Пропал сон уже третьи сутки
Причины нарушения сна и методы лечения
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.
Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.
Расстройство сна имеет следующие разновидности:
Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:
Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.
Причины нарушения сна
Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.
Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:
Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.
Что делать при нарушении сна
Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:
Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.
К какому врачу обратиться при нарушении сна
Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.
Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.
Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:
Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.
Лечение нарушения сна
При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.
Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.
Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.
Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.
При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.
К чему приводит нарушение сна
Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:
Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.
Сон при коронавирусе: потеря и нарушение сна при COVID-19. Пропал сон, почему нет сна после ковида?
Краткое содержание:
Проблемы со сном – это одно из последствий коронавирусной инфекции, которое может возникать как во время болезни, так и после выздоровления. Новый штамм Sars-CoV-2 действительно способен поражать мозговые структуры и перегружать нервную систему импульсами, мешающими заснуть.
Эти импульсы отличаются многообразием, и помехой для сна становятся как физические, так и психические факторы. К физическим относятся характерные симптомы Covid-19 – жжение и давление в грудной клетке, кашель, недомогание. Психические моменты обусловлены тревогой за будущее себя и своей семьи, причем люди тревожатся и за здоровье, и за финансовое положение.
Прямое попадание
Установлено, что «Корона» может вызвать бессонницу ввиду повреждения ЦНС (центральной нервной системы). Это подтверждает руководитель медцентра МГУ Ломоносова А. Калинкин, который сообщил о способности Covid-19 проникать в мозг и нарушать функцию нейронов:
Он может повредить мозговые структуры, поскольку в них сконцентрировано большое количество нервных клеток, обеспечивающих вхождение в фазу сна и обратно, в состояние бодрствования.
Не исключено, что это повреждение станет причиной бессонницы, но такое возможно и при других вирусных инфекциях – например, при заражении вирусом гриппа, – заключил доктор.
Указанные повреждения проявляются нескончаемыми сигналами нервной системы о ломоте во всем теле, болях в мышцах и суставах, распирании в грудной клетке.
Все это не дает заснуть. По большому счету нервная система функционирует в авральном режиме и перегружена импульсами. Чем тяжелее протекает Ковид, тем хуже человек спит. То он чувствует, что задыхается, то у него где-то давит, – рассказывает врач-невролог А. Петровская.
По мнению главы Центра медицины сна при МГУ, ухудшение качества сна обусловлено не только повреждением нейронов, но и стрессом из-за пандемии:
Результаты исследований
Исследования показали, что нарушение сна при коронавирусе встречается очень часто даже у переболевших людей. Ученые из Университета Оксфорда установили, что проблемы со сном испытывает каждый пятый зараженный. Как правило, они сочетаются с повышенной тревожностью и лабильностью настроения.
В эксперименте были использованы данные почти 70 млн медицинских карт граждан США и изучено порядка 62 тыс историй болезни пациентов с Sars-CoV-2. Выводы опубликовал журнал Ланцет в начале ноября 2020 г.
Медицинский термин, обозначающий бессонницу – «инсомния» (от лат. in – приставка «не-», «без-» + лат. sommus – «сон»). Асомния образована от греч. α-«без» + «сон»; дисомния – переводится с древнегреческого как «плохой» + «сон». Есть еще агрипния – от др. греч. «бодрствование», «бессонница».
Все эти термины описывают расстройство сна, который имеет недостаточную продолжительность и/или неудовлетворительное качество. Но надо отметить, что продолжительность как таковая не слишком важна сама по себе, поскольку у разных людей она может отличаться, иногда существенно.
Факторы, связанные с бессонницей
Доктор Каган рассказал, как понять, что бессонница становится неконтролируемой:
Критерий хронической инсомнии – невозможность уснуть за полчаса чаще, чем 3 раза в неделю на протяжении более 3-х месяцев. Люди ложатся спать с мыслью, а что будет завтра, и сохранят ли они рабочее место, выживет ли близкий родственник.
А может, это авитаминоз?
Не секрет, что при любом респираторном заболевании возникает дефицит витаминов и микроэлементов. Коронавирус в этом плане не исключение, что подтверждают как вирусологи, так и сомнологи.
В основном не хватает магния, который быстро расходуется на фоне высокой температуры и интоксикации организма. Поэтому врач может назначить препарат с этим веществом.
Ухудшение сна свойственно преимущественно мнительным пациентам, склонным зацикливаться на проблемах и своем состоянии. Бессонница часто преследует женщин, поскольку они предпочитают докопаться до истины в поисках причины нарушения.
Covid-19 – это всеобщая проблема, и вряд ли найдется человек, которого она оставила равнодушным. В состоянии перманентного стресса находятся все – от стариков до детей, независимо от пола. Постоянная нервная напряженность подтачивает защитные силы организма и вносит разлад в функционирование нервной системы.
В итоге в нужный момент мозговые отделы, ответственные за засыпание, дают сбой, что приводит к падению выработки гормона сна. В то же время повышается уровень адреналиноподобных веществ, и нервная система приходит в состояние перевозбуждения. Заснуть в таком состоянии точно не получится.
Зачастую нарушением сна считается менее продолжительный, чем обычно, сон. Это не всегда так – важно именно качество, а не количество. Если с утра вы чувствуете бодрость и прилив сил, значит, сна вполне достаточно.
Если сон нарушился из-за нервов, то будут определенные симптомы, а именно:
Когда Ковид ни при чем
В расстройстве сна не всегда виноват коронавирус. Этому может быть множество других причин – например, невроз, депрессия, психическая болезнь или сотрясение мозга. Заподозрить их можно по нескольким признакам, как то:
Заметить разницу между ковидной и нековидной бессонницей довольно сложно из-за схожести симптоматики. В норме функция ЦНС четко отрегулирована: когда одни области мозга находятся в режиме торможения, другие остаются возбужденными.
Под влиянием травмирующих факторов данный механизм нарушается, и отлаженный баланс процессов торможения и возбуждения сдвигается в одну из сторон. В результате качество сна снижается.
Бессонницей может сопровождаться также гипертоническая и язвенная болезнь, артроз, простатит, стенокардия. В целом, любое заболевание, сопровождающееся болевым синдромом и/или интоксикацией, способно лишить человека нормального сна.
Побочный эффект лекарств
На качество сна может повлиять прием лекарственных средств, которые назначаются при астме, сердечных и психических недугах. Наиболее распространенные виновники бессонницы указаны в следующей таблице:
Как победить бессонницу
Для начала важно понять причину нарушения сна. При отсутствии общего заболевания медики рекомендуют в первую очередь признать существование проблемы.
Расстройства сна (и не только) стало уже нормой для нынешнего 2020 г. Мало кто в этот год спал достаточно или хотя бы столько, сколько нужно организму для полноценной работы.
Поэтому отношение к бессоннице как к варианту нормы снимет излишнюю напряженность и увеличит шансы на спокойное засыпание.
Более чем в 70% случаев бессонницу можно победить без лекарств. Более того, прием успокоительных – даже таких легких, как валерьянка – может дать обратный эффект.
Частые вопросы и советы экспертов, как справиться
Помогут ли снотворные?
Принимать снотворные препараты целесообразно только по рецепту врача. Самостоятельный прием может привести к привыканию, и эффект будет только от первых нескольких таблеток. Потом они перестанут действовать. Намного безопаснее выпить отвар пустырника или той же валерьянки.
Какие средства продаются в аптеках без рецепта врача?
Корвалол, Валокордин, в составе которых – фенобарбитал, обладающий седативным и снотворным эффектом. За счет мятного масла эти препараты расширяют сосуды, снимают спазм гладкой мускулатуры, благодаря чему улучшается кровоснабжение головного мозга.
Принимают их натощак, перед сном, максимальная продолжительность лечения – 2 недели, иначе возможно привыкание.
Врач может также выписать лекарства для улучшения мозгового кровообращения на основе Гинкго Билоба. Пьют их в течение 2-3-х недель. Результатом лечения становится нормализация баланса процессов возбуждения и торможения нервной системы, что влечет за собой улучшение сна, памяти и способности концентрироваться.
Ряд специалистов советуют принимать препараты с мелатонином – гормоном сна. Они продаются под названиями Мелатонекс, Мелатонин. Этот гормон нормализует сон и настраивает сбившиеся суточные ритмы. Плюс он обладает антиоксидантным действием.
Есть ли физиопроцедуры от бессонницы?
Гальванический воротник, электрофорез с калием бромидом или натрием, дарсонвализация, иглоукалывание и бальнеотерапия (водолечение) – все эти процедуры способствуют улучшению качества сна.
Как и что пить, чтобы хорошо спать?
Чай, кофе, кока-колу и другие бодрящие напитки можно пить не позднее чем за 6 часов до отхода ко сну. Напитки-энергетики с экстрактом гуараны, лимонника, таурином вдвое сильнее возбуждают ЦНС, по сравнению с кофеинсодержащими. Поэтому от них тоже нужно отказаться и не пить как минимум за 6 часов до сна.
В большинстве случаев нарушение сна, вызванное эмоциональными переживаниями или повреждением нервной системы, проходит самостоятельно, практически сразу после выздоровления или завершения стрессовой ситуации, то есть пандемии. Так считает доктор А. Калинкин:
Если причиной плохого сна стала пандемия, то при улучшении эпидемиологической обстановки все наладится. И даже повреждение структур головного мозга тоже чаще всего восстанавливается после перенесенных инфекций. Так что главное – не паниковать и не усиливать тем самым стрессовое воздействие.
Поскольку ждать выздоровления и, тем более, конца пандемии желания мало, многое можно сделать самим. Если бессонница еще не успела принять хроническую форму, то поможет соблюдение правил так называемой «гигиены сна».
Указанные меры способствуют улучшению сна при легких расстройствах, – убежден врач-сомнолог М. Полуэктов.
Ведущий научный редактор медицинского портала Врачу. Ру, заслуженный врач России М. Каган рекомендует избегать просмотра новостей, которые показывают по телевизору, перед сном. Он считает, что они усиливают беспокойство. И с этим трудно не согласиться.
Если бессонница приобретает хронические черты, самолечение вряд ли поможет, и лучше обратиться к врачу. Доктор Полуэктов уточняет:
врач подберет лекарства, снижающие уровень тревоги и нормализующие сон. Но это не отменяет режимные мероприятия – ложиться и вставать по строгому распорядку. Режим дня значительно повысит эффективность лечебного процесса.
Почему возникает бессонница и как от неё избавиться
Что такое бессонница
Пресомнический тип расстройства
Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут. Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий. Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.
Интрасомнические расстройства
При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна. Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха. К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).
Постсомнические расстройства
Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.
Причины бессонницы
Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.
Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;
Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности. пожилой возраст;
Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов. Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время. Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;
Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна. Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна. Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию. Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;
Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.
Последствия бессонницы
И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику.
Лучшие средства от бессонницы
Лучшие средства от бессонницы
Лекарственные средства
Мелаксен
Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения. После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.
Не вызывает зависимости и привыкания.
Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.
Меларена
Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.
Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.
Меларитм
По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.
Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.
Растительные препараты
Нервохель
Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.
Рекомендованный курс: 2-3 недели
рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.
Пустырник форте Эвалар
Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.
Ново-пассит
Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении. Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость. Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.
Найтвелл
Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна. Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости. Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.
Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.
Как избавиться от бессонницы
Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам: