Пропал дневной сон у ребенка
Нарушение сна у ребенка
Около 30% детей имеют нарушения сна в какой-то период жизни. Они могут быть разной степени тяжести, но большинство расстройств поддается коррекции. Родителям важно распознавать симптомы нарушений, чтобы они «лечили» не их, а работали над главной причиной, которая мешает малышу хорошо спать.
Расстройства сна у детей бывают двух видов. Одни вызваны состоянием здоровья малыша, другие носят поведенческий характер.
Первичные нарушения связаны с незрелостью нервной системы, проблемами с дыханием и другими аспектами здоровья.
Как они проявляются:
Чтобы найти причину, возникновения этих проблем, следует обратиться к педиатру.
Симптомы поведенческих нарушений сна иные. Они проявляются у всех детей по-разному:
Такие расстройства характерны для многих детей. Они поддаются коррекции без применения медицинских препаратов. Именно с ними работает консультант по детскому сну.
Поведенческие проблемы со сном могут быть вызваны:
Над сном малыша нужно работать, так как при регулярном недосыпе ухудшается его самочувствие, поведение и здоровье:
Как нормализовать сон у ребенка
Лечение нарушений сна у детей поведенческого характера направлена на коррекцию режима и гигиены сна.
Терапия при первичных расстройствах сна
Лечение будет зависеть от вида и степени заболевания.
Если ваш малыш храпит, необходимо обратиться за помощью к наблюдающему врачу, которые направит вас к отоларингологу, также попросит при необходимости пройти специальное обследование.
Храп говорит о том, что у крохи в лежачем положении блокируются дыхательные пути и сокращается поступление в организм кислорода. Со временем это может привести к увеличению миндалин или аденоидов.
Стоит также обратиться к специалисту, если ребенок дышит через рот или сопит при засыпании.
Парасомнии встречаются в более старшем возрасте и обычно проходят по мере взросления.
Хочется отдельно остановиться на бессоннице у детей. Часто родители прибегают в этом случае к медикаментозному лечению. Однако это не всегда оправдано.
Бессонница — нарушение цикла сна, когда человек не может уснуть, долго спать или просыпается слишком рано с утра. Провоцируют бессонницу стресс, болезнь, эмоциональное состояние, тревога.
Среди малышей старше 4 месяцев распространена поведенческая бессонница, которая появляется вследствие неправильных ассоциаций на засыпание. Например, ребенок отказывается засыпать без укачивания, груди, в кроватке, если привык спать на руках или в постели родителей. В результате засыпание длится очень долго, подросший малыш всячески оттягивает время укладывания при отсутствии привычных ассоциаций. В этом случае нужно менять привычки, обучая ребенка самостоятельному засыпанию.
Как спит ваш кроха? С какими проблемами вы столкнулись?
Почему ребенок плохо спит днем?
Для большого числа родителей настоящей проблемой становится укладывание ребенка на дневной сон. Малыш может спать небольшими урывками или не спать вовсе, он сопротивляется укладыванию, нервничает и плачет. Даже если ночью кроха спит хорошо, то днем маме и папе приходится приложить немало усилий, чтобы помочь своему малышу хоть немного отдохнуть. Почему же ребенок плохо спит днем? Давайте рассмотрим возможные причины.
Ритмы ночного и дневного сна независимы друг от друга.
Уже в возрасте 6-8 недель с момента рождения у крохи начинает формироваться ночной сон. Самый длинный период сна, от 4 до 6 часов начинает регулярно происходить в ночное время. В этом возрасте карапуз уже не может перепутать день с ночью.
Затем у малыша происходит синхронизация ритма дневного сна с биоритмами организма. К 4-6 месяцам наблюдается зависимость времени дневных снов от выработки гормонов сна-бодрствования и изменений температуры тела. Пока фазы дневного сна находятся в стадии развития, сон может наступать в неподходящее время. На этом этапе у ребенка могут быть разные по продолжительности промежутки бодрствования между эпизодами сна.
В возрасте от 3 до 6 месяцев нестабильность дневных снов – это нормальное явление, обусловленное естественным развитием вашего крохи. В этом случае ответ на вопрос: «Почему ребенок плохо спит днем?» связан с развитием фаз дневного сна. Но если малышу всего один месяц, плохо спит днем он по другой причине.
Чтобы обеспечить ребенку достаточное количество отдыха в первые месяцы жизни, будьте внимательны, наблюдайте за его поведением и при первых признаках усталости организовывайте сон. Это поможет поскорее обнаружить ритмы дневного сна и сформировать структуру дня, которая будет отвечать его потребностям.
Функции дневного и ночного сна различны
Если в течение ночи малыш восстанавливается физически и эмоционально, то днем во время сна происходит развитие ребенка. При этом, каждый дневной сон выполняет свою особую функцию.
Сон любого живого организма состоит из циклов. Каждый цикл разделен на фазы: 3 из них различаются глубиной и 1 фаза быстрого движения глаз, во время которой происходят сновидения. Такая структура формируется у малыша уже к 4-м месяцам. В каждом цикле сна продолжительность фаз бывает разная и зависит от времени светового дня. Поэтому состав каждого дневного сна различен. Если кроха спит до полудня, то доля фазы быстрого движения глаз будет больше, чем во время второго сна. Эта фаза особенно важна для эмоционального восстановления малыша и его когнитивного развития. Когда ребенок спит после полудня, большая часть времени сна отводится на глубокий сон. В это время он может восстановить физические силы. Также глубокий сон – время для роста Вашей крохи.
Особенно важно укладывать ребенка в то время, которое определяется биоритмами малыша. Если Вы будете организовывать дневной отдых своего карапуза в тот период, который соответствует его возрасту, Вам удастся избежать капризов во время укладывания и увеличить продолжительность дневного сна.
При дневном свете у ребенка вырабатывается меньше гормона сна
Родители часто задаются вопросом: «Почему ребенок не спит днем, а ночью легко засыпает?». Это зависит от физиологических процессов, происходящих в организме крохи. Дело в том, что в темноте гормоны сна вырабатываются активнее. Поэтому, когда Вы укладываете малыша спать днем, создайте оптимальные условия для засыпания – затемните комнату. Вы увидите, что малышу будет легче уснуть.
Днем больше отвлекающих факторов
Ничего необычного нет в том, что ребенок плохо спит днем. Ваш любознательный малыш активно познает мир, а днем столько всего интересного! Впечатления, звуки, эмоции – все это так увлекательно, как же тут уснуть? Малышу намного сложнее расслабиться и погрузиться в мир сновидений в светлое время суток.
Ваша задача – помочь своему ребенку расслабиться. Для этого начните действовать за 30-40 минут до предполагаемого времени сна. Возьмите на вооружение спокойную музыку, книгу, легкие покачивания, поглаживания, массаж или что-то еще. Создайте определенный ритуал, представляющий собой последовательность простых действий, который вы будете выполнять ежедневно перед каждым укладыванием. Так ребенку будет проще настроиться на нужный лад и расслабиться.
Днем высока вероятность переутомления
Когда приходит время ночного сна, родителям сложно промахнуться с периодом для этого отдыха. Днем же бывает непросто уложить маленького карапуза в нужное время. Слишком ранний сон или пропущенное окошко для засыпания непременно приводят к переутомлению крохи. Это оказывает негативное влияние на засыпание, качество и продолжительность сна. В некоторых случаях малыш и вовсе не сможет уснуть.
Почему ребенок плохо спит днем? Потому что родители не слишком наблюдательны! Каждым маме и папе придется стать невероятно внимательными и осведомленными. Помните: Ваш малыш уникален и может выбрать свой режим сна и бодрствования! Вам придется постараться как следует, чтобы уловить нужный интервал. Для этого ориентируйтесь на начало временного промежутка, рекомендованного для отдыха в каждом возрасте. Начните укладывать ребенка спать в это время. Вы можете также держать ориентир на признаки усталости, которые обязательно будет проявлять малыш внутри рекомендованного окошка для сна. Корректируйте время укладывания 15-минутными смещениями начала сна 1 раз в 3-5 дней. Оцените влияние переноса времени на скорость засыпания, качество сна и его продолжительность.
Сон на ходу плохо влияет на качество отдыха
Вы любите уложить ребенка спать во время прогулки? Это может стать ответом на вопрос: «Почему ребенок плохо спит днем?». Укладывая малыша в коляску и отправляясь на прогулку во время сна, Вы лишаете своего кроху полноценного отдыха. Сон на ходу будет поверхностным и недостаточно восстанавливающим. Накопившаяся усталость не даст Вашему ребенку чувствовать себя бодро до следующего периода сна и усложнит засыпание.
Старайтесь организовать режим дня таким образом, чтобы малыш спал в своей кроватке. Если же кроха спал на ходу, обязательно учтите этот факт и на следующий сон уложите ребенка немного раньше.
Потребность в маме днем больше, чем ночью
Как уже было сказано, стимул на засыпание ночью выше, чем днем. Поэтому на ночь расставание с мамой дается малышу легче. Днем его потребность в социализации выше. А кто, кроме любимой мамочки, может быть лучше всех для этого дела? Именно поэтому Ваш кроха старается сопротивляться сну, насколько у него хватает сил.
Несмотря на такую безграничную любовь своего малыша, важно предоставить ему возможность уснуть тогда, когда в этом нуждается детский организм. Поэтому, старайтесь ограничивать Ваше общение в период, предназначенный для отдыха.
Нарушение сна у детей 2-3 лет
Сон долгое время считался пассивным явлением, но теперь ясно, что это период интенсивной мозговой деятельности, включающий более высокие функции коры. В целом, сон влияет на каждый аспект развития ребенка, особенно на более высокие когнитивные функции (проблемы со зрением считаются пятой по значимости для родителей). Около трети всех детей страдают от нарушений сна, распространенность которых увеличивается среди некоторых популяций детей, таких как дети с особыми потребностями, дети с психическими или соматическими расстройствами и дети с аутизмом или задержкой развития. Сон является циклическим, физиологическим состоянием, из которого индивидуумы выходят спонтанно.
Сон NREM классифицирован на четыре различных этапа в соответствии с электроэнцефалографическими изменениями. Этапы представляют собой разные степени глубины сна и возбуждения, причем этап 1 является самым поверхностным, а этап 4 является самым глубоким. Дифференциация сна NREM на четыре отдельные стадии завершается в возрасте 6 месяцев. Отличительные электроэнцефалографические характеристики:
Этапы NREM
Три типа сна распознаются у новорожденных, так называемый «тихий сон» (эквивалент сна NREM), активный сон (эквивалент REM) и неопределенный сон. Тихий сон характеризуется минимальными движениями мышц и ритмическими циклами дыхания. Во время активного сна видны сосательные движения, подергивания, улыбки, нерегулярное дыхание и грубые движения конечностей (в отличие от типичного «паралича» сна REM, наблюдаемого в более позднем возрасте).
В первые несколько недель жизни цикл сна состоит из активного и спокойного периодов сна в равной пропорции. Каждый цикл длится 50-60 минут, а сон начинается через активный (REM) сон. Каждый период сна заключает в себя только один или два цикла сна. Таким образом, периоды сна являются более короткими и более частыми, чем у ребенка старшего возраста, что приводит к легкому прерыванию сна.
Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный блок, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых 3 лет.
В возрасте 4 лет большинство детей больше не требуют дневного сна. Ночной сон должен постепенно уменьшаться, чтобы стать похожим на потребности взрослого в подростковом возрасте.
«История сна»
Оценка проблем со сном связана с анализом поведения ребенка на протяжении всех 24 часов времени суток, с упором на привычки ко сну, ночное поведение, дремоту и дневное поведение.
У детей школьного возраста запросы относительно сна и положение во время сна должны быть заменены вопросами о событиях, которые происходят за 2-3 часа до начала сна.
Дневник сна может помочь в определении точного шаблона сна и в сборе информации о времени сна, частоте и продолжительности ночных часов, частоте и продолжительности сна, времени утреннего пробуждения и общем времени сна. Данные должны собираться в течение как минимум 2 недель, включая выходные, чтобы отразить точную картину проблемы сна.
Во время оценки любой проблемы сна важно учитывать культурные различия, поскольку определение сна и ночного бодрства в значительной степени зависят от культурного уровня семьи. Семьи должны оцениваться в свете их собственных культурных взглядов. Существует широко распространенное мнение о том, что все младенцы должны спать в одиночестве и развития «спящего в ночное время», и что сон может повлиять на способность ребенка к независимому поведению.
Исследования
Полисомнография, методика мониторинга множества физиологических параметров во время сна, полезна при оценке расстройств сна, а также помогает дифференцировать нарушения сна.
Как правило, электроэнцефалограмма, движение глаз, электромиограмма, назальный воздушный поток, грудное и брюшные дыхательные усилия, электрокардиограмма, а также насыщение кислородом записываются непрерывно во время сна на компьютеризированную системе или на бумаге. Установлены стандартные критерии для оценки стадий сна и респираторных движений. С другой стороны, тест «множественной задержки сна» (MSLT) состоит из пяти фаз, которые записываются в течение дня с 2-часовыми интервалами. Задержка сна (время, необходимое для засыпания) и латентность REM (время до начала REM) записываются для каждого сна. Нормативные значения установлены для средней латентности сна, которая, как сообщается, колеблется от 12 до 18 минут, и, как отмечается, уменьшается с увеличением стадии сексуального развития. Патологическая сонливость определяется как средняя латентность сна менее 8 минут. Обычная бдительность у детей-подростков ассоциирована со средними задержками сна более 15 минут. Чтобы определить, является ли дневная сонливость следствием ненормального ночного сна, тест должен предшествовать накануне полисомнографией.
Существует более 80 классифицированных расстройств сна, связанных с МКБ, и множество причин как сонливости, так и бессонницы. Каждое расстройство сна должно учитываться в контексте возраста, поскольку возраст влияет на презентацию сна; например, дыхание с нарушениями сна, приводящее к сонливости взрослых, может способствовать смерти у младенцев. Более того, огромное разнообразие внутренних и внешних факторов влияет на представление о нарушениях сна у детей, включая стадию зрелости нервной системы, соответствие размеров грудной стенки и степени ожирения.
Дети учатся ожидать состояния, которые присутствуют во время сна, и становятся зависимыми от них, чтобы вернуться в режим сна после ночного пробуждения. Дети, которые привыкли засыпать на руках своих родителей во время качания или кормления бутылочкой, часто нуждаются в своих родителях, чтобы восстановить эти условия после ночного пробуждения и непреднамеренно должны быть обучены их родителями, чтобы ожидать эти условийя. Родители также испытывают стресс и глубокий дефицит сна, что может привести к негативному влиянию на общее функционирование семьи. Лечение состоит из решительного устранения связи с внешними объектами / действиями, помещения младенца в сон в собственной кроватке и поощрения родителя покинуть комнату до того, как ребенок засыпает. Также было рекомендовано убрать дневной сон и отложить сон на час, так как они могут сделать ребенка более сонным и более склонным к засыпанию.
Синдром отсроченной фазы сна является наиболее распространенным синдромом искаженного суточного ритма, на который приходится около 10% всех жалоб на бессонницу. Это связано с дисфункцией супрахиазматического ядра, которое является циркадным хронометристом. Синдром отсроченной фазы сна связан с невозможностью заранее начать сон до определенного времени, и пациент обычно являетсяся подростком, который не может заснуть до 2-3 утра. Качество сна и длительность нормальны, но начало сна и смещение находятся в социально неподходящие времена, что приводит к жалобам на плохой сон. Лечение заключается в поддержании точного по времени утреннего пробуждения, и использование 1-4 мг мелатонина перед сном может вызвать сон. Ежедневное воздействие яркого света в течение 30 минут сразу после пробуждения каждое утро также рекомендуется, потому что оно помогает восстановить нормальный ритм. Мелатонин также успешно использовался для лечения расстройств сна у гиперактивных детей. В одном исследовании дозы 2,5-5,0 мг в ночное время обеспечивали быстрое успокоение и улучшенное качество сна, без побочных эффектов; дети, как правило, становятся более концентрированными и общительными, с улучшением их дневного поведения.
Нарушения сна у ребенка, или почему не спит малыш
Всегда ли трудности с засыпанием и беспокойный сон грудничка — повод для тревоги?
В этой статье мы расскажем о причинах нарушения сна у ребенка, сколько должен спать грудничок, почему сон беспокойный и сопровождается частыми пробуждениями.
Созерцать крепко спящего малыша — наивысшая степень довольства для каждого родителя. Однако достигается такая идиллия нелегко, особенно у детей на первом году жизни.
Все детки разные! Одного малыша достаточно перед сном покормить и уложить в постель — спокойствие до утра обеспечено (за исключением пробуждения на кормления). Другой ребёнок, напротив, доставляет немало тревоги плачем и беспокойным сном, доводя членов семьи до ужаса или паники! Есть и такие детки, которые быстро засыпают, но ночью просыпаются каждый час.
Отталкиваться следует конкретно от каждого случая. Ведь на сон малыша влияет множество факторов: состояние здоровья, температура и влажность воздуха в комнате, темперамент, рождение в срок или недоношенность
Периоды и значение сна
Наш сон изучен благодаря проведению специальной процедуры — полисомнографии.
Выделены повторяющиеся друг за другом фазы сна: засыпание/дремота, быстрый/поверхностный сон, медленный/глубокий сон (делится ещё на несколько периодов). Длительность каждого цикла: у взрослых — до часов, у новорожденных — от 30 минут (по мере взросления постепенно удлиняются).
Доказана важность сна. Пока мы спим, наш мозг и организм продолжают бодрствовать: растут и делятся клетки, выводятся токсины, перерабатывается и сохраняется в памяти полученная за день информация.
