких лет, у вас появится возможность прекратить лекарственное лечение. Большинство препаратов от высокого давления могут вызывать побочные эффекты, но эта проблема может быть решена за счет замены принимаемых препаратов.
Сообщите своему врачу, если у вас появится какой-либо из из следующих распространённых побочных эффектов приема препаратов:
Ниже представлены наиболее широко применяемые препараты от высокого давления.
Ингибиторы АПФ могут вызывать непредвиденные побочные эффекты, если принимаются вместе с другими, в том числе безрецептурными, препаратами. Перед началом приема какого-либо дополнительного препарата проконсультируйтесь с врачом, не вызовет ли их сочетание негативных побочных эффектов.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) препятствуют поступлению кальция в клетки мышечной ткани сердечных и кровеносных сосудов. Это приводит к расширению ваших артерий (больших кровеносных сосудов) и снижению кровяного давления.
Употребление грейпфрутового сока при приеме некоторых видов блокаторов кальциевых каналов может повысить риск возникновения побочных эффектов. Подробнее вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом.
Мочегонные средства (диуретики) действуют за счет выведения с мочой из организма избытка жидкости и соли.
Бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы) действуют путем снижения частоты и силы сердечных сокращений, снижая таким образом кровяное давление. Раньше бета-блокаторы были популярным лекарственным средством от высокого давления, но в настоящее время они как правило используются только тогда, когда другие средства не оказывают требуемого действия. Это связано с тем, что бета-блокаторы считаются менее эффективными, чем другие виды лекарств от повышенного давления.
Также бета-блокаторы могут оказывать влияние на действие других препаратов, вызывая возникновение побочных эффектов. Посоветуйтесь со своим врачом перед началом приема других препаратов в комбинации с бета-блокаторами.
Не прекращайте приём бета-блокаторов внезапно, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышение кровяного давления или приступ стенокардии.
Альфа-блокаторы (альфа-адреноблокаторы) обычно не рекомендуются как препарат первого выбора для снижения высокого кровяного давления, кроме случаев, когда другие препараты не оказывают нужного действия. Альфа-блокаторы действуют путём расслабления ваших кровеносных сосудов, значительно облегчая кровоток внутри них.
Распространённые побочные эффекты альфа-блокаторов включают:
Осложнения гипертонии
Повышенное кровяное давление оказывает дополнительную нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды. Если гипертонию не лечить, через определенное время повышается риск развития у вас инфаркта, инсульта и заболеваний почек.
Сердечно-сосудистые заболевания при гипертонии
Гипертония может вызвать много различных болезней сердца и кровеносных сосудов и сосудов сердца (сердечно-сосудистых заболеваний), включая:
Заболевания почек и повышенное давление
Гипертония может также привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в почках и нарушению их функции. Данное осложнение может послужить причиной таких симптомов как:
Заболевания почек лечат с помощью лекарств и пищевых добавок. Более серьезные случаи требуют проведения диализа (лечебной процедуры, при которой кровь искусственно очищается от токсических продуктов обмена веществ в организме) или пересадки почки.
Профилактика повышенного давления
Развитие гипертонии может быть предотвращено за счет здорового питания, поддержания нормального веса, выполнения регулярных физических упражнений, ограничения потребления алкоголя и отказа от курения.
Курение само по себе не вызывает высокого кровяного давления, но значительно повышает риски инфаркта миокарда и инсульта. Курение, как и высокое кровяное давление, приводит к сужению артерий. Если вы курите при наличии гипертонии, то ваши артерии будут сужаться намного быстрее и риски развития у вас в будущем заболеваний сердца и лёгких значительно повысятся.
Питание при высоком давлении
Сократите количество соли в вашем рационе, ешьте много фруктов и овощей. Соль повышает давление. Чем больше соли вы потребляете, тем выше ваше давление. Стремитесь съедать менее 6 г соли в день, что примерно равно одной чайной ложке.
Как было доказано, употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки (например, цельнозернового риса, хлеба и пасты) и большого количества фруктов и овощей помогает снизить кровяное давление. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и волокнами, которые поддерживают ваш организм в здоровом состоянии. Стремитесь съедать пять порций по 80 г. фруктов и овощей каждый день.
Регулярное употребление алкоголя выше допустимых норм со временем приведет к повышению вашего кровяного давления. Мужчинам не рекомендуется употреблять более 2-4 порций алкоголя в день регулярно, а женщинам — более 2-3. Под регулярным употреблением понимается каждый день или большую часть дней недели. 1 порция алкоголя примерно соответствует рюмке водки, половине бокала вина или половине кружки пива.
Также, поскольку алкоголь высококалориен, то его регулярное употребление ведет к увеличению веса, а соответственно — к повышению вашего кровяного давления. Прочитайте подробнее о том, как разумно дозировать спиртное.
Если вы выпиваете более четырех чашек кофе в день, то это может привести к повышению давления. Если вы — большой поклонник кофе, чая или других богатых кофеином напитков (таких, как кока-кола и некоторые энергетические напитки), рассмотрите возможность сокращения их потребления. Очень хорошо, когда вы пьете чай и кофе в рамках сбалансированного питания, но важно, чтобы такие напитки не были вашим единственным источником жидкости.
Вес и физические упражнения при гипертонии
Избыточный вес вынуждает сердце работать интенсивнее, чтобы прокачивать кровь через весь организм, что обычно приводит к повышению вашего кровяного давления. Если вам действительно нужно сбросить избыточный вес, важно помнить о том, что потеря даже двух-трех килограммов веса приведет к значительному изменению показаний вашего кровяного давления и улучшению вашего здоровья в целом.
Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений ведут к снижению кровяного давления за счет поддержания сердца и кровеносных сосудов в хорошем состоянии. Регулярное выполнение физических упражнений также помогает вам сбросить вес, что также помогает вам снизить кровяное давление.
Взрослому следует каждую неделю тратить не менее 150 минут (2 часа и 30 минут) на упражнения умеренной интенсивности на открытом воздухе, такие как езда на велосипеде или быстрая ходьба. При выполнении упражнений вам следует ориентироваться на то, что вы должны почувствовать себя разогретым и слегка запыхавшимся. Полному человеку, чтобы достичь данного состояния, может оказаться достаточно немного пройтись в горку. Физическая активность может включать самые разные упражнения, от спорта до ходьбы и работы в саду.
Релаксационные упражнения могут снизить кровяное давление. Они включают:
К какому врачу обратиться при гипертонии?
Если у вас повышенное давление, найдите хорошего терапевта, который сможет разобраться в причинах заболевания и назначить лечение. Если у вас есть жалобы на сердце или имеются хронические сердечно-сосудистые заболевания, выберите кардиолога, воспользовавшись нашим сервисом.