после операции мармара когда можно забеременеть
Беременность после операции Мармара
Одной из главных причин, по которым выполняется данный тип вмешательства, является повышение вероятности наступления беременности после операции Мармара. Если в течение года совместной жизни желанный ребенок так и не был зачат, супруги должны обратиться к специалистам. Проблемы могут иметься как со стороны женщины, так и у мужчин. У последних чаще всего это связано с варикоцеле — варикозным расширением вен в области мошонки.
Данное заболевание приводит к нарушению теплового баланса, наличию в спермограмме патологических форм и малой подвижности сперматозоидов. Для устранения данной проблемы репродуктолог порекомендует провести хирургическое вмешательство. Как показывает статистика, вероятность наступления после операции Мармара беременности значительно возрастает.
Какова вероятность наступления после операции Мармара беременности
Данный тип вмешательства назначается после полноценного обследования. Оно включает пробу Вальвальва, проведения УЗИ и уточнения стадии заболевания. Вмешательство рекомендуется при второй и более высоких стадиях заболевания. Результатом операции является нормализация в яичках температурного режима, улучшение снабжения их питательными веществами и восстановления режима, оптимального для спермогенеза. В результате этих действий вероятность наступления беременности после операции Мармара значительно возрастает. Что подтверждает как мировая статистика, так и обследование пациентов нашей клиники.
Сроки улучшения репродуктивной функции и наступление после операции Мармара беременности определяются временем сперматогенеза. Обычно заметного улучшения необходимо ожидать через два полных его цикла, то есть 150 дней (5 месяцев). Статистически зачатие наступало в 49% случаев в течение года после процедуры, и с вероятностью 69% в течение 2 лет.
Последствия операции по поводу варикоцеле
При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.
Признаки варикоцеле
В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.
Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.
Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.
При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.
В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.
По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.
Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.
Лечение пациентов, страдающих варикоцеле
На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.
В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.
Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.
Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.
Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле
После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.
Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.
На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.
Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:
Как восстановиться после операции варикоцеле дома
В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.
После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты – можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.
Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.
Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.
Варикоцеле и нарушения мужской репродуктивной системы
Основным осложнением нелеченого варикоцеле является развитие нарушений в работе репродуктивной системы, снижающих шансы мужчины на успешное зачатие детей. При этом качество потенции и способность совершения мужчиной полового акта страдают от варикоцеле нечасто, вследствие чего факт наступившего бесплодия может длительное время оставаться пациенту неизвестен.
Кратко о варикоцеле
Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика, влекущее за собой нарушение венозного оттока от яичка, деформацию венозных стенок, повышение температуры в мошонке, кислородное голодание тканей (гипоксию) с риском атрофии, а также гормональные и аутоиммунные сбои. Степень выраженности перечисленных нарушений прямо коррелирует со стадией заболевания, то есть выраженностью варикоза вен семенного канатика.
В большинстве случаев (но не исключительно) варикоцеле никак не беспокоит мужчин или же проявляется редкими несильными болями, вследствие чего пациенты длительно откладывают обращение к урологу, чем способствуют прогрессированию патологических процессов, увеличивающих вероятность развития бесплодия.
Влияние варикоцеле на зачатие
При длительном венозном застое, обусловленном варикоцеле, у пациентов обнаруживаются признаки ишемии яичка — уменьшения интенсивности кровоснабжения. Хроническая недостаточность питания тканей ведёт к развитию дисфункций яичка — в частности, к нарушению сперматогенеза и снижению уровня продуцируемого в тестикулах тестостерона.
Снижение уровня тестостерона
Тестостерон — это мужской половой гормон, который синтезируется в яичке специфическими гормонопродуцирующими клетками Лейдига и регулирует, в первую очередь, интенсивность полового влечения. Недостаток тестостерона в организме мужчины ведёт к следующим нарушениям:
Отсутствие либидо. Мужчина утрачивает интерес к вопросам сексуального характера и не испытывает должного возбуждения при наличии стимулов непрямого характера (приглашение к интимной близости, созерцание обнажённой натуры и т. д.).
Эректильная дисфункция. Нехватка тестостерона препятствует развитию и поддержанию полового возбуждения, что приводит к нарушениям потенции: слабость и неустойчивость эрекции, реже — полная импотенция.
Уменьшение объёма эякулята. Гормональная дисфункция нарушает процесс выработки сперматозоидов и снижает общее количество спермы, что уменьшает вероятность зачатия.
Хроническая усталость. Мужчина с низким уровнем тестостерона чувствует себя постоянно уставшим и обессиленным, вследствие чего зачастую избегает сексуальной близости.
Нарушения сперматогенеза
При варикоцеле II-III стадии возможны следующие отклонения в сперматогенезе, обнаруживаемые в ходе выполнения спермограммы (лабораторное исследование эякулята):
Агглютинация — своеобразное «склеивание» сперматозоидов, препятствующее нормальному оплодотворению яйцеклетки.
Агрегация — сперматозоиды скапливаются большими группами.
Азооспермия — сперматозоиды полностью отсутствуют в эякуляте.
Аспермия — полное отсутствие эякулята.
Астеноспермия — подвижность сперматозоидов снижена вплоть до полной их неподвижности (акиноспермия).
Гемоспермия — эякулят содержит примеси крови.
Олигозооспермия — количество сперматозоидов слишком мало для успешного зачатия, вплоть до единичного их присутствия (криптоспермия).
Олигоспермия — снижается общий объём эякулята.
Некроспермия — эякулят не содержит живых сперматозоидов.
Любые формы отклонений спермограммы от нормативных значений могут стать причиной мужского бесплодия. При этом важно уточнить, что плохая спермограмма при диагностированном варикоцеле не всегда является прямым следствием варикоза вен семенного канатика, а потому постановка окончательного диагноза требует дополнительных клинических исследований.
Тератозооспермия
Одним из наиболее коварных и грозных нарушений сперматогенезена является тератозооспермия — аномально высокое содержание сперматозоидов с нарушением морфологии клеток (патологии строения).
При относительно благоприятной форме тератозооспермия вызывает у мужчин бесплодие, а при неблагоприятных формах развития становится причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели эмбриона или даже неправильного формирования плода и рождения ребёнка с неустранимыми дефектами физического развития.
Методы лечения
Если расширенное обследование подтверждает, что причиной бесплодия у мужчины является варикоцеле, пациенту рекомендуется оперативное устранение дефекта.
Наилучшие результаты в лечении варикоцеле демонстрирует микрохирургическая операция по Мармару, в ходе которой варикозная вена пересекается, что приводит к быстрой нормализации кровообращения. К преимуществам операции по Мармару относятся её низкая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации и низкое количество рецидивов — 3-4%.
Консервативные методы терапии (приём венотоников, занятия лечебной физкультурой, гирудотерапия) не устраняют варикоцеле полностью и могут рассматриваться исключительно как способы временного сдерживания прогрессирования заболевания, если проведение операции по каким-либо причинам невозможно.
Прогноз лечения бесплодия при варикоцеле
Общий прогноз всегда благоприятный. После хирургического устранения варикоцеле и проведения соответствующей медикаментозной терапии кровоснабжение яичка полностью восстанавливается, а показатели спермограммы и либидо возвращаются в норму. Даже при позднем обращении пациента к врачу, когда атрофия яичка потребовала удаления органа из-за неустранимых некротических процессов, у мужчины сохраняются высокие шансы на отцовство благодаря наличию второго яичка.
О неблагоприятном прогнозе речь идёт только при двусторонней атрофии тестикул, что наблюдается крайне редко и только при запущенных, длительно игнорируемых формах варикоцеле.
Возможна ли беременность после варикоцеле
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
Варикоцеле — патология, напрямую связанная с состоянием вен семенного канатика. Из-за нарушения кровотока повышается температура в яичках, что негативно сказывается на процессе сперматогенеза.
Варикоцеле отрицательно сказывается на фертильности, но все зависит от стадии заболевания, возраста мужчины, репродуктивного здоровья партнерши. Такое бесплодие является обратимым, а зачатие после операции на варикоцеле более чем вероятно. При устранении варикозного расширения кровообращение в яичках восстанавливается, и они начинают продуцировать качественные сперматозоиды. Патология устраняется только хирургическим способом. С помощью современных методик можно полностью восстановить репродуктивную функцию и добиться беременности после операции варикоцеле.
После операции не следует сразу же пытаться зачать ребенка. Усилия окажутся не только напрасными, но даже могут спровоцировать рецидив заболевания. Возврат к полноценной сексуальной активности рекомендуется не ранее чем через три — шесть месяцев после операции.
Эффективность оперативного вмешательства и вероятность наступления беременности после операции варикоцеле зависят от стадии заболевания. Чем быстрее будет диагностирована проблема, тем эффективнее будет лечение, что значительно повысит шансы на естественное зачатие после операции на варикоцеле.
Причины заболевания
Варикоцеле встречается почти у 20% молодых людей в возрасте от 14 до 30 лет. Из всех причин мужской инфертильности на долю этого заболевания приходится до 40%.
Предпосылок к развитию этой патологии может быть несколько:
В большинстве случаев шансы на зачатие после операции на варикоцеле значительно возрастают.
Как варикоцеле влияет на бесплодие
Продолжительный венозный застой в органах мошонки приводит к перегреву яичек, что является провоцирующим фактором нарушения сперматогенеза — снижения уровня выработки тестостерона.
Изменение концентрации тестостерона можно распознать по следующим признакам:
При второй-третьей стадии заболевания на спермограмме можно выявить отклонения в состоянии спермы, наиболее опасным из которых является тератозооспермия — высокая концентрация сперматозоидов с неидеальным строением.
Чаще всего тяжелая форма тератозооспермии приводит к бесплодию: дефектный сперматозоид просто не в состоянии добраться до яйцеклетки и передать ей свой генетический материал. Но если зачатие все же произошло, возможны очень тяжелые последствия: от патологий беременности, в числе которых — замершая беременность и выкидыши, до появления на свет ребенка с серьезными, а порой неустранимыми дефектами развития.
Вероятность наступления беременности после операции варикоцеле возрастает, а риск зачать ребенка с дефектами внутриутробного развития значительно снижается.
Какова вероятность наступления беременности после операции на варикоцеле
Зачатие после операции на варикоцеле наступает в большинстве случаев, если операция была проведена своевременно.
При запущенной форме может наступить атрофия яичка, но в этом случае остается второе яичко с нормальными сперматозоидами. Атрофия обоих яичек сразу встречается крайне редко и только в тех случаях, когда лечение не проводилось вовсе.
В сложных случаях, когда не удается полностью устранить последствия болезни, можно воспользоваться технологиями ВРТ, в частности искусственной инсеминацией. Для этого порой достаточно одного морфологически правильного жизнеспособного сперматозоида, который получают непосредственно из извитых канальцев, где и происходит процесс сперматогенеза.
Если причиной бесплодия явилось только варикоцеле, то с большой степенью вероятности можно утверждать, что операция поможет полностью восстановить фертильность.
Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия
Бесплодие может наступить под влиянием множества факторов — от системных заболеваний до наркомании и алкоголизма. В особенно тяжелых случаях некоторые из этих причин могут сочетаться с варикоцеле. В этом случае лечащий врач принимает решение о том, как лечить выявленную патологию.
Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза и спермограммы — это своего рода карта мужского репродуктивного здоровья. По результатам спермограммы выявляются существующие отклонения. Если требуется более точная диагностика, назначаются дополнительные исследования. Помимо спермограммы, рекомендуется пройти полное обследование у уролога, которое включает в себя внешний осмотр яичек с целью оценки их тонуса и объема, ультразвуковое исследование и анализ на половые гормоны.
Вероятность наступления беременности после операции варикоцеле или консервативного лечения существенно повышается.
Зачатие после операции Мармара при варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика. Сосуды пораженного болезнью яичка постепенно увеличиваются. Кровь застаивается в них и повышает общую температуру мошонки. Повышение местной температуры на 1-2 градуса не доставляет мужчине дискомфорта, но провоцирует нарушения сперматогенеза. Если мошонка постоянно перегревается, сперматозоиды не вырабатываются или быстро погибают.
Андрологи часто обнаруживают варикоцеле у мужчин, приходящих к ним на консультации с жалобами на бесплодие. Нормализовать кровообращение и сперматогенез, вернуть фертильность при варикозном расширении вен семенного канатика поможет только хирургическое вмешательство. Одним из самых безопасных и эффективных методов лечения считается микрохирургическая операция по Мармару. Своевременно проведенная при варикоцеле операция делает зачатие возможным и помогает сохранить фертильность в полном объеме.
От чего зависит эффективность лечения?
По данным статистики, 70 мужчин из 100 уже через год после хирургического лечения варикоза вен яичка становятся отцами. Эффективность лечения зависит от множества факторов. Одним из самых важных является стадия развития заболевания. К сожалению, многие мужчины обращаются к специалисту уже с запущенным варикоцеле, так как на ранних стадиях оно развивается бессимптомно. Урологи-андрологи советуют всем мужчинам раз в год проходить профилактический осмотр мочеполовой системы. Обследование позволит исключить скрытые заболевания, которые могут повлиять на фертильность.
Шансы на естественное зачатие после операции при варикоцеле также повышают молодость и крепкое здоровье мужчины. Любые хронические заболевания и воспалительные процессы могут негативно сказаться на результатах спермограммы.
Эффективность лечения также могут повысить:
После операции пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации специалиста. Врач расскажет, когда можно будет возобновить половую жизнь. Сроки восстановления зависят от возраста, состояния здоровья, образа жизни мужчины. Контрольную спермограмму обычно назначают через несколько месяцев после операции.
Большой опыт хирургического лечения варикоза вен мошонки имеют специалисты нашей клиники. Чтобы узнать цену на операцию Мармара при варикоцеле, позвоните по указанному телефону и запишитесь на бесплатную предварительную консультацию. В рамках нее врач ответит на все Ваши вопросы.