послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ПослС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° 16.10.2013 Π³.

М.Π“. НИКИВИНА,

Н.Π”. Π£Π₯Π’Π•Π ΠžΠ’Π,

И.Π“. ΠŸΠ•Π‘Π’Π ΠžΠ’Π

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² комплСксной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС эндопротСзирования суставов

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ЧСбоксары

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° остСоартрозов, соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈ возмоТности Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС эндопротСзирования суставов.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: остСоартроз, эндопротСзированиС, рСабилитация, физиотСрапия.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДСструктивно-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния суставов ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ являСтся остСоартроз. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² популяции (6,43%) ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с возрастом ΠΈ достигаСт ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (13,9%) Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ [2]. Он составляСт Π΄ΠΎ 55% срСди всСх нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ суставов [3, 4, 5].

На 1990-2020 Π³Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскими заболСваниями суставов, Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Они приводят ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ трудоспособности ΠΈ инвалидности, Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° ограничСния объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах Ρƒ 20-30% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…, ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [3, 4, 5].

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· – это хроничСскоС, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСизвСстной этиологии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ суставного хряща ΠΈ структурными измСнСниями ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ явным ΠΈΠ»ΠΈ скрыто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синовитом [4, 5].

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: 1) гСнСтичСскиС: наслСдствСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, мутация ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ наслСдствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ костСй ΠΈ суставов, этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°; 2) нСгСнСтичСскиС: ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, состояниС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развития (дисплазия Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания костСй ΠΈ суставов, хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° суставах (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСниска ΠΈ Π΄Ρ€.); 3) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды: физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, связанная с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, травматизация суставов, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ досуг ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) занятия спортом [1, 2].

ΠŸΡ€ΠΈ остСоартрозС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хряща сопровоТдаСтся измСнСниями ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур суставной сумки (синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ нСсСт хрящ, выполняя Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии мСханичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, скольТСниС суставных повСрхностСй) [4, 5].

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ хряща – Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ встроСны Π² матрикс, состоящий ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ синтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ распад этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ свойства хрящСвой ΠΈ костной структур ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСоартроза [3, 4, 5].

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния остСоартрозов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ [4, 5, 6]:

Π“ΠΎΠ½Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· встрСчаСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 5 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π—Π΅ΠΌΠ»Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом частота Π΅Π³ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ [9]. На I стадии пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшой ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, особСнно послС сна ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сидСния – «стартовыС» Π±ΠΎΠ»ΠΈ. На II стадии ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. НарастаСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС, гипотрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ. На III стадии развиваСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ искривлСниС Π½ΠΎΠ³ (Π₯-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ О-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅). Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ДвиТСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ совсСм [4, 9]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ эндопротСзирования, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ [5, 9]:

Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ сустав, большС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысла.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сустава, ΠΈΠ»ΠΈ артропластика, – это хирургичСская опСрация, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ болСзнью части сустава Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ искусствСнными. Π­Ρ‚ΠΈ искусствСнныС части Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «эндопротСз».

Показания ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ [9]:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [9]:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания [9]:

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ слуТбы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° составляСт Π² срСднСм 15-20 Π»Π΅Ρ‚, Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ вСсь объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ПослС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ болях Π² суставах ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

РСабилитация. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° диагностичСскиС (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ диагностика ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. Π’ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° физиотСрапия, наряду с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, иглорСфлСксотСрапиСй, ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎ-, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎ-, психотСрапиСй, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ сСнсорно-ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями [2, 8, 9].

Ранняя Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСпосрСдствСнно послС стационарного лСчСния Π² Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ эндопротСзирования (ЀЦВОЭ) рСабилитация проводится Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Городской клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„–1 Π³. ЧСбоксары ΠΈ продолТаСтся Π² отдСлСниях Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (ΠžΠ’Π›) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [9]:

1) Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (с 16-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 45-ΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ), характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костных структур ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава;

2) ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (с 45-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 70-Π³ΠΎ дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: оптимизация остСоинтСграции ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эндопротСза, ускорСниС Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

3) Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выносливости ΠΊ статичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, восстановлСниС подвиТности Π²ΠΎ всСх суставах, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.

ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндопротСзирования ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 45-75 Π»Π΅Ρ‚ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 ΠΊΠ³ ΠΈ высоким ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [9].

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ случай ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π¨., 1944 Π³.Ρ€., Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-ортопСдичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ β„–3 ЀЦВОЭ с 01.03.2011 Π³. ΠΏΠΎ 14.03.2011 Π³.

Π’ΠΈΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: 16.01.009 – эндопротСзированиС суставов конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дСформациях, дисплазии, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π² области сустава, посттравматичСских Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ…, остСопорозС ΠΈ систСмных заболСваниях.

Основной Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: М17.1 ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· 3-ΠΉ ст. с варусной Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз. БостояниС послС эндопротСзирования Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, постоянныС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

АнамнСз заболСвания: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах бСспокоят с 2002 Π³., ΠΎΠ½ΠΈ постСпСнно прогрСссировали, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ появились ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, дСформация. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния послСдниС 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСоднократно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° курсы консСрвативного лСчСния. Π’ послСднСС врСмя – Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ ЀЦВОЭ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ эндопротСзированиС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава 07.09.2009 Π³. Π­Ρ‚Π°ΠΏ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· особСнностСй. ПослС прохоТдСния комиссии госпитализирована Π² ЀЦВОЭ Π½Π° эндопротСзированиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: больная Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, прихрамывая Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, физиологичСской окраски. Бустав Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Варусная дСформация 5Β°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – разлитая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Бвязочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² суставС Π½Π΅Ρ‚.

Π‘Π»Π΅Π²Π°, ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, Π±Π΅Π· особСнностСй. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² суставС Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ болСзнСнности Π² суставС Π½Π΅Ρ‚. ДвиТСния слСва: Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, сгибаниС Π΄ΠΎ 70Β°, справа: Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, сгибаниС Π΄ΠΎ 90Β°, хруст ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. НСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. УмСрСнная ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. РСнтгСнография ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β„– 16 04 ΠΎΡ‚ 01.03.2011 Π³.: Genu varum.

Буставная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ суТСна, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ костСй. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ склСроза смСТных суставных повСрхностСй Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кистовидныС просвСтлСния, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ костныС разрастания ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ полюсов Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ суставной повСрхности Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ склСрозом. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз эпифизов Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костСй.

01.03.2011 Π³. Π­ΠšΠ“ – синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, частота сСрдСчных сокращСний – 75 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОБ.

01.03.2011 Π³. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: А (II), рСзус Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (+).

РСнтгСнография ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² 2 проСкциях β„– 167 9 ΠΎΡ‚ 03.03.2011 Π³. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава с Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ фиксациСй ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ЦСмСнтная мантия Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эндопротСза распрСдСлСна Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ 09.03.2011 Π³. – Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 09.03.11 Π³. отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (97 Π³/Π»), Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (29,5 %), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (409000/Π»), лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ‚ 09.03.11 Π³. – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ 5 Π³/Π» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 2-4 Π³/Π»), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ 14.03.11 Π³. отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ 14,2 с (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 9,5-13 с).

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: гипотСнзивная тСрапия (эналаприл 2,5 ΠΌΠ³/ 2 Ρ€./дСнь; ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 2,5 ΠΌΠ³/ 1 Ρ€./дСнь; ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 1 капс./2 Ρ€./дСнь); антибиотикотСрапия (Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 1,0 3 Ρ€./дСнь Π²/Π²; ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ» 2 Ρ€./дСнь Π²/Π²). БСдативная, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π», Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» Π²/ΠΌ, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ), антикоагулянтная (фраксипарин 0,6 ΠΌΠ» ΠΏ/ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ 2500 Π•Π” 4 Ρ€./дСнь).

Π‘ 09.03.2011 Π³. Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ 5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€./дСнь, Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (глюкоза, пСнтоксифиллин, мафусол), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, эритроцитарной массы, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, массаТ, эластичноС Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус ΠΏΡ€ΠΈ выпискС: Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° костылях. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π° спокойная, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π½Π΅Ρ‚, ΡˆΠ²Ρ‹ сняты, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм. НСбольшая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС – Π΄ΠΎ 110, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ – 175.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ заболСвания: выписана с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚Π°ΠΏ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π°.

На Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° 16-ΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ЀизичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ воспользовались, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅), ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΌΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅), ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅) ΠΈ остСогСнСза (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅), устранСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹).

17.03.2011 Π³. Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.

Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ цСлями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, β„–5 Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ [1, 6, 8].

22.03.2011 Π³. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отСчности ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. БохраняСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, усилСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° низкочастотная магнитотСрапия: 14 сСансов, Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ (ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Β»), Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ [6].

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† спокоСн, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² суставС Π½Π΅Ρ‚; сгибаниС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 100Β°, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ костылСй.

Π‘ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ цСлями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ элСктрофорСз с Π»ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ Π½Π° послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† [6, 7] ΠΈ воздСйствиС инфракрасным Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сустава, β„–14, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ [6, 7].

24.04.2011 Π³. – ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, дискомфорт Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, нСбольшоС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава бСзболСзнСнная, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚, послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния, сгибаниС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 95Β°, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ костыли.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, увСличСния ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π±Π΅Π³ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° «Алимп-1Β» [6] ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°, β„–12 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.[1, 6]

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° «Алимп-1Β» [6]:

16.05.2011 Π³. – состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДвиТСния Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠ° сустава Π½Π΅Ρ‚, послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† спокоСн.

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² суставС ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 95Β°, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц, 16.06.2011 Π³., ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ курс лазСролСчСния, 10 сСансов, воздСйствиС инфракрасным Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 0,89 ΠΌΠΊΠΌ, 7 Π’Ρ‚, частота 80 Π“Ρ† ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠΈΠ½ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав [6, 7], ΠΈ 10 сСансов ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡƒΡˆΠ° – массаТа[1, 6]. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ струи ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 Π°Ρ‚ΠΌ., ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – 10-20 ΠΌΠΈΠ½.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° осмотрСна Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ ЀЦВОЭ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стоп, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, послСопСрационныС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния, кСллоидообразования. ДвиТСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС: сгибаниС/Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ 90/0Β°. Нагрузка Π½Π° связки ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава – Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² суставах Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ сохранСна.

На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β„– 5931 ΠΎΡ‚ 24.05.2011 Π³. – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава стабилСн.

Из ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±: ощущСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наряду с Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° занималась Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π² Π·Π°Π»Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°; ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° курс массаТа.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π·Π° врСмя Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, исчСзновСниС отСчности сустава, восстановлСниС подвиТности ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ЀизиотСрапия ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС эндопротСзирования суставов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

БвСдСния ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…:

Никитина ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π‘Π£ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΠΎΡ†Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ Π§ΡƒΠ²Π°ΡˆΠΈΠΈ,

Π£Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° НадСТда Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π½Π°

Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π‘Π£ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΠΎΡ†Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ Π§ΡƒΠ²Π°ΡˆΠΈΠΈ,

ΠŸΠ΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π° Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π‘Π£ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΠΎΡ†Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡ Π§ΡƒΠ²Π°ΡˆΠΈΠΈ,

АдрСс для пСрСписки:

428000, Π§ΡƒΠ²Π°ΡˆΡΠΊΠ°Ρ РСспублика, Π³. ЧСбоксары, ΠΏΡ€. Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, Π΄. 47.

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

Marina Gennadyevna Nikitina

physiotherapist at BI «Central Municipal Hospital», of Health Care and Social Development Ministry of the Chuvash Republic, doctor of the highest qualification category

Nadezhda Dmitrievna Uhterova

physiotherapist at BI «Central Municipal Hospital», of Health Care and Social Development Ministry of the Chuvash Republic, doctor of the highest qualification category

Irina Grigoryevna Pestrova

physiotherapist at BI «Central Municipal Hospital», of Health Care and Social Development Ministry of the Chuvash Republic, doctor of the highest qualification category

Correspondence address:

Lenin av., 47, Cheboksary, the Chuvash Republic, 428000

M.G. NIKITINA,

N.D. UHTEROVA,

I.G. PESTROVA

IMPORTANCE OF PHYSIOTHERAPY IN COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS AFTER ARTHROPLASTY

The article deals with the problem of osteoarthritis, modern methods of therapy of this disease and the possibility of non-drug therapy in the rehabilitation of the patients after arthroplasty.

Key words: osteoarthritis, joint replacement, rehabilitation, physiotherapy.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛазСрная ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-инфракрасная тСрапия Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эндопротСзировании

Осипова Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π²Π½Π°, ΠΊ.ΠΌ.Π½., ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚

Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… успСхов Π² этом Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. БСйчас эндопротСзированиС считаСтся Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ рядовым событиСм: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ проводится ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1,5 ΠΌΠ»Π½ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ искусствСнных ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. Однако для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π°Π΄ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ качСствСнный курс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ИмСнно ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° зависит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндопротСзирования: самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρƒ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ искусствСнного сустава.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС эндопротСзирования

Π’Π΅ΡΡŒ курс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° восстановлСниС ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ курс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

ЛазСрная ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-инфракрасная тСрапия (Π›ΠœΠ˜Π’)

Π›ΠœΠ˜Π’ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых прогрСссивных ΠΈ эффСктивных Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π•Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π›ΠœΠ˜Π’ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сочСтаСт Π² сСбС нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² элСктромагнитных воздСйствий: ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ красный ΠΈΠ»ΠΈ синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ΅ инфракрасноС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Π΅ низкочастотныС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния.
ВлияниС Π›ΠœΠ˜Π’:

Π£ Π½ΠΈΡ… сразу формируСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСрСотип, Π½Π΅ появляСтся «ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ» Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° Π·Π°Π²Π°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ. Π›ΠœΠ˜Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сочСтаСтся с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ усвоСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лазСрная ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-инфракрасная тСрапия ускоряСт процСсс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° качСствСнно Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ практичСски Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ послСопСрационными ослоТнСниями ΠΈ быстро Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ЛазСрная ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-инфракрасная тСрапия (Π›ΠœΠ˜Π’) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ искусствСнных суставов

БСансы Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводят Π² Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π›ΠœΠ˜Π’ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС слуТит для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний анСстСзии. Π’ это врСмя Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠ›ΠžΠš). Π­Ρ‚ΠΎ нСинвазивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΎΠ½Π° проводится чрСскоТно. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся проСкция Π²Π΅Π½ Π² области максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ суставу, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ опСрация. ΠšΡƒΡ€Ρ состоит ΠΈΠ· 5-6 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ПослС эндопротСзирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ курс комплСксной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² сСбя:

Π›ΠœΠ˜Π’ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 2-ΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся сам сустав, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ шва, пояснично-крСстцовый ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΡƒΠ΄Π° «ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚» нСприятныС ощущСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности рСкомСндуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π›ΠœΠ˜Π’ чрСскоТной элСктронСйростимуляциСй (ЧЭНБ). ΠšΡƒΡ€Ρ состоит ΠΈΠ· 10-12 сСансов, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов.

ЧЭНБ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ воздСйствуСт Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом присутствуСт обратная связь: ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° элСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ происходит прямо Π²ΠΎ врСмя сСанса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… РИКВА-Π­Π‘ΠœΠ˜Π›-2А, РИКВА-04/4 ΠΈ РИКВА-03/2. Для ЧЭНБ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: Π’2Π• ΠΈ Π’1Π•.

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² стационарС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ курс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ этапа восстановлСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° для систСмы кровообращСния, нСйроэндокринной рСгуляции. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стимулируСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ тонус ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ 5-6 нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сустав ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Для контроля дСлаСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1, 3 ΠΈ 6 мСсяцСв. Π’Ρ€Π°Ρ‡ отслСТиваСт ΠΏΠΎ снимкам, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ восстановлСниС.

ИдСальноС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ курса Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя комплСкс Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€: Π›Π€Πš, массаТ, Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π›ΠœΠ˜Π’), ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π›ΠœΠ˜Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всСх этапах Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС эндопротСзирования суставов. Она позволяСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс восстановлСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… Π›ΠœΠ˜Π’ ΠΏΡ€ΠΈ эндопротСзировании суставов

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 1

Аппарат Π ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° протяТСнии 6 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΡƒΠΏΠΈΠ» Π΅Π³ΠΎ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ быстрСС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ: кости быстро ΡΡ€ΠΎΡΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ практичСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

БСйчас Ρƒ мСня Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сустава, установлСны ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΡƒ курсы лСчСния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊ. ΠΌ. Π½. Π•. Π“. Осиповой.

Π”ΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΠ» сСбС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ Π ΠΈΠΊΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ простудах. МнС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нравится Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, я ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅.

ΠŸΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ РИКВА 04/4 c насадкой Π”Π£Π¨ для лСчСния Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π° возраста 6,5 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· ΠΌΡ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ этот ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π² НИИВО Π² Π³. НовосибирскС. Π£ нашСй Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ вроТдСнная дисплазия Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π•ΠΉ понадобилось мноТСство ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΈ восстановлСния занял нСсколько Π»Π΅Ρ‚. Π‘ 7 мСсяцСв ΠΈ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ практичСски всС врСмя Π±Ρ‹Π» Π² гипсС. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ этого ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ПослС снятия гипса Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΠ΅, слабСнькиС, Π΅Π΄Π²Π° шСвСлились.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 7 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ РИКВА 04/4 c насадкой Π”Π£Π¨ ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ прогрСсс: Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈ, стали ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, сама Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° стала нСпосСдливой ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСпросто Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° вСлосипСдС. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ вСлосипСд Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, радости нашСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°! А Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСабилитация послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

БпСциалисты Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° β€œΠ›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ДвиТСния” ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² восстановлСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. aed8b05fcf8c5533ba37248007873211. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-aed8b05fcf8c5533ba37248007873211. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° aed8b05fcf8c5533ba37248007873211. Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава – это хирургичСская опСрация, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставных повСрхностСй Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костСй Π½Π° искусствСнныС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – способ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских процСссах Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского остСоартроза.

РассказываСт спСциалист ЦМРВ

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. braesku. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-braesku. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° braesku. Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 24 ДСкабря 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 24 ДСкабря 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ физиотСрапСвтичСский. К Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способам Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ относят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° – это Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² околосуставныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° синтСз хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

ИспользованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ остСопатичСского воздСйствия Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΏΡ€ΠΈ остСоартрозС позволяСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ околосуставных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² больном суставС.

МассаТ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ массаТС достигаСтся Π·Π° счСт Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСханичСского воздСйствия Π½Π° мягкиС околосуставныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: сниТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС, прСдотвращаСтся атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ВосстановлСниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава: ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» спСциалистов Π Π¦ β€œΠ›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ двиТСния”

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ PRP

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ биотСхнология, основанная Π½Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

ОказаниС ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с соматичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

SVF-тСрапия

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ- васкулярной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°

ВвСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° (Π›Π€Πš)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ людСй с хроничСскими болСзнями ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

ЀизиотСрапия

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ физичСского воздСйствия ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ искусствСнного происхоТдСния.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. osteopathy sports injury rehabilitation concept. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-osteopathy sports injury rehabilitation concept. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° osteopathy sports injury rehabilitation concept. Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ

НаправлСн Π½Π° сниТСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, снятия спазма, поднятиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ восстановлСниС.

Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ спСциалиста ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. braesku bio. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-braesku bio. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° braesku bio. Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ спСциалиста ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ заболСвания ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ активности, ΠΊΠ°ΠΊ Π² спортивном ΠΏΠ»Π°Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. РСабилитация Π² β€œΠ›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ двиТСния” Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, комплСксный, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки восстановлСния. БпСциалисты ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ стрСмятся ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отвСтствСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ процСссу ΠΈ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. . послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° послС эндопротСзирования ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Β© ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², 2014

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РСабилитация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава начинаСтся с Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ тяТСсти заболСвания, состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ВосстановлСниС послС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава производят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *