после мифепристона можно забеременеть после

Медикаментозный аборт :вопросы и ответы

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.

2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4.Контроль УЗИ после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.

Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:

Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

Источник

Вероятность забеременеть после медикаментозного аборта

Вероятность забеременеть после медикаментозного аборта

Одно прерывание беременности, даже такое щадящее, как медикаментозный аборт – это серьезный стресс для организма. Он может только увеличиться, если после этого наступит новая. Тем более что вероятность забеременеть после медикаментозного аборта весьма высока.

Менструальный цикл после аборта

Для того чтобы разобраться, какова вероятность забеременеть после медикаментозного аборта, необходимо понять особенности изменения цикла после этой операции.

Первым днем цикла в данном случае считается не дата приема первой или второй дозы абортивных препаратов, а начало кровотечения. Именно от него теперь необходимо отмерять новый цикл. В большинстве случаев овуляция происходит в первом же цикле. В норме она должна произойти по плану.

Если до аборта цикл составлял 28 дней, то в норме овуляция должна приходиться на 14 день. Поэтому, если восстановление организма идет нормально, то на 14 день после начала кровотечения произойдет овуляция.

Но возможны и другие варианты. К примеру, из-за гормональных перестроек в цикле может и не быть овуляции, или она будет, но сместится на более ранний или поздний срок.

В любом случае, есть вероятность беременности при незащищенном половом акте уже в первом цикле после прерывания беременности. Но допустить этого нельзя.

Когда можно планировать беременность после аборта

После того, как беременность была прервана, не важно, по какой причине и каким методом, первый месяц придется соблюдать полный половой покой. Это необходимо для того, чтобы снизить вероятность попадания инфекции через приоткрытый цервикальный канал в шейку матки.

Но и после этого в течение полугода важно тщательно предохраняться, ведь беременность в этот период крайне нежелательна. Для гормональной и репродуктивной системы необходимо время, чтобы прийти в себя после перенесенного стресса. Новая беременность может его только усугубить. К тому же, она связана с повышенным риском самопроизвольного прерывания и остановки развития плода.

Поэтому в течение полугода необходима грамотная и продуманная контрацепция. Лучше всего для этого подходят оральные гормональные препараты, поскольку не только предохраняют от нежелательной беременности, но и стабилизируют менструальный цикл и гормональный фон. Тем ни менее, подбирать препараты должен только гинеколог, покупать их самостоятельно не рекомендуется.

Но есть и обратная сторона. Одним из наиболее опасных осложнений аборта является бесплодие. Разумеется, появляется оно далеко не всегда, только при развитии тяжелых осложнений – воспаления придатков, гормональных сбоев и так далее. Чтобы избежать их, необходимо тщательно придерживаться всех врачебных рекомендаций по подготовке к проведению аборта и восстановлению после него.

Источник

Исследование о влиянии мифепристона на плод при остановленном аборте

Авто­ры:

Джордж Дел­га­до (George Delgado) * врач,

Сти­вен Дж. Кондли (Steven J. Condly) ** док­тор философии,

Мэри Дэвен­порт (Mary Davenport) *** врач, магистр есте­стве­ных наук,

Тхи­да­рат Тин­на­корн­сри­суф­ап (Thidarat Tinnakornsrisuphap) **** док­тор философии,

Джо­на­тан Мэк (Jonathan Mack) ***** док­тор философии,

Веро­ни­ка Хаув (Veronica Khauv), бака­лавр есте­стве­ных наук,

Пол С. Жу (Paul S. Zhou)

АННОТАЦИЯ:

Пред­по­сыл­ки иссле­до­ва­ния: неко­то­рые жен­щи­ны, уже при­няв­шие мифе­при­стон для пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти, анта­го­нист про­ге­сте­ро­но­вых рецеп­то­ров, пере­ду­мы­ва­ют делать аборт и жела­ют оста­но­вить про­цесс меди­ка­мен­тоз­но­го абор­та. В меди­цин­ской лите­ра­ту­ре пред­став­ле­ны все­го две ста­тьи, доку­мен­ти­ру­ю­щие отме­ну дей­ствия мифепристона.

Цели иссле­до­ва­ния: мы пред­став­ля­ем и ана­ли­зи­ру­ем серию слу­ча­ев, в кото­рых жен­щи­ны пыта­лись оста­но­вить дей­ствие мифе­при­сто­на с помо­щью про­ге­сте­ро­на для того, что­бы уста­но­вить воз­мож­ность и без­опас­ность оста­нов­ки дей­ствия мифе­при­сто­на при при­ме­не­нии про­ге­сте­ро­на. Кро­ме того, мы срав­ни­ва­ем раз­лич­ные схе­мы назна­че­ния про­ге­сте­ро­на, что­бы опре­де­лить их отно­си­тель­ную эффективность.

Мето­ды иссле­до­ва­ния: ретро­спек­тив­ный ана­лиз кли­ни­че­ских дан­ных 754 паци­ен­ток, кото­рые реши­ли попы­тать­ся оста­но­вить про­цесс меди­ка­мен­тоз­но­го абор­та после при­ня­тия мифе­при­сто­на, но до при­е­ма вто­ро­го пре­па­ра­та соглас­но инструк­ции, мизо­про­сто­ла. Мы изу­ча­ли паци­ен­ток, полу­чив­ших про­ге­сте­рон с целью оста­нов­ки дей­ствия мифе­при­сто­на, и про­ве­ли ста­ти­сти­че­ский ана­лиз для опре­де­ле­ния эффек­тив­но­сти раз­лич­ных про­це­дур по срав­не­нию с кон­троль­ным уров­нем выжи­ва­е­мо­сти эмбри­о­нов после при­ме­не­ния мифе­при­сто­на, опи­сан­но­го в спе­ци­аль­ной литературе.

Резуль­та­ты иссле­до­ва­ния: внут­ри­мы­шеч­ное вве­де­ние про­ге­сте­ро­на и высо­кие дозы при ораль­ном при­ме­не­нии про­ге­сте­ро­на пока­за­ли наи­боль­шую эффек­тив­ность с пока­за­те­ля­ми отме­ны в 64% (P-уро­вень

Капил­ляр­ная дис­пла­зия кожи

Била­те­раль­ное отсут­ствие паль­ца стопы

Одно­сто­рон­нее отсут­ствие двух паль­цев руки

Киста сосу­ди­стых сплетений

Посколь­ку преды­ду­щие иссле­до­ва­ния на людях немно­го­чис­лен­ны, доступ­ные све­де­ния пред­по­ла­га­ют, что мифе­при­стон не явля­ет­ся тера­то­ген­ным (4, 40, 41). Прак­ти­че­ский бюл­ле­тень Аме­ри­кан­ско­го кол­ле­джа аку­ше­ров и гине­ко­ло­гов за март 2014 года заяв­ля­ет об отсут­ствии дока­за­тельств о свя­зи мифе­при­сто­на с тера­то­ген­но­стью (42). Наши дан­ные, отра­жа­ю­щие самое боль­шое коли­че­ство мла­ден­цев, под­верг­ших­ся воз­дей­ствию мифе­при­сто­на при внут­ри­утроб­ном раз­ви­тии, так­же сви­де­тель­ству­ют о том, что риск воз­ник­но­ве­ния врож­дён­ных поро­ков раз­ви­тия сре­ди жен­щин, купи­ро­вав­ших абор­тив­ное дей­ствие мифе­при­сто­на, не выше, чем в целом сре­ди населения.

Огра­ни­че­ния в исследовании

Насто­я­щее иссле­до­ва­ние огра­ни­че­но тем, что не явля­ет­ся ран­до­ми­зи­ро­ван­ным пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­е­мым иссле­до­ва­ни­ем. Одна­ко, пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­е­мое иссле­до­ва­ние груп­пы жен­щин, сожа­ле­ю­щих об абор­те и жела­ю­щих сохра­нить бере­мен­ность, явля­лось бы неэтич­ным. Кро­ме того, хотя чис­ло вышед­ших из-под наблю­де­ния жен­щин и неболь­шое, это мог­ло повли­ять на резуль­та­ты. Так­же сбор неко­то­рых дан­ных был неполным.

Одним потен­ци­аль­но иска­жа­ю­щим фак­то­ром явля­ет­ся отбор живых эмбри­о­нов с помо­щью УЗИ до при­ме­не­ния пер­вой дозы про­ге­сте­ро­на. Воз­мож­но, что эмбри­о­ны, живые на момент УЗИ, смог­ли бы выжить и без про­ге­сте­ро­но­вой тера­пии. Одна­ко, в наше иссле­до­ва­ние были вклю­че­ны так­же несколь­ко жен­щин, начав­ших про­ге­сте­ро­но­вую тера­пию до доку­мен­таль­но­го под­твер­жде­ния жиз­ни эмбри­о­на на УЗИ. Несо­мнен­но, в дан­ную груп­пу попа­да­ли и те жен­щи­ны, эмбри­о­ны кото­рых умер­ли до нача­ла про­ге­сте­ро­но­вой тера­пии. Вклю­че­ние таких жен­щин в иссле­до­ва­ние искус­ствен­но зани­жа­ло бы уро­вень успеш­но­сти про­ге­сте­ро­но­вой тера­пии. Точ­ное чис­ло жен­щин, про­шед­ших или не про­шед­ших уль­тра­зву­ко­вое обсле­до­ва­ние до нача­ла тера­пии, ока­за­лось неиз­вест­ным для наших иссле­до­ва­те­лей. Если бы уль­тра­зву­ко­вое обсле­до­ва­ние было лег­ко­до­ступ­ным, было бы разум­но сна­ча­ла обя­за­тель­но под­твер­дить или хотя бы про­ве­рить жиз­не­спо­соб­ность эмбри­о­на или пло­да до нача­ла лече­ния во избе­жа­ние при­е­ма про­ге­сте­ро­на без надоб­но­сти и для исклю­че­ния вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти до нача­ла про­ге­сте­ро­но­вой терапии.

Выводы

При­ме­не­ние про­ге­сте­ро­на для купи­ро­ва­ния дей­ствия мифе­при­сто­на, явля­ю­ще­го­ся кон­ку­рент­ным бло­ка­то­ром про­ге­сте­ро­но­вых рецеп­то­ров, ока­за­лось и без­опас­ным, и эффек­тив­ным. Про­ге­сте­ро­но­вая тера­пия явля­ет­ся био­ло­ги­че­ски целе­со­об­раз­ной, пока­зав­шей ранее свою эффек­тив­ность на живот­ных и под­твер­жден­ной дан­ным иссле­до­ва­ни­ем серии слу­ча­ев, про­де­мон­стри­ро­вав­шим ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мую раз­ни­цу в выжи­ва­нии меж­ду груп­па­ми, про­шед­ши­ми лече­ние, и исто­ри­че­ски­ми кон­троль­ны­ми дан­ны­ми. Мифе­при­стон ока­зы­ва­ет эмбрио­цид­ный и абор­тив­ный эффект, но не явля­ет­ся тера­то­ген­ным; про­ге­сте­рон не вызы­ва­ет врож­дён­ные поро­ки развития.

Осно­вы­ва­ясь на ука­зан­ных новых дан­ных, жен­щи­нам, жела­ю­щим купи­ро­вать дей­ствие мифе­при­сто­на, могут быть пред­ло­же­ны две целе­со­об­раз­ные схе­мы лечения:

1. Мик­ро­ни­зи­ро­ван­ный про­ге­сте­рон (200 мг) по две кап­су­лы перо­раль­но в воз­мож­но корот­кие сро­ки, затем по 2 кап­су­лы 200 мг ораль­но два раза в день в тече­ние трёх дней, далее по 2 кап­су­лы 200 мг еже­днев­но перед сном до кон­ца пер­во­го триместра;

2. Про­ге­сте­рон 200 мг внут­ри­мы­шеч­но в воз­мож­но корот­кие сро­ки, затем 200 мг внут­ри­мы­шеч­но один раз в день на вто­рой и тре­тий день, затем через день − все­го семь инъ­ек­ций. Неко­то­рые леча­щие вра­чи могут поре­ко­мен­до­вать про­дол­жить курс внут­ри­мы­шеч­ных инъ­ек­ций, посколь­ку дан­ная реко­мен­да­ция осно­вы­ва­ет­ся на срав­ни­тель­но неболь­шом коли­че­стве случаев.

Рекомендации для дальнейших исследований

Мы пред­ла­га­ем вклю­чить в даль­ней­шие иссле­до­ва­ния ран­до­ми­зи­ро­ван­ные кон­тро­ли­ру­е­мые иссле­до­ва­ния, срав­ни­ва­ю­щие дозы про­ге­сте­ро­на и спо­со­бы его при­ме­не­ния, кото­рые опре­де­лят, какие спо­со­бы при­ме­не­ния, дозы и про­дол­жи­тель­ность про­ге­сте­ро­но­вой тера­пии явля­ют­ся наи­бо­лее эффек­тив­ны­ми и ока­зы­ва­ют наи­мень­шую нагруз­ку на пациента.

Авто­ры выра­жа­ют при­зна­тель­ность Саре Литтл­филд за усер­дие в сбо­ре и под­го­тов­ке дан­ных и помощь с орга­ни­за­ци­он­ны­ми задачами.

1. Jones RK and Jerman J. Abortion incidence and service availability in the United States, 2014. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2017, 49(1), DOI: 10.1363/psrh.12015.

2. Delgado G, Davenport M. Progesterone Use to Reverse the Effects of Mifepristone. Ann Pharmacother 2012;46. Published Online, 27 Nov 2012, theannals.com, DOI: 10.1345/aph.1R252.

3. Medication Guide, Mifeprix. www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088643.pdf (accessed November 19, 2016).

4. Creinin, M, Gemzell Danielsson, K. Chapter 9, Medical abortion in early pregnancy, in Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. Published Online: 22 May 2009 DOI:10.1002/9781444313031.ch9.

5. Heikinheimo O, Kekkonen R, Lahteenmaki P. The pharmacokinetics of mifepristone in humans reveal insights into differential mechanisms of antiprogestins action. Contraception 2003;68:421–6.

6. Sarkar NN. Mifepristone: bioavailability, pharmacokinetics and use-effectiveness. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Bio; 2002;101:113–20.

7. Drug Bank Progesterone. http://www.drugbank.ca/drugs/DB00396 (accessed 2011 Oct 8).

8. Johannisson E, Oberholzer M, Swahn ML, Bygdeman M. Vascular changes in the human endometrium following the administration of the progesterone antagonist RU 486. Contraception 1989; 39: 103–107.

9. Schindler AM, Zanon P, Obradovic D, Wyss R, Graff P, Hermann WL. Early ultrastructural changes in RU-486-exposed decidua. Gynecol Obstet Invest 1985; 20: 62–67.

10. Swahn ML, Bygdeman M. The effect of the antiprogestin RU 486 on uterine contractility and sensitivity to prostaglandin and oxytocin. Br J Obstet Gynaecol 1988; 95: 126–134.

11. Herrmann WL, Schindler AM, Wyss R, Bishof P. Effects of the antiprogesterone RU 486 in early pregnancy and during the menstrual cycle. In: Beaulieu EE, Siegel S, eds. The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. Plenum, New York, 1985: 259–262.

12. Ottander U, et al. A Putative Stimulatory Role of Progesterone Acting via Progesterone Receptors in the Steroidogenic Cells of the Human Corpus Luteum. Biology of Reproduction March 1, 2000 vol. 62 no. 3 655–663.

13. Yamabe, S; Katayana, K; Mochuzuki, M Folio endocrine. 65, 497–511, 1989. The Effects of RU486 and Progesterone on Luteal Function During Pregnancy.

15. Beaulieu EE. RU-486: An antiprogestin steroid with contragestive effect in women. In Baulieu EE,

Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. New York, Plenum, 1985. pp. 2–6.

16. Grossman D et al. Continuing pregnancy after mifepristone and “reversal” of first-trimester medical abortion: A systematic review, Contraception (2015) September 2015 Volume 92, Issue 3, pp. 206–211, DOI: 10.1016/j.contraception.2015.06.001).

17. Davenport M, Delgado G, Khauv V. Embryo survival after mifepristone: review of the literature. Issues in Law and Medicine 2017, 32 (1): 3–18.

18. Ylikorkala O, Alfthan H, Kääriäinen M, Rapeli T, Lähteenmäki P. Outpatient therapeutic abortion with mifepristone. Obstet Gynecol 1989;74:653–7.

19. Maria B, Chaneac M, Stampf F, Ulmann A. [Early pregnancy interruption using anantiprogesterone steroid: Mifepristone (RU 486)]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1988;17:1089–94.

20. Carol W, Klinger G. [Experiences with the antigestagen mifepristone (RU 486) in the interruption of early pregnancy]. Zentralbl Gynakol 1989;111:1325–8.

21. Somell C, Olund A. Induction of abortion in early pregnancy with mifepristone. Gynecol Obstet Invest 1990;29:13–5.

22. Kovacs L, Sas M, Resch BA, Ugocsai G, Swahn ML, Bygdeman M, Rowe PJ. Termination of very early pregnancy by RU 486–an antiprogestational compound. Contraception 1984;29:399–410.

23. Kovacs L, Termination of Very Early Pregnancy with Different Doses of RU-486: A Phase I Controlled Clinical Trial. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 179–198. New York, Plenum, 1985.

24. Swahn ML. S. Cekan, G. Wang, V. Lundstom, and M. Bygdeman. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 249–258. New York, Plenum, 1985.

25. Herrmann WL, Schindler AM, Wyss R, et al: Effects of the antiprogesterone RU 486 in early pregnancy and during the menstrual cycle. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 179–198. New York, Plenum, 1985.

26. Herrmann W, Wyss R, Riondel A, Philibert D, Teutsch G, Sakiz E, Baulieu EE. [The effects of an antiprogesterone steroid in women: interruption of the menstrual cycle and of early pregnancy]. Comptes Rendus Seances Acad Sci III. 1982 May 17;294(18):933–8. French.

27. Vervest HAM, Haspels AA, Preliminary results with antiprogesterone RU-486. (mifepristone) for interruption of early pregnancy. FertilSteril. 1985;44: 627–32.

28. Haspels AA Interruption of early pregnancy by the antiprogestational compound RU 486 In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 199–210, New York, Plenum, 1985.

29. Haspels AA. Interruption of early pregnancy by an anti-progestational compound, RU 486. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985 Sep;20(3):169.

30. Cameron IT, Michie AF, Baird DT. Therapeutic abortion in early pregnancy with antiprogestogen RU486 alone or in combination with prostaglandin analogue (gemeprost). Contraception 1986;34:459–68.

31. Cameron IT, Baird DT. Early pregnancy termination: a comparison between vacuum aspiration and medical abortion using prostaglandin (16,16 dimethyl-trans-delta 2‑PGE1 methyl ester) or the antiprogestogen RU 486. Br J Obstet Gynaecol. 1988 Mar; 95(3):271–6.

32. Elia D. Clinical study of RU 486 in early pregnancy In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 211–220. New York, Plenum, 1985.

33. Spitz IM, Bardin W, Benton L, Robbins A, et al. Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol. N Engl J Med 1998;338:1241–7. DOI: 0.1056/NEJM199804303381801.

34. CDC MMWR January 11, 2008 / 57(01);1–5.

35. Preterm Birth. http://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm (accessed December 7, 2016).

36. Dante G, Vaccaro V, Facchinetti. Use of progestogens in early pregnancy. Facts, Views and Vision. ObGyn. 2013 5(1): 66–71.

37. Progesterone. https://www.asrm.org/detail.aspx?id=1881(accessed December 3, 2016).

38. Progesterone package insert. https://www.drugs.com/pro/progesterone-capsule.html. (accessed December, 3, 2016).

39. Hargreave M, et al. Maternal use of fertility drugs and risk of cancer in children–a nationwide population-based cohort study in Denmark. Int. J. Cancer: 136, 1931–1939 (2015).

40. Bernard N, Elefant E, Carlier P, Tebacher M, Barjhoux CE, Bos-Thompson MA, Amar E, Descotes J, Vial T. Continuation of pregnancy after first-trimester exposure to mifepristone: an observational prospective study. BJOG. 2013 Apr;120(5):568–74. DOI: 10.1111/1471–0528.12147. Epub 2013 Jan.

42. Medical Management of First Trimester Abortion. ACOG Practice Bulletin 143 March 2014, reaffirmed 2016.

Ори­ги­нал ста­тьи на англий­ском язы­ке Delgado et al Issues in Law & Medicine, Volume 33, Number 1, 2018 Revisions — FINAL: The Successful Reversal of the Effects of Mifepristone Using Progesterone опуб­ли­ко­ван в жур­на­ле Issues in Law & Medicine, Volume 33, Number 1, 2018. Источ­ник. PDF

Источник

После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы

Главная / Статьи / После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы

После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы

Иногда происходит, что беременность порой бывает не желанной, и сохранить ее соглашается не каждая женщина. Многие из них решаются на медикаментозное прерывание беременности и причин для этого достаточно:

Причин множество и обсуждать их можно бесконечно, да и незачем. Поскольку каждый человек вправе сам решать, как быть в сложившейся ситуации.

Из-за повышения количества женщин, сделавших аборт, возникает множество вопросов, относительно жизни после этой неприятной процедуры. Попробуем дать ответы на некоторые из них.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта?

Как правило, после процедуры прерывания беременности месячные начинаются на 4-8 неделе. Из-за того что во время аборта полость матки опустошается, происходит перезапуск менструального цикла.

Наступление следующей менструации зависит от приема и типа противозачаточных средств. Для восстановления менструации должно пройти 2-3 цикла.

Если после 8 недели медикаментозного прерывания беременности менструация не наступает или она не восстанавливается в нормальном режиме, то консультация гинеколога СПБ неизбежна.

Секс после медикаментозного аборта?

Для восстановления интимных отношений после медикаментозного прерывания беременности должно пройти не менее 2-3 недель, поскольку, как и после хирургического аборта репродуктивные органы женщины травмируются.

Если занятия сексом уже возобновились, то следует быть крайне внимательными к контрацепции, а ее видов большое количество. Выбрать нужно наиболее подходящий. Так как уже после первой менструации велика вероятность наступления беременности, а повторный аборт опасен серьезными последствиями, и что еще хуже бесплодием.

Как долго после медикаментозного аборта идут выделения?

Маточные кровянистые выделения – это первый симптом прерывания беременности. Как правило, кровотечение обильнее и болезненнее чем при обычной менструации, могут выделяться сгустки крови. Выделения усиливаются спустя 2-5 часов после приема препарата. Чем больше срок беременности, тем кровопотери и схватки сильнее. Спустя 24 часа процесс аборта переходит в фазу завершения, перечисленные симптомы ослабевают.

Легкое кровотечение длится на протяжении 1-3 недель после медикаментозного аборта. Менструальный цикл восстанавливается через 4-8 недель.

Сколько после медикаментозного прерывания беременности тест на беременность показывает «+»?

Тест для определения беременности реагирует на ХГЧ, после медикаментозного аборта уровень этого ХГЧ снижается не сразу и может оставаться повышенным на протяжении трех недель. Поэтому в этот период тест на беременность будет показывать положительный результат. Только после того как организм очистится от крови и тканей плоти тест даст правдоподобный результат.

Хотя позитивным тест на беременность может становиться из-за наличия различных осложнений после медикаментозного аборта, поэтому необходимо пройти УЗИ и записаться на консультацию к гинекологу.

Можно ли забеременеть после фарм.аборта?

Беременность может наступить даже в первый менструальный цикл, в редких случаях раньше. Но эта беременность не может считаться успешной, т.к. организм женщины еще не полностью восстановился после таких потрясений. Случившаяся беременность может протекать с серьезными осложнениями, и опять может потребоваться ее прерывание.

Самый оптимальный вариант это подождать пока организм будущей мамы полностью восстановится, обследоваться у специалистов, и только после того как удостоверились, что проблем со здоровьем нет, можно пытаться забеременеть. На все про все понадобится где-то полгода.

Что нельзя после таблетированного аборта?

В первые два дня специалисты рекомендуют воздержаться от интимной связи, посещения бассейнов и пляжей, использования тампонов, принятия ванной, т.к. есть риск подхватить инфекцию. Зато душ можно принимать в любое время. Через 2 дня после таблетированного аборта риск получить инфекцию существенно снижается.

После прерывания беременности медикаментозным способом женщине нельзя:

Через сколько можно планировать следующую беременность?

После медикаментозного аборта беременность может наступить через две недели. Но женщина должна осознавать, что настолько ранняя беременность не желательно, поскольку для полного восстановления нужно больше времени. Поэтому на протяжении полугода во время полового контакта надо пользоваться контрацептивами.

Планирование беременности после таблетированного аборта должно начаться с консультации гинеколога, который кроме различных обследований и тестов, назначит прохождение нескольких курсов восстановления. К ним относится «Эндометрия» и лечение фолиевой кислотой, без нее вынашивание ребенка просто невозможно.

Боли после аборта норма или нет?

После прерывания беременности практически каждая пациентка сталкивается с проблемами по здоровью – осложнения, спровоцированные процедурой. И это вполне нормально, поскольку аборт независимо от его вида это вмешательство в природную программу, противоестественный процесс. Даже самый щадящий и безопасный медикаментозный аборт несет некоторый риск последствий.

Умеренные тянущие боли внизу живота, в пояснице и ломота в спине, относятся к тем самым последствиям. После подобной процедуры это нормальное явление, если только это все не сопровождается высокой температурой и сильным кровотечением. В этом случае надо срочно обратиться в клинику к специалисту, проводившему аборт.

Как восстановить цикл после прерывания таблетками?

Полное восстановление менструального цикла (регулярность) наступает через полгода после проведения медикаментозного аборта. Это обусловлено тем, что после приема препарата нарушается гормональный фон, а именно от скорости его восстановления зависит регулярность менструации. Как правило, менструация после аборта начинается в положенный ей срок, согласно циклу до наступившей беременности.

Чтобы ускорить процесс восстановления менструального цикла необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Источник