полисорб при коронавирусе можно ли принимать взрослым
ПОЛИСОРБ МП в комплексной терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19
Вспышка новой коронавирусной инфекции COVID-19 поставила перед специалистами в области здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных. По состоянию на сегодняшний день, новый вирус охватил уже 152 страны мира и стал причиной смерти несколько тысяч человек, причем рост смертности наблюдается в геометрической прогрессии, что вызывает огромную тревогу всего человечества. Треть всех зарегистрированных в мире случаев сосредоточены в Европейском регионе. Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии COVID-19. К сожалению, эксперты здравоохранения ожидают дальнейшее увеличение числа случаев заболевших новой коронавирусной инфекцией и вовлечением в эпидемический процесс все большее число стран.
Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Патогенез заболевания изучен недостаточно, характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции, наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Наиболее тяжелое течение у лиц старше 50 лет и имеющих хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальную гипертензию и другие сердечно-сосудистые заболевания). На сегодня нет доказательств эффективности применения при COVID-19 каких-либо лекарственных препаратов. Для лечения больных применяется комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов, которые направлены на возбудителя заболевания, дезинтоксикацию организма, повышение его защитных сил, ликвидацию воспалительных и болевых проявлений, профилактику осложнений. В соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава РФ по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции в патогенетической терапии показано назначение энтеросорбентов, в частности диоксида кремния коллоидного (Полисорба МП). Полисорб МП связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая микроорганизмы и микробные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды и др. В том числе препарат эффективен в лечении больных гриппом и ОРВИ, противовирусное действие Полисорба МП проявляется в быстром исчезновении синдрома интоксикации, нормализации гематологических показателей и уменьшении продолжительности заболевания, в среднем на 3 койко-дней, что было подтверждено в ряде проведенных клинических исследований в лечении гриппа и ОРВИ [Пермитина М.И., Ратникова Л.И., 2008г.; Лысенкова С.П., Долгова Н.А., Седых Н.Н., Кузнецова Н.Н., 2008 г.]. Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, холестерина и липидных комплексов, метаболитов азотистого обмена, вещества «средней молекулярной массы», ответственные за развитие метаболического токсикоза. Эффективность и безопасность препарата подтверждена в ходе многочисленных клинических исследований в лечении разнообразной инфекционной и неинфекционной патологии, в том числе отмечен высокий профиль безопасности у беременных женщин и детей. Стоит отметить высокую сорбционную емкость препарата, более 300 м2/г, скорость действия препарата начинается через 1-4 минуты, отмечен антиоксидантный и мембраностабилизирующий эффект. Полисорб МП может использоваться как антиоксидант длительными курсами и при необходимости большими дозами, не оказывая при этом токсического влияния на организм (имеет подтвержденный статус безопасности GRAS). Наиболее значимым является дезинтоксикационный эффект препарата, который вносит существенный вклад в борьбу с инфекционными агентами, в том числе с коронавирусной инфекцией. Необходимо отметить иммунокоррегирующий эффект Полисорба МП, который в комплексе с другими методами лечения приводит к повышению уровня защитных IgG, снижению циркулирующих иммунных комплексов, стабилизации компонентов комплемента, способствуя восстановлению адаптивных функций иммунопродуктивных клеток, что, несомненно, важно в борьбе с коронавирусом. По данным академика Чучалина А.Г., 2009г. при различных формах аденовирусной, ротавирусной и коронавирусной инфекции имеет место дисбиоз кишечника. В данном аспекте целесообразно и необходимо применение Полисорба МП, так как препарат вызывает достоверное снижение микробной обсемененности кишечника и после прекращения приема наблюдается быстрое (в течение 3-6 сут.) восстановление обычного уровня кишечной микрофлоры с сохранением соотношения микробных ассоциаций.
Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств, а в мире разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин и терапевтических препаратов с позиций доказательной медицины в лечении новой коронавирусной инфекции.
Не менее важно, что Полисорб МП относится именно к лекарственным препаратам, с большой доказательной базой эффективности, прошедший серьезные клинические испытания и исследования в различных возрастных группах больных, имеющих разнообразную сопутствующую патологию. Безусловно, Полисорб МП можно рекомендовать не только в лечении, но и в профилактике разнообразных вирусных инфекций и предотвращения метаболических расстройств.
Таким образом, Полисорб МП может быть использован в лечении и профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 с учетом методических рекомендаций МЗ РФ, данных клинической эффективности, профиля безопасности и доступности для всего населения.
Ольга Ивановна Матрос,
к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии
#готовсполисорб
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 озадачила профессионалов области здравоохранения по всему миру – все силы направлены на разработку тест-систем и поиск методов диагностики, профилактики и лечения.
SARS-CoV-2 представляет группу коронавирусов, с которыми человечество знакомо уже около тысячи лет. Вирус появился недавно и быстро распространился по планете, мутируя и поражая каждые сутки людей в разных странах.
Течение заболевания зависит от:
качества иммунной системы,
общего состояния организма,
сроков обращения за медицинской помощью,
наличия или отсутствия хронических заболеваний и степени их контроля,
объема назначенной терапии.
У части больных заболевание проявляется в первую очередь симптомами поражения ЖКТ.
Полисорб при коронавирусе (коронавирусной инфекции)
3 марта 2020 г. Министерство здравоохранения РФ опубликовало Методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Несмотря на то, что препаратов с доказанной эффективностью для этиотропной терапии коронавирусной инфекции пока нет, пациенты в полном объеме получают рекомендованную патогенетическую и симптоматическую терапию.
В качестве патогенетической терапии COVID-19 в случае диареи, выраженной интоксикации, при дискомфорте в животе, тошноте или рвоте показано назначение энтеросорбентов, в частности диоксида кремния коллоидного – Полисорба. Рекомендации о целесообразности применения лекарственного препарата в качестве вспомогательной терапии заболевания, вызванного коронавирусом имеются и в зарубежных источниках.
Кроме снятия интоксикации, Полисорб обладает другими свойствами, которые помогают для профилактики и лечения вирусных инфекций: антиоксидантное, мембраностабилизирующее, стрессопротективное, иммунопротективное и мукопротективное действие, коррекция перекисного окисления липидов, снятие фармрезистентности. При назначении Полисорба МП в сочетании с базисной терапией требуется меньший объем медикаментозной и инфузионной терапии.
Почему Полисорб необходим в домашней аптечке?
Полисорб комплексно воздействует на организм, помогает в восстановлении нормальной микрофлоры кишечника, нормализует показатели крови, оказывает иммунокоррегирующий эффект за счет повышения уровня защитных IG, снижения уровня ЦИК, стабилизации компонентов системы комплемента. Полисорб сокращает длительность заболевания и ускоряет выздоровление.
Рекомендован к применению детям с рождения, людям пожилого возраста, женщинам во время беременности и лактации.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Отпускается без рецепта
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
В настоящее время Полисорб применяется в российских и европейских клиниках в комплексной терапии пациентов с коронавирусной инфекцией.
COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы
COVID-19:
Обращайте внимание
на гастроэнтерологические симптомы
Интервью с профессором Иштваном Алторджаем (István Altorjay), Венгрия
— Что известно о желудочно-кишечных аспектах вирусной инфекции COVID-19?
— Извлечь уроки по итогам 3-месячного периода борьбы с этой инфекций можно на основании ряда китайских и российских публикаций. Из этого следует, что вопреки первоначальной идее, предполагавшей небольшой процент вовлечения желудочно-кишечного тракта и фокусирование главным образом на патологии легких, к настоящему времени появились сообщения о том, что частота встречаемости диареи может достигать 25-30% случаев. Помимо диареи, упоминаются и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, тошнота и боль в животе, но они наблюдаются значительно реже, примерно у 5-8% больных. Сочетание респираторных и желудочно-кишечных симптомов отмечаются практически в половине случаев. Из этих сообщений также видно, что диарея более критична при тяжелом течении заболевания, при этом ее распространенность составляет 25-30% от этой популяции.
— С чем это может быть связано?
— На этот счет высказываются интересные теории: энтероциты, расположенные в эпителии тонкого кишечника, имеют сродство к рецептору ангиотензин-превращающего фермента 2-го типа (ACE-2), который также обнаруживается в легких и, как известно, является одним из основных рецепторов для проникновения коронавируса. Это означает, что коронавирус может проникать в энтероциты, храниться и размножаться в них. До сих пор этот процесс был описан преимущественно в отношении легких, но, по-видимому, энтероциты могут также играть роль резервуара для коронавируса. В одном из документов также рассматриваются 3 ферментативные системы, выступающие в качестве рецепторов – это ангиотензин-превращающий фермент 2-го типа, дипептидилпептидаза-4, ингибирование которого является относительно новым методом лечения диабета, и фермент аланинаминопептидаза, который, по-видимому, является рецептором для другого вида коронавируса, а не циркулирующего в настоящее время штамма.
— Какие еще проблемы встают на фоне распространения коронавирусной инфекции?
— Другой проблемой, которая была исследована недавно, является взаимосвязь между бактериальной инфекцией в кишечнике и пробиотиками, а также вирусной инфекцией. Количество бактерий в тонкой кишке при нормальных условиях обычно минимально, двенадцатиперстная кишка человека фактически практически стерильна, в то время как по мере перемещения к слепой кишке, заселенность бактериями тонкой кишки постепенно возрастает и, наконец, достигает толстой кишки, в которой содержится значительно большее количество бактерий. В ряде экспериментов установлено, что сальмонеллезная инфекция увеличивает экспрессию вышеупомянутого рецептора ACE-2 на эпителиальных клетках кишечника, и, по-видимому, бактериальное инфицирование может увеличивать проникновение в клетки вирусов. Также интересным представляется факт, хотя говорить об этом с уверенностью затруднительно в связи с необходимость подтверждения данной информации (имеются 1-2 статьи на эту тему), что прием пробиотиков не всегда полезен в этой ситуации. Это связано с тем, что, как и сальмонелла, пробиотики, считающиеся полезными бактериями, могут усиливать экспрессию АCE-2. Если появление этих рецепторов в кишечном эпителии увеличивается, это может способствовать проникновению вируса в клетку.
— В российской литературе имеются сведения о целесообразности применения коллоидного кремния диоксида, который представлен препаратом Полисорб МП и фактически доступен на рынке уже более 20 лет. Это очень мощный энтеросорбент, который не всасывается из просвета кишечника, и при этом 1 г препарата сорбирует на 300 м 2 площади поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Благодаря этим свойствам коллоидный кремния диоксид может связывать много токсинов, микроорганизмов, продуктов обмена веществ на своей поверхности, и, согласно имеющимся данным, связанные элементы уже не могут высвободиться обратно. Адсорбированные таким образом вирусы и другие токсичные вещества выводятся из кишечного тракта вместе с кремнием диоксидом. Исходя из этого, представляется логичным, что в случае появления кишечных симптомов на фоне респираторной вирусной инфекции, например, если возникает диарея, применение такого энтеросорбента может способствовать уменьшению количества вируса в кишечнике благодаря выведению его из организма.
— Может ли стул стать инфекционным из-за того, что энтеросорбент связывает вирус и выводит его из организма?
— Вряд ли. Стул может содержать много различных включений, поэтому человеку конечно не рекомендовано контактирование с калом, и, собственно, это основное правило гигиены. Вопрос не безоснователен, но по данным литературы, все то, что оказывается адсорбировано на поверхности кремния диоксида остается в связанном виде и не высвобождается. Это довольно прочное и избирательное связывание, в результате которого вирус, так скажем, оказывается «изолированным», как и другие микробы. Соответственно, прием Полисорба МП может помочь очистить эпителий кишечника от вируса и патогенных микроорганизмов.
— Можно ли сказать, что препараты-энтеросорбенты могут быть рекомендованы при коронавирусной инфекции и не имеют к этому противопоказаний?
Как прекратить развитие простудных, вирусных и инфекционных заболеваний. Грипп, ОРВИ, коронавирусная инфекция.
Каждый год гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией в России заболевает порядка 30-40 миллионов человек. У многих развиваются различного рода осложнения, а иногда безобидная на первый взгляд простуда заканчивается летальным исходом.
В 2020 году к ним добавился ранее незнакомый тип вируса – SARS-CoV-2, и распространение коронавирусной инфекции COVID-19 приобрело критический характер. Несмотря на то, что первые случаи пневмонии, вызванной новой инфекцией, были зафиксированы в декабре 2019 г., создание вакцины от коронавируса еще в процессе.
На период высокой заболеваемости Министерство Здравоохранения Российской Федерации 3 марта 2020 г. опубликовало методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавируса COVID-19 (1).
Энтеросорбция при вирусных и инфекционных заболеваниях
Проникнув в организм, вирус начинает размножаться, вызывая развитие местной воспалительной реакции (боль в горле, отек слизистой носа и ротоглотки, кашель и др.) и подъем температуры. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирусы и продукты распада клеток проникают в кровоток, вызывая интоксикацию, которая проявляется такими симптомами, как головная боль, слабость, потеря аппетита, боли в мышцах и суставах. Молекулы Полисорба связывают токсические вещества и вирусы и выводят их из организма. За счет этого Полисорб® способен снижать интоксикацию, улучшать самочувствие и ускорять выздоровление.
Антиоксидантные свойства Полисорба
Полисорб обладает антиоксидантным действием, способствуя снижению воспалительной реакции. Почему это важно? Во время болезни образуется большое количество свободных радикалов, которые разрушают здоровые клетки. Полисорб, связывая и выводя свободные радикалы, нейтрализует их разрушительный эффект и способствует восстановлению поврежденных клеток.
В комплексном лечении Полисорб применяется как антиоксидант и мембраностабилизатор (3). Может использоваться длительными курсами и при необходимости большими дозами, не оказывая при этом токсического влияния на организм (статус безопасности GRAS).
Как принимать Полисорб
Официально доказано, что Полисорб является отличным дополнением к стандартному методу лечения (жаропонижающие, противовирусные препараты, антибиотики, карантин, постельный режим). Специалисты назначают Полисорб в комплексе лечение простуды и гриппа. Люди принимают Полисорб, когда заболели, так возможно сократить время лечения на 3-5 дней.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению взрослым и пожилым людям, детям и младенцам, беременным и женщинам в период лактации.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Отпускается без рецепта.
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СОРБЕНТОВ В ТЕРАПИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
У людей коронавирусы могут вызывать как сезонные острые респираторные вирусные инфекции, имеющие легкое течение, так и заболевания с развитием тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
На сегодняшний день этиотропной терапии коронавирусной инфекции не разработано. Анализ литературы показывает, что для лечения среднетяжелого и тяжелого течения инфекции применяют препараты с предполагаемой этиотропной эффективностью (лопинавир+ритонавир, рибавирин и препараты интерферонов), они имеют ряд ограничений для применения у пациентов с сопутствующей патологией, при беременности и у детей. При этом достоверных данных о клинической эффективности каких-либо препаратов при COVID-19 пока нет.
Лечение при коронавирусной инфекции должно быть направлено на нормализацию температуры; купирование инфекционной интоксикации; устранение катарального синдрома; предотвращение и/или купирование осложнений. Пациентам рекомендована поддерживающая патогенетическая и симптоматическая терапия. Рекомендовано употребление достаточного количества жидкости. Введение излишней жидкости парентерально, особенно изотонического раствора хлорида натрия, чревато опасностью развития отека легких и мозга, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).
Согласно временным методическим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 от 03.03.2020 для патогенетической терапии при выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте, показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный и другие). Диоксид кремния коллоидный известен как лекарственный препарат «Полисорб МП» (медицинский пероральный).
Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии интоксикационного синдрома и, пожалуй, наиболее часто применяемых в практике методов. Главное преимущество энтеросорбции определяется малым количеством противопоказаний, отсутствием осложнений, изменений биохимического состава крови при выдержанном курсе лечения и неинвазивностью.
Представляется интересным использование Полисорба МП как препарата многоцелевого действия при коронавирусной инфекции. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии как детоксицирующий препарат при ОРВИ, гриппе (Ратникова Л. И., Пермитина М. И., 2008; Долгова Н. А., 2008; Кузнецова Н. Н., 2008) и других заболеваниях, сопровождающихся синдромом экзо- и/или эндотоксикоза, так как применение Полисорба МП способствовало сокращению длительности симптомов интоксикации, в целом улучшая клиническое состояние больных.
Анализ литературы, показал, что Полисорб МП оказывает не только детоксицирующее воздействие на организм больного, снижая уровень молекул средних масс (МСМ) в крови, но и обладает корригирующим влиянием на процессы перекисного окисления липидов, а также проявляет другие свойства (антиоксидантное, мембраностабилизирующее, стрессопротективное, иммунопротективное и мукопротективное, снятие фармрезистентности и проч.). При сочетании базовой терапии с Полисорбом МП достоверно сокращается объем инфузионной и медикаментозной терапии.
Полисорб обладает гидрофильностью и способностью адсорбировать большие количества белковых токсинов и микроорганизмов. Адсорбция микроорганизмов начинается в течение 4 минут. При этом Полисорб МП обладает всеми свойствами современных энтеросорбентов и имеет удобную лекарственную форму, не всасывается в кровь, не оказывает вредного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и выводится из организма в неизмененном виде. А главное, что по мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не подвергаются десорбции (обратному выделению из энтеросорбента). Препарат безопасен для применения у детей с рождения, у беременных, у женщин в период лактации, и у пожилых лиц, которые входят в группу риска по острым респираторным вирусным инфекциям.
Таким образом, препарат Полисорб МП обладает рядом интересных и перспективных свойств, которые могут в дальнейшем расширить показания к применению препарата при ОРВИ, в том числе при коронавирусной инфекции, как компонент патогенетической терапии.