Приступ всд перед сном
Панические атаки ночью: перед сном, во время сна, после сна.
Внезапный приступ панической атаки может возникнуть ночью — перед сном, во время, а также ранним утром после сна. Панические атаки во время сна сопровождают те же симптомы, что и дневные вегетативные кризы: помимо сильного чувства страха человек испытывает удушье, словно ему не хватает воздуха, у него учащается сердцебиение, в конечностях появляется дрожь, реже – онемение, по телу пробегает озноб, выделяется холодный пот, нередко на фоне приступа возникает расстройство желудка, а чувство тревоги все возрастает. У человека возникает желание выйти на воздух «подышать», вызвать скорую помощь или вовсе неподвижно оставаться под одеялом, пережидая приступ «ужаса».
Нередко панические атаки во время ночного сна путают с сердечным приступом, с обычной реакцией на ночной кошмар или вовсе с легким помутнением рассудка. Однако тот факт, что человек не может полноценно отдохнуть и выспаться в течение ночного сна, — явное свидетельство того, что баланс между механизмами возбуждения и торможения, за который в нашем организме отвечает вегетативный отдел нервной системы, нарушен. На химическом уровне этот процесс в организме человека проявляется разбалансировкой между выработкой адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Выработки последнего становится недостаточно, чтобы «гасить» возбуждающее воздействие адреналина на организм, отчего и возникает вышеописанное состояние.
Следует отдельно сказать, что кофеиносодержащие напитки, употребленные поздним вечером или ранним утром, также часто становятся причиной приступа панической атаки у пациентов с нарушением работы вегетативной нервной системы.
Паническая атака перед сном
Паническая атака ночью часто проявляется бессонницей. Больной часами не может уснуть, испытывая все возрастающую тревогу. Это состояние перерастает в чувство сильнейшего страха вплоть до страха сойти с ума и даже умереть.
Тревога может возникнуть без явных причин, но чаще она бывает вызвана важными событиями предстоящего дня: значимое совещание, выступление, экзамен, поездка и т.д. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями: а вдруг что-то не получится? вдруг я попаду в неловкую ситуацию? вдруг мне станет плохо?
Любые стрессовые факторы могут послужить дополнительным катализатором, запускающим механизм развития приступа панической атаки ночью. Так, неустойчивое психоэмоциональное состояние, вызванное проблемами в семье, на работе, с деньгами или здоровьем тоже создают благоприятную почву для развития ночных приступов. В этом случае больного посещают навязчивые мысли, связанные с текущим состоянием дел.
Сам больной может связывать свою «нервозность» и иррациональное поведение с повышенной эмоциональностью и тревожностью, свойственной ему «по жизни», и долгое время игнорировать свое болезненное состояние или облегчать его при помощи снотворных средств или антидепрессантов.
Бесспорно, личностные качества человека, такие как повышенная тревожность или эмоциональная чувствительность, становятся той почвой, на которой может развиться расстройство вегетативной нервной системы. Тем не менее, это не является поводом игнорировать такие проявления этого расстройства как панические атаки, так как, пуская болезнь «на самотек», мы усугубляем ее вредное влияние на весь наш организм.
Так, при более легкой форме вегетативного расстройства пациент может испытывать проблемы с желудком лишь непосредственно в моменты своих ночных «переживаний». Однако у пациента, заболевание которого находится уже на более запущенной стадии, расстройство ЖКТ наблюдается постоянно, в том числе в дневное время даже при самых незначительных умственных, эмоциональных или физических нагрузках. То есть организм не выдерживает систематической нагрузки ночью и отсутствия полноценного отдыха во время ночного сна, «пружина» ВНС, которая отвечает за возбуждение и торможение в нашей нервной системе, в конце концов полностью выходит из строя и – вегетативное нервное расстройство прогрессирует. Поэтому важно как можно раньше предупредить развитие расстройства вегетативной нервной системы.
Паническая атака во сне
Среди ночи людей с расстройством работы вегетативной нервной системы часто беспокоят внезапные пробуждения, которые словно бы «выбрасывают» человека из сна – «как от толчка». Резкие пробуждения могут сопровождаться так называемыми «кошмарными» сновидениями, которые часто воспринимаются больным как основная причина возникшего страха, учащенного пульса, озноба, пота и других симптомов, которые на самом деле являются прямыми симптомами панической атаки ночью.
«Кошмары» часто сопровождают приступ панической атаки во сне и являются прямым свидетельством вегетативного расстройства нервной системы. Это явление также связано с избыточной выработкой адреналина в крови даже в то время, когда наш организм пытается настроиться на отдых: гармоничное единство химических процессов, протекающих в нашем организме, нарушено, и сон резко прерывается.
Паническая атака после сна
Приступ панической атаки может возникнуть ранним утром. Еще задолго до того, как должен прозвенеть будильник, человек внезапно просыпается от сильного чувства беспричинной тревоги и больше не может уснуть. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями и ощущениями «разбитости», усталости. Человек не чувствует себя отдохнувшим, но заснуть уже не может. Симптомы панической атаки после сна: человек резко просыпается в сильном волнении, доходящим до страха смерти, ощущает озноб или, наоборот, прилив жара, сердцебиение учащено, в теле – дрожь, возможны головная боль, тошнота или понос.
Человек, перенесший приступ панической атаки перед, во время или после ночного сна, испытывает упадок сил утром и в течение всего дня, теряет интерес к жизни, у него возникает страх выйти из дома, пойти на работу или учебу, то есть возникают новые приступы панической атаки. Параллельно на весь организм оказывается дополнительная нагрузка, ухудшается психоэмоциональный фон, и, как следствие, болезнь прогрессирует. Впоследствии больной боится снова ложиться спать, так как возникает страх уже самого страха, который становится верным спутником ночного сна. Таким образом, состояние человека только ухудшается. Поэтому очень важно выявить и диагностировать расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся панической атакой во время ночного сна, на ранней стадии развития и привести в порядок свою нервную систему.
Клинический центр вегетативной неврологии предлагает инновационные методы диагностики и лечения панических атак ночью при помощи непосредственного физического воздействия на вегетативные нервные узлы различными физиотерапевтическими методами. Эффективность такого лечения проверена годами и положительными результатами леченинаших пациентов.
Нарушения сна при ВСД
Вегето-сосудистая дистония ухудшает деятельность нервной системы, поэтому расстройства сна часто сопровождают заболевание. Бессонница считается одним из симптомов болезни. Иногда развитию ВСД способствует неполноценный ночной отдых. Из-за постоянного перенапряжения появляется чрезмерная раздражительность, нарушается работа основных систем организма, и затем развивается дистония.
Люди, заболевшие дистонией, отличаются высокой восприимчивостью и тонкой организацией психики. Они принимают все происходящее близко к сердцу. Поэтому сомнологическое расстройство могут вызвать сильные стрессы или эмоциональные перегрузки.
В качестве одного из симптомов заболевания проблемы с ночным отдыхом появляются весной и осенью, во время сезонных обострений ВСД. Чаще всего невозможно определить, чем является бессонница – симптомом или причиной болезни.
Последствия постоянного недосыпа
Расстройство подлежит принудительной терапии вне зависимости от причин возникновения. Игнорирование постоянных сбоев ночного отдыха быстро усугубляет течение болезни. Появляются тяжелые осложнения:
Лечение бессонницы нельзя откладывать, это приводит к усугублению болезни. Первая стадия проявляется как проблемы с засыпанием – переход в состояние глубокого сна занимает 40 минут-несколько часов.
На второй стадии появляются нарушения сомнологических процессов. Сновидение прерывается, становится поверхностным, появляются ночные кошмары. Последней стадией считается возникновение галлюцинаций. Реалистичные видения чаще всего возникают перед глазами в ночные периоды. Чтобы предотвратить осложнения, лучше обратиться к специалисту на ранней стадии расстройства.
Медикаментозная терапия
Чаще всего врачи не могут вылечить ВСД. Поэтому основным методом лечения считается устранение сопутствующих симптомов. В запущенных случаях требуется не только прием медикаментов, но и обращение к психиатру. Тяжелые расстройства сна сопровождаются разрушением личности и нарушениями эмоционального фона.
Какие препараты чаще всего назначают врачи? Прежде всего – снотворные, обладающие седативным эффектом. Полезны препараты, нормализующие деятельность и состояние сердечно-сосудистой системы. Общеукрепляющие средства повышают защитные функции.
Тяжелая форма заболевания лечится транквилизаторами. Болевой синдром снимают обезболивающие препараты.
Следует учитывать, что транквилизаторы и анальгетики имеют многочисленные побочные эффекты и противопоказания. Дополнительная нагрузка отрицательно влияет на почки и печень. Поэтому лучше обойтись без таких сильных лекарств и применять альтернативные средства.
Альтернатива медикаментозным средствам
Если проявления ВСД осложняются постоянной или периодической бессонницей, можно устранить нарушения альтернативными средствами
Мелатонин
Мелатонин выделяется шишковидной железой в ночное время и относится к гормонам. Многочисленные исследования доказали, что вещество является сильным антиоксидантом с противораковым и иммуностимулирующим действием. Мелатонин продлевает жизнь. Вечерний прием препарата улучшает качество сна, стимулирует быстрое засыпание. Курс мелатонина повышает работоспособность, восстанавливает уровень жизненной энергии благодаря здоровому сну и полноценному восстановлению головного мозга.
Природное соединение ГАМК улучшает кровоснабжение, память, устраняет бессонницу, лечит нервные расстройства. Препарат снимает нервное перевозбуждение, улучшает память, когнитивные процессы, восстанавливает нормальный сон. ГАМК влияет на метаболизм ЦНС, улучшает кровообращение в тканях и предупреждает кислородное голодание нервных клеток.
Глицин
Популярный препарат применяется для снижения психоэмоциональных напряжений, высокой возбудимости, преодоления стрессовых состояний. Средство широко используется в борьбе с неврозами, лечении последствий нейроинфекций. Курс глицина устраняет нарушения сна, последствия черепно-мозговых травм. Препарат повышает умственную работоспособность.
Как улучшить сон при ВСД?
Здоровый отдых – результат правильного питания и поведения. Улучшить качество сновидений можно, если использовать информацию о биоритмах и фазах сна. Расчет биоритмов поможет выявить периоды, оптимальные для засыпания.
Сон состоит из двух фаз – глубокой и поверхностной. Первая фаза глубоких сновидений длится примерно один час. Затем наступает поверхностная фаза, продолжительность которой – приблизительно полчаса. Таким образом, полный цикл занимает полтора часа. Если проснуться во время фазы глубокого сна, человек будет весь день чувствовать себя разбитым. Правильный расчет времени пробуждения поможет вылечить бессонницу.
Кроме того, улучшить засыпание можно, если применить несколько вспомогательных методов.
Прием снотворного допускается в крайних случаях. Перед ответственным днем, если необходимо выспаться, препараты принимаются без превышения дозировки, по инструкции. Нельзя привыкать к снотворным и седативным средствам, постоянное употребление только усугубляет проблему.
Нарушение сна при ВСД
Причины развития вегетативной дисфункции
Считается, что причиной такой широкой распространенности ВСД является темп современной жизни и частые стрессовые ситуации, истощающие ресурсы нервной системы.
К числу прочих предрасполагающих факторов относятся:
Клинические проявления ВСД
Вегетативная дисфункция может проявляться по-разному.
Наиболее часто у пациентов отмечаются:
Бессонница при вегетативной дисфункции
Важно: Бессонница (инсомния) очень часто сопровождает ВСД, причем нарушение сна может являться как причиной, так и следствием вегетативных нарушений.
Недостаточный отдых на фоне инсомнии может послужить «спусковым механизмом», который приведет к развитию ВСД или ее обострению. С другой стороны вегетативная дисфункция нередко приводит к нарушению сна.
Болезнь может стать причиной целого ряда неврологических нарушений. Для человека, страдающего вегетативной дисфункцией, свойственны тревожность, немотивированное чувство страха, негативные эмоции и нервное напряжение. Все это не может не сказаться на качестве сна. Бессонница проявляется проблемами с засыпанием, частыми пробуждениями и недостаточно глубоким сном, не позволяющим полноценно отдохнуть. Нарастающее истощение нервной системы приводит к ухудшению памяти и способности к концентрации внимания и часто становится причиной снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний.
Как бороться с нарушениями сна при ВСД?
Прием снотворных препаратов – далеко не лучший выход из данной ситуации. Пациенту с ВСД, страдающему бессонницей, нужно научиться максимально расслабляться вечером перед сном и контролировать свои эмоции.
Обратите внимание: Отличным натуральным успокаивающим средством является стакан теплого молока с чайной ложкой меда.
Нельзя допоздна засиживаться перед монитором или долго читать во избежание излишней активизации центральной нервной системы. Ужин должен быть легким – переедание на ночь следует исключить. Целесообразно принять перед сном ванну или душ комфортной температуры.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Симптомы ВСД ночью
Большинство проявлений вегетососудистой дистонии затрагивают работу сердечно-сосудистой системы организма, хотя синдром напрямую с ней не связан.
Расстройство вегетативной регуляции проявляется разнообразными симптомами [1]. В том числе – схожими с серьезными заболеваниями, что увеличивает опасность возникновения состояния панической атаки.
Требующими внимания считаются приступы ВСД, происходящие по вечерам и ночам. Опасность в том, что больной не может почувствовать первые подступающие признаки. Ему не удается среагировать, приняв лекарство. Кроме того, снижается вероятность оказания необходимой помощи вовремя.
Причины развития приступов
Ночные проявления вегетососудистой дистонии воспринимаются как опасные и сильные. Так как днем человек способен защититься от нервного напряжения, предотвратить ухудшение состояния.
Ночью, дисбаланс вегетативной регуляции не встречает сопротивления, проявляясь в мучительных кошмарах, тахикардии, невозможности вздохнуть полной грудью.
Причины развития ночного ВСД разнообразны:
Иногда человек даже не осознает, насколько сильно устает или нервничает из-за какого-либо события. В таком случае приступы симптомов ВСД и случаются поздно вечером или ночью.
Далеко не всегда возможно быстро выявить причину развития синдрома.
Типы приступов
В зависимости от проявляющихся симптомов, ночная вегетососудистая дистония проявляется по-разному.
Врачи выделяют четыре распространенных типа приступов с их характерными особенностями:
Зачастую симптомы ночного приступа ВСД проявляются комплексно. Больной не только чувствует, как начинает сильнее биться сердце, но не может вздохнуть полной грудью [3]. Одновременно с физическими ощущениями появляется чувство страха, в худшем случае человеку кажется, что он сейчас умрет.
Какие симптомы и с какой выраженностью будут отмечаться у конкретного пациента, предсказать невозможно.
Как протекает ночной приступ ВСД?
Приступы ВСД, случающиеся по вечерам и ночью, отличаются разнообразной симптоматикой. На их проявления влияют особенности работы вегетативной системы конкретного человека и причины, вызвавшие дизрегуляцию.
Как правило, перед сном или при внезапном пробуждении наблюдаются следующие симптомы:
Разнообразие симптоматики объясняется действием вегетативной системы на организм.
Она отвечает за работу практически всех жизненно важных систем (сердца, пищеварения) [4]. Поэтому ее нестабильность может отразиться на работе любого органа.
Опасны ли приступы по ночам?
Сами по себе, приступы не несут никакой опасности и не причинят вреда организму. Однако они – причина часто прерываемого ночного сна. И могут приводить к другим последствиям.
Из-за страха перед кризисом ВСД, у человека постепенно развивается бессонница. Это делает его вялым, постоянно уставшим, усиливает невроз, депрессивное состояние. И наоборот: нарушения сна – одни из типичных причин развития припадков ВСД у взрослых людей.
Таким образом образуется замкнутый круг: симптомы вегетативной дизрегуляции вызывают страх и не дают выспаться. А регулярный недосып увеличивает частоту и силу проявления симптоматики.
При невозможности самостоятельно справиться с ситуацией, обратитесь к врачу.
Первая помощь и лечение
Уберечься от проявлений ночного ВСД несложно. Нужно, при предвестниках приближающегося приступа, принять седативное средство на натуральной основе или транквилизатор.
Назначать препараты для «скорой помощи» должен квалифицированный врач после проведения обследования. Чтобы они действительно помогли, а не усугубили ситуацию.
Подавление приступов не сможет решить проблему. Для этого нужно пройти курс комплексного лечения, которое доктор сможет назначить после обследования организма.
Комплексная терапия включает в себя немедикаментозные способы первой очереди. И медикаментозные, играющие вспомогательную роль.
При таком синдроме, препараты лишь ослабляют проявления болезни, но не устраняют ее.
Для эффективного лечения ночной вегетососудистой дистонии назначают:
При наличии ночных приступов ВСД, обращение к врачу – необходимость. Так как со временем могут развиться реальные проблемы сердечно сосудистой системы с похожими симптомами [5].
Лечение вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из немногих синдромов в медицине, вызывающий множество разногласий среди врачей. До сих пор отсутствуют единые критерии диагностики и терапии, поэтому пациентам приходится сталкиваться с множеством трудностей. Лечение ВСД должно начинаться с момента обращения за медицинской помощью, а в современных реалиях человеку приходится проходить множество обследований. Как результат – пациент продолжает испытывать тягостные симптомы вегетососудистой дистонии, а врач не понимает, как вылечить ВСД и вновь отправляет пациента на дообследование. Этот замкнутый круг может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Что такое ВСД?
Чтобы объяснить симптомы и лечение ВСД, необходимо иметь представление о регуляции деятельности нашего организма. Работа всех внутренних органов обеспечивается сложными и многоуровневыми взаимоотношениями между центральной и периферической нервной системой.
К центральной относится головной и спинной мозг. Периферическая нервная система представлена многочисленными нервными окончаниями в органах и тканях. Часть из них находится под сознательным контролем человека, например, при желании совершить какое-то движение, импульс от головного мозга поступает до нервного окончания в мышцах. Этот отдел называется соматической нервной системой.
Другой отдел – вегетативный. Он отвечает за работу всех внутренних органов и изменяет их активность, в зависимости от факторов внешней среды, физической активности человека или его психоэмоционального статуса. Эта часть нервной системы работает самостоятельно, то есть волевые усилия человека не способны повлиять на ее деятельность.
Вегетативная нервная система отвечает за деятельность всех внутренних органов. При этом она тоже состоит из двух отделов: симпатическая и парасимпатическая. По своему действию они оказывают противоположные эффекты на органы. Например, симпатический отдел усиливает сократительную активность сердца, а парасимпатический – уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.
В медицине под термином ВСД понимают патологическое состояние, когда нарушаются нормальные взаимоотношения между двумя отделами вегетативной нервной системы. До сих пор среди врачей отсутствует единое мнение по поводу этого синдрома.
Некоторые клиницисты не рассматривают ВСД как болезнь, а расценивают как обратимый патологический процесс, в основе которого лежит нарушение функции нервной системы. В то же время, без своевременной коррекции вегето-сосудистая дистония может перейти в заболевание сердца, сосудов, ЖКТ или нервной системы.
Многие врачи сходятся на мнении о том, что в синдром имеет психическую природу. Все жалобы, с которыми пациент приходит на прием, расцениваются как психосоматические, то есть «вытекающие» из психических и эмоциональных нарушений.
Несмотря на разногласия в том, что это такое, ВСД требует комплексного лечения. Имеющиеся симптомы вегето-сосудистой дистонии оказывают выраженное негативное влияние на состояние пациентов.
Причины и предрасполагающие факторы
Причины ВСД остаются предметом дискуссий. Они связаны с различиями во мнении о том, что представляет собой сам синдром. Ряд врачей воспринимает вегето-сосудистую дистонию как следствие заболеваний каких-либо органов. Появление симптомов вегето-сосудистой дистонии объясняют вторичными нарушениями в нервной регуляции на фоне имеющейся болезни. Например, при сердечных проявлениях ВСД доктор начинает искать патологию сердца и сосудов. Неудачи в поиске заболевания объясняются неполным лабораторно-инструментальным исследованием пациента.
Современная медицина придерживается мнения о том, что ВСД вызвана чрезмерной перегрузкой или нарушениями в психоэмоциональной сфере. Многообразие симптоматики, имитирующей патологию внутренних органов, на самом деле является проявлением психологического стресса. Это подтверждают и лабораторно-инструментальные данные. Во время обследования пациента не выявляется каких-либо отклонений со стороны внутренних органов.
Вегетативная дистония входит в группу невротических расстройств (неврозов). Эта группа состояний обусловлена особенностями реагирования на стрессовые ситуации. При этом у ряда пациентов симптомы ВСД (сердечные, желудочно-кишечные, дыхательные) выходят на первый план и сопровождаются мучительными переживаниями.
Психогенная природа вегето-сосудистой дистонии объясняется и многообразием психических нарушений у пациентов с этим диагнозом. Соматические (органные) проявления часто сочетаются с тревожно-фобическими и обсессивно-компульсивными расстройствами, депрессией. При детальном сборе анамнеза у пациентов обнаруживают психотравмирующие ситуации в прошлом, признаки социальной дезадаптации, семейные и межличностые проблемы.
Помимо психоэмоциональных нарушений, роль в развитии ВСД играют следующие факторы:
Особое место в причинах появления вегетососудистой дистонии отводят нарушению образа жизни. Предрасполагающими факторами могут стать малоподвижный образ жизни, нарушение циклов сна и бодрствования, вредные привычки, монотонный труд, умственное и физическое перенапряжение.
До сих пор отсутствует единая классификация вегето-сосудистой дистонии, которая бы учитывала все многообразие ее проявлений. В медицинской практике наиболее часто ВСД делят на несколько типов:
В зависимости от механизма развития, синдром делят на два типа: первичный и вторичный. Первичная форма ВСД возникает самостоятельно, вторичная – на фоне имеющихся заболеваний различной локализации.
Вегетососудистая дистония также подразделяется на подтипы в зависимости от органной симптоматики. Здесь выделяют несколько клинических вариантов ВСД:
Наиболее часто встречается ВСД с вовлечением сердечно-сосудистой системы. Этот тип синдрома имеет свое собственное название – нейроциркуляторная дистония. Она подразделяется на несколько клинических подтипов.
Характеризуется подъемами систолического артериального давления, сердцебиением и перебоями в работе сердца. Сочетается с другими проявлениями симпатикотонии (например, приливы жара, потливость).
Отличается снижением артериального давления, замедлением сердечного ритма. Среди других симптомов – признаки ваготонии (головокружение, обмороки и другие).
Основная жалоба представлена болями в области сердца различного характера и выраженности. Чаще всего болевые ощущения колющие и возникают на фоне эмоционального стресса.
Любой из перечисленных вариантов вегетативно-сосудистой дистонии может быть трех степеней тяжести: легкой, средней или тяжелой. Тяжесть состояния оценивается по жалобам клиента и выраженности клинических проявлений.
Течение ВСД бывает перманентным (постоянным) или пароксизмальным (приступообразным). О первом варианте синдрома говорят в случаях, когда симптомы беспокоят практически ежедневно и выражены слабо или умеренно. Вегетативно-сосудистый приступ начинается внезапно на фоне относительного здоровья пациента и сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Как правило, приступ провоцируется переутомлением или психоэмоциональным стрессом.
Клинические проявления
Все разнообразие симптомов вегетативной дисфункции можно разделить на несколько групп. При этом учитывается органная локализация проявлений вегето-сосудистой дистонии.
Сердечно-сосудистые проявления
Сердечно-сосудистые симптомы у взрослых и детей встречаются при ВСД очень часто. Основные из них – кардиалгия (боль в области сердца) и различные нарушения ритма. Чаще всего сердечные боли появляются внезапно на фоне предшествующего эмоционального стресса, реже они наблюдаются в покое. Они имеют колющий характер. Сами пациенты обычно описывают болевой синдром фразой «колет как иголками», указывая при этом на область сердца.
Продолжительность болей разная. У некоторых это единичные покалывания, у других – длительные неприятные ощущения. Боль также может отдавать в плечевой пояс, левую руку или лопатку, реже – в правую половину тела. Такие симптомы иногда вызывают подозрение у врачей из-за схожести клинических проявлений с ишемической болезнью сердца, в частности, со стенокардией.
Нарушения ритма представлены его урежением или учащением (бради- и тахикардия). Брадикардия обычно никак не ощущается пациентом и выявляется во время осмотра. Учащение сердечных сокращений может восприниматься как усиленное сердцебиение. Реже наблюдаются экстрасистолы, которые ощущаются как «замирание» сердца.
В эту группу симптомов также входит повышение или понижение артериального давления (гипертонический и гипотонический тип синдрома). Многообразны сосудистые проявления ВСД. В основном они представлены зябкостью и мерзлявостью, похолоданием конечностей, бледностью кожных покровов.
Наиболее выражены сердечно-сосудистые признаки вегето-сосудистой дистонии у пациентов, страдающих пароксизмами. Во время приступа признаки резко обостряются, а в дополнение к ним появляется неконтролируемый страх, чувство нехватки воздуха и другие.
Желудочно-кишечные проявления
Симптомы ВСД со стороны органов пищеварения разнообразны. Их можно объединить в две большие группы: синдром диспепсии и раздраженного кишечника. В первом случае жалобы пациента представлены следующими:
Такие симптомы схожи с проявлениями язвенной болезни, но при обследовании пациента ее признаков не обнаруживается. Перечисленные жалобы беспокоят пациентов длительно, а лекарственная терапия не дает стойкого эффекта. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта нередко становится причиной снижения аппетита и массы тела.
Другой тип нарушений при вегетативной дистонии – синдром раздраженного кишечника. Основные его проявления – расстройство стула и распространенные боли в животе. При этом аппетит пациентов не страдает, а масса тела остается прежней. Болевые ощущения могут быть длительными и ноющими или же острыми приступообразными (по типу спазмов). Расстройства стула представлены поносами (акт дефекации три раза в сутки или чаще) или запорами (стул реже трех раз в неделю).
Дыхательные симптомы
Основные респираторные признаки ВСД представлены нейрогенными расстройствами дыхания. Дыхательная система хоть и считается автономной, все же тесно связана с эмоциональным состоянием. Особую роль здесь играет тревога и пониженное настроение.
Под влиянием психогенного фактора сбивается ритм нормального дыхания. Оно становится учащенным и глубоким. В результате этого развивается гипервентиляция, которая может привести к биохимическим сдвигам. У пациента с дыхательными расстройствами наблюдается гипокапния (недостаток СО2 в крови) и респираторный алкалоз (ощелачивание крови). Эти сдвиги могут приводить к болевым и другим чувствительным нарушениям, что опять запускает сбой дыхания.
Дыхательные расстройства могут быть представлены следующими:
Респираторные симптомы ВСД иногда обозначаются термином «пустое дыхание». Основные жалобы пациента представлены неудовлетворенностью вдохом и ощущением нехватки воздуха. Постоянное чувство нехватки воздуха проявляется не только глубокими вдохами. Пациенты плохо переносят жаркую погоду и длительное нахождение в помещениях.
Дыхательные расстройства более выражены в местах скопления людей или во время стрессовых ситуаций. При приступообразной форме ВСД дыхательные расстройства носят характер гипервентиляционного криза и выражены в значительной степени.
Нервные и психоэмоциональные расстройства
Эта группа симптомов расценивается большинством врачей как основная. Расстройства психической и эмоциональной сферы при ВСД выражены наиболее ярко. Они могут быть представлены следующими:
Среди неврологической симптоматики также встречаются обмороки. Чаще они наблюдаются у подростков и молодых лиц. Механизм их развития связан с кратковременными снижением мозгового кровообращения. Обморок может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Он не сопровождается судорогами, а после обморока возможна общая слабость и ощущение разбитости.
У большинства пациентов под «маской» ВСД скрываются истинные неврологические расстройства (первичные головные боли, нейрогенные обмороки) или психические заболевания. Дело в том, что диагноз ВСД – это лишь констатация факта того, что у пациента имеются какие-то соматические симптомы. Первопричина этих жалоб для врачей терапевтического звена остается неизвестной.
Соматические проявления ВСД в психиатрии практически всегда рассматриваются как следствие психических расстройств, особенно тревожного спектра. Круг психических нарушений, которые имеют симптомы вегето-сосудистой дистонии, включает в себя депрессию, тревожно-фобические расстройства, мании и синдромы невротического типа.
Другие симптомы
ВСД также может проявляться расстройствами терморегуляции. У ряда пациентов возможен подъем температуры на фоне эмоционального стресса, чаще в утренние часы. Это может сопровождаться чувством жара и обильным потоотделением. Подъемы температуры чаще наблюдаются в осенне-зимний период.
При ваготоническом типе ВСД пациенты в стрессовых ситуациях легко краснеют. Кожные покровы имеют цианотичный (синюшный) цвет, влажные и холодные. При внимательном рассмотрении обнаруживается сосудистый рисунок, придающий коже мраморность.
Для ваготонии также характерна избыточная сальность кожных покровов и склонность к угревой сыпи. Симпатикотония, наоборот, характеризуется сухостью кожных покровов и склонностью к шелушению. Потоотделение у пациентов скудное.
Внезапный вегето-сосудистый приступ
Отдельного внимания заслуживают так называемые «вегето-сосудистые кризы», которые на практике протекают по типу панических атак. Внезапное появление чувства страха и тревоги сопровождается выраженными соматическими симптомами (сердцебиение, невозможность вдохнуть). Они крайне тяжело переносятся пациентами и приводят к полной социальной дезадаптации. Более того, человек постоянно находятся в болезненном ожидании повторного приступа.
У некоторых пациентов приступ появляется внезапно. Другие же отмечают четкую взаимосвязь с потенциально угрожающими или стрессовыми ситуациями. Это может быть пребывание в социуме, тесном помещении или пространстве, волнительные новости и т.д.
Помимо сильной тревоги и страха, у пациента наблюдается сердцебиение, ком в горле, чувство нехватки воздуха и невозможность вдохнуть. Удушье, головокружение, учащение сердечного ритма, а также дезориентация в пространстве и времени приводят к появлению чувства страха смерти. Панический приступ нередко становится причиной вызова бригады скорой медицинской помощи.
Диагностика
Диагностическая программа при подозрении на ВСД заключается в исключении патологии внутренних органов, шейного отдела позвоночника, а также нарушения кровоснабжения головного мозга. Объем диагностической программы определяется лечащим врачом исходя из жалоб пациента. Как правило, простого лабораторно-инструментального обследования достаточно. Например, при сердечных жалобах проводят ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления и ритма сердца, нагрузочные пробы. При жалобах на головокружение и потемнение в глазах – дуплекс сосудов головы и шеи, либо МРТ головного мозга в сосудистом режиме. Во многих случаях рекомендована консультация врача-психотерапевта, особенно – если не выявлены нарушения со стороны внутренних органов, либо со стороны центральной или периферической нервной системы.
Важную роль играет остеопатическая диагностика. Она позволяет выявить те нарушения, которые «не видны» при инструментальном обследовании. Зачастую, пациента направляют к психотерапевту, в то время как причина вполне «осязаемая», и прекрасно лечится при помощи остеопатии. Диагностика основана на тонкой чувствительности рук врача-остеопата и позволяет выявить те зоны тела, в которые ткани «стянуты», плохо двигаются или влияют на другие зоны тела, нарушая их нормальную функцию.
Например, при таких симптомах как:
Лечение вегетососудистой дистонии
Исходя из основных причин развития синдрома, понятно и как лечить ВСД.
В первую очередь, необходимо исключить органическую патологию со стороны центральной и периферической нервной системы, органов дыхания.
Если выраженные нарушения не выявлены, либо обнаружено нарушение артериального кровоснабжения головного мозга, вызванное сдавлением в позвоночном канале («ирритативные нарушения»), рекомендуется курс лечения вегето-сосудистой дистонии у врача-остеопата. По результатам проведенной им остеопатической диагностики, будет проведено лечение, направленное на
Другие важные задачи – коррекция образа жизни и нормализация психоэмоционального статуса пациента Коррекция образа жизни заключается в нормализации режима дня, ежедневных физических нагрузках (лечебная и дыхательная гимнастика), отказе от вредных привычек. Пациенту также рекомендуется обратить внимание на рацион питания и больше времени уделять отдыху.
Терапия вегетососудистой дистонииможет сочетаться с рациональной психотерапией. Она ориентирована на осознание пациентом связи своих жалоб с психогенными факторами, а также помощь в их коррекции. При необходимости, врач-психотерапевт может назначать лекарственные препараты, способствующие улучшению психоэмоционального статуса пациента. Это могут быть седативные, снотворные, противотревожные препараты или антидепрессанты. В каждом отдельном клиническом случае врач-психотерапевт подбирает индивидуальную тактику, чем лечить ВСД и имеющиеся нарушения.
Эффективное лечение невозможно без желания и стремления пациента избавиться от своего болезненного состояния. Крайне важным элементом терапии является формирование между пациентом и врачом доверительных отношений и приверженности к лечению.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера