полис омс в другом городе можно ли использовать

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Врачи были в шоке, когда я показала…

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Что такое ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Правила замены полиса ОМС. При необходимости в страховой медицинской компании вам бесплатно выдадут новый полис. Ситуации для этого бывают следующие:

Для замены полиса нужны те же документы, что и для получения в первый раз. Если старый полис сохранился, его попросят сдать.

Кто может получить полис ОМС и по каким документам

За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.

Полис не дают сразу, потому что его нельзя просто распечатать на месте. Этот документ делают на фабрике Гознака, и пока он оттуда придет, пройдет до 30 рабочих дней. В первый визит в СМК вам сразу выдадут временное свидетельство — оно действует аналогично полису в течение этого срока.

Когда полис поступит в страховую компанию, вас известят.

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Страховые компании с ОМС

Где можно лечиться с полисом ОМС

Вы имеете право на лечение в любой государственной поликлинике на всей территории России. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Как прикрепиться к поликлинике

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Приходите с паспортом и полисом в новую, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.

В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.

Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.

Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.

Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.

Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — нельзя вызвать врача на дом. Поэтому такой вариант не подходит для маленьких детей, лежачих больных и всех, кому сложно передвигаться.

Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.

Чтобы попасть к зубному, надо было занимать очередь в 7 утра и стоять на улице. В 8 утра вас запускали внутрь и ожидание продолжалось там. Потом вы попадали в смотровой кабинет, где вам давали талон к врачу — но только на вторую половину этого же дня. Не можешь прийти второй раз в тот же день — снова приходи к 7 утра и начинай по-новой. Другие примеры — в статье «Личный опыт: как оформить инвалидность». Все сложности, описанные в ней, Алексей взял из практики своей медсанчасти по месту жительства.

Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.

Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.

Мобильное приложение ЕМИАС для Айфона и для Андроида

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили

Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.

Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.

Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.

В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.

Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.

Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.

Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».

Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.

В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.

В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.

Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Источник

Как оформить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.

Базовая программа включает в себя:

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.

На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.

Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:

При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.

Источник

Как сэкономить на лечении в другом регионе

Инструкция по медицинскому туризму для пациентов без загранпаспорта

За последние три года внутренний поток медицинских туристов в России вырос с семи до десяти миллионов человек. Чаще всего пациенты едут за лечением в Москву и Петербург.

Я поговорила с экспертами и медицинской туристкой, чтобы разобраться, почему пациенты уезжают лечиться подальше от дома и как устроен российский медицинский внутренний туризм.

В этой статье расскажу, как спланировать лечение за пределами родного города, с какими сложностями сталкивается медицинский турист и как можно их избежать.

Расскажем, как лечиться грамотно

Зачем уезжать лечиться в другой регион

Медицинским туристом считается пациент, который получает услугу — консультацию, обследование или лечение — за пределами региона проживания. Например, в соседней области или в другой стране. По цели медицинский туризм обычно разделяют на два типа:

«Диспропорция развития здравоохранения и медицинский туризм» — статья В. Я. ГельманаPDF, 848,5 КБ

Столичные медучреждения — самые популярные среди региональных медицинских туристов. В 2018 году Москва потратила более 26 млрд рублей на медицинскую помощь иногородним по ОМС. Это на 33% больше, чем в 2016 году.

Чаще всего россияне едут в другие регионы для диагностики и лечения онкологических, кардиологических, травматологических, ортопедических, глазных и гинекологических заболеваний, а также чтобы родить ребенка. Вот самые популярные доводы в пользу таких путешествий.

Стоимость лечения. Это актуально для тех, кто предпочитает частную медицину, но хочет сэкономить. В регионах стоимость медицинских услуг ниже, чем в Москве или Санкт-Петербурге.

Насколько стоимость лечения в регионах может отличаться от столичной

Я хотела удалить крупную родинку на спине и обратилась в московскую поликлинику. В ходе операции хирург должен был убрать большой участок кожи. Чтобы спрятать такой дефект, нужна дополнительная косметическая операция, которую не делают по ОМС. Тогда я начала искать платную клинику, но они оказались слишком дорогими.

Через знакомых я нашла хирурга в частной клинике в Рязани, дождалась «окошка» в записи и поехала на консультацию. Я заплатила десять тысяч рублей: в них вошли все анализы крови, гистология родинки, операция и перевязки после удаления. Даже если прибавить к этой сумме расходы на дорогу, выходит все равно в два раза дешевле, чем в Москве.

Конечно, проезжать сотни километров ради стандартной медицинской помощи смысла нет. Вряд ли кто-то поедет за 1000 км, чтобы вылечить гастрит, провести чистку зубов или проконсультироваться у гинеколога. Даже если пациент экономит на стоимости медицинской услуги, расходы на дорогу и проживание сведут эту экономию к нулю.

В частные клиники в других городах обычно едут за сложными дорогостоящими операциями: протезированием суставов, пластикой лица, лазерной коррекцией зрения.

Лечение по квоте. Квота — деньги на высокотехнологичную медицинскую помощь от государства. ВМП не входит в программу ОМС.

Количество квот на каждую операцию ограничено: если не удается попасть на лечение в одном медучреждении, стоит попробовать сделать это в другом регионе.

Конкретный специалист. Иногда пациент нуждается в специалисте по редкой болезни или в прогрессивном методе лечения, который практикуют лишь в нескольких клиниках на всю страну. В этом случае, вероятнее всего, пациент едет на лечение к конкретному доктору, которого ему посоветовали.

Слабая медицинская инфраструктура. Иногда нужная услуга не предоставляется по месту жительства либо ее качество оставляет желать лучшего.

Социальные причины. В эту группу можно отнести любой фактор, не связанный с качеством медицинской помощи. Например, пожилая женщина едет на госпитализацию в город, где живут ее дети: дома за ней некому ухаживать, а рядом с детьми она будет окружена заботой.

Как получить медицинскую помощь в другом регионе

Все права медицинского туриста прописаны в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в приказе Минздрава «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации». Согласно этим документам, граждане РФ могут бесплатно лечиться в любом регионе страны в любом медучреждении, которое входит в систему ОМС. Лечиться платно, разумеется, тоже можно где захочется.

Когда нужна неотложная помощь, пациент, как правило, не выбирает медучреждение и врача, который будет эту помощь оказывать. Однако чаще всего в запасе есть хотя бы несколько дней на поиск клиники и специалиста. В этом случае перед человеком встает вопрос: как понять, что идешь к квалифицированному врачу в действительно хорошую клинику?

Второй, не менее важный вопрос: как лечиться, платно или по ОМС? От этого зависит список медучреждений и специалистов, среди которых нужно будет выбрать того самого.

Как выбрать врача

Инсайдеры в курсе, какой врач чего стоит на самом деле, как общаются с пациентом в той или иной клинике и т. д. Важно отметить, что такой инсайдер не помогает с организацией лечения в конкретном медучреждении у определенного специалиста: он дает человеку информацию, куда можно обратиться за помощью в его случае.

Еще один способ найти подходящего специалиста — изучить сайты с отзывами о врачах и клиниках. Например, «Продокторов», «Напоправку» или «Сберздоровье». Основной плюс этих сервисов в том, что все отзывы проходят модерацию, а фейковые аккаунты блокируются.

Однако отзывы — субъективная оценка квалификации врача. Например, одному пациенту запомнилось дружелюбие доктора, другой впечатлился списком анализов и обследований, а третий не услышал от врача желаемого.

Этот шаг понадобится тем, кто хочет лечиться по полису ОМС и уже выбрал врача в государственной больнице. Если вы сторонник частной медицины — переходите к четвертому шагу.

По закону мы имеем право на помощь по ОМС в любом медучреждении страны, которое входит в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Получить направление на лечение в стационар можно в поликлинике.

Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике и к какой именно, можно на сайте госуслуг. Однако ничто не мешает человеку самостоятельно прикрепиться к другой поликлинике. Это может понадобиться, если вы переехали в другой город или если вас не устраивает качество медицинской помощи в конкретном медучреждении.

Отказать в прикреплении могут лишь в одном случае: когда количество пациентов, прикрепленных к этому медучреждению, превышает нагрузку на терапевтов. К сожалению, проверить это практически невозможно. В этом случае медучреждение обязано предоставить письменный отказ, где подробно описана причина. Все остальное — незаконно.

Какие уловки бывают у медперсонала для отказа в прикреплении или в направлении

Есть несколько самых частых аргументов, которые медицинские сотрудники используют, чтобы отказать в прикреплении к поликлинике.

«Мы не работаем с вашей страховой компанией». У страховых компаний нет привязки к конкретному медучреждению или региону, полис действует по всей России. Пациенту могут предложить поменять страховую компанию на месте, но и это незаконно — пациент имеет полное право отказаться и настаивать на прикреплении.

«У вас на полисе написано, куда вы с ним можете обращаться». Часто к полису прилагается список с медучреждениями, куда может обратиться пациент с разными проблемами. Он создан для удобства и носит информационный характер. Вы можете обратиться со своим полисом в любое медучреждение, принимающее пациентов по ОМС.

«У вас нет регистрации» — регистрация для прикрепления к больнице не нужна.

В каждом из этих случаев следует ссылаться на закон и приказ, о которых мы говорили выше. Если это не действует, нужно звонить в страховую компанию — контактная информация всегда указана на полисе. Это самый действенный и менее конфликтный вариант: пациент сообщает номер страховки и описывает проблему. После этого страховая звонит главврачу. Как правило, в течение часа проблема решается.

Если вдруг звонок в страховую не сработает, есть два варианта: заявление на имя главного врача или жалоба в региональный Минздрав. Важно: всегда берите себе копию обращения с отметкой о принятии организацией. В этом случае, согласно ФЗ № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», процесс может затянуться на месяц с момента подачи такого обращения.

Если прикрепиться к удобной вам поликлинике никак не получается, можете прикрепиться к любой другой менее загруженной. Попросить направление на госпитализацию в иногородний стационар можно у участкового терапевта в любом медицинском учреждении страны.

После прикрепления надо записаться на прием к терапевту, чтобы получить направление к нужному специалисту. К сожалению, консультация терапевта — неизбежная отправная точка для всех, кто хочет получить медицинскую помощь по ОМС.

В большинстве государственных медучреждений есть негласное правило: если пациенту нужна стандартная процедура без специального оборудования или узкоспециализированного врача, терапевт не выпишет направление в другой регион. Потому что отправить пациента в другой регион — значит передать вместе с ним часть бюджета. Такое «удержание» по месту жительства незаконно, и в этом случае нужно также звонить в страховую компанию. А если не поможет — тоже писать заявление на имя главврача или обращаться в региональное отделение Минздрава.

Сроки. Закладывайте максимальные сроки, если едете в другой регион без направления, но лечиться планируете по ОМС. В этом случае нужно будет прикрепиться к поликлинике чужого региона — сделать это онлайн нельзя. Далее — прием терапевта и получение направления к нужному вам врачу или в стационар.

Постановление правительства от 08.12.2017 № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»PDF, 2,65 МБ

Врач-терапевт обязан принять пациента в течение суток после обращения в больницу. Прием врача-специалиста — кардиолога, стоматолога или уролога — можно ждать до 14 дней. Поэтому закладывайте на медицинскую консультацию не менее двух недель.

Если вам нужна госпитализация, то срок ее ожидания от момента получения направления по закону составит до 30 дней. Но в больнице, куда вы хотите попасть, срок ожидания может оказаться более долгим. В этом случае врач из поликлиники предоставит варианты: обратиться в другой стационар либо пойти на операцию платно.

При этом вариант обратиться в другой бесплатный стационар пациенту предложить обязаны.

Деньги. Включите в бюджет поездки деньги на непредвиденные медицинские расходы, даже если планируете лечиться по ОМС. Иногда ожидание очереди на обследование или лечение опасно для пациента — например, болезнь может осложниться. Чтобы этого избежать, врач предлагает альтернативу: направить пациента к другому специалисту. Неофициальный, но законный совет — получить ту же самую услугу вне очереди, но платно.

Размер бюджета на непредвиденные расходы в каждом конкретном случае будет свой: все зависит от необходимых обследований, вида и сложности операции, состояния и финансовых возможностей пациента и многих других факторов. Вот примерная вилка цен на некоторые медицинские услуги в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

О непредвиденных расходах можно спросить у врача, который выписал направление. Он подскажет, что может назначить специалист из другого региона. Кроме того, изучите сайт больницы, куда планируете попасть: часто там есть раздел для иногородних пациентов с рекомендациями, а иногда даже отдельная горячая линия, где могут сориентировать по возможным расходам на лечение и его срокам.

Минимальная стоимость некоторых обследований в Москве и Санкт-Петербурге

Опция госпитализации. Проверьте, возможна ли в вашем случае госпитализация: она показана не всегда. Например, при некоторых операциях госпитализация не предусмотрена: пациент приезжает к назначенному времени, его готовят к операции и проводят ее, затем пациент восстанавливается в палате после наркоза и уезжает домой. В большинстве случаев это очень удобно, но когда речь идет о лечении в другом регионе, то может стать проблемой.

Кроме того, не всегда пациентов госпитализируют и на время диагностики: чтобы сдать то или иное обследование, человек приходит в медучреждение к назначенному времени.

О возможности госпитализации вы можете спросить врача, когда будете брать направление. Если вы решили лечиться платно, об этом можно узнать у администратора выбранной клиники.

Программа ОМС берет на себя расходы на обследование, лечение и госпитализацию. Расходы на переезд и проживание при этом ложатся на плечи пациента. Госпитализация и в государственной, и в частной клинике может помочь покрыть расходы на проживание и питание. Попросите врача, выписывающего направление, положить вас в стационар не только на время лечения, но и на обследование.

Посредники. Не делегируйте планирование лечения посредникам. Медицинский турист должен принимать серьезные решения об организациий поездки самостоятельно. Иногда люди обращаются в турфирмы, которые помогают спланировать лечение: выбрать клинику, собрать необходимые документы, доехать в другой город.

Сотрудники этих организаций — не врачи. Они передают информацию от пациента врачу и наоборот. Никаких решений по тактике обследования и лечения они не принимают, но это не единственная проблема.

Почему не стоит доверять организацию лечения специализированным турфирмам

Даже если эти компании официально зарегистрированы, по расплывчатым формулировкам договоров от них нельзя требовать уплаченные деньги обратно или предъявить претензии к качеству и объему «услуг».

Запомнить

Классная статья, медицинский туризм хороший способ получить качественную медицинскую помощь, у некоторых еще получается и отдохнуть, достопримечательности посмотреть, отвлечься, но это от заболевания и сопровождения зависит.

Мне предлагали другие пациенты переехать к ним в регион за лечением. Все рассказали и узнали для меня. Они остались довольны качеством оказания медицинской помощи, а у нас в городе с этим было не очень по этому профилю. Но в итоге обстоятельства так сложились, что помогли в родном городе. Так я и не стала медицинским туристом, но оно и к лучшему)

Поддерживаю, это хорошая практика.

Я ездила на лечебное голодание из Москвы на Байкал в этом году дважды: в июле и ноябре.
В Москве оно стоит минимум 60,000 руб за неделю. Там же, за эти же деньги я могу находиться 2 недели, докупить все платные процедуры и массажи, купить билеты на самолёт туда / обратно и даже ещё останется на сувениры.

Полина, как интересно. Может напишите по свой опыт? И, пожалуйста, пришлите мне название где Вы были на Байкале. Наверное в личном сообщении. Поскольку сочтут рекламой.

Зачем уезжать лечиться в другой регион – могу добавить свой случай: когда в родном регионе врачи-рукожопы.
В итоге пришлось ехать в Москву за свой счёт, ибо пока выбью направление, пока меня положат – давно уже червей бы кормил.

Источник