после химиотерапии можно иметь детей женщине

Влияет ли онкология на возможность иметь детей?

5.00 (Проголосовало: 2)

Как правило, первым вопросом, который онкологический больной задает доктору, является вопрос сохранения собственной жизни, а вторым — возможность создания новой, что совершенно не удивительно. В нас заложено продолжение рода, поэтому опасения, связанные как с влиянием самого ракового заболевания мочевой или половой системы, так и методов и последствий его лечения на репродуктивную функцию организма вызывают страх. Основные моменты, которые мы хотели бы осветить в данной статье: передается ли раковое заболевание от отца или матери к ребенку и оказывает ли заболевание, либо последствия его лечения негативное влияние на зачатие и вынашивание.

Передается ли рак от родителей к детям?

Можем сразу вас успокоить: нет, само заболевание не передается. Может передаться лишь генетическая предрасположенность к возникновению раковых опухолей. Но если эта предрасположенность есть у родителей, она передается независимо от того, болен ли в настоящее время, либо болел один из супругов раком. Поэтому, если у вас или вашего партнера раковая опухоль, и вы зачали, либо планируете зачать ребенка, это не значит, что ребенок родится больным онкологией. Риск увеличивается, только если у этого вида рака есть наследственный синдром — например, ретинобластома или наследственный неполипозный колоректальный рак и др.

Оказывает ли онкологическое заболевание влияние на зачатие и вынашивание ребенка, его здоровье?

Здесь, к сожалению, в большинстве случаев ответ положительный. Да, все это сказывается на репродуктивной функции больного.Однако, степень влияния достаточно индивидуальна и часто оставляет шансы на успешное зачатие. На функционировании половой системы негативно сказывается химио- и лучевая терапия. Сразу оговоримся: это не правило, а статистика, то есть в ряде случаев применение обоих методов позволяет сохранить здоровый уровень способности к зачатию ребенка.

Например, яичники больше подвергаются негативному влиянию химиотерапии, чем матка. Однако матка более чувствительна к лучевой терапии. У мужчины на ранних стадиях болезни серьезных изменений не происходит, но это не значит, что патологический процесс не будет прогрессировать. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и лечения.

Если пропустить начало онкологии, у мужчины появятся следующие проблемы:

Все это относится к зачатию во время проведения химиотерапии и не означает, что после нее у мужчины будут наблюдаться такие же проблемы.

Через какое время после перенесенного рака можно планировать ребенка?

После проведения химио- или лучевой терапии необходимо выдержать восстановительный период, чтобы организм успел восстановиться и избавиться от отрицательных последствий лечения. После этого стоит пройти тщательное обследование и при разрешении компетентных врачей можно заняться планированием зачатия и беременности.

Беременность может планироваться не ранее, чем через 1,5-2 года после последнего курса химио- или лучевой терапии.

Бесплодие после лечения рака – способы борьбы

Бесплодие — довольно распространенное последствие использования цитостатических средств. Это связано с тем, что они оказывают токсическое влияние на весь организм и разрушают физиологически здоровые ткани.У женщин истощаются яичники и сильно сокращается запас ооцитов, из которых развивается полноценная яйцеклетка. У мужчин химиотерапия отрицательно влияет на сперматозоиды – уменьшается их качество и подвижность.

Детородная функция может восстановиться самостоятельно через время после проведенной химиотерапии, но также есть способы, которыми можно воспользоваться до начала лечения, чтобы сохранить свой генетический материал.

Для мужчин

Заморозка спермы в криобанке перед курсом химиотерапии позволяет мужчинам в будущем иметь детей, даже если лечение вызовет бесплодие. Зачатие производится путем проведения искусственной инсеминации или процедуры ЭКО. Преимуществом замораживания спермы является возможность использования ее до того момента, когда полностью восстановится сперматогенез.

Для женщин

Криоконсервация яйцеклеток, готовых к оплодотворению, или тканей яичника. Во втором случае часть здорового яичника пересаживается женщине после химиотерапии.

Важно прибегнуть к криоконсервации до начала курсов химио- и лучевой терапии – это актуально для обоих полов, так как целостность ДНК и качество клеток может повредиться.

Если по каким-то причинам этого сделать не получилось, криоконсервация возможна после начала лечения. Но для того, чтобы избежать необратимых последствий крайне важно сделать ее как можно раньше, так как с каждым последующим курсом лечения качество клеток будет ухудшаться.

Источник

Рождение детей после химиотерапии: минимизируем риски

Современные препараты для лечения онкологических заболеваний стали причиной настоящего переворота в медицине. Теперь и сами пациенты, и их близкие знают, что после рака жизнь продолжается. Более того, она продолжается в детях — инновационные технологии консервирования и хранения репродуктивного материала (сперматозоидов и яйцеклеток) дают возможность завести малыша даже после самой агрессивной химиотерапии.

Химия и жизнь

Как известно, онкологические заболевания развиваются у людей самого разного возраста, от младенцев до стариков. И практически всегда в рамках комплексного лечения онкологи назначают химиотерапию: она позволяет предотвратить рецидив заболевания и достичь состояния устойчивой ремиссии. Однако противоопухолевое лечение сопровождается рядом серьезных побочных эффектов, в том числе касающихся репродуктивной системы.

Для пациентов старшего возраста данный вопрос неактуален, но те, кто на момент выявления проблемы еще только планировали завести детей, как правило, страдают не только от вполне естественного страха, вызванного диагнозом, но и от мысли, что лечение спасет их жизнь, но лишит возможности стать родителями.

Действительно, химиотерапия приводит к бесплодию в большинстве случаев. Например, в ходе лечения лимфомы Ходжкина (а этим заболеванием чаще всего страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет) теряют фертильность почти 90% пациентов, причем у 50-70% возможность иметь собственных детей пропадает навсегда. Точнее, пропадала раньше, до появления вспомогательных репродуктивных технологий.

Проведение радиотерапии, особенно если опухоль появилась в одном из органов малого таза, также может привести к появлению мутаций или нарушению выработки репродуктивных клеток, что осложнит зачатие.

Сохранить для будущего

Защитить репродуктивные клетки от разрушающего воздействия химио- и радиотерапии лучше всего, просто забрав их из организма еще до начала терапии. К сожалению, даже короткий курс лечения может привести к повреждению ДНК сперматозоидов и яйцеклеток. И напротив, своевременная сдача образца биоматериала на хранение в специальный банк позволяет завести ребенка в любой момент, даже через много лет после лечения. К счастью, благодаря достижениям современной онкологии пациенты действительно имеют возможность планировать свою жизнь на десятилетия вперед. Все это время замороженные по особой технологии репродуктивные клетки будут находиться в специальных камерах при температуре –196⁰С. Впоследствии, в момент, когда пациент решит воспользоваться своим «вкладом», клетки могут быть разморожены и использованы для репродуктивных целей.

Теоретически, продолжительность хранения образца не ограничена: на свете немало детей, появившихся на свет через 10, 20 или даже 30 лет после криоконсервации спермы. Однако это утверждение справедливо только в том случае, если процесс консервации и хранения проходит с соблюдением всех технологических тонкостей. Именно поэтому выбирать клеточный банк, который на протяжении длительного периода времени будет отвечать за сохранение возможности завести ребенка, нужно очень тщательно.

Надежный партнер

Одним из ведущих российских банков хранения репродуктивных клеток по праву считается Репробанк. Он обеспечивает своим клиентам полный комплекс услуг по тестированию (оценке качества), заморозке, хранению и последующей доставке репродуктивных клеток.

Чтобы проконсультироваться со специалистом Репробанка и оценить возможность и целесообразность консервации не обязательно даже приезжать в офис: всю необходимую информацию можно получить по телефону. Затем, после заключения договора, пациент может просто сдать сперму, всю остальную работу Репробанк берет на себя. Высококвалифицированные специалисты, работающие на оборудовании экспертного класса, проведут необходимые процедуры, после чего образец биоматериала будет заложен на хранение. С этого момента пациент может спокойно проходить химио- и радиотерапию, не опасаясь возможного влияния лечения на возможность стать отцом в будущем. Процедура консервации яйцеклеток несколько сложнее, но и ее проведение вполне возможно под контролем квалифицированных врачей.

К сожалению, сегодня лишь половина пациентов, приступающих к химио- или радиотерапии, обладают необходимой информацией о нарушениях фертильности, обусловленных лечением. Те же, кто узнает от лечащего врача о возможных последствиях, зачастую оказываются перед дилеммой «лечение или ребенок», не зная, что выбор между сохраняющей жизнь терапией и появлением на свет малыша делать вовсе не обязательно, достаточно позвонить в Репробанк.

Услуги Репробанка могут быть полезны не только пациентам, готовящимся к химио- и радиотерапии, но и всем, кто страдает заболеваниями репродуктивной сферы, работает на вредных производствах или просто хочет отложить рождение малыша на более поздний срок.

Согласно данным современных исследований, использование консервированной спермы для проведения ЭКО столь же эффективно, как и спермы, не подвергавшейся заморозке. Прошедшие процедуру криоконсервации яйцеклетки тоже, как правило, сохраняют свой репродуктивный потенциал. А это значит, что даже такая серьезная болезнь, как рак, больше не является преградой на пути к счастливому родительству.

Источник

Последствия химиотерапии:
как женщине избежать бесплодия

Успехи современной терапии онкологических заболеваний дают пациентам с подобным диагнозом шанс на новую жизнь. Рак перестал быть страшным диагнозом. Современные методы противоопухолевой терапии позволяют пациенту справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни после лечения.

39% всех злокачественных новообразований у женщин – это рак репродуктивной системы:

Благоприятный прогноз лечения*

*При своевременном выявлении болезни

Негативные последствия лечения онкологии

Показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях существенно повысились за последние годы. В России он ежегодно вырастает на 4,4% по данным ВОЗ. Но, агрессивное лечение раковых заболеваний имеет побочные эффекты:

К сожалению, средний возраст заболевших раком в России ежегодно снижается. Сегодня среди онкологических больных значительную долю составляют мужчины и женщины репродуктивного возраста: 20-40 лет. Многих из них волнует вопрос: Как злокачественное заболевание и его лечение будут влиять на возможность в будущем иметь детей? Не многие задумываются об этом перед началом противоопухолевого лечения. Важно помнить, что среди основных последствий химиотерапии у женщин — ее негативное влияние на репродуктивную функцию:

повреждение генетического аппарата половых клеток

Лучевая терапия также крайне негативно влияет на женскую репродуктивную систему.

Так например, после тотального облучения лимфоузлов нормальный менструальный цикл не восстанавливается:

При дозе облучения 2 Гр – 50% яйцеклеток разрушаются.

При дозе 15 Гр – угасание яичников наблюдается в 100%.

Особое внимание на негативные последствия противоопухолевой терапии, которые возникают при лечении онкологии нужно обратить женщинам с раком репродуктивных органов: матки, молочных желез, яичников. И если женщина еще планирует иметь детей, важно задуматься о последствиях химиотерапии заранее.

Высокая токсичность лечения онкологии приводит к женскому бесплодию в 86% случаев.

Как женщине избежать бесплодия после лечения онкологии

Степень негативных последствий во многом зависит от локализации опухоли, схемы химиотерапии, а также области и дозы лучевой терапии. Сейчас медицина позволяет предотвратить такие последствия химиотерапии, как бесплодие. Это возможно благодаря криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов — общепринятым методом сохранения фертильности у женщин с онкологическими заболеваниями.

Важным условием, обеспечивающим успех криоконсервации, является замораживание яйцеклеток или, как их еще называют, ооцитов до начала лечения, так как качество клеток и целостность ДНК могут быть нарушены даже после однократного курса противоопухолевой терапии. Но врачи рекомендуют сохранить репродуктивный материал даже после начала лучевой или химиотерапии. Так как с каждым последующим курсом лечения качество яйцеклеток будет ухудшаться, поэтому крайне важно заморозить их как можно раньше.

Специалисты признают, что сохранение репродуктивных клеток до химиотерапии дает женщине шансы избежать таких последствий, как потеря фертильности и позволит в будущем иметь детей. А также, в некоторой степени поддерживает ее психологически в столь травмирующей для нее ситуации. Через несколько лет после выздоровления женщине снова захочется жить полноценной жизнью, строить семью и иметь детей.

Воспользоваться своими замороженными яйцеклетками можно в любой момент. Не нужно ждать несколько лет, пока полностью восстановится женская репродуктивная система и снова начнется выработка яйцеклеток. Зачать ребенка с помощью замороженных ооцитов можно методом ЭКО.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условия «в пробирке». В результате чего образуется эмбрион, который через 26 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться. Таким образом, происходит беременность. Зачатие ребенка с помощью ЭКО является надежным современным методом вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.

Заморозка яйцеклеток является надежным способом сохранения женской фертильности и имеет ряд преимуществ:

Остались вопросы?

Узнайте подробнее о хранении и заморозке яйцеклеток по телефону
+7 (499) 112-15-75 или заказав обратный звонок.

Источник

Рак и репродуктивная способность: информация для женщин

Эта информация позволит вам узнать о том, как женщины могут создавать семью после лечения рака.

Женская репродуктивная система

Женская репродуктивная система состоит из многих органов, совместная работа которых дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

В организме девочки при рождении содержится 1 миллион яйцеклеток. После наступления периода полового созревания гормоны из железы головного мозга (гипофиза) стимулируют созревание яйцеклеток в яичниках. Каждый месяц 1 зрелая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и начинает делиться, может сформироваться эмбрион. Эмбрион перемещается в матку, где он может прижиться, в результате чего наступает беременность.

С возрастом женщина теряет яйцеклетки. Чем меньше остается яйцеклеток, тем сложнее забеременеть, при этом менструальный цикл может стать нерегулярным. У большинства женщин в возрасте 51 года, живущих в США, количество яйцеклеток так мало (менее 1000), что менструальные циклы прекращаются, и начинается менопауза. За 5-10 лет до менопаузы женщины, как правило, утрачивают способность к деторождению и не могут зачать ребенка естественным образом.

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность забеременеть и стать биологической матерью ребенка, в частности:

Как оценить репродуктивную функцию после лечения

Вашу репродуктивную функцию могут оценить прошедшие специальную подготовку гинекологи, которые называются эндокринологами-репродуктологами. Как правило, мы рекомендуем вам подождать как минимум 1 год после окончания курса лечения рака, чтобы дать яичникам восстановиться после оказанного лечением воздействия.

Ваш эндокринолог-репродуктолог (специалист по вопросам репродукции) проведет целый ряд исследований, чтобы оценить имеющийся у вас резерв яичников, т.е. определить количество и качество ваших яйцеклеток. Такие исследования могут включать:

Ваш эндокринолог-репродуктолог просмотрит полученные результаты вместе с вами и порекомендует вам наилучшие варианты создания семьи.

Беременность после лечения рака

Большинству женщин советуют не планировать беременность сразу же после лечения. Для этого есть несколько причин:

Большинству женщин советуют подождать как минимум 1-3 года после окончания лечения рака, прежде чем начинать попытки забеременеть. Некоторым женщинам не нужно будет ждать так долго, но есть и такие, которым придется ждать еще больше.

Несмотря на то, что у многих женщин не возникнет проблем с беременностью после лечения рака, некоторые все же попадут в категорию высокого риска из-за возможных запоздалых последствий лечения.

Проконсультируйтесь со своим онкологом, прежде чем начать попытки забеременеть. Спросите, подходящее ли для этого время и нет ли медицинских причин, по которым беременность была бы для вас небезопасной. Уточните, не нужно ли вам проконсультироваться с врачом-акушером (врачом, отвечающим за ведение беременности и роды), который специализируется на ведении осложненных беременностей. Таких врачей называют специалистами-перинатологами (maternal fetal medicine (MFM) specialist). Возможно, прежде чем начать попытки забеременеть, вам необходимо будет проконсультироваться с перинатологом, если это порекомендует ваш онколог.

Если вы еще не готовы создать семью, но хотите иметь детей в будущем, спросите у своего врача или медсестры/медбрата, есть ли для вас риск наступления ранней менопаузы. Если вы подвергаетесь такому риску, вам, возможно, будет интересна информация о замораживании яйцеклеток или эмбрионов для их последующего использования. Попросите у своего врача или медсестры/медбрата материал Оценка состояния детородной функции и ее сохранение: варианты для женщин, закончивших лечение рака.

Варианты создания семьи

Варианты создания семьи могут включать:

Ниже приводится описание каждого из этих вариантов. Дополнительная информация приводится в материалах, перечень которых вы найдете в конце этого материала.

Естественное зачатие

Некоторые женщины могут забеременеть без медицинской помощи. Если вы пытаетесь забеременеть, и спустя 3-6 месяцев ваши попытки остаются безуспешны, запишитесь на прием к эндокринологу-репродуктологу для обследования. Исходя из результатов обследования, ваш эндокринолог-репродуктолог скажет вам, сможете ли вы зачать естественным образом, или вам следует рассмотреть другие варианты рождения ребенка.

Стимуляция яичников

Оценка вашей репродуктивной функции может показать, что у вас имеется достаточное количество яйцеклеток, чтобы забеременеть, но вам необходима медицинская помощь. Если это так, ваш врач может рекомендовать стимулировать яичники гормонами (стимуляция яичников).

Где-то на второй день менструального цикла вы начинаете делать себе ежедневные инъекции (уколы) гормонов в течение примерно 10 дней. Это стимулирует созревание группы яйцеклеток в яичниках. В течение этого периода, примерно через день вам будет нужно приходить на прием к врачу для взятия крови на анализ и проведения ультразвуковых исследований. Как только ваши яйцеклетки созреют, лечение продолжится одним из двух способов.

Использование собственных замороженных яйцеклеток или эмбрионов

Если вам не удается забеременеть естественным образом или посредством стимуляции яичников, а перед началом лечения вы заморозили яйцеклетки или эмбрионы, то можете использовать их, чтобы попытаться забеременеть. Этот процесс происходит в несколько этапов:

Использование донорских яйцеклеток

Если вам не удается забеременеть естественным образом или посредством стимуляции яичников, но перед началом лечения вы не заморозили яйцеклетки или эмбрионы, то можете использовать яйцеклетки донора. У ребенка не будет ваших генов, но вы испытаете беременность и роды.

Донорами яйцеклеток обычно выступают молодые женщины, которые хотят помочь другим женщинам создать семью. Доноры в обязательном порядке проходят тщательное обследование, позволяющее убедиться в том, что они физически и эмоционально здоровы. Большинство доноров сохраняют анонимность, однако некоторые из них могут разрешить ребенку связаться с ними, когда он станет взрослым. Возможно, в процессе этой процедуры доноры захотят пообщаться с вами.

Поиск донорских яйцеклеток

В вашем центре по лечению бесплодия может функционировать программа использования донорских яйцеклеток, либо же в нем вам могут порекомендовать организацию, которая занимается сбором донорских яйцеклеток. Такие организации также могут порекомендовать и юристы, работающие в области репродуктивного права и имеющие опыт в данной сфере. Стоимость использования донорских яйцеклеток обычно составляет около 35 000 долл. США, включая расходы на медицинское обслуживание и вознаграждение донора.

Иногда, чтобы снизить стоимость, яйцеклетки одного донора совместно используют две пациентки. В некоторых организациях уже сейчас имеются замороженные яйцеклетки, готовые к использованию.

Возможно, ваша родственница или подруга захочет стать для вас донором яйцеклеток. Этот вариант может вам подойти, но при этом не исключено возникновение проблем даже при наличии лучших намерений, если ваши ожидания сформулированы не четко. Иногда родственник или друг может предложить свою помощь, до конца не осознавая все возможные последствия. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете человека, ваш донор должен пройти психологический и медицинский скрининг. Также необходимо проконсультироваться с юристами, специализирующимися в области репродуктивного здоровья.

Что представляет собой этот процесс?

После выбора донора и ее обследования вам необходимо выполнить все финансовые и юридические формальности. После этого ваш эндокринолог-репродуктолог определит сроки сбора яйцеклеток. Этот процесс проходит в несколько этапов:

Дополнительную информацию об использовании донорских яйцеклеток вы можете получить на веб-сайте организации Parents Via Egg Donation www.parentsviaeggdonation.org.

Использование донорских эмбрионов

Если вам не удается забеременеть естественным образом или посредством стимуляции яичников, но перед началом лечения вы не заморозили яйцеклетки или эмбрионы, то можете использовать эмбрионы донора. У ребенка не будет ваших генов или генов вашего партнера, но вы испытаете беременность и роды.

Поиск донорских эмбрионов

Что представляет собой этот процесс?

После выполнения всех финансовых и юридических формальностей ваш эндокринолог-репродуктолог определит сроки переноса эмбриона. Этот процесс проходит в несколько этапов:

Суррогатное материнство через гестационного носителя

Некоторые женщины после лечения рака не могут выносить ребенка. Это может быть по причине того, что была удалена матка, органы таза были подвергнуты высокой дозе облучения, или беременность является небезопасной в силу других медицинских проблем. В таком случае выносить вашего ребенка может другая женщина. Эмбрионы, которые вы заморозили до лечения, свежие эмбрионы из ваших собственных или донорских яйцеклеток или донорские эмбрионы переносятся в матку суррогатной матери. Она не будет иметь генетического родства с ребенком.

В каждом штате действуют свои законы, касающиеся суррогатного материнства. В некоторых штатах выплачивать вознаграждение женщинам за вынашивание ребенка запрещено. В других требуется, чтобы будущие родители усыновили/удочерили ребенка после рождения. В силу того, что законы о суррогатном материнстве очень сложны, рекомендуем вам проконсультироваться у юриста, работающего в области репродуктивного права, прежде чем начинать этот процесс.

Поиск суррогатной матери

Чтобы стать суррогатной матерью, обычно необходимо, чтобы у женщины была как минимум 1 доношенная беременность, окончившаяся рождением здорового ребенка. Кроме того, она должна проживать в штате, где разрешено выплачивать вознаграждение женщинам за вынашивание ребенка для других лиц. Вы можете найти суррогатную мать через агентство суррогатного материнства или через юриста, работающего в области репродуктивного права, который специализируется на вопросах суррогатного материнства.

Что представляет собой этот процесс?

Как только вы найдете потенциальную суррогатную мать, она должна пройти тщательное обследование, чтобы убедиться в том, что она физически и эмоционально здорова. Затем вам будет необходимо выполнить все финансовые и юридические формальности. Стоимость услуг суррогатной матери может составлять от 80 000 до 120 000 долл. США, включая агентское вознаграждение, оплату юридических услуг, расходы на медицинское обслуживание и вознаграждение суррогатной матери. Возможно, ваша родственница или подруга захочет выносить для вас ребенка без оплаты. Для некоторых это будет подходящим и существенно менее дорогостоящим вариантом. Тем не менее, даже при наличии наилучших побуждений не исключено возникновение проблем, если ваши ожидания сформулированы не четко. Даже если вы хорошо знаете женщину, она должна пройти психологическое и медицинское обследование, прежде чем она станет для вас суррогатной матерью. Вам также важно проконсультироваться с юристом, чтобы убедиться в том, что обе стороны понимают суть вопроса, и чтобы заключить юридический договор.

Эндокринолог-репродуктолог определит сроки переноса эмбриона в организм суррогатной матери. На протяжении беременности стороны будут поддерживать связь друг с другом по предварительной договоренности. Вам могут даже разрешить присутствовать при родах.

Дополнительную информацию вы найдете на следующих веб-сайтах:

Усыновление/удочерение

Усыновление/удочерение — это еще один способ создания семьи после лечения рака. Усыновление/удочерение может быть национальным (ребенок, рожденный в Соединенных Штатах) или международным (ребенок, рожденный и живущий за пределами Соединенных Штатов). Стоимость усыновления/удочерения младенца в Соединенных Штатах составляет около 40 000 долларов США, и этот процесс может занять от 1 до 4 лет. Международное усыновление/удочерение жестко регулируются, а политика варьируется в зависимости от страны и часто меняется. В некоторых странах людям, прошедшим лечение от рака, не разрешается усыновлять/удочерять детей.

При усыновлении/удочерении следует учитывать несколько факторов. Прежде всего важно понять, ребенка какого возраста вы бы хотели усыновить/удочерить. В процессе принятия решения задайтесь вопросом:

В настоящее время распространены «открытый» или «полуоткрытый» виды усыновления/удочерения, при которых может устанавливаться связь между биологическими родителями, приемными родителями и ребенком. Все участники дают согласие на вид и длительность контактов.

Организация усыновления/удочерения

Усыновление/удочерение можно организовать, обратившись в агентство по усыновлению или к адвокату. Агентства могут быть государственными или частными. Нередко сотрудник агентства осуществляет подбор биологических и приемных родителей. Он состоит в учете критериев, которым должны соответствовать приемные родители, и характеристик ребенка, которого планируют усыновить/удочерить приемные родители.

Чтобы найти агентство по усыновлению/удочерению, перейдите к Справочнику ресурсов о государственном патронажном воспитании и усыновлении, представленному на веб-сайте www.childwelfare.gov/nfcad/. Выберите свой штат и желаемый тип агентства (например, государственное, частное национальное или частное международное).

Чтобы найти агентства, специализирующиеся на международном усыновлении/удочерении, ищите «международное усыновление» (Intercountry Adoption) на веб-сайте travel.state.gov/content/travel/en/Intercountry-Adoption.html.

Чтобы найти адвоката по вопросам усыновления/удочерения, введите «адвокаты Американской академии усыновления и вспомогательных репродуктивных технологий» (American Academy of Adoption and Assisted Reproduction Attorneys) на веб-сайте www.adoptionart.org.

Обследование социально-бытовых условий

Перед усыновлением/удочерением социальный работник проведет обследование социально-бытовых условий для оценки вашей возможности обеспечивать ребенку уход. Ваше агентство или адвокат даст вам рекомендации относительно времени, на которое лучше всего запланировать обследование материально-бытовых условий. Он может спрашивать о вещах, которые могут показаться вам очень личными. Это делается для того, чтобы понять, насколько вы готовы к усыновлению/удочерению, и насколько хорошо вы разбираетесь в этом вопросе. Социальный работник должен будет удостовериться в том, что вы являетесь гражданином или законным постоянным жителем Соединенных Штатов, так как это обязательное условие усыновления/удочерения в этой стране. Также социальный работник подготовит медицинское заключение. То, что вы болели раком, не является противопоказанием к усыновлению/удочерению ребенка, но вам может понадобиться справка от врача с информацией о диагнозе и лечении. Также может потребоваться справка о том, что вы здоровы и можете быть родителем, а также подтверждение от вашего врача, что ваша предполагаемая продолжительность жизни будет достаточной для воспитания ребенка (до того, как ребенку исполнится 16 лет). Когда ребенка передадут под вашу опеку, социальный работник будет поддерживать с вами контакт, чтобы помочь в решении любых возможных проблем.

Источники информации об усыновлении/удочерении

Вы сможете узнать больше об усыновлении/удочерении из следующих ресурсов:

Что еще необходимо учесть при рассмотрении вариантов создания семьи

Финансовые вопросы

Стоимость каждого из этих вариантов может варьироваться в зависимости от:

Ниже перечислены программы предоставления финансовой помощи или грантов с целью оказания содействия в создании семьи.

Кроме того, вы можете рассмотреть следующие варианты:

Если вы рассматриваете вариант усыновления/удочерения:

Правовые вопросы

В каждом штате действуют свои законы о репродукции с участием третьих лиц (например в случае использования донорских яйцеклеток, донорских эмбрионов и суррогатного материнства) и об усыновлении/удочерении. Особую сложность представляют правовые вопросы, связанные с суррогатным материнством. Узнайте у сотрудников центра по лечению бесплодия или у вашего агентства, как они решают эти правовые вопросы, и могут ли они порекомендовать вам юриста. Если нет, вы можете самостоятельно проконсультироваться с юристом, работающим в области репродуктивного права, или адвокатом по вопросам усыновления. Подбирая такого специалиста, необходимо учесть следующее:

Вы можете найти юристов, специализирующихся в области репродуктивного права, через такие организации:

Эмоциональные вопросы

Если вам не удается забеременеть естественным образом, процесс создания семьи может быть сложным и отнимать много времени и финансовых средств. Часто люди испытывают гнев, чувство утраты или горе. Если вы чувствуете, что эти эмоции полностью захлестнули вас, не отпускают в течение недель или отбивают желание двигаться дальше, подумайте о встрече с консультантом.

Ваш центр лечения бесплодия или агентство могут порекомендовать вам консультанта по психологическим проблемам. Кроме того, вы можете найти консультантов, специализирующихся на психологических проблемах бесплодия, через такие организации:

С чего начать?

В этом материале содержится лишь краткий обзор вариантов создания семьи после лечения рака. Ниже описаны шаги по дальнейшему изучению имеющихся вариантов.

Этот процесс может быть сложным. Тем не менее, многие люди уже прошли через это, и им удалось создать свои семьи после лечение рака.

Источники дополнительной информации об имеющихся у вас вариантах создания семьи

Многие профессиональные организации предоставляют информацию и оказывают поддержку по всем вариантам создания семьи. Ответы на конкретные вопросы можно найти на их веб-сайтах.

Также для вас может оказаться полезной публикация: Having Children After Cancer, Gina M Shaw, Celestial Arts, Berkley, 2011.

Ресурсы MSK

Если вы хотите получить дополнительную информацию у медицинской сестры/медбрата-специалиста в области репродукции, попросите у своего врача или медсестры/медбрата направление на прием.

Источник

• ← после химиотерапии можно заниматься спортом после
• после химиотерапии можно иметь детей мужчине →