Проблемы со сном у новорожденных
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Почему новорожденный не спит ночью и плачет. Что делать
Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет? Краткий алгоритм
Бессонные, исполненные детского крика ночи – к сожалению, крайне редко можно встретить родителей, которые бы не сталкивались с этой проблемой в первые недели жизни младенца.
Ежедневно тысячи людей допрашивают поисковики Интернета, пытаясь отыскать четкий и правильный алгоритм, который бы дал им возможность привести жизнь всей семьи в нормальное русло.
Между тем, чтобы дать такой алгоритм, необходимо сначала разобраться с причиной плача. Ибо, чтобы понять, что делать, надо выяснить почему.
Все причины бессонницы и ночного плача у новорожденного можно разделить на три большие группы:
I. Патологические причины (заболевания врожденного или приобретенного характера);
II. Физиологические причины, связанные с неприспособленностью новорожденного к жизни в нашем прекрасном, но совершенно новом для него мире.
III. Социальные причины, связанные с тяготами адаптации близких новорожденного к новому члену семейства.
Именно в отношении последней группы причин можно дать четкий алгоритм действий, который встречается практически на всех «маминых» сайтах, поскольку его знают наизусть все бывалые мамы, а особенно бабушки.
1. Прежде всего, надо попробовать покормить новорожденного. Надо сказать, что голод самый сильный раздражитель. Многие специалисты по педиатрии считают, что малыш воспринимает голод как боль и поэтому может очень бурно на него реагировать.
2. Если младенец отказывается от еды или продолжает кричать после кормления, снимите памперс и внимательно осмотрите новорожденного. Кожа в таком возрасте очень чувствительна и нередко опрелости появляются необычайно быстро. Даже маленькая опрелость может быть чрезвычайно болезненной.
3. Причиной бессонницы и детского плача может быть также внешний дискомфорт (слишком холодно, слишком жарко, слишком душно, мокрый памперс, складки на простыне, шумно в помещении и т.п.).
Если же ни одной из выше названных причин вы не обнаружили, а новорожденный, не смотря на все ваши старания, продолжает разрываться от крика, следует искать причину из первой или второй группы.
Новорожденные болеют острыми кишечными заболеваниями и ОРЗ относительно редко, поскольку получают от мамы антитела против множества инфекций. Тем не менее, измерьте температуру тела – ночной крик может быть предвестником острой инфекции, которая во всей красе разовьется на следующий день.
Если температура тела нормальна, и какие-либо другие патологические симптомы отсутствуют, то чтобы выяснить, почему новорожденный не спит ночью и плачет, вам следует прочитать следующие разделы нашей статьи, повествующие о наиболее распространенных причинах бессонницы и крика у новорожденных.
Нарушения нормального кровотока и циркуляции ликвора в центральной нервной системе – наиболее распространенная причина ночных криков у детей первых дней жизни
Заподозрить данную патологию можно в следующих случаях:
· ночной плач появился еще до достижения малышом двух или трехнедельного возраста;
· приступы ночного крика связаны с погодными условиями (пасмурная погода, резкие перепады атмосферного давления, ветер);
· имеются другие неврологические симптомы, такие как:
o дрожание (тремор) ручек и/или ножек;
o частые, несвязанные с едой срыгивания;
o вялость, сонливость;
o нарушения рефлексов, выявляемые во время неврологического обследования.
Следует учитывать, что вся описанная выше симптоматика может свидетельствовать как о функциональной незрелости нервной системы, так и о тяжелых патологиях. Установить правильный диагноз поможет УЗИ головного мозга (нейросонография). Кроме того, желательно пройти УЗДГ сосудов головного мозга, чтобы определить состояние кровотока в центральной нервной системе.
Нарушения кровообращения и/или циркуляции спинномозговой жидкости, приводящие к лабильности и/или повышению внутричерепного давления, чаще встречаются у недоношенных новорожденных, после тяжелых родов или патологически протекающей беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, маловодие, многоводие и т.п.), а также у малышей с пороками развития опорно-двигательного аппарата (кривошея, косолапость и т.п.).
Ультразвуковое исследование – это абсолютно безопасный, безвредный, простой и удобный для родителей и ребенка способ обследования, поэтому мы советуем проходить его всем новорожденным из группы риска.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
Сон и его нарушения у грудных детей.
В середине XX века появилась наконец-то возможность сорвать покров тайны с состояния сна. Появился метод объективной регистрации электрической активности мозга – электроэнцефалография, а значит, появилась возможность посмотреть, как работает мозг не только днем, но и ночью, в состоянии сна.
Проводились исследования сна и у детей. Было показано, что сон ребенка значительно отличается от сна взрослого человека. Во-первых, это касается его продолжительности. Новорожденный спит очень много – 18 часов в сутки, младенец в возрасте полугода – 14,5 часов, годовалый малыш – 14 часов, а шестилетка – 11 часов. Только к возрасту 16 лет ребенок начинает спать «как взрослый» – около 8 часов.
Третья отличительная черта детского сна – большое количество сна со сновидениями. Новорожденный половину времени сна проводит в так называемом быстром сне, считается, что именно в эту фазу сна человек чаще всего видит сновидения. В полгода быстрый сон занимает уже только 30% времени всего сна, а «как у взрослых» (25%) он становится к 15 годам. Такое избыточное количество быстрого сна в первые годы жизни связывают с его ролью в организации психической функции.
Качественный сон очень важен для обеспечения полноценного физического и психического развития ребенка. Если ребенку длительное время не хватает глубокого сна (как было показано в исследованиях детей с храпом и задержками дыхания во сне), то отмечается задержка набора массы тела и замедление роста.
 | Какой сон ребенка грудного и раннего (до 3 лет) возраста можно назвать полноценным? Прежде всего, сон должен быть достаточным по времени. Ночные пробуждения сами по себе не являются проявлением нарушения сна. 2 пробуждения за ночь является нормой для детей до 2 лет. О развитии нарушения сна, связанного с ночными пробуждениями следует говорить тогда, когда после такого пробуждения ребенок не может заснуть самостоятельно, требует помощи взрослых. Или же частые ночные пробуждения приводят к тому, что ребенок не высыпает положенное время сна (в сутки). Если же он проснулся, открыл глазки, убедился, что обстановка вокруг привычная, успокоился и заснул – такие пробуждения обычно даже не замечаются родителями. Плач во сне также является допустимым явлением у грудных детей, его еще называют «физиологический ночной плач». Он не сопровождается пробуждением. Предполагают, что таким образом может проявляться «избыток» дневных переживаний ребенка. Будить или даже каким-либо образом успокаивать младенца в это время не рекомендуется, ведь он продолжает оставаться в состоянии сна. |
Иногда при засыпании малыша родители отмечают вздрагивания ручками, ножками или всем телом. Это тоже нормальное явление, которое называется миоклониями засыпания. Их связывают с изменением возбудимости некоторых мышечных групп при резких переходах от бодрствования ко сну.
Нарушения процесса сна у детей грудного и раннего возраста встречаются довольно часто. Чаще всего родители сталкиваются с проблемой инсомнии или бессонницы у своих детей. Инсомнией называют такие нарушения сна, которые приводят к его существенному изменению: удлиняется время засыпания, увеличивается число ночных пробуждений, снижается количество глубоких стадий сна и т.д.
Как проявляется поведенческая инсомния у детей? Чаще всего основной жалобой родителей являются частые ночные пробуждения малыша. Мамы рассказывают, что 5-10 раз за ночь им приходится вставать на зов ребенка, вынимать из кроватки, укачивать или кормить. После этого ребенок довольно быстро успокаивается и засыпает. Однако стоит маме расслабиться и уснуть, следует новый зов и все повторяется сначала. Это означает, что у ребенка сформировались неправильные ассоциации засыпания.
Вот наиболее частые неправильные ассоциации засыпания, которые служат причиной нарушения сна: 1) во время кормления грудью или из бутылочки; 2) на руках у матери; 3) при укачивании в кроватке или на руках; 4) в постели со взрослыми. Есть и более экзотические ситуации, например, засыпание при перебирании маминых волос.
Для облегчения переучивания с «неправильных» на «правильные» ассоциации засыпания используются различные вспомогательные мероприятия. Они направлены на уменьшение эмоциональной реакции ребенка, снижение общего уровня его тревожности. Самым простым является назначение на время изменения режима сна каких-либо успокаивающих препаратов, например, содержащих валериану. Другой путь – укрепление режима сна и выработка успокаивающего ритуала укладывания. К режиму сна относится определение одного и того же времени укладывания, места для сна, окружения сна, времени пробуждения, времени дневного сна. Обеспечение правильного ритуала укладывания помогает ребенку переключиться с дневного возбуждения на расслабление перед сном.
В нормализации сна у детей помогают и средства личной гигиены. Было показано, например, что использование в ритуале укладывания пены для ванн и молочка для массажа с успокаивающим ароматом повышают эффективность мероприятий по изменению ассоциаций засыпания.
Большую роль в организации качественного сна играет обеспечение сухости и здорового состояния кожных покровов ребенка, которое достигается применением здоровьесберегающих средств гигиены. Так, в последнем исследовании оценивалось влияние фито-подгузников SUN HERBAL ™ на качество сна грудных детей. Оно проводилось под эгидой Национального общества специалистов по детскому сну, и было установлено, что использование фито-подгузников сопровождается заметным улучшением качества детского сна
· Увеличением его продолжительности,
· Уменьшением числа пробуждений во время бодрствования,
· Сокращения времени засыпания вечером.Обеспечение качественного сна при использовании фито-подгузников SUN HERBAL ™ специалисты по детскому сну связывают с их особым строением – наличием фито-слоя, который уничтожает вредные микроорганизмы и поддерживает нежную кожу малыша в здоровом состоянии в течение всего времени применения.
В заключении следует отметить, что качественный сон младенца необходим не только для него, но и для всей семьи. Невыспавшаяся, недовольная мама, изнуренная постоянными ночными заботами не прибавит радости окружающим, да и сама собой будет недовольна. Маленькие дети обладают свойством эмпатии – они чувствуют душевное состояние родителей, реагируют на него. Поэтому самоотверженные «подвиги» ночных вставаний мамы не будут оценены по достоинству, а наоборот, будут дестабилизировать состояние малыша. Обеспечьте малышу качественный сон и пожинайте всей семьей плоды своего успеха. И желаем Вам и Вашему малышу здоровья!
Почему грудничок плохо спит? Причины нарушения сна у ребенка.
Причины нарушения сна у ребенка:
Многим родителям знакомы хлопоты, связанные с нарушением сна у малыша. Ребенок плохо и мало спит, его тяжело уложить, сон прерывистый, короткий, беспокойный и чуткий, а процесс убаюкивания длится часами.. В такие моменты советчики твердят одно и то же «потерпи, все детки родителям спать не дают, это пройдет, это бесценный опыт родительства..». И многие терпят. В ход идут разные способы, целые ритуалы, выстраивание четкого режима (что в определенных условиях действительно может помочь). Но далеко не всегда нарушение сна связано с возрастом ребенка, и наладить его четким соблюдением режима и ритуалов на сон не всегда получается.
Нарушение сна у грудничка
Подробнее о причинах нарушения сна у грудничка.
Прежде чем делать выводы и принимать меры, родители должны учесть все мелочи и исключить возможные причины нарушения сна у ребенка. Ниже расскажем подробнее о каждой из них.
Болит животик.
Младенческие колики — одна из частых причин и первая, которую нужно проверить. Для облегчения ребенку делают массаж животика, прикладывают теплое полотенце, дают водичку комнатной температуры (часто причины в нехватке жидкости, особенно в жаркое время года).
Колики могут быть следствием неправильного прикладывания к груди, когда малыш заглатывает много воздуха во время кормления. Это может стать причиной недоедания, поскольку при нарушенной технике прикладывания молоко поступает хуже, а ребенку трудно сосать. Голод — это еще одна причина плохого сна, определить ее можно по частым требованиям груди и долгим кормлениями (30-40 минут вместо 5-10). Неправильное прикладывание это еще и плохой набор веса, проблемы с застоем молока (лактостаз), трещины на сосках, практически круглосуточное кормление.
Правильное прикладывание к груди
Профилактикой проблем с животиком будет регулярный родительский массаж перед каждым кормлением и выкладывание на животик, а также ношение столбиком после кормления (лишний воздух выходит и не скапливается). Также существует ряд специальных препаратов, облегчающих колики.
Животик может болеть при лактазной недостаточности. Лактаза — фермент, который нужен для переваривания молочного сахара — Лактозы. Непереносимость лактОзы появляется, когда не хватает лактАзы (или она вовсе не вырабатывается). Лактоза не усваивается, и вызывает ряд неприятных последствий. Существует мнение, что у деток до 1,5 лет лактазная непереносимость — временная, и с возрастом все наладится. Но родителям нужно анализировать общую картину — симптомы и результаты анализов (определить непереносимость лактозы можно, сдав венозную кровь или буккальный соскоб). Временная ЛН может возникнуть и при некоторых заболеваниях и нарушениях работы ЖКТ.
Признаки непереносимости лактозы:
У деток с ЛН наблюдается плохой набор веса, могут быть задержки психомоторного развития. Причина в нерасщепленной лактозе, которая может провоцировать воспаление в кишечнике, при котором все полезные вещества будут плохо усваиваться. В последствии это сказывается на общем состоянии организма.
Ребенку можно и нужно помочь, добавляя Лактазу во время кормления, даже если ЛН у него — явление временное. Тщательно изучите информацию и проанализируйте вашу ситуацию. Не стоит необоснованно отказываться от грудного вскармливания, или намеренно выбирать безлактозные детские смеси. Ищите решение, при котором ребенок не будет лишен необходимых ему полезных веществ.
Дефицит витаминов и минералов.
Железо. Дефицит железа в организме малыша — состояние, когда его недостаточно для поддержания нормального функционирования организма. Оно возникает при нарушениях поступления, усвоения или больших потерях железа.
У детей, особенно у грудничков, это приводит к задержке моторного и речевого развития, психологическим и поведенческим нарушениям, нарушениям иммунного статуса и формирования когнитивных функций (концентрация, внимание, память), а также влияет на качество и продолжительность сна.
Расход железа в первый год жизни — огромен. Особое влияние железо оказывает на нервную систему в период освоения двигательных навыков, так как нужно для укрепления нервных волокон. Если ваш малыш не спешит радовать новыми умениями, не ползает, запаздывает с любым из этапов психомоторики и плохо спит — стоит провериться на анемию и дефицит железа.
Анемия. Гемоглобин — очень важный железосодержащий белок. Его основная задача — транспортировать кислород к органам и тканям организма, которые испытывают кислородное голодание, если гемоглобина не хватает.
Самая частая причина ЖДА у грудничков — недостаточное поступление железа с грудным молоком от мамы с анемией (и во время беременности, и уже после рождения ребенка, женщины испытывают повышенную потребность в железе). Крайне важно обеспечить нормальное количество железа в рационе ребенка на прикорме, исключить проблемы с ЖКТ (нарушения всасывания, непереносимости определенных продуктов), исключить наличие других дефицитов, особенно нехватку витамина В12, а также обеспечить нормальное количество железа в рационе кормящей мамы. К слову, мама может сдать анализы и поднять уровень с помощью добавок.
Признаки анемии и ЖДА у детей:
У деток с ЖДА отмечается плохой аппетит и медленный набор веса, слабый иммунитет, они часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции, в целом малоактивны и быстро устают. Почти всегда такой ребенок крайне переживателен, капризничает и часто плачет.
Как определить дефицит железа у ребенка?
Деткам до 6 месяцев можно сделать общий анализ крови, где будет видна анемия — снижение уровня гемоглобина (Hb)
Показатели в результатах анализов при нехватке железа:
Ставить диагноз по результатам анализов, и назначать необходимое лечение должен гематолог, или хорошо разбирающийся в вопросе педиатр. Не занимайтесь самолечением!
Дефицит витамина Д — еще одна причина плохого сна.
Недостаток витамина D влияет на способность регулировать суточный ритм организма, так как он взаимодействует с нейронами, участвующими в регуляции сна и бодрствования. Большинство деток испытывают дефицит витамина Д, поскольку он интенсивно расходуется, но должного его поступления не происходит. Количества поступающего витамина Д с грудным молоком или в составе смеси, под солнышком или с прикормом недостаточно, чтобы обеспечить даже суточную норму, не говоря уже о восполнении дефицита.
Нехватка витамина Д сказывается не только на качестве сна, он нужен для нормального развития костной, мышечной, нервной, иммунной систем. Он помогает организму бороться со стрессом, регулирует усвоение других полезных веществ. У ребенка с дефицитом развивается Рахит, имеются нарушения опорно-двигательного аппарата и задержка психомоторного развития.
Признаки дефицита витамина Д:
У малышей до 4-5 месяцев:
Дисплазия на рентген-снимке
Примерно к 5 месяцам начинают проявляться деформации костей :
Определить дефицит можно лабораторно — сделать анализ крови на витамин Д 25(ОН)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол).
По результатам анализа уровень должен быть в пределах 75-250 нмоль/литр (30-100 нг/мл, но у грудничков нужно стремиться к цифре не менее 100, поскольку ежедневный расход витамина Д просто огромен. Если по анализам уровень ниже нормы, необходимо выяснить, нет ли проблем с ЖКТ, влияющих на всасывание полезных веществ и начать прием витамина в лечебных дозах (консультируйтесь с врачом).
Профилактическая доза витамина Д для маленьких деток — не менее 1000 МЕ/сутки. Добавка должна быть на масляной основе, поскольку витамин Д — жирорастворимый.
Больше о витамине Д читайте в статьях и актуальных историях в Instagram
Дефицит Магния.
Этот минерал связан с регуляцией сна, поскольку влияет на выработку гормона сна — мелатонина. Магний борется со стрессом, и его нехватка может проявляться нарушением сна.
Магний участвует в основных биохимических процессах: функционирование нервных клеток (передача импульсов), синтез белка, образование костной ткани, работа мышц.
На фоне магниевой недостаточности может возникать гипотонус, но тут нужно смотреть на ситуацию в комплексе, исключив более частые и серьезные причины тонуса (смещения позвонков в результате родовой травмы или неправильного ухода за малышом). Чаще всего основная причина тонуса — комбинация и тех и других факторов. Нарушения работе мышц и связанный с тонусом дискомфорт и переутомление могут стать причиной нарушения сна.
Ионы магния входят в состав соединительной ткани, а его нехватка способствует хаотичному расположению коллагеновых волокон, в результате возникает дисплазия соединительной ткани (ДСТ). При ДСТ суставы ребенка слабые и разболтанные, есть гипермобильность разной степени выраженности. Почти всегда у ребенка с ДСТ есть дисплазия ТБС — это видно по задержке окостенения ядер и ацетабулярным углам выше возрастной нормы. Поэтому родители должны понимать, что если по УЗИ ТБС в 1-3 месяца есть дисплазия, нужно уделить внимание не только ее лечению, но и возможным дефицитам макро и микроэллементов, и рассматривать проблему комплексно, вовремя корректируя дефициты.
Раздражительность, нарушения сна, вздрагивания, повышенная эмоциональность, плаксивость, истерики — могут говорить о дефиците магния. Особенно остро это видно в периоды повышенного стресса, когда магний расходуется молниеносно.
Магний работает в синергии с калием, и если организму хватает первого, нарушения сна могут возникнуть и при нехватке второго. Такой признак, как синдром беспокойных ног (дрожание) может быть связано именно с нехваткой калия.
Для проверки уровня Магния можно сдать специальный анализ, однако полноценную картину он не покажет — решение о добавлении магния в рацион в виде добавок стоит принимать исходя из наличия признаков, и обязательно обсуждать с педиатром или семейным врачом.
Дефицит витаминов группы В, особенно В12.
В12 участвует в синтезе веществ и гормонов, которые контролируют работу мозга, влияя на восприятие, настроение и интеллект. Особая роль В12 — в обмене жирных кислот и синтезе миелина — оболочки нервных волокон, которая их защищает, делая прочнее, а также обеспечивает правильную и эффективную передачу нервных импульсов. Учитывая, что у детей процесс миелинизации продолжается после рождения, достаточное количество В12 важно для правильного дозревания ЦНС.
В12 влияет на рост мышц и костной ткани, на поддержание жизнедеятельности нервных волокон спинного мозга, которые управляют костно-мышечной системой.
При дефиците В12 появляются различные неврологические расстройства, у маленьких детей это проявляется капризностью, нарушениями сна, плохим аппетитом, задержкой психомоторного развития и двигательными расстройствами.
Как определить дефицит витамина В12?
Самый легкий способ — сделать анализ на уровень гомоцистеина в крови (sHCY), который будет повышен (при дефиците витамина В12 и В6 гомоцистеин поднимается).
Еще один анализ на уровень витамина В12 и более информативный — ММА (метилмалоновой кислота) в крови или моче.
Норма uMMA в мочи — между 0,58-3,56 мкмоль/ммоль Cr (лучше ниже). Выше 3,56 — есть дефицит В12.
Норма sMMA по крови — 73-376 нмоль/л (0,07-0,27 мкмоль/л).
Нехватка полезных веществ в целом пагубно сказывается на растущем организме. Кроме недостаточного поступления с пищей (грудным молоком или в составе смеси), дефицитные состояния могут возникать при нарушениях работы ЖКТ, когда витамины и минералы просто не могут усваиваться. В последнее время многие специалисты говорят о т.н. синдроме дырявого кишечника — дисбаланс микробиоты, при котором стенки кишечника теряют способность всасывать необходимые нутриенты. При подозрении на проблемы с ЖКТ обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Неврологические нарушения.
Плохой сон у грудничка может быть связан с неврологическими проблемами. Незрелость ЦНС, особенно на фоне дефицита железа, дает не только нарушения сна, но и задержку психомоторного развития.
Синдром ликворо-динамических нарушений
Патологические состояния, при которых нарушена секреция, резорбция и обращение цереброспинальной жидкости. Встречается не часто, и в основном является врожденным нарушением.
Возникает из-за воспалительных процессов в тканях головного мозга, травм спины и спинного мозга (родовая травма шеи),после черепно-мозговых травм после падения или деформации черепа, на фоне опухолей и паразитарных поражениях ЦНС.
Сопутствующие проблемы — нарушение внутричерепного давления.
Повышенное внутричерепное давление — одна из таких причин. Возникнуть патология могла при гипоксии плода в утробе или во время родов. Нередкой причиной гипоксии является курение матери, отсутствие прогулок на свежем воздухе и нормальной физической активности, при неправильном расположении плода, при обвитии пуповиной, при тяжелых родах, а также в результате полученной родовой травмы.
Признаки повышенного ВЧД:
Диагностика нарушений ВЧД включает в себя нейросонографию — это УЗИ головного мозга (важно успеть до закрытия родничков, так как ультразвук не проходит сквозь кость), и допплерографию сосудов головы и шеи. Самым точным методом диагностики будет МРТ головного мозга под безопасным медикаментозным наркозом, однако для такого исследования нужны весомые показания.
Родовые травмы шеи, Кривошея
Одна из распространенных причин — смещение шейных позвонков. Может возникнуть в результате родовой травмы, или при неправильном родительском уходе (ношение на руках. Ребенок может плохо спать из-за дискомфорта в шее, боли, нарушения кровообращения (что часто сопровождает подвывихи шейных позвонков).
На нашей практике детки, которые имели Кривошею и проблемы со сном, после лечения по нашей методике начинали лучше и дольше спать, были спокойнее и делали успехи в освоении двигательных навыков.
Еще несколько причин нарушений сна:
Родители, помните главное — если вы уже перепробовали массу способов наладить сон малыша, убрали раздражители и создали комфортные условия, но проблемы никуда не делись — не теряйте время. Осмотрите ребенка на признаки нарушений, исключите дефициты и нарушения работы ЖКТ, позаботьтесь о здоровой психологической атмосфере в семье. Нарушение сна — признак того, что какой-то процесс идет не так, ваша задача — найти это и исправить.