после миомэктомии через сколько можно беременеть

Беременность после удаления миомы

Доброкачественное образование в мышечном слое матки (миометрии) называют миомой. Наибольшую угрозу представляют субмукозные узлы крупных размеров. Такое образование может стать причиной проблем во время вынашивания и родов, поэтому в ряде случаев врач рекомендует провести его удаление.

Консервативная миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам. Во время операции иссекаются миоматозные узлы. Матка остается незатронутой, поэтому в дальнейшем женщина может выносить и родить ребенка.

После удаления миомы (лапароскопическим или лапаротомическим доступом) беременность разрешена через 12 месяцев.

Временные ограничения связаны с особенностями заживления миометрия. Швы обычно рассасываются в течение 3 месяцев. Но поскольку матка во время беременности значительно увеличивается в размерах, а ее мышечный слой растягивается, нужно быть уверенными в полном его заживлении.

Как правило, вынашивание ребенка после подобных операций не сопровождается какими-либо проблемами. Однако необходимо наблюдение у врача, поскольку на фоне гестации гормональные изменения могут привести к рецидиву.

Кесарево сечение после миомэктомии проводится в зависимости от расположения, размеров и вскрытия полости матки при удалении миомы.

Эмболизация маточных артерий — прогрессивный метод терапии миомы у женщин репродуктивного возраста. За счет облитерации просвета сосуда прекращается питание миоматозного узла. В этом случае беременность разрешена уже через 6 месяцев после процедуры.

Источник

Беременность после удаления миомы матки

На сегодняшний день миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По некоторым данным, миоматозные узлы имеются более чем у 80% женщин. Просто зачастую они никак себя не проявляют и не сказываются на привычном образе жизни. Такие бессимптомные миомы обнаруживают лишь на профилактическом обследовании у гинеколога во время УЗИ. Но бывает и по-другому.

Когда необходимо лечение?

Если миоматозные узлы никак себя не проявляют (нет боли внизу живота и в области поясницы, обильных менструаций, частых позывов к мочеиспусканию, железодефицитной анемии и т.д.), не препятствуют наступлению беременности и не растут, то лечить их не надо. Достаточно раз в 6-8 месяцев делать УЗИ и наблюдать за «поведением» узлов.

Внимание: если при трех подряд исследованиях отмечается рост миомы, то необходимо начинать лечение, даже если женщину ничего не беспокоит.

Как лечить миому?

2. Хирургическое лечение (миомэктомия) направлено на удаление миоматозных узлов. Миомэктомия рекомендуется женщинам, которые планируют в ближайшее время беременность, а имеющиеся у них миоматозные узлы могут помешать зачатию или благополучному вынашиванию плода. При этом для удаления миомы применяют три способа. Их выбор зависит от особенностей локализации и размеров миоматозного узла.

Лапароскопическая миомэктомия: узлы удаляются через маленькие разрезы в брюшной стенке. В эти разрезы вводятся специальные инструменты и затем, под контролем крошечной видеокамеры, узлы удаляются.

Гистерорезектоскопическая миомэктомия. Узлы миомы удаляют через влагалище, то есть без разрезов стенок брюшной полости. Такое вмешательство применяют, если у женщины имеются небольшие миомы, которые частично или полностью располагаются в полости матки.

После миомэктомии и ЭМА: когда можно планировать беременность?

Каковы шансы забеременеть после лечения миомы?

В чем особенности ведения беременности после удаления миомы?

Возможны ли естественные роды после миомэктомии и ЭМА?

Источник

Как влияет миома матки на репродуктивную функцию женщины

Миома матки является опухолью доброкачественного характера, которая начинает свое развитие в мышечном слое детородного органа, реже – в его шейке. Более, чем у половины женщин с миомой беременность и роды протекают без особых проблем. Зачатие у них также не затруднено, за исключением случаев, когда патологический процесс сдавливает маточные трубы, препятствуя продвижению сперматозоидов и нормальному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Вероятность прерывания беременности на ранних сроках в таких ситуациях повышается почти на 45%.

Нужно понимать, что доброкачественная опухоль во время беременности может вести себя абсолютно непредсказуемо. Благодаря изменению гормонального фона, воздействию женских половых гормонов у беременной женщины довольно часто наблюдается исчезновение узла. Но все же, как правило, мышечная ткань в этот период начинает стремительно расти, что может привести к угрозе выкидыша или разрыву стенок матки.

Интенсивный рост миоматозных узлов может значительно осложнять процесс родов, что объясняется снижением сократительной способности матки. Выбор кесарева сечения в качестве способа родоразрешения для некоторых рожениц с миомой может грозить развитием кровотечений и ампутацией матки. Учитывая все вышесказанное, специалисты стоят перед достаточно сложной дилеммой: разрешить женщине с миомой матки забеременеть, выносить и родить ребенка, либо провести санирующую операцию.

Об особенностях течения беременности и родов у женщин с миомой матки можно прочитать на нашем сайте.

Методы удаления миомы матки

Оперативные вмешательства, направленные на удаление миоматозных узлов, могут проводиться несколькими способами:

Для оценки состояния послеоперационных рубцов проводят следующие диагностические мероприятия:

Чего опасаться при беременности

Большая часть ведущих гинекологов считают целесообразным проводить при миоме матки удаление опухоли с помощью гистероскопии либо лапароскопии. Таким образом спровоцированные участки гарантированно удаляются, контролируется возможное озлокачествление процесса.

Однако данные методы лечения могут быть опасны при планировании беременности: после миомэктомии забеременеть и родить ребенка удалось только 50% женщин.

Кроме того, имеются и другие опасности, подстерегающие женщин, желающих стать мамами, которые перед беременностью перенесли удаление миомы.

Прежде всего, миомэктомия повышает вероятность образования спаечного процесса, из-за наличия которого забеременеть и родить малыша трудно даже женщинам при отсутствии миомы.

Подобная методика лечения не может гарантировать последующее отсутствие рецидивов. После миомэктомии повторные очаги возникали у 15-20 % женщин.

Наиболее тревожными проблемами современных акушеров-гинекологов является риск разрыва детородного органа по рубцу и развитие маточных кровотечений.

Любые хирургические вмешательства в области гинекологии могут сопровождаться следующими осложнениями в период беременности:

Однако специалистов волнуют не только вышеперечисленные возможные риски, но и другие проблемы, которые могут возникнуть у женщины после миомэктомии при беременности и родах. Прежде всего их интересует, сколько рубцов образовалось после операции на матке, вскрывалась ли сама полость матки, как может разрастись рубцовая ткань к окончанию беременности. От этих нюансов зависит успешное течение беременности и степень вероятности развития осложнений в процессе родовой деятельности.

Современные клиники предлагают для лечения миомы матки проведение наиболее щадящего, физиологичного для будущей матери метода удаления миоматозных узлов – эмболизации маточных артерий (ЭМА), к тому же обладающего наименьшим процентом осложнений. Данная реклама подтверждена многочисленными исследованиями и подкреплена большим количеством положительных отзывов, как специалистов, так и пациенток, на своем опыте убедившихся, что после удаления миомы можно родить здорового ребенка. С перечнем ведущих клиник, где можно сделать ЭМА, можно ознакомиться здесь.

Восстановительный период после миомэктомии

Послеоперационный период после миомэктомии ничем не отличается от периода реабилитации после любых обычных полостных операций.

В первую очередь необходимо уделить внимание коррекции питания. Женщинам с таким диагнозом строго противопоказаны запоры, а именно нарушением стула обычно и страдают пациенты после хирургических вмешательств.

Рацион питания должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием клетчатки, способствующей усилению перистальтики кишечника. Кроме того, в нем должны присутствовать рассыпчатые каши: гречневая, перловая, а также нежирные кисломолочные продукты, стимулирующие деятельность кишечника. Исключить нужно рис, кисели, крепкий чай и кофе. В качестве подспорья полезно использовать микроклизмы из череды и ромашки.

Физические нагрузки, воздействующие на органы малого таза и брюшной полости, необходимо полностью исключить. Разрешается плавать, совершать спокойные прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой. В течение одного-двух месяцев после удаления миомы матки женщине следует носить бандаж, предохраняющий оперированную матку и брюшную стенку от лишних внешних воздействий. Женщина должна находиться под постоянным контролем врача, регулярно выполнять УЗИ, позволяющее оценить состояние органов малого таза, брюшной полости и рубцов на матке.

Об особенностях восстановительного периода после хирургического лечения миомы матки можно прочитать в этой статье.

Планирование беременности после миомэктомии

При условии благополучного течения регенерационных процессов о планировании беременности женщина может задумываться не ранее, чем через 9 месяцев после хирургического вмешательства, оптимально – через год. Данные сроки могут варьироваться в зависимости от следующих факторов:

В том или ином случае, вопрос о сроках планируемой беременности должен решаться совместно с лечащим врачом после проведения ультразвукового исследования (УЗИ).

Довольно часто в качестве способа родоразрешения женщинам после удаления миомы избираются естественные роды. При нормальном состоянии и размерах послеоперационного рубца, молодом возрасте роженицы и прочих сопутствующих факторах необходимость проведения кесарева сечения отсутствует.

Миома матки является для женщины не приговором, а вполне решаемой проблемой. Как любое другое заболевание, миома легче лечиться на ранних стадиях, поэтому для того, чтобы не запустить болезнь и увеличить шансы на успешное выздоровление и дальнейшую беременность, контрольные обследования у гинеколога рекомендуется проводить не реже одного раза в шесть месяцев.

Беременность после миомэктомии

Возможность зачатия и отсутствие проблем при вынашивании ребенка зависит от объема проведенного хирургического вмешательства, состояния репродуктивной системы женщины и послеоперационных рубцов на детородном органе.

По мнению большинства специалистов, соблюдая все рекомендации врача, придерживаясь назначенной диеты и режима, женщина после миомэктомии может не переживать об успешном наступлении и вынашивании беременности. Единственная оговорка – забеременеть ей нужно не ранее, чем через один год после удаления миомы матки.

В период беременности у врачей имеется ряд дополнительных требований к будущим мамам, перенесшим миомэктомию. В первую очередь, все сорок недель беременности им настоятельно рекомендуется ношение бандажа, для того, чтобы снизить нагрузку на послеоперационные рубцы.

Стать матерью после миомэктомии – не феномен, после удаления мимы забеременела и родила ребенка уже не одна тысяча женщин. Успешное решение задачи по рождению малыша зависит от совместных усилий будущей мамы и лечащего врача.

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки

ЭМА является передовым методом удаления миоматозных узлов, предполагающим минимальное вмешательство в женский организм. Суть ЭМА заключается в перекрытии артерий, которые снабжают матку кровью. Благодаря введению в маточные артерии специального эмболизационного вещества прекращается поступление питательных веществ и кислорода к опухоли, что ведет к её постепенному «усыханию» и в некоторых случаях даже к полному исчезновению. Здоровые отделы матки при этом совершенно не страдают. Для женщин, планирующих забеременеть и родить малыша, метод эмболизации маточных артерий в качестве способа борьбы с миомой матки является наиболее подходящим, что обусловлено его абсолютной безопасностью и малоинвазивностью. После процедуры ЭМА сохраняется целостность матки и гормональный фон женщины.

Целесообразность проведения ЭМА определяется врачом в соответствии с пожеланиями больной и сопутствующими факторами: возрастом женщины, степенью тяжести и характером симптомов, размерами и локализацией миоматозных узлов, тенденцией к их росту, а также желанием женщины в будущем забеременеть.

У метода эмболизации есть небольшое количество противопоказаний. ЭМА не проводится при наличии у пациентки аллергических реакций на йодистые препараты, при беременности, онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах в матке и других органах женской половой системы.

Подробнее о ходе ЭМА и результатах вмешательства можно прочитать здесь.

Записаться на консультацию к высококвалифицированному специалисту, владеющему большим практическим опытом проведения ЭМА, можно на нашем сайте или по телефону.

Наши консультанты ответят на все вопросы, касающиеся нюансов лечения миомы с помощью ЭМА, подготовки к процедуре и её стоимости.

Источник

Беременность и роды после удаления миомы матки

Медицинские исследования показывают, что в последнее время наблюдается увеличение случаев гинекологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Причем пациентки значительно помолодели, то есть многие нерожавшие девушки имеют рубец на матке. Возможна ли беременность после миомэктомии? Каковы особенности вынашивания ребенка и родов после удаления миомы матки?

Каждая девушка должна понимать важность и необходимость прохождения ежегодных гинекологических осмотров. Ведь они помогают выявить заболевания репродуктивной системы еще на ранних стадиях. Своевременное лечение миомы позволяет не только не допустить перерождения опухоли в злокачественную форму, но и воплотить в жизнь мечту о материнстве.

Беременность после миомэктомии и до лечения опухоли

Многих представительниц слабого пола интересует вопрос, через какое время можно беременеть после миомэктомии? И не лучше ли совсем не лечить ее до рождения ребенка?

Специалисты уверенны, что миома и беременность — нежелательное и опасное сочетание. А в некоторых случаях это новообразование является препятствием для зачатия. Например, когда она формируется в полости матки, то мешает закрепиться эмбриону, а при появлении в основании фаллопиевой трубы — сперматозоидам невозможно встретиться с яйцеклеткой.

Беременность после миомэктомии избавлена от множества осложнений, характерных для данной болезни. Опухоль часто провоцирует тонус матки, нарушает маточно-плацентарное кровоснабжение. Плод во время роста и развития может перекрыть кровеносный сосуд, снабжающий узел кислородом, после чего происходит воспаление, сопровождающееся сильными болями и требующее экстренной медицинской помощи.

Беременность после миомэктомии не омрачается переживаниями о том, как совместятся внутри детородного органа ребенок и патологическое образование, правильно ли сформируется плацента, не получится ли тазовое предлежание. Даже опытные гинекологи утверждают, что предугадать развитие болезни после зачатия невозможно. Новообразования могут как уменьшится в размерах, так и резко увеличить свой объем. Роды также осложняются множеством опасных моментов, поэтому часто осуществляются с помощью кесарева сечения.

Беременность после миомэктомии: особенности состояния

Что будет, если забеременеть сразу после миомэктомии? На послеоперационной консультации врачи объясняют, что ослабленный организм может не справиться с вынашиванием ребенка. Тем более что хирургическому вмешательству подверглась матка — главный детородный орган. Требуется время, чтобы затянулись рубцы и восстановилась функция репродуктивной системы.

Что же делать молодым женщинам после миомэктомии, через сколько можно беременеть? Ответ на этот вопрос зависит от метода ведения операции.

Беременность после миомэктомии гистероскопическим и лапароскопическим способом

Беременность после миомэктомии с полостными разрезами

Между операцией с полостным разрезом и ожиданием ребенка врачи советуют выдержать около двух лет. Именно столько времени требуется на формирование крепкого рубца. Однако период более четырех лет является нежелательным, так как шрам может загрубеть и потерять эластичность.

Состояние рубца можно оценить при помощи таких диагностических мероприятий:

Беременность после миомэктомии абдоминальной технологией требует тщательного наблюдения и контроля. Особенно, если эмбрион прикрепляется в области шрама. Осложнения могут проявиться в виде неправильного расположения плаценты, ее приращение к базальному или мышечному слою, разрыв рубца на позднем сроке.

Поэтому вопросы, опасна ли миомэктомия, когда можно беременеть после нее и каким способом рожать, решаются индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и реабилитационного периода.

Источник

Беременность после эмболизации маточных артерий

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится операция по удалению миомы матки. Операции осуществляются квалифицированным врачом, который имеет успешный опыт устранения узлов различных типов и размеров. Вы сами можете выбрать клинику для проведения вмешательства.

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Данный вопрос интересует многих пациенток. Чтобы ответить на него, нужно разобраться в особенностях заболевания и его лечения.

Миомами называют доброкачественные опухоли. Основная причина их образования заключается в гормональном дисбалансе, высоком уровне эстрогенов. Вероятность перерождения миомы в злокачественное образование составляет 0,3%. В 5% опухоль развивается в шейке, в остальных – в теле матки.

Нередко диагноз «миома» становится настоящим шоком для женщины. Особенно страдают представительницы прекрасного пола, которые планируют забеременеть впервые. Между тем многие женщины с миомой матки благополучно становятся матерями.

Важно! Миома матки и беременность – понятия совместимые.

При каких условиях?

Безусловно, при наличии образования риск невынашивания плода, нарушения сократительной функции и иных осложнений высок. Тем не менее многие женщины успешно вынашивают ребенка. Со временем матка приобретает нормальные размеры.

Беременность невозможна лишь в следующих случаях:

При благоприятных условиях забеременеть можно естественным путем и с помощью ЭКО.

Важно! Вероятность зачатия сокращается при наличии сопутствующих заболеваний.

Для успешного развития плода женщине необходимо встать на учет к врачу. Именно гинеколог будет принимать решение о ликвидации образований.

Риски

Доброкачественная опухоль опасна тем, что может спровоцировать тонус матки.

Важно! С увеличением срока вынашивания плода стенки органа растягиваются. Это приводит к нарушению кровоснабжения опухоли. В результате образование может воспалиться. Это приведет к сильным болям. Неизбежно и увеличение тонуса матки.

Кроме того, опасны ситуации, когда плодное яйцо после оплодотворения прикрепилось на месте расположения образования. В этом случае возникает риск неправильного развития плаценты. Такая патология может стать причиной замершей беременности, самопроизвольного прерывания, фетоплацентарной недостаточности.

Важно! Даже опытный гинеколог не даст прогноза относительно «поведения» миомы после зачатия, во время беременности. Одни образования могут уменьшаться, другие – увеличиваться.

А если миому удалить?

Операция по удалению может проводиться во время беременности. Но очень важно грамотно оценивать все риски. Считается, что здоровью женщины при такой операции ничего не угрожает. Тем не менее существует вероятность прерывания беременности. Ни один врач не может предугадать, как будет развиваться ситуация. Даже опытный профессионал не определит все риски и их степень.

Именно поэтому вмешательство можно и нужно проводить до планирования беременности. Если операция пройдет успешно, то зачатие ребенка возможно примерно через год после нее. Следить за беременностью будут несколько специалистов.

Какая методика повышает шансы стать матерью?

Эмболизация артерий (ЭМА)

Данная сосудистая операция применяется для закупорки маточных артерий.

Впервые методика была использована в 1979 году. Тогда она применялась для остановки маточных кровотечений. Метод начал использоваться в 90-х годах прошлого века.

Эмболизация маточных артерий основана на механической закупорке просвета сосудов, которые кровоснабжают матку.

Важно! Артерии, питающие образование, имеют диаметр 0,5 мм. Это немного больше, чем диаметр остальных сосудов миометрия.

В область артерий, обеспечивающих кровоснабжение миом, вводятся специальные частицы. Происходит снижение кровотока, сокращается количество кислорода и питательных веществ. На этом фоне происходит уменьшение образования.

Как проходит операция?

Сначала артерия прокалывается. В разрез вводится зонд, который продвигается по сосуду под контролем рентгена. Катетер хорошо виден на экране монитора. Для выявления сосудистого рисунка в просвет артерии вводится контрастное вещество. С током крови оно продвигается к более мелким сосудам. После этого вводятся специальные эмболизирующие частицы. Именно они закупоривают просвет сосудов. Артерии, обеспечивающие питание органа, не затрагиваются. Благодаря этому можно сохранить его.

В настоящее время существует ряд неопровержимых статистических данных и результатов научных исследований о влиянии этой процедуры на вероятность зачатия ребенка и благополучного развития беременности. Эти данные свидетельствуют о том, что возможность зачатия ребенка выше после эмболизации маточных артерий по сравнению с иными методами хирургического лечения.

Процент беременности после эмболизации высок. Он существенно превышает показатели, полученные в результате исследований среди женщин, которые проходили процедуру посредством миомэктомии. Даже миомы больших размеров удаляются достаточно быстро.

Важно! Беременность может не возникнуть и по ряду других причин. Препятствием на пути к зачатию становятся различные гинекологические проблемы (гормональные нарушения, несовместимость с партнером, хронические инфекционные заболевания и др.).

Именно поэтому перед планированием беременности обязательно следует пройти полное обследование.

Операция в центре проф. Капранова

Удаление миоматозных узлов проводится опытными профессионалами. Благодаря этому гарантируется высокая эффективность вмешательства. Операция на матке, являющаяся малоинвазивной, не нарушает репродуктивную функцию женщины. При удалении образований не затрагивается матка. При этом сама миома быстро сокращается в размерах, так как больше не получает питания. Это способствует тому, что женщина после удаления миомы может успешно планировать беременность и забеременеть.

Клинику для проведения операции вы выбираете самостоятельно. Это позволяет учесть все собственные запросы и пожелания. После удаления образования вы будете переведены в комфортабельную палату. Уже в ближайшее время вы сможете отправиться домой. Никакого сложного восстановления не потребуется. Процесс удаления образования (узлов миомы) отличается минимальной кровопотерей, сниженным риском возникновения осложнений.

Планируете стать матерью? Обращайтесь к специалисту как можно быстрее!

Записаться на прием к Сергею Анатольевичу Капранову вы можете по личным телефонам:

Вмешательство можно провести в наиболее подходящей для вас клинике.

Источник