Повышение температуры тела во сне
СЛЕГКА ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА
Вариант нормы
Многие ошибочно считают, что нормальная температура тела – 36,6С должна сопутствовать нам на протяжении всей жизни. А её повышение обязательно свидетельствует о том или ином заболевании. На практике же границы нормы колеблются от 36,2 до 37,0С. Кроме того, терморегуляция настолько индивидуальна, что у некоторых из нас в середине дня на фоне физической или умственной работы можно запросто намерить и 37,2С. При этом человек будет хорошо себя чувствовать и выглядеть абсолютно здоровым. Эта особенность характерна не для всех, но многих. А у представительниц слабого пола есть дополнительные физиологические причины для подъема температуры тела в критические дни.
Что делать? Измерять температуру 3 раза в день на фоне полного здоровья в течение недели. Так вы сможете оценить свой индивидуальный температурный цикл и удостовериться, не характерны ли для вас небольшие превышения на фоне активной жизни.
Беременность
Появление эмбриона и его дальнейшее развитие в плод процесс физиологический, но при этом в организме женщины происходят серьёзные изменения. Гормональные, иммунологические, меняется обмен веществ, всё это вместе нередко влияет на терморегуляцию и у женщины периодически повышается температура тела. Субфебрилитет особенно характерен для ранних сроков, а в ряде случаев служит единственной причиной, заставляющей женщину обратиться к врачу, где внезапно обнаруживается интересное положение.
Что делать? Если у женщины отмечается странное повышение температуры по вечерам и есть вероятность зачатия, не будет лишним пройти тест на беременность.
Хронический тонзиллит и синуситы
Среди заболеваний, вызывающих длительное субфебрильное повышение температуры, пальму первенства удерживает патология ЛОР-органов. Хронический тонзиллит, гайморит, фронтит или фарингит нередко не вызывают серьёзных жалоб, проявляясь лишь заложенным носом, небольшой болью в горле и умеренным повышением температуры, главным образом в вечернее время.
Что делать?
Если заметили периодическое повышение температуры, при этом немного познабливает, не дышит нос или побаливают голова и горло, в первую очередь посетите ЛОРа. Установить правильный диагноз помогут не только осмотр, но и микробиологический посев с миндалин, компьютерная томография придаточных пазух носа.
Почечные проблемы
Почки из тех органов, которые тоже часто дают повышение температуры. Если воспаление серьезное, например острый пиелонефрит, то это всегда будет свечка почти до 40 с ознобами и проливными потами. Если же речь идёт об обострении хронического процесса или дебюте гломерулонефрита, который нередко имеет аутоиммунную природу и начинается исподволь, то основной жалобой может быть ежедневный подъём температуры не выше 37,5.
Что делать?
Потребуется сдать несколько различных анализов мочи, пройти УЗИ и компьютерную томографию почек.
Туберкулёз
Доктора называют туберкулёз обезьяной всех болезней. Симптомы этого коварного заболевания, которым, вопреки расхожему мнению, болеют и бедные, и богатые, разнообразны. Единственное, что их объединяет – это длительное упорное субфебрильное повышение температуры тела. Бывает, что люди температурят в течение нескольких месяцев, и не обращаются к врачу, ведь 37,2-37,4 не такая уж высокая температура. Тем временем процесс развивается, становясь всё более трудноизлечимым.
Что делать?
Пройти диагностику туберкулёза – наиболее точным в наши дни считается Диаскин-тест. Не обойтись без компьютерной томографии лёгких, исследование других органов проводится по назначению фтизиатра.
Гипертиреоз
Что делать?
Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4), а также тиреотропный гормон (ТТГ), синтезируемый гипоталамусом для стимуляции синтеза этих гормонов. Если показатели окажутся повышенными, эндокринолог назначит специальное лечение.
Что вы знаете о детской лихорадке?
Конец сентября традиционно открывает сезон простудных заболеваний.
Давайте представим: вы забираете ребенка 4 лет из садика и воспитательница говорит, что вечером померили температуру, и она оказалась 37,7°C. Что делать? Вызывать врача?
Сначала нужно понять: является ли эта температура симптомом заболевания или ребенок перегрелся?
Один из самых незаменимых помощников в это время — градусник: электронный, ртутный или инфракрасный. Какой лучше для ребенка? Для самых маленьких удобнее будет электронный или инфракрасный.
Ртутный термометр — самый распространенный. Им измеряют температуру в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке. Электронный термометр безопаснее для детей. Им дополнительно можно измерять температуру в ротовой полости, в отличие от ртутного термометра. Преимуществом инфракрасного термометра является возможность измерения температуры с поверхности барабанной перепонки, лба и других поверхностей.
Нормальная температура в подмышечной впадине у 90% здоровый детей является 36,6°C с отклонением в большую и меньшую на 0,5°C. У остальных 10% детей температура может выходить за пределы данных значений и при хорошем самочувствии не является симптомом заболевания.
При измерении в ротовой полости температура обычно больше на 0,3-0,6°C от температуры в подмышечной впадине, в полости уха и в прямой кишке больше на 0,6-1,2°C.
Существуют также возрастные нормы температуры тела (для 90% здоровых детей и взрослых), которые важно знать. Верхние границы нормальной температуры тела в подмышечной впадине:
Измерили, что дальше? Вызывать врача?
Гипертермию (перегревание) и лихорадку можно распознать без помощи врача:
Что такое лихорадка?
Или простыми словами повышение температуры тела. Это защитная реакция организма на болезнь или повреждение.
Причина лихорадки может быть инфекционная или неинфекционная (кровоизлиянием, опухолью, травмой, отеком мозга и т.д.). В повседневной жизни каждый встречался с повышением температуры тела после контакта с разными микробами (вирусы, бактерии).
Попадая в организм, патогенные агенты запускают ряд биохимических реакций с образованием эндогенных пирогенов. Они с током крови попадают в головной мозг, а именно в центр терморегуляции, и приводят к повышению температуры в этом центре, а после во всем организме.
Лихорадка имеет две классификации:
Как проявляется лихорадка?
Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.
Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.
Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.
Что нужно делать при лихорадке?
При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.
Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.
Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.
Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.
Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!
Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.
Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.
Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.
Когда нужны лекарственные средства?
Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:
Какую форму препарата использовать?
Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.
Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.
Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.
Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.
Какие лекарственные препараты можно использовать?
В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):
Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.
Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.
После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.
Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.
Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.
При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.
Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.
Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.
Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.
С уважением, Оксана Олеговна.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Бывает ли высокая температура без причины у взрослых и когда с ней нужно бороться?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наверное, каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сетовал на то, что у него высокая температура без причины. Но нужно понимать, что без причины подобный симптом появиться не может, и отсутствие других проявлений болезни не всегда является показателем абсолютного здоровья. Прислушавшись к своему организму внимательнее можно понять, что без причины в нем не появляется ни один симптом, просто мы не всегда умеет правильно расшифровать подаваемые нам сигналы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины высокой температуры без причины у взрослых
Многие из нас с детства знают, что нормальной для человека считается температура тела 36,6 градусов, поэтому склонны начинать паниковать, когда столбик термометра внезапно оказывается несколько выше этой отметки. Говоря «у меня температура» мы подозреваем ее повышение за пределы нормы, а значит, это может быть и 36,7 или 36,9.
Врачи утверждают, что повышение температуры в течение дня до 37 градусов можно считать вариантом нормы, особенно если человек ведет активный образ жизни. Высокая физическая активность в жаркую погоду вполне может стать причиной повышения температуры и до более высоких показателей. Правда, такая температура – явление скоротечное, регуляторные функции организма быстро приводят ее в норму, когда человек отдыхает.
Фактором риска «перегрева» в будничной жизни может стать стрессовая ситуация, сильное волнение, после которого человека может в прямом смысле слова лихорадить. Но как только нервная система успокаивается, поднявшаяся внезапно температура снижается.
У женщин репродуктивного возраста колебания температуры до 37-37,2 также не должны вызывать особых опасений, поскольку они чаще всего связаны с гормональными изменениями в течение менструального цикла. Такие же жалобы можно услышать от тех, кого настиг ранний климакс. Их мучат не только приливы (жар в верхней половине тела), но и настоящие скачки температурных показателей всего тела.
Что касается сильного пола, то у них «перегрев» обычно связывают с тяжелым физическим трудом и переутомлением на этой почве. А в подростковом возрасте у парней возможет такой синдром, который называют температурой роста. Повышение температурных показателей тела в этом случае связывают с большим выбросом энергии, что никоим образом не сказывается на самочувствии юноши и не сопровождается другими необычными симптомами.
Высокая температура без причины может оказаться следствием банального перегрева на солнце, длительного пребывания на жаре или в душном помещении. Завышенные показатели температуры тела можно наблюдать некоторое время после посещения бани или солярия.
Еще один фактор, который может вызвать временную гипертермию, это прием лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики (тетрациклиновый, пенициллиновый и цефалоспориновый ряд) или анестетики, барбитураты и мочегонные средства, препараты для терапии нервно-психических расстройств, антигистаминные и сердечнососудистые средства. Тот же самый «Ибупрофен» (один из самых популярных бюджетных нестероидных противовоспалительных средств), призванный несколько снижать жар, может также вызывать увеличение температуры тела спустя некоторое время после приема.
Обычно нарушение механизма терморегуляции на фоне приема медикаментов наблюдаться на 4-5 сутки. Повышение температуры в этом случае зависит от реакции организма на препарат и его действие.
Получается, что температуру тела выше 37 градусов не всегда нужно рассматривать как свидетельство болезни, ведь колебания температуры в течение дня могут достигать порядка 2 градусов, т.е. она может падать на 1 градус ниже нормы или подыматься до 37,4-37,5. И даже при некоторых заболеваниях повышение температуры не считается опасным симптомом. Например, колебания температуры при вегетососудистой дистонии (а распространенность этой патологии чрезвычайно велика) – это обычная ситуация. И хотя слишком высоких показателей при этом не наблюдается, повышение температуры происходит регулярно.
Теперь что касается измерения температуры, которое можно проводить не только в подмышечной впадине. Все, что было написано выше, характерно именно для температуры подмышками, где ее чаще всего измеряют у взрослых людей. Но для ротовой полости нормальной считается температура не 36,6, а 37 градусов, а ректальное измерение температурных показателей даст результаты еще на 0,5 градуса больше. Так что та температура, которая считается высокой для подмышечной впадины, будет нормальной для анального отверстия. Эти моменты также надо учитывать прежде, чем поднимать панику.
Как видим, несмотря на то, что мы привыкли связывать лихорадку лишь с простудными заболеваниями, на самом деле повышение температуры тела может спровоцировать множество различных факторов, которые вовсе не говорят о начинающейся болезни. Тем не менее, это не повод расслабляться. Однократный кратковременный «перегрев» вряд ли будет свидетельствовать о чем-то серьезном. Обычно на следующие сутки симптом либо исчезает бесследно, либо появляются дополнительные проявления болезни. Если высокая температура (выше 37,2 градуса) без причин держится более двух суток, это уже повод обратиться за консультацией к врачу.
Температура как свидетельство скрытых болезней
Те ситуации, о которых мы писали выше, являются временными явлениями и очень редко могут вызывать длительное повышение температуры. Речь скорее идет о колебании температурных показателей, чем о стойком повышении температуры. Но есть и другой ряд причин, вызывающих лихорадку. Их в полном смысле слова можно назвать патологическими, ведь их название – это ничто иное, как медицинский диагноз.
Начнем с того, что на фоне повышения температуры обычно протекают простудные заболевания. Они не всегда начинаются с насморка и першения в горле. ОРВИ, грипп, ангина могут вызывать резкий рост температуры до 40 и выше градусов уже в первые дни болезни, когда других симптомов пока еще не наблюдается. Человек разве что может ощущать разбитость в теле и некоторую слабость, которые, помимо прочего, могут быть вызваны переутомлением, что и затрудняет постановку диагноза. О том, что заболел, пациент может заподозрить лишь на 2-3 день, когда появятся другие симптомы простуды.
Увы, респираторные заболевания – это всего лишь самая распространенная, но далеко не единственная причина повышения температуры. Такой симптом может сопровождать многие острые инфекционные заболевания. Повышение температуры до 37,5 градусов и выше без симптомов у взрослого – это свидетельство того, что организм начал борьбу с инфекцией, иммунная система активно включилась в работу.
Повышение температуры может вызывать любая бактериальная инфекция, и особенно та, которая сопровождается образованием гнойных очагов. Если речь идет о кишечной инфекции, то наряду с повышением температуры сразу же наблюдаются тошнота и рвота, боли в животе, появляется жидкий стул. Инфекции половых путей в подавляющем большинстве случаев всегда сопровождаются необычными выделениями из гениталий, очагами кожных высыпаний, на которые человек прежде не обращал внимания. Да и впоследствии многие пациенты не сопоставляют вышеперечисленные симптомы, считая, что они вызваны разными заболеваниями.
Если другие симптомы при повышении температуры в течение нескольких дней отсутствуют, а температура держится в пределах 38-40 градусов, вряд ли речь пойдет о переутомлении, перегреве на солнце или простуде. Такое повышение температуры вызвано токсическим действием на организм продуктов жизнедеятельности бактерий, а не усиленной работой иммунной системы, и свидетельствует скорее о том, что она не справляется с инфекцией.
Какие же инфекционные заболевания можно заподозрить, если имеется высокая температура без причины у взрослых:
Все вышеописанные патологии могут сопровождаться внезапным повышением температуры, которая может держаться несколько дней. Таким образом, при отсутствии других симптомов высокую температуру без причины можно считать первым признаком имеющегося в организме заболевания (хронического или острого, протекающего в скрытой форме).
Температура без симптомов у ребенка
Как мы уже говорили, детский организм отличается от взрослого тем, что многие его системы находятся еще в стадии формирования. Поэтому различные процессы в организме ребенка (как физиологические, так и патологические) могут протекать иначе.
Незрелый механизм терморегуляции становится причиной того, что детский организм перегревается гораздо чаще взрослого. Боясь, как бы ребенок не заболел, мамы начинают усиленно кутать грудничков даже тогда, когда достаточно прикрыть малыша легкой пеленочкой. Вследствие перегрева (не отрегулированная теплоотдача) тело ребенка краснеет, малыш начинает капризничать, температура повышается. Родители в свою очередь начинают нервничать, ведь повышение температуры они связывают с возможной простудой (от которой и пытались ребенка защитить) или другой болезнью, а из-за отсутствия симптомов заболевания они лишь теряются в догадках. Теперь на фоне переживаний не мудрено, что и у мамы может подскочить температура.
Несформированность иммунной системы ребенка приводит к тому, что дети чаще взрослых болеют инфекционными заболеваниями. Впоследствии у них выработается иммунитет к отдельным видам возбудителей болезней, а пока что к списку общих инфекционно-воспалительных патологий можно добавить сугубо детские заболевания.
Из-за слабости регуляторных функций гипоталамуса температура у малыша может подскакивать до критических показателей (39 градусов и выше), особенно если с инфекцией организм сталкивается впервые. При этом ребенок может чувствовать себя вполне нормально. Если взрослый человек при температуре 38-39 градусов просто валится с ног, испытывая страшную разбитость, то ребенок с такими же показателями термометра будет активно играть и веселиться, как ни в чем не бывало. И это сбивает родителей с толку, поскольку они не могут понять причину гипертермии у малыша, поведение которого никак не говорит о болезненном состоянии.
Когда высокая температура без причины возникает у взрослого – это загадка, к которой каждый относится по-своему, чаще всего занимая выжидательную позицию (а вдруг появятся другие симптомы и подскажут, в чем причина жара). Но повышение температуры у ребенка сразу же вызывает панику или в лучшем случае заметное беспокойство у родителей, хотя сам малыш может его и не выказывать. Вряд ли заботливый родитель захочет сидеть и ждать, что будет дальше, и надеяться, что все само продет (хотя есть и такие мамы и папы).
Но чтобы сориентироваться в ситуации, нужно иметь понятие, какими именно причинами может быть вызвано повышение температуры у ребенка, вне зависимости от того, есть ли другие симптомы болезни. Нужно понимать, что если речь идет о детках до 2 лет, то ждать от них жалоб просто глупо. Малыши такого возраста еще не могут выражать свои чувства и ощущения словами, не могут пожаловаться. В лучшем случае родителям придется столкнуться с плачем и капризами, трактовать которые можно по-разному. Груднички, например, могут капризничать даже тогда, когда просто хотят спать, и к болезни это не имеет никакого отношения. Но таким же образом ребенок может показывать, что у него болит горло или животик, а родители не сразу смогут понять, что укачивания в этом случае ничего не дадут.
Какие же причины чаще всего вызывают подъем температуры у ребенка:
Для размножения бактерий, и вирусов нужно время, поэтому симптомы болезни обычно появляются не сразу. К тому же из-за слабости иммунной системы симптомы могут быть сглаженными, поэтому может казаться, что повышение температуры (обычная реакция иммунной системы на внедрение чужеродных микроорганизмов или размножение своих «родненьких») наблюдается без причины. Но отсутствие видимых причин болезни вовсе не означает, что ребенок здоров. Разобраться в этом поможет лишь опытный врач-педиатр.
Мы уже упоминали о том, что система терморегуляции у ребенка работает не так четко, как у взрослого человека, поэтому повышенная физическая активность малыша (а это нормальное явления) может вызвать небольшой подъем температуры тела (до 37,5 градусов, а иногда и выше).
Груднички могут перегреваться даже в холодные дни, если во время сна малыша слишком укутать, как это бывает при выходе на прогулку зимой. А вот это уже опасно не только повышением температуры. Вспотевший малыш затем может сидеть в коляске и перемерзнуть, что вызовет повышение температуры уже не без причины, потому как присоединятся насморк и кашель.
И еще один нюанс. Ребенка после прогулки придется переодевать в сухую одежду, и стоит маме замешкаться, тело ребенка вмиг остынет, и вскоре появятся симптомы простуды.
Летом нужно следить, чтобы ребенок не был долго на солнце, и тем более с непокрытой головой. Если солнечная активность высока и на улице слишком душно, от прогулок лучше и вовсе воздержаться, что поможет избежать перегрева и повышения температуры у ребенка.
Это уже сугубо детская проблема, и беспокоить ребенка она может с 4-5 месяцев и вплоть до 2 с половиной лет, пока будут резаться молочные зубки. И нужно сказать, что протекает столь естественный процесс не бессимптомно. Кроме повышения температуры можно заметить и другие проявления: повышенное выделение слюны, отсутствие аппетита, плаксивость. Эти симптомы, конечно, не являются специфическими, но все же могут намекнуть маме, в чем причина жара у малыша.
Некоторые симптомы можно заметить даже раньше. Например, накануне прорезывания зубов ребенок постоянно тянет ко рту руки и различные небольшие предметы, которыми можно почесать воспалившиеся десна. Во рту малыша можно нащупать увеличенные десенки и даже острые края зубиков.
Обычно температура в период, когда «лезет» очередной зубик, увеличивается до 38 градусов. Если возникают какие-то осложнения, она может подняться и выше. В этот период нужно быть осторожными с прогулками на улице, особенно в холодную погоду.
Еще раз остановимся на инфекциях. Нужно понимать, что с температурой может протекать не только ангина, ОРВИ или грипп. Ребенок может заболеть и другим инфекционным заболеванием, но в силу малого возраста будет не в силах рассказать родителям о тех симптомах, которые его мучат.
Например, одной из частых патологий в детском возрасте считается фарингит. У ребенка при остром течении болезни температура будет в пределах 37,5-38, и, казалось бы, ничего не болит. Язычок и миндалины могут оставаться неизмененными или слегка воспаленными, но при внимательном осмотре на задней стенке глотки можно увидеть покраснение и появление небольших гранул или язвочек. Опасность фарингита заключается в том, что он может предварять такие детские патологии как корь, скарлатина, краснуха.
С высокой температурой обычно протекает не только бактериальная ангина, когда мы видим красное горло, беловатый налет и гнойные очаги на миндалинах, а ребенок плачет и отказывается от еды, потому что ему тяжело глотать (благо до двухлетнего возраста детки редко болеют такой патологией). Герпетическая ангина также может протекать с высокой температурой, при этом на глотке, небных дужках и миндалинах появятся лишь мелке прозрачные пузырьки, а вместо сильной боли будет небольшой дискомфорт.
Если температура у ребенка повысилась, а горло при этом не покраснело, стоит осмотреть слизистые рта. Появление на них пузырьков и язвочек связывают со стоматитом. Родители могут сразу и не заметить, что у ребенка повысилось слюноотделение, а отказ от еды воспринимать как обычные капризы.
Кстати, при повышении температуры инфекция не обязательно должна быть во рту или горле. Причиной повышения температуры может стать острый отит (воспаление среднего уха). Внешних проявлений болезнь не имеет, поэтому капризы и постоянное ощупывание ушка родители не всегда ассоциируют с воспалением.
У детей старше 9 месяцев температура может быть связана с экзантемой – острой вирусной инфекцией, причиной которой становится вирус герпеса 6 и 7 типа, а также некоторые другие вирусы. Вначале болезни никаких симптомов, помимо сильного подъема температуры, обычно не наблюдается. Позже присоединяется диарея, а сыпь вообще появляется после того, как температура начинает снижаться. Обычно патология поражает деток до 2-летнего возраста.
Не стоит исключать и инфекции мочевыводящих путей, единственными симптомами которых могут быть повышенная температура и частые мочеиспускания, которые родители могут связывать с тем, что ребенок накануне переохладился (например, долго гулял на улице). На самом деле все может оказаться гораздо серьезнее, и повышение температуры должно послужить сигналом для обращения к врачу.
Небольшое повышение температуры может наблюдаться у ребенка и на фоне аллергической реакции (тот же диатез у грудничков). Все-таки аллергия – это небольшой воспалительный процесс в ответ на воздействие раздражителя (аллергена), а воспаление обычно протекает с повышенной температурой, показывающей, что иммунная система включилась в борьбу с «вредителями». Будут ли при этом другие симптомы, это еще вопрос. Да и не привыкли мамочки ассоциировать повышение температуры с аллергией, особенно если у них подобного в детстве не наблюдалось. Многие не считают диатез причиной для повышения температуры. Но ведь организм каждого ребенка индивидуален, и то, что температуры не было у мамы, вовсе не значит, что ее не должно быть и у ребенка.
Подниматься температура тела у ребенка может и при отравлении. Обычно это свойственно пищевым отравлениям. При этом температура может повышаться даже выше 40 градусов, что говорит о сильной интоксикации организма. При этом температура, хоть и является защитной реакцией организма против бактерий, попадающих в организм вместе с испорченными продуктами питания, считается для ребенка особенно опасным симптомом. Детки тяжелее, чем взрослые, переносят интоксикации, у них больше риск развития обезвоживания, да и последствия отравлений у ребенка с неокрепшим организмом могут быть намного опаснее, чем у взрослых.
Обычно при отравлении имеются и другие симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Но не все родители понимают, что температура также является одним из проявлений интоксикации, так что удивляться ее появлению в этом случае не стоит.
Как видим у детей причин для повышения температуры никак не меньше, чем у взрослых. К тому же у них есть свои детские болезни, которые не грозят их родителям. Причиной того, что высокая температура у детей возникает без причины, нужно считать неумение родителей читать сигналы, подаваемые им маленьким ребенком. На самом деле причина есть всегда, но не всегда малыш может четко поведать о ней.
Патогенез
Есть некоторый процент людей, у которых температура тела повышена постоянно. Это является следствием нарушения работы подкоркового аппарата головного мозга, и в частности гипоталамуса, который и осуществляет регулирование температурных показателей в зависимости от изменяющихся условий окружающей среды. У таких людей гипертермия наблюдается на постоянной основе и является единственным симптомом нарушения, называемого гипоталамическим синдромом. Причем показатели «нормальной» температуры могут достигать 39 градусов, к чему организму еще надо будет привыкнуть, ведь такое состояние может длиться в течение нескольких лет.
Мы привыкли высокую температуру называть «жар» или «лихорадка». Но эти названия более справедливы для гипертермии, вызванной такими патологическими причинами, как воспаления, инфекции, интоксикации и т.д. Когда же речь заходит о переутомлении, перегреве, стрессовых ситуациях или стойком нарушении работы гипоталамуса, правильнее будет все же ограничиваться термином «гипертермия», который как нельзя лучше отражает сущность проблемы.
Регуляция температуры тела – это один из множества физиологических процессов, ежедневно происходящих в нашем организме на уровне условного рефлекса. У новорожденного этот механизм еще не совершенен, поэтому у малышей высокая температура без причин, свидетельствующая о перегреве тела, бывает чаще, чем у взрослых. Но со временем все налаживается без постороннего вмешательства, и температура тела поддерживается в пределах 36,6-36,8 градусов.
Как мы уже поняли, отвечает за регулирование температуры тела участок мозга, называемый гипоталамусом. Этот небольшой по размеру орган содержит различные центры, отвечающие не только за регуляцию температурного режима, но также контролирующие насыщение, сон и бодрствование и многие другие процессы.
Под контролем гипоталамуса находятся эндокринная и вегетативная системы, поэтому неудивительно, что при патологиях органов этих двух систем можно наблюдать скачки температуры, еще раз свидетельствующие о нарушении работы контролирующего органа.
Но как же гипоталамус узнает, в какую сторону нужно корректировать температурный режим? По всему нашему телу разбросано великое множество чувствительных рецепторов, передающих импульсы по нервной системе в головной мозг. Гипоталамус получает такие импульсы (сигнал к действию) от терморецепторов, а те их получают от эндогенных пирогенов – веществ, вырабатываемых нашими клетками в ответ на интоксикацию (интоксикация может быть вызвана ядами, например, алкоголем, или токсинами размножившегося поголовья неполезных микроорганизмов).
Получая сигналы от терморецепторов гипоталамус начинает активно восстанавливать нарушенный баланс между теплоотдачей и выработкой тепла в организме, необходимый для осуществления защитной функции. Именно этим можно объяснить повышение температуры тела при попадании в организм инфекции. Высокие температуры губительно действуют на микробов, что помогает клеткам иммунной системы быстрее расправиться с ними.
При онкологических заболеваниях излишне активные злокачественные клетки в процессе деления начинают усиленно вырабатывать пирогенные вещества, что приводит к повышению температуры во время активного роста опухолей. Таким образом, малигнизированные клетки обманывают гипоталамус, а человек в результате этого страдает лихорадкой, причину которой понять не может. Но это вовсе не значит, что ее нет.
Что же происходит, если человек испытывает переутомление или перегрев? Почему же в этом случае поднимается температура? Чем в это время занимается гипоталамус?
Вопросов много, а ответ один. У этого органа множество работы, но включается в нее он лишь по сигналу. Если инфекции в организме нет, то и выработка пирогенов минимальна, а значит, некому передавать сигнал к действию гипоталамусу. Вот он и бездействует в этом плане, не регулирует теплоотдачу, которая остается низкой при том, что температура тела повышается под воздействием тепла извне или усиленной выработки энергии внутри организма. Снижение температуры наступает тогда, когда уменьшается выработка энергии (человек отдыхает или успокаивается после волнений) или прекращается подогрев тела снаружи.