после бцж можно гулять на улице грудничку ли
После бцж можно гулять на улице грудничку ли
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Вакцинация против туберкулеза. БЦЖ
Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.
Когда делают прививку от туберкулеза
Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.
Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.
БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.
После вакцинации
Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.
БЦЖ или БЦЖ-М
Значимой разницы между вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М нет. Единственное отличие – содержание живых микробных тел. Для того, чтобы прививка «заработала», их должно содержаться хотя бы минимальное количество. БЦЖ-М – более щадящая по своему воздействию, поэтому именно ей отдают предпочтение при вакцинации новорожденных. Дети постарше, если есть необходимость, прививаются БЦЖ.
С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.
На что следует обратить внимание после прививки БЦЖ
Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.
Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.
Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?
На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.
Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).
Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!
Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.
Кому прививку БЦЖ делать не будут
Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:
Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.
Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.
Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Актуальные темы
Что такое БЦЖ
Что такое БЦЖ
Часто родители хотят знать, что такое БЦЖ, опасна ли вакцина БЦЖ для ребенка, можно ли отказаться от прививки БЦЖ?
Здесь вы найдете ответы на эти и другие вопросы.
Что такое вакцина БЦЖ?
Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.
Что такое рубчик БЦЖ?
Можно ли отказаться от вакцинации БЦЖ?
Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.
За и против “свежего воздуха” – можно ли гулять после прививки БЦЖ?
БЦЖ относится к довольно сложной прививке, которая требует особого внимания после ее введения ребенку, так как она может вызывать нежелательные реакции и последствия. Многих родителей интересует вопрос, можно ли гулять после БЦЖ? Мнения врачей на этот счет расходятся.
Можно ли гулять после прививки БЦЖ?
Прямых запретов на прогулки после вакцинации нет. Но снижения риска инфицирования некоторые педиатры советуют не выходить на улицу с ребенком в течение двух дней после сделанной прививки.
В любом случае все будет зависеть от каждого индивидуального случая и реакции детского организма. Почему некоторые врачи все же склоняются к тому мнению, что лучше воздержаться от прогулок в ближайшие дни после введения БЦЖ?
В вакцину входят ослабленные штаммы микобактерий, которые являются возбудителями такого заболевания, как туберкулез. Данные микроорганизмы оказывают сильное влияние на детский организм.
В течение некоторого времени ребенок может плохо себя чувствовать, так как вакцина способствует процессу активации иммунитета, заставляя при этом защитную систему вырабатывать антитела. Может наблюдаться небольшое повышение температуры, что в данный период является нормальной реакцией организма.
В процессе выработки иммунных ресурсов любая инфекция, даже если она незначительная, может нарушить данный процесс и вызвать негативную реакцию организма. Именно поэтому временно необходимо воздержаться от прогулок, особенно это актуально в холодное время года.
Польза прогулок с ребенком до и после вакцинации
Вдобавок в квартире скапливается большое количество пылевых частиц, а также патогенных микроорганизмов. Даже в случае регулярного проветривания и уборки добиться абсолютной чистоты невозможно.
На протяжении нескольких дней до прививки БЦЖ и после нее можно выйти погулять на улицу в места, где нет массового скопления людей и детей.
Перед самой процедурой прививки можно также выйти на несколько минут на свежий воздух. Так как в больнице могут находиться больные дети, желательно держаться от них на расстоянии и подождать своей очереди за пределами помещения, чтобы не вдыхать патогенные микроорганизмы. Такой воздух может спровоцировать осложнения в поствакционный период.
Так как после вакцинации могут возникать аллергические реакции, то желательно в течение 30-60 минут погулять на улице возле поликлиники, избегая при этом близкого контакта с другими детьми. Если с ребенком все в порядке, то можно некоторое время погулять в парке, свежий воздух в данном случае не навредит.
Основная польза от прогулок до и после вакцинации:
Чтобы от прогулки получить наибольшую пользу, желательно ребенку избегать излишней физической активности. Это необходимо для того, чтобы организм нормально восстановился после прививки. Лучше всего, чтобы малыш во время прогулки спал.
Когда и почему нельзя гулять на улице после БЦЖ?
Несмотря на всю пользу от прогулок на свежем воздухе, после вакцинации могут возникнуть обстоятельства, при наличии которых от прогулок стоит временно отказаться.
Причины, по которым ребенку желательно остаться дома:
Даже если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, желательно первые дни воздержаться от прогулок. Объясняется это тем, что в первые дни после прививки у ребенка иммунитет ослаблен, так как активно борется с введенной инфекцией.
В этом состоянии любое посещение общественного места или контакт с больным человеком может привести к мгновенному заражению. Это является одной из главных причин, почему не рекомендуется гулять после прививки БЦЖ.
Что еще нельзя делать после введения вакцины от туберкулеза?
Категорических запретов после прививки от туберкулеза насчет прогулок, водных процедур и контакта с другими людьми нет. Они имеют только рекомендательный характер.
Родители должны сами решать исходя из самочувствия ребенка, что ему необходимо делать. Однако выделяют несколько рекомендаций, которые нежелательно выполнять после вакцинации, чтобы не спровоцировать осложнения.
Не советуется мочить место укола непосредственно в день инъекции. Тем более не посещать бассейн. В первый день после введения вакцины ребенка можно обтереть влажной тканью, не затрагивая место прививки.
Если нет повышенной температуры или других побочных эффектов, то на следующий день водные процедуры можно проводить, только место укола нельзя растирать мочалкой и желательно при купании использовать туалетное мыло.
Стоит уделить внимание режиму питания. Чтобы ребенок лучше перенес вакцинацию, желудочно-кишечный тракт лучше не нагружать. Сразу после прививки в течение одного часа желательно еду не давать.
Когда формируется рубцовая ткань, не допускаются следующие действия:
Видео по теме
Советы доктора Комаровского по уходу за ребенком после вакцинации:
Если у ребенка хорошее самочувствие, то после прививки от туберкулеза на улицу выходить можно. Однако стоит не посещать многолюдные места и воздерживаться от контакта с другими детьми в течение 2-3 дней. В случае появления тяжелой побочной реакции необходимо обратиться за медицинской помощью.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Несколько причин гулять после БЦЖ и поводы отказаться от прогулок
БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) или противотуберкулезная прививка – одна из самых первых (наряду с вакцинацией против вирусного гепатита В) и обязательных прививок в жизни каждого человека.
Первую вакцинацию от туберкулеза проводят еще в родильном доме. После прививки не требуется соблюдения особых предосторожностей, поскольку мама с ребенком в это время находятся под наблюдением у медперсонала и не посещают людных мест.
Возможны случаи, когда новорожденный по каким-то причинам не прививался в роддоме, тогда он должен быть вакцинирован как можно скорее. В это время ребенок уже находится, как правило, дома, поэтому, как и после ревакцинации (она проводится в семи- и четырнадцатилетнем возрасте при условии отрицательной пробы с туберкулином), необходимо соблюдать меры предосторожности, не мыться и не гулять (в людных местах) в течение трех дней.
Правила ухода за местом проведения прививки БЦЖ
В месте введения прививки от туберкулеза (между верхней и средней третью плеча) происходит специфическая реакция: примерно на 5 неделе после вакцинации появляется небольшое пустулезное образование, которое затем заживает с образованием корочки и рубца.
Он формируется к первому полугодию жизни малыша, а окончательный вид приобретает только к году.
В процессе формирования рубцовой ткани в месте вакцинации стоит помнить о некоторых мерах предосторожности:
Внимание! Неправильное обращение с местом вакцинации может привести к осложнениям в виде изъязвления, нагноения или чрезмерного образования рубцовой ткани (формирование келоида) и даже поражения лимфоузлов.
Можно ли гулять на улице после БЦЖ: польза и вред
У специалистов педиатрического профиля нет единого мнения насчет прогулок в поствакцинальный период. Часть из них советуют на два или три дня воздержаться от гулянья, а часть, напротив, рекомендуют побольше находиться на свежем воздухе.
Чем же обусловлены эти полярные мнения?
Плюсы прогулок:
Минусы:
Внимание! Поскольку минусов примерно столько же, сколько и плюсов, решать, стоит и можно ли гулять после прививки БЦЖ с ребенком, приходится индивидуально в каждом конкретном случае.
Когда лучше остаться дома и почему нельзя выходить
Несмотря на явную пользу свежего воздуха, после прививки могут возникнуть обстоятельства, при которых прогулку лучше отложить на потом. Причины, почему нельзя выходить на улицу:
Фото 1. Если градусник показывает повышенную температуру у ребенка после прививки, то от прогулок надо отказаться.
Указанные симптомы могут указывать на развитие поствакцинальных осложнений, таких как:
Внимание! Поствакцинальные осложнения при введении БЦЖ появляются не только по причине неправильного обращения с местом укола после прививки, но и оттого, что введенный препарат плохого качества, доза его превышена, препарат введен не внутрикожно, а подкожно в силу недостаточной квалификации или невнимательности медицинского персонала.
На появление поствакцинальных осложнений могут указывать следующие признаки:
Абсцесс по размеру превышает 10 мм. При этом никаких других признаков ухудшения состояния ребенка нет: у него не повышается температура, не изменяется самочувствие, аппетит и т. д.
Такие осложнения требуют лечения при помощи специальных лекарственных средств, обычно используемых при терапии туберкулеза. Поэтому при выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния ребенка его следует показать врачу для обследования и назначения адекватного лечения.
Как лучше гулять
Если ребенок после прививки БЦЖ чувствует себя хорошо, и нет никаких признаков осложнений, то можно пойти погулять. При планировании прогулки следует соблюдать несложные правила:
Как сделать прогулку полезной для привитого ребенка
После вакцинации лучше ограничить контакты ребенка с другими людьми, гулять следует вдали от мест скопления народа, чтобы избежать заражения. Не стоит идти с привитым малышом в магазин или на рынок, лучше пойти по возможности в парк, лес и другие подобные места, где много свежего, незагрязненного транспортом, воздуха.
Так как избыточную активность при прогулке лучше исключить, то, например, для самых маленьких идеальным вариантом будет, когда малыш спит. Выходя на улицу после БЦЖ, не нужно укутывать ребенка, никакой пользы от этого не будет, он только вспотеет и может простудиться, а после прививки это тем более опасно.
Когда гулять с ребенком, чтобы не навредить
После прививки от туберкулеза вероятно возникновение самых разных осложнений. При обнаружении таковых следует отказаться от прогулок с привитым ребенком, поскольку это чревато ухудшением его самочувствия и состояния.
Если малыш после БЦЖ ощущает себя хорошо и не проявляет никаких тревожных признаков, то погулять с ним можно, но с соблюдением ряда предосторожностей. Однако следует помнить, что многие педиатры все же советуют повременить с прогулками дня три после вакцинации. Поэтому лучше всего гулять с ребенком до прививки. Это поддержит его иммунную систему и укрепит перед такой процедурой, как введение БЦЖ.
Полезное видео
Как защищает ребенка от туберкулеза вакцинация БЦЖ, какие могут быть реакции на прививку, в каких случаях есть опасения, можно узнать, просмотрев видео.