Причины нарушения сна грудного ребенка
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Как наладить сон малыша
Беспокойный сон у грудничка – самая распространенная проблема, которая тревожит родителей. Но если редкие эпизоды бессонницы можно пережить относительно легко, то постоянный плохой сон у малыша – тяжелое испытание как для него самого, так и для окружающих.
Причины нарушения сна
Время сна грудничков уменьшается от месяца к месяцу, по мере того как ребенок растет. Но у беспокойного и поверхностного сна есть ряд причин.
Специалисты подтверждают, что наиболее частая причина проблем со сном у младенцев лежит в нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта (младенческие колики). «Синдром кишечной колики (от греч. «коликос» – боль в толстой кишке) – приступообразные боли в животе, возникающие за счет дискоординации двигательной функции кишечника и повышенного газообразования в нем. Ее симптомы проявляются как громкий крик, прижатые к животу ножки, напряженный и несколько вздутый живот. Ребенку должно стать легче после дефекации, но родители должны понимать, что колика часто начинается внезапно. Это естественно, но неприятно и для самого ребенка, и для окружающих его взрослых.
Особенности детского сна
Дети, в принципе, спят более беспокойно, чем взрослые, в силу определенных особенностей организма. Известно, что цикл сна взрослого человека состоит из 4 фаз глубокого сна и одной фазы сна быстрого (в этот период люди видят сновидения, могут издавать звуки и двигаться во сне). У младенцев же структура сна отличается, о чем говорит источник: «Фаза быстрого сна составляет у новорожденных до 90 % от всего времени сна, в возрасте одной недели – около 50 % и только к 3–5 годам его длительность относительно всего периода сна начинает соответствовать таковой у взрослых – около 25 %».
Из-за этой особенности для ребенка нормально часто двигаться во сне, вскрикивать или издавать другие звуки, а также более чутко спать. Это само по себе не свидетельствует о нарушении сна и не считается чем-то патологическим, такое состояние не следует исправлять. О проблеме со сном есть смысл говорить, если ребенок просыпается слишком часто, кричит или не может заснуть, несмотря на усилия родителей.
Советы по организации сна
Плохой сон у грудничка на протяжении долгого времени должен стать поводом для консультации с педиатром. Если же врач не выявил каких-либо отклонений в состоянии здоровья ребенка, следует прислушаться к следующим рекомендациям.
Педиатры, в числе которых известный доктор Комаровский, утверждают, что важная составляющая здорового детского сна – режим. Чтобы ребенок спал спокойно, необходимо грамотно соблюдать режим дня и активности: не пренебрегать прогулками, не допускать ситуации, когда малышу некуда деть энергию. Рекомендуется избегать ситуаций, в которых ребенок перед сном может эмоционально перевозбудиться, и не пренебрегать ванной: вода помогает успокоить малыша и привести его в состояние сознания, в котором ему легче будет заснуть.
Когда нужно обращаться к врачу
Проблемы со сном у детей могут быть в том числе вызваны неврологическими и иными причинами, и если базовые методики не помогают, есть основания обратиться к специалисту, который проверит, присутствуют ли отклонения в режиме сна. Это производится в том числе с помощью процедуры, называемой полисомнография. «Достоинством полисомнографии является то, что она предоставляет точную информацию об архитектуре и микроструктуре сна. Эта информация дает возможность клиницистам оценивать видимые изменения дыхания, частоты сердечных сокращений или насыщения крови кислородом в рамках контекста физиологии сна и в то же самое время фиксировать влияние нарушений дыхания во сне на качество сна пациента».
Это исследование применяют для диагностики как непосредственных расстройств сна, так и других состояний, симптом которых – беспокойный сон. В ходе методики замеряется большое количество показателей, которые так или иначе позволяют отследить причину.
Однако чаще проблемы со сном возникают не вследствие физиологических нарушений, а из-за естественных состояний у ребенка, либо неподходящих условий. Участие родителей и внимательное соблюдение режима помогут успешно наладить сон малыша.
Причины нарушения сна грудного ребенка
Крепкий сон ребенка в первый год его жизни считается необходимым условием нормального развития детского организма. Также он является сигналом того, что со здоровьем малыша все в порядке. В периоды бодрствования дети младенческого возраста могут вести себя беспокойно, но такая активность не всегда указывает на наличие проблем. Нарушение ночного сна у грудничка может оказаться признаком сбоев в работе систем или органов, поэтому симптом нельзя игнорировать. Еще бессонница способна возникать на фоне естественных физиологических процессов или нарушения принципов организации отдыха. В любом случае, надо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее избавиться от тревожных проявлений.
Наличие проблемы у грудничка может вызвать сбои в работе органов.
Виды и причины
Формы нарушения сна у ребенка не так легко поддаются дифференциации, как в случае со взрослыми пациентами. Иногда сложности с засыпанием, бессмысленные ночные пробуждения или поверхностность отключения сознания неочевидны, и родителям кажется, что в все в пределах нормы.
Важно помнить, что до 4 месяцев младенец должен отдыхать не менее 16-18 часов, независимо от времени суток.
Обычно он без проблем засыпает после еды, а новый период бодрствования наступает через 2-4 часа. По мере взросления ребенка количество часов сна сокращается.
Бессонница у грудничка может быть результатом влияния таких причин:
При наличии отклонения ребёнок может постоянно плакать.
При появлении признаков нарушения сна у младенцев важно как можно быстрее установить причины сбоя и устранить их. Если просто пытаться купировать проявления с помощью медикаментов, можно спровоцировать серьезные нарушения в работе организма, который еще только формируется.
Основные проявления
Страдающий от инсомнии новорожденный не всегда привлекает к себе внимание изменениями в поведении. Особенности клинической картины могут быть разными, зачастую на проблемы обращают внимание, только когда они начинают влиять на состояние матери. Одни родители отмечают вздрагивания и шевеление младенца во сне. Другие замечают сбои в графике кормления и бодрствования, повышенную плаксивость, капризность грудничка. 
Иногда бессонницу можно заподозрить по слишком шумному сопению или дыханию ребенка ртом. Обычно это происходит из-за формирования корочек на слизистой носа малыша, невозможности дышать иным способом. Хоть последний вариант не всегда сопровождается иными тревожными симптомами, качество сна младенца нарушается, что проявится позднее.
Некоторые груднички могут просыпаться среди ночи, ползать, смеяться, что-то бормотать или хныкать. Если ситуация не дополняется сонливостью в периоды бодрствования, отказом от еды или другими тревожными симптомами, состояние считается нормальным. Оно указывает на эмоциональные перегрузки организма, характерные для возраста 6-10 месяцев.
Игнорирование симптоматики в течение длительного времени приводит к истощению нервной системы пациента.
Что делать в случае бессонницы, должен решать врач.
Сначала он проведет полный осмотр и соберет анамнез, чтобы исключить патологическое происхождение явления. Затем будет подобрана схема терапии в соответствии с диагнозом или подобраны методы коррекции режима дня младенца.
Методы лечения
Установив, а затем устранив причину расстройств графика сна и бодрствования, можно в 90% случаев нормализовать режим младенца. Для ускорения развития положительной динамики можно использовать ряд методик, безопасных даже в столь нежном возрасте. Коррекция дневного и ночного сна с помощью медикаментов проводится в крайнем случае и только с разрешения педиатра.
Коррекцию состояния грудничка должен проводить только педиатр.
Допустимые методы борьбы с нарушениями сна у ребенка в возрасте до года:
Если комплексный подход к лечению проблемы не помогает, педиатры выписывают направление к врачам сомнологам. Эти специалисты проводят ряд специальных тестов, по результатом которых может быть назначено специфическое лечение конкретного случая.
Массаж поможет справиться с проблемой сна.
Профилактика
Лечение и профилактика нарушений сна в первый год жизни ребенка во многом схожи. Перечисленные манипуляции помогут не только избавиться от бессонницы, но и предотвратить ее. Также существует ряд правил и приемов, способствующих укреплению нервной системы грудничка. Еще их соблюдение положительно влияет на развитие ребенка, дети становятся более крепкими, реже болеют.
Профилактика нарушений сна у детей в возрасте до года:
Нельзя перекармливать малыша.
Важно с раннего возраста приучать новорожденного, что его кроватка предназначена для сна. Он не должен есть или играть в ней, слишком активно проводить время. Тогда попадание в постель будет вызывать у него естественную реакцию в виде засыпания.
Стойкими нарушениями сна у грудничка должен заниматься педиатр. Перед обращением к специалисту следует оценить образ жизни и режим дня младенца, при необходимости внести в них коррективы. Если изменения и допустимые домашние средства не помогают, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Нарушение сна у ребенка
Около 30% детей имеют нарушения сна в какой-то период жизни. Они могут быть разной степени тяжести, но большинство расстройств поддается коррекции. Родителям важно распознавать симптомы нарушений, чтобы они «лечили» не их, а работали над главной причиной, которая мешает малышу хорошо спать.
Расстройства сна у детей бывают двух видов. Одни вызваны состоянием здоровья малыша, другие носят поведенческий характер.
Первичные нарушения связаны с незрелостью нервной системы, проблемами с дыханием и другими аспектами здоровья.
Как они проявляются:
Чтобы найти причину, возникновения этих проблем, следует обратиться к педиатру.
Симптомы поведенческих нарушений сна иные. Они проявляются у всех детей по-разному:
Такие расстройства характерны для многих детей. Они поддаются коррекции без применения медицинских препаратов. Именно с ними работает консультант по детскому сну.
Поведенческие проблемы со сном могут быть вызваны:
Над сном малыша нужно работать, так как при регулярном недосыпе ухудшается его самочувствие, поведение и здоровье:
Как нормализовать сон у ребенка
Лечение нарушений сна у детей поведенческого характера направлена на коррекцию режима и гигиены сна.
Терапия при первичных расстройствах сна
Лечение будет зависеть от вида и степени заболевания.
Если ваш малыш храпит, необходимо обратиться за помощью к наблюдающему врачу, которые направит вас к отоларингологу, также попросит при необходимости пройти специальное обследование.
Храп говорит о том, что у крохи в лежачем положении блокируются дыхательные пути и сокращается поступление в организм кислорода. Со временем это может привести к увеличению миндалин или аденоидов.
Стоит также обратиться к специалисту, если ребенок дышит через рот или сопит при засыпании.
Парасомнии встречаются в более старшем возрасте и обычно проходят по мере взросления.
Хочется отдельно остановиться на бессоннице у детей. Часто родители прибегают в этом случае к медикаментозному лечению. Однако это не всегда оправдано.
Бессонница — нарушение цикла сна, когда человек не может уснуть, долго спать или просыпается слишком рано с утра. Провоцируют бессонницу стресс, болезнь, эмоциональное состояние, тревога.
Среди малышей старше 4 месяцев распространена поведенческая бессонница, которая появляется вследствие неправильных ассоциаций на засыпание. Например, ребенок отказывается засыпать без укачивания, груди, в кроватке, если привык спать на руках или в постели родителей. В результате засыпание длится очень долго, подросший малыш всячески оттягивает время укладывания при отсутствии привычных ассоциаций. В этом случае нужно менять привычки, обучая ребенка самостоятельному засыпанию.
Как спит ваш кроха? С какими проблемами вы столкнулись?
Почему грудничок плохо спит? Причины нарушения сна у ребенка.
Причины нарушения сна у ребенка:
Многим родителям знакомы хлопоты, связанные с нарушением сна у малыша. Ребенок плохо и мало спит, его тяжело уложить, сон прерывистый, короткий, беспокойный и чуткий, а процесс убаюкивания длится часами.. В такие моменты советчики твердят одно и то же «потерпи, все детки родителям спать не дают, это пройдет, это бесценный опыт родительства..». И многие терпят. В ход идут разные способы, целые ритуалы, выстраивание четкого режима (что в определенных условиях действительно может помочь). Но далеко не всегда нарушение сна связано с возрастом ребенка, и наладить его четким соблюдением режима и ритуалов на сон не всегда получается.
Нарушение сна у грудничка
Подробнее о причинах нарушения сна у грудничка.
Прежде чем делать выводы и принимать меры, родители должны учесть все мелочи и исключить возможные причины нарушения сна у ребенка. Ниже расскажем подробнее о каждой из них.
Болит животик.
Младенческие колики — одна из частых причин и первая, которую нужно проверить. Для облегчения ребенку делают массаж животика, прикладывают теплое полотенце, дают водичку комнатной температуры (часто причины в нехватке жидкости, особенно в жаркое время года).
Колики могут быть следствием неправильного прикладывания к груди, когда малыш заглатывает много воздуха во время кормления. Это может стать причиной недоедания, поскольку при нарушенной технике прикладывания молоко поступает хуже, а ребенку трудно сосать. Голод — это еще одна причина плохого сна, определить ее можно по частым требованиям груди и долгим кормлениями (30-40 минут вместо 5-10). Неправильное прикладывание это еще и плохой набор веса, проблемы с застоем молока (лактостаз), трещины на сосках, практически круглосуточное кормление.
Правильное прикладывание к груди
Профилактикой проблем с животиком будет регулярный родительский массаж перед каждым кормлением и выкладывание на животик, а также ношение столбиком после кормления (лишний воздух выходит и не скапливается). Также существует ряд специальных препаратов, облегчающих колики.
Животик может болеть при лактазной недостаточности. Лактаза — фермент, который нужен для переваривания молочного сахара — Лактозы. Непереносимость лактОзы появляется, когда не хватает лактАзы (или она вовсе не вырабатывается). Лактоза не усваивается, и вызывает ряд неприятных последствий. Существует мнение, что у деток до 1,5 лет лактазная непереносимость — временная, и с возрастом все наладится. Но родителям нужно анализировать общую картину — симптомы и результаты анализов (определить непереносимость лактозы можно, сдав венозную кровь или буккальный соскоб). Временная ЛН может возникнуть и при некоторых заболеваниях и нарушениях работы ЖКТ.
Признаки непереносимости лактозы:
У деток с ЛН наблюдается плохой набор веса, могут быть задержки психомоторного развития. Причина в нерасщепленной лактозе, которая может провоцировать воспаление в кишечнике, при котором все полезные вещества будут плохо усваиваться. В последствии это сказывается на общем состоянии организма.
Ребенку можно и нужно помочь, добавляя Лактазу во время кормления, даже если ЛН у него — явление временное. Тщательно изучите информацию и проанализируйте вашу ситуацию. Не стоит необоснованно отказываться от грудного вскармливания, или намеренно выбирать безлактозные детские смеси. Ищите решение, при котором ребенок не будет лишен необходимых ему полезных веществ.
Дефицит витаминов и минералов.
Железо. Дефицит железа в организме малыша — состояние, когда его недостаточно для поддержания нормального функционирования организма. Оно возникает при нарушениях поступления, усвоения или больших потерях железа.
У детей, особенно у грудничков, это приводит к задержке моторного и речевого развития, психологическим и поведенческим нарушениям, нарушениям иммунного статуса и формирования когнитивных функций (концентрация, внимание, память), а также влияет на качество и продолжительность сна.
Расход железа в первый год жизни — огромен. Особое влияние железо оказывает на нервную систему в период освоения двигательных навыков, так как нужно для укрепления нервных волокон. Если ваш малыш не спешит радовать новыми умениями, не ползает, запаздывает с любым из этапов психомоторики и плохо спит — стоит провериться на анемию и дефицит железа.
Анемия. Гемоглобин — очень важный железосодержащий белок. Его основная задача — транспортировать кислород к органам и тканям организма, которые испытывают кислородное голодание, если гемоглобина не хватает.
Самая частая причина ЖДА у грудничков — недостаточное поступление железа с грудным молоком от мамы с анемией (и во время беременности, и уже после рождения ребенка, женщины испытывают повышенную потребность в железе). Крайне важно обеспечить нормальное количество железа в рационе ребенка на прикорме, исключить проблемы с ЖКТ (нарушения всасывания, непереносимости определенных продуктов), исключить наличие других дефицитов, особенно нехватку витамина В12, а также обеспечить нормальное количество железа в рационе кормящей мамы. К слову, мама может сдать анализы и поднять уровень с помощью добавок.
Признаки анемии и ЖДА у детей:
У деток с ЖДА отмечается плохой аппетит и медленный набор веса, слабый иммунитет, они часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции, в целом малоактивны и быстро устают. Почти всегда такой ребенок крайне переживателен, капризничает и часто плачет.
Как определить дефицит железа у ребенка?
Деткам до 6 месяцев можно сделать общий анализ крови, где будет видна анемия — снижение уровня гемоглобина (Hb)
Показатели в результатах анализов при нехватке железа:
Ставить диагноз по результатам анализов, и назначать необходимое лечение должен гематолог, или хорошо разбирающийся в вопросе педиатр. Не занимайтесь самолечением!
Дефицит витамина Д — еще одна причина плохого сна.
Недостаток витамина D влияет на способность регулировать суточный ритм организма, так как он взаимодействует с нейронами, участвующими в регуляции сна и бодрствования. Большинство деток испытывают дефицит витамина Д, поскольку он интенсивно расходуется, но должного его поступления не происходит. Количества поступающего витамина Д с грудным молоком или в составе смеси, под солнышком или с прикормом недостаточно, чтобы обеспечить даже суточную норму, не говоря уже о восполнении дефицита.
Нехватка витамина Д сказывается не только на качестве сна, он нужен для нормального развития костной, мышечной, нервной, иммунной систем. Он помогает организму бороться со стрессом, регулирует усвоение других полезных веществ. У ребенка с дефицитом развивается Рахит, имеются нарушения опорно-двигательного аппарата и задержка психомоторного развития.
Признаки дефицита витамина Д:
У малышей до 4-5 месяцев:
Дисплазия на рентген-снимке
Примерно к 5 месяцам начинают проявляться деформации костей :
Определить дефицит можно лабораторно — сделать анализ крови на витамин Д 25(ОН)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол).
По результатам анализа уровень должен быть в пределах 75-250 нмоль/литр (30-100 нг/мл, но у грудничков нужно стремиться к цифре не менее 100, поскольку ежедневный расход витамина Д просто огромен. Если по анализам уровень ниже нормы, необходимо выяснить, нет ли проблем с ЖКТ, влияющих на всасывание полезных веществ и начать прием витамина в лечебных дозах (консультируйтесь с врачом).
Профилактическая доза витамина Д для маленьких деток — не менее 1000 МЕ/сутки. Добавка должна быть на масляной основе, поскольку витамин Д — жирорастворимый.
Больше о витамине Д читайте в статьях и актуальных историях в Instagram
Дефицит Магния.
Этот минерал связан с регуляцией сна, поскольку влияет на выработку гормона сна — мелатонина. Магний борется со стрессом, и его нехватка может проявляться нарушением сна.
Магний участвует в основных биохимических процессах: функционирование нервных клеток (передача импульсов), синтез белка, образование костной ткани, работа мышц.
На фоне магниевой недостаточности может возникать гипотонус, но тут нужно смотреть на ситуацию в комплексе, исключив более частые и серьезные причины тонуса (смещения позвонков в результате родовой травмы или неправильного ухода за малышом). Чаще всего основная причина тонуса — комбинация и тех и других факторов. Нарушения работе мышц и связанный с тонусом дискомфорт и переутомление могут стать причиной нарушения сна.
Ионы магния входят в состав соединительной ткани, а его нехватка способствует хаотичному расположению коллагеновых волокон, в результате возникает дисплазия соединительной ткани (ДСТ). При ДСТ суставы ребенка слабые и разболтанные, есть гипермобильность разной степени выраженности. Почти всегда у ребенка с ДСТ есть дисплазия ТБС — это видно по задержке окостенения ядер и ацетабулярным углам выше возрастной нормы. Поэтому родители должны понимать, что если по УЗИ ТБС в 1-3 месяца есть дисплазия, нужно уделить внимание не только ее лечению, но и возможным дефицитам макро и микроэллементов, и рассматривать проблему комплексно, вовремя корректируя дефициты.
Раздражительность, нарушения сна, вздрагивания, повышенная эмоциональность, плаксивость, истерики — могут говорить о дефиците магния. Особенно остро это видно в периоды повышенного стресса, когда магний расходуется молниеносно.
Магний работает в синергии с калием, и если организму хватает первого, нарушения сна могут возникнуть и при нехватке второго. Такой признак, как синдром беспокойных ног (дрожание) может быть связано именно с нехваткой калия.
Для проверки уровня Магния можно сдать специальный анализ, однако полноценную картину он не покажет — решение о добавлении магния в рацион в виде добавок стоит принимать исходя из наличия признаков, и обязательно обсуждать с педиатром или семейным врачом.
Дефицит витаминов группы В, особенно В12.
В12 участвует в синтезе веществ и гормонов, которые контролируют работу мозга, влияя на восприятие, настроение и интеллект. Особая роль В12 — в обмене жирных кислот и синтезе миелина — оболочки нервных волокон, которая их защищает, делая прочнее, а также обеспечивает правильную и эффективную передачу нервных импульсов. Учитывая, что у детей процесс миелинизации продолжается после рождения, достаточное количество В12 важно для правильного дозревания ЦНС.
В12 влияет на рост мышц и костной ткани, на поддержание жизнедеятельности нервных волокон спинного мозга, которые управляют костно-мышечной системой.
При дефиците В12 появляются различные неврологические расстройства, у маленьких детей это проявляется капризностью, нарушениями сна, плохим аппетитом, задержкой психомоторного развития и двигательными расстройствами.
Как определить дефицит витамина В12?
Самый легкий способ — сделать анализ на уровень гомоцистеина в крови (sHCY), который будет повышен (при дефиците витамина В12 и В6 гомоцистеин поднимается).
Еще один анализ на уровень витамина В12 и более информативный — ММА (метилмалоновой кислота) в крови или моче.
Норма uMMA в мочи — между 0,58-3,56 мкмоль/ммоль Cr (лучше ниже). Выше 3,56 — есть дефицит В12.
Норма sMMA по крови — 73-376 нмоль/л (0,07-0,27 мкмоль/л).
Нехватка полезных веществ в целом пагубно сказывается на растущем организме. Кроме недостаточного поступления с пищей (грудным молоком или в составе смеси), дефицитные состояния могут возникать при нарушениях работы ЖКТ, когда витамины и минералы просто не могут усваиваться. В последнее время многие специалисты говорят о т.н. синдроме дырявого кишечника — дисбаланс микробиоты, при котором стенки кишечника теряют способность всасывать необходимые нутриенты. При подозрении на проблемы с ЖКТ обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Неврологические нарушения.
Плохой сон у грудничка может быть связан с неврологическими проблемами. Незрелость ЦНС, особенно на фоне дефицита железа, дает не только нарушения сна, но и задержку психомоторного развития.
Синдром ликворо-динамических нарушений
Патологические состояния, при которых нарушена секреция, резорбция и обращение цереброспинальной жидкости. Встречается не часто, и в основном является врожденным нарушением.
Возникает из-за воспалительных процессов в тканях головного мозга, травм спины и спинного мозга (родовая травма шеи),после черепно-мозговых травм после падения или деформации черепа, на фоне опухолей и паразитарных поражениях ЦНС.
Сопутствующие проблемы — нарушение внутричерепного давления.
Повышенное внутричерепное давление — одна из таких причин. Возникнуть патология могла при гипоксии плода в утробе или во время родов. Нередкой причиной гипоксии является курение матери, отсутствие прогулок на свежем воздухе и нормальной физической активности, при неправильном расположении плода, при обвитии пуповиной, при тяжелых родах, а также в результате полученной родовой травмы.
Признаки повышенного ВЧД:
Диагностика нарушений ВЧД включает в себя нейросонографию — это УЗИ головного мозга (важно успеть до закрытия родничков, так как ультразвук не проходит сквозь кость), и допплерографию сосудов головы и шеи. Самым точным методом диагностики будет МРТ головного мозга под безопасным медикаментозным наркозом, однако для такого исследования нужны весомые показания.
Родовые травмы шеи, Кривошея
Одна из распространенных причин — смещение шейных позвонков. Может возникнуть в результате родовой травмы, или при неправильном родительском уходе (ношение на руках. Ребенок может плохо спать из-за дискомфорта в шее, боли, нарушения кровообращения (что часто сопровождает подвывихи шейных позвонков).
На нашей практике детки, которые имели Кривошею и проблемы со сном, после лечения по нашей методике начинали лучше и дольше спать, были спокойнее и делали успехи в освоении двигательных навыков.
Еще несколько причин нарушений сна:
Родители, помните главное — если вы уже перепробовали массу способов наладить сон малыша, убрали раздражители и создали комфортные условия, но проблемы никуда не делись — не теряйте время. Осмотрите ребенка на признаки нарушений, исключите дефициты и нарушения работы ЖКТ, позаботьтесь о здоровой психологической атмосфере в семье. Нарушение сна — признак того, что какой-то процесс идет не так, ваша задача — найти это и исправить.