Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Как ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

ЕдинствСнным способом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, являСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это удаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ, начиная ΡƒΠΆΠ΅ с 14–15 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки информация ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слоТный Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, Π΄Π°Π΅Ρ‚ родитСлям Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° β€” ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца позволяСт родитСлям психологичСски ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ трудностям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Если Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ прСдстоящим испытаниям ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ прСдстоящСй ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΎ всСх особСнностях ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для успСха ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²β€“Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ².

Для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² нашСй странС Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ НЦББΠ₯ ΠΈΠΌ. А.Н. Π‘Π°ΠΊΡƒΠ»Π΅Π²Π° создано спСциализированноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кардиологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дородовая диагностика Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. На протяТСнии всСй бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалистами Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°: Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ β€” Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, спСциалистами УЗ–диагностики. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС разрабатываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ вСдСния бСрСмСнности, опрСдСляСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ способ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ НЦББΠ₯ ΠΈΠΌ. Π‘Π°ΠΊΡƒΠ»Π΅Π²Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€! Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, всСгда Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ заболСвания, ΠΎ способах лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ «Если Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ такая диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сущСствовали. Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄Β».

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²Π° эта Ρ„Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ нашСй сСгодняшнСй Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅. Π‘ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, дСтским ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ «Клиника ЭкспСрт» БмолСнск Π€Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца.

— Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ?

На сСгодняшний дСнь насчитываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
35 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца

На сСгодняшний дСнь насчитываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ².

— ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца всСгда внСшнС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ своих Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… свСрстников? Или ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно?

Π’Π΅Ρ€Π½ΠΎ послСднСС. Наряду с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТёлыми ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явными клиничСскими проявлСниями. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ своих свСрстников. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ эти ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ стало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ благодаря ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования сСрдСчно-сосудистой систСмы. НСрСдко ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ случайно.

— Как ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца?

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

ПослС роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Β«Π£Π—Π˜, бСзусловно, нСдостаточно. ОбслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным». Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Β«Π£Π—Π˜ сСрдца: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚?Β»

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ случайноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ (мСдосмотры, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ справок для занятий спортом ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ симптомы Π»ΠΈΠ±ΠΎ выявлСны измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для углублСния диагностичСского поиска ΠΈ провСдСния эхокардиографии.

«КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹? ΠžΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ бСрутся? И Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½?Β». Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Β«Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°: ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β»

— ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ показаниям ΠΈΠ»ΠΈ всСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ?

Богласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ скрининг (эхокардиография) ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), Ρ‚.Π΅. Π² мСсячном возрастС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Π²ΠΎ врСмя прохоТдСния ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ профосмотра. ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС наряду с Π­ΠšΠ“.

РазумССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ проявлСния нСблагополучия, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… особых сроков Π½Π΅ ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ сразу.

— КакоС количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² России ΠΈ ΠΌΠΈΡ€Π΅ появляСтся Π½Π° свСт с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца?

— ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ дСтскоС сСрдСчко Ρ‚Π°ΠΊ уязвимо? Π’ΠΎ всём Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ экология ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ?

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90% ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, Π² ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сочСтанноС воздСйствиС ΠΊΠ°ΠΊ наслСдствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

8% ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² обусловлСны аномалиями хромосом ΠΈ Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ» ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Π’ нашСй странС с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ
сСрдца ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° свСт 8 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· 1000

2% приходится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физичСскиС, химичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ производство, нСблагоприятная экологичСская обстановка.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (Π² частности, эндокринныС; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности), ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ.

— БоврСмСнная диагностика позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Π½Π° этапС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития?

Π”Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях.

— Π”ΠΎ роТдСния со стопроцСнтной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ?

Как я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, достовСрная диагностика Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π½Π΅ всСгда. На ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° влияСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя исслСдования, квалификация ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, класс Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для выполнСния Π£Π—Π˜, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния.

НСкоторыС анатомичСскиС особСнности сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ становятся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сохранСнии ΠΈΡ… послС роТдСния. Π’ этих случаях Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ МРВ? Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ здСсь

— Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π°, Ссли Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° диагностирован ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для прСрывания бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ принимаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ?

БСгодня это Π½Π΅ являСтся основаниСм для прСрывания бСрСмСнности. Π’ России ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для хирургичСского лСчСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ сразу, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ выполняСтся нСобходимая опСрация.

— РаньшС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца» практичСски всСгда Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Π» ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€. БСйчас ситуация измСнилась?

Β«Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ для обслСдования Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ». Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Β«Π₯олтСровскоС (суточноС) ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ – полная инструкция для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β»

— Если Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΡƒΠΆΠ΅ послС роТдСния диагностирован ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца – это всСгда ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

НСт. ВсС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ динамичСского наблюдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спонтанноС ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни выраТСнности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта, Ссли ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства кровообращСния.

— Π’ случаС нСобходимости ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БмолСнскС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ российскиС кардиологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹?

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС относятся ΠΊ высокотСхнологичной ΠΈ высокоспСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Они Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… спСциализированных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚
Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅
сутки послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°

БмолСнскиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² МосквС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, Ссли Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ близости. Π£ нас ΠΆΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ проводятся.

— ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца?

Π”Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… развития сСрдца. Π•Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° начинаСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. К 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ формируСтся Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС, Π° Π½Π° 6-ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярныС скрининги, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ способС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ:

Π€Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π°

Выпускница пСдиатричСского Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ 1997 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ 1997 ΠΏΠΎ 1998 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡΒ».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° скрининговом Π£Π—Π˜

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=807%2C537&ssl=1″ />

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1 тримСстрС бСрСмСнности Π½Π° срокС 12-14 нСдСль. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСакция Π½Π° внСшниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ гСнСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. К этому сроку происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, поэтому Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π£Π—Π˜ обслСдованиС Π½Π° выявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=807%2C537&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?resize=807%2C537″ alt=»ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°» width=»807″ height=»537″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?w=807&ssl=1 807w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 807px) 100vw, 807px» data-recalc-dims=»1″ />

Π’ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ воздСйствиС ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ‹, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½, токсичСскиС вСщСства).

Аномалии полоТСния сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ располоТСния сСрдца Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡŽ сСрдца (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ патологиям относят Π΄Π΅ΠΊΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ (смСщСниС сСрдца Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния) ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ (располоТСниС сСрдца Π½Π΅ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π° ΠΏΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°).

Эктопия сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° срокС 14-18 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зачатия ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срастаниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ отсутствуСт Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Из-Π·Π° отвСрстия Π² стСнкС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° эктопия сСрдца Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ аномалиями β€” Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, энцСфалоцСлС ΠΈ ΠΏΡ€.

Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ установки полоТСния сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π£Π—Π˜ сСрдца визуализируСтся справа, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ располагаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС.

Π’ 71% случаСв эктопия сСрдца вызываСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, кистозным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ развития Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° эктопии:

Грудная эктопия встрСчаСтся Π² 55-60% случаСв, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ β€” Π² 38%, шСйная β€” ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 3%. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10%. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ эктопии ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π»ΠΈΠ±ΠΎ роТдаСтся ΠΌΡ‘Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ сразу послС роТдСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ сопровоТдаСтся смСщСниСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ инфСкциям ΠΈ вирусам большС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ сСрдца

ΠŸΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ встрСчаСмых Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² β€” это Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, транспозиция ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, коарктация Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, гипоплазия Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сроком для провСдСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 24-26 нСдСль бСрСмСнности. ИмСнно Π² это врСмя анатомичСскиС структуры сСрдца максимально Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ явныС ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ осмотр 4-ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСза сСрдца. ПослС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ любом ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° отправляСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с использованиСм допплСровской эхокардиографии. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 30% случаСв Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ выявляСт Π£Π—Π˜

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ соврСмСнноС 4D ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ допплСровский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… сосудов β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈ восходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя обслСдования выявляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ располоТСниС сосудов, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

На экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°:

КакиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° слоТно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° скрининговом Π£Π—Π˜

Врудности Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца Π½Π° Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° рСгулярно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Если Π²Ρ‹ нашли ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ, поТалуйста, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ тСкста ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как воврСмя ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

НСблагоприятноС воздСйствиС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, стрСссы, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, агрСссивныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ЕстСствСнным ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° являСтся стрСмлСниС ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
О Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ Π€Π°Ρ€Ρ…ΡƒΡ‚Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π ΡƒΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π ΠΈΡ„ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ.

β€” Румия Π ΠΈΡ„ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ своСврСмСнно ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?

β€” Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚ΠΎ СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ срокС, являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится Π² 11-13 нСдСль. На этих сроках ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточныС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, конСчности, ΠΏΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° кистях Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ стопах, ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ структуры Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полостСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсовмСстимы с Тизнью ΠΈΠ»ΠΈ приводят ΠΊ тяТСлой ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π² 1 тримСстрС бСрСмСнности.
Иногда Π² 12 нСдСль Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π»ΠΈΡ†Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°). Однако ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… экспСртного класса с высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ спСциалистам, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС.

β€” ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ скрининговоС Π£Π—Π˜ воврСмя?

β€” ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ скрининговоС Π£Π—Π˜ Π½Π° срокС 11-13 нСдСль 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ считаСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ случайно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ², Π½Π° этом срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ (косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ) хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Π’Π’ΠŸ) ΠΈ отсутствиС Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° носовой кости.

β€” РасскаТитС, поТалуйста, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ пространствС.

β€” Π’ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пространство β€” это скоплСниС Тидкости (Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ мягкими тканями, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС 14-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пространство исчСзаСт, поэтому обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° срокС 11-13 нСдСль 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π’ΠŸ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,5 ΠΌΠΌ высок риск развития синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ хочСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’ΠŸ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° встрСчаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° срокС 15-16 нСдСль с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

β€” А ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ отсутствиС носовой кости?

β€” ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ носовой кости являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ носовая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся ΡƒΠΆΠ΅ с 10-11 нСдСль, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ происходит Π΅Π΅ окостСнСниС. ΠŸΡ€ΠΈ хромосомных заболСваниях этот процСсс происходит ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, поэтому отсутствиС носовой кости Π² эти сроки являСтся косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

β€” МоТно Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° этом срокС?

β€” ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ достаточного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π° 11-13 нСдСлях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… сСрдца. Π’ сосудах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ конСчностям. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° мСняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° (ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ профиля), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обнаруТиваСтся Ρƒ 60-65% ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°.
Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² комплСксС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ диагностику Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Но Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² совокупности с биохимичСским скринингом. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Π΄ΠΎ 85-90 %.

β€” Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ биохимичСский скрининг?

β€” Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ срока бСрСмСнности. На срокС 10-14 нСдСль проводится Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ²: РАРР-А ΠΈ свободной Π±Π΅Ρ‚Π°-ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π₯Π“Π§. Для выявлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ хромосомных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сразу ΠΎΠ±Π° показатСля. ИзмСнСниС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСского значСния для подтвСрТдСния гСнСтичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π° часто отмСчаСтся сочСтаниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§ ΠΈ сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ РАРР-А, Π° для синдрома Эдвардса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сниТСниС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.
На срокС ΠΎΡ‚ 16-ΠΉ Π΄ΠΎ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст». Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· названия, ΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ²: АЀП, свободной Π±Π΅Ρ‚Π°-ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π₯Π“Π§ ΠΈ свободного эстриола.
ВсС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΈ вСса Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, расы, наличия Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ослоТнСния тСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных срСдств ΠΈ вводятся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ PRISCA. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ синдромов Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Эдвардса, трисомии ΠΏΠΎ 13-ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅ хромосом ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга (Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ качСствСнно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°) формируСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с высоким риском ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° этом этапС обслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния хромосом ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, которая позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ яйцСклСтки, Ρ‚ΠΎ количСство ΠΈ качСство хромосом Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ достаточно ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·), ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ (Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·) для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ хромосомном Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ диагностики Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ нСбольшой, прСрывания бСрСмСнности.

β€” О синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром Эдвардса?

β€” Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Эдвардса (ΠΈΠ»ΠΈ трисомия ΠΏΠΎ 18-ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅ хромосом ) β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ частотС послС синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π° хромосомноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ мноТСствСнными ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития ΠΈ умствСнной ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ 60 % случаСв Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заканчиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гибСлью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с синдромом Эдвардса, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС: Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 10 мСсяцСв, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π² срСднСм ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ 2-3 мСсяца.

β€” Как Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ выявлСны измСнСния?

β€” Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ родитСлям ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исходах бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ спСциалистов, ΠΊΡƒΠ΄Π° входят Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, спСциалист ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностикС, дСтский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. Если ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ, приводящий ΠΊ тяТСлой ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ нСсовмСстим с Тизнью, родитСлям рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ выявляСмых ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСских проявлСний. Π’ любом случаС, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.
Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, готовящаяся ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ, отвСтствСнна Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ своСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊ бСрСмСнности Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅: вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования. ВсС это стоит Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 9 мСсяцСв, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² радости оТидания Ρ‡ΡƒΠ΄Π°, Π½Π° свСт появился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

На ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. cover2020. Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-cover2020. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° cover2020. ЕдинствСнным способом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, являСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это удаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ, начиная ΡƒΠΆΠ΅ с 14–15 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки информация ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слоТный Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, Π΄Π°Π΅Ρ‚ родитСлям Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° β€” ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ Π•ΠΠΠ’ΠΠ›Π¬ΠΠΠ― Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ ΠŸΠžΠ ΠžΠšΠžΠ’ БЕРДЦА, Π’Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜, ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π‘Π›Π£Π§ΠΠ˜ Π‘ΠžΠ§Π•Π’ΠΠΠ˜Π― ΠšΠΠ Π”Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ™ ΠŸΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π˜ ΠŸΠ›ΠžΠ”Π Π‘ ΠΠΠžΠœΠΠ›Π˜Π―ΠœΠ˜ Π”Π Π£Π“Π˜Π₯ ΠžΠ Π“ΠΠΠžΠ’

Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. pdf 50. Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°-pdf 50. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pdf 50. ЕдинствСнным способом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, являСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это удаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ, начиная ΡƒΠΆΠ΅ с 14–15 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки информация ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слоТный Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, Π΄Π°Π΅Ρ‚ родитСлям Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° β€” ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

БСрдСчная патология являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ дСтской смСртности ΠΈ находится Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ младСнчСской смСртности. Частота составляСт 8 случаСв Π½Π° 1000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [1, 2].

НСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ слоТныС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (Π’ΠŸΠ‘). Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «слоТный» ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ сСрдСчныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², аномальноС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, СдинствСнный ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ измСнСния Π² сСрдцС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ [3].

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 25 % ΠΎΡ‚ всСх Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ 29 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – 87 % [4].

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ скрининговоС обслСдованиС (11–13 нСдСль) являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ осмотром. Π’ случаС обнаруТСния увСличСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства, отклонСния сСрдСчной оси, рСкомСндуСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС сСрдца (Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эхокардиография). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании лишь Π² 40 % Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 90 % сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. Для своСврСмСнного выявлСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ скрининговом обслСдовании (18–22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) [5, 6].

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ структуру ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исход для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [7]. ОсобСнно это касаСтся слоТных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС выписки Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ [8].

Данная Ρ‚Π΅ΠΌΠ° являСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с трудностями Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния структуры сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с большой Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ послС установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ своСврСмСнная хирургичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спасаСт ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ влияСт Π½Π° качСство дальнСйшСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ЦСль исслСдования: ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ случаи сочСтания сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ диагностики ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Β«FamilyΒ» Π³. Π‘ΠΈΡˆΠΊΠ΅ΠΊ с января 2019 Π³. ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2020 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ осмотрСно 48 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС роТдСния. ВсСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ эхокардиографичСскоС обслСдованиС послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ для уточнСния структуры ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ². Π’ случаях прСрывания бСрСмСнности, для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ патологоанатомичСскоС вскрытиС.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… выполнялся Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… General Electric (GE) Voluson E8 ΠΈ E10, c использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ fetal heart. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ использовалась ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° STIC (постобработка снимков, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ объСмного сканирования), основным являлся Π΄Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ с Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹ΠΌ доплСровским ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π° участиС Π² нашСм исслСдовании. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ вычислСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (Π² %).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 48 ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с Π’ΠŸΠ‘ слоТныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² 40 случаях (83,3 %). Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² 23 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (47,9 %). ΠŸΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (6,2 %), Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ патологоанатомичСскоС вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ бСрСмСнная послС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ мСдицинской комиссии ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² срокС 31 нСдСля, Π² связи с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ эхокардиографии.

Из Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚, острыС рСспираторныС вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠžΠ Π’Π˜) Π΄ΠΎ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ пСрСнСсли 14 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (29,1 %), ΠžΠ Π’Π˜ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС пСрСнСсли 4 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (8,3 %). АнСмия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто Π² 12 случаях (25,0 %), хроничСская рСвматичСская болСзнь сСрдца Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай (2,0 %). ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска Π² нашСм случаС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях (4,1 %), ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, диамниотичСскиС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° составило – 31 (64,5 %), ТСнского 17 (35,4 %). ΠœΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (вСс ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2600 Π³.) Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ 9 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (18,7 %), ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 8 ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ сочСтаниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца с Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° 1 стСпСни выявлСно Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (2,0 %), Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρƒ 4 (8,3 %), ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ Ρƒ 2 (4,1 %), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ Ρƒ 5 (10,4 %), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ всСх случаях ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ с мноТСствСнными ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития.

БлоТности ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, большой срок гСстации (послС 35 нСдСль), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСхнология STIC ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ осмотрах Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ атривСнтрикулярных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ). Для осмотра Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ оси сСрдца, осмотр Π² Π΄Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для осмотра ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°ΠΌΠΈ для Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° выявлСнных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² оказалась ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Нами Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы: Ρƒ 5 ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (10,4 %) Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° – 1 (2,0 %), транспозиция ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов – 3 (6,2 %), стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – 7 (14,5 %), ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – 3 (6,2 %), дСкстрапозиция Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – 5 (10,4 %), атрСзия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – 4 (8,3 %), атриовСнтрикулярный ΠΊΠ°Π½Π°Π» –5 (10,4 %), Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ – 6 (12,5 %), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ – 1 (2,0 %), атрСзия Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° – 1 (2,0 %), атрСзия ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° – 4 (8,3 %), ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π±Ρ‹Π» Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях имСлось Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ составила ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай (2,0 %), СдинствСнный ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – 2 (4,1 %).

ПослС роТдСния вскрытиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС – Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки. Богласно Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти стала острая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дилатация полостСй сСрдца, острый Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… случаях СдинствСнного ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° диагностика оказалась Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π±Ρ‹Π» Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° практичСски отсутствовала, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имСлся Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд, исходящий ΠΈΠ· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² возрастС 10 мСсяцСв Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отставал, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ сидСл.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС ΠΌΡ‹ диагностировали правосформированноС, праворасполоТСнноС сСрдцС Π² сочСтании с Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ атриовСнтрикулярным ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² 6 случаях (12,5 %) Π±Ρ‹Π»ΠΎ сочСтаниС с хромосомными абСррациями ΠΈ гСнСтичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° – 4 случая, синдромом Π”ΠΈ Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠΈ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдался ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ гСнСтичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (синдром Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π° – ΠžΡ€Π°ΠΌΠ°, наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, сочСтаниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца с отсутствиСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π° кистях ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ Π΄ΠΎ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости).

ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΉ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со стСнозом ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Один Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния сосудов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π’ΡƒΡ€Ρ†ΠΈΠΈ. К соТалСнию, Π² случаях транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ СдинствСнного ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° дСтям Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΊΠ°ΠΊ мСстными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ Π² связи с высоким риском смСрти сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ наблюдСниС ΠΎ нСсовпадСнии нашСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с эхокардиографичСским Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании Π½Π° 30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эхокардиографии Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, коарктация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ вскрытия Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ слоТности Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ диагностику, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° стационарном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, внутриутробная диагностика ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° с 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Π² частности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… слоТных для выявлСния Π’ΠŸΠ‘, ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [9]. Π’ нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» выявлСн Π² 18 нСдСль бСрСмСнности. Данная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Π° Π² связи с нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ вскрытиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, 18 нСдСля бСрСмСнности (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ скрининговоС обслСдованиС) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ сроком для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния структуры ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² сроки ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ скринингового обслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностикС.

Из 48 случаСв с Π’ΠŸΠ‘ 16 ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (33,3 %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ гидроцСфалия, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° сроках послС 30 нСдСль. А случаи Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ануса Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, выявлСниС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдцС являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π² сроки 25–30 нСдСль (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°).

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца с аномалиями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

НазваниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ‘ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ выявлСния Π’ΠŸΠ‘ (нСдСля бСрСмСнности), исход

1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *