после операции на позвоночнике какие процедуры можно делать
Акции центров Бубновского
Как происходит реабилитация после операций на позвоночнике?
Операции на позвоночнике всегда сопряжены с серьезным риском. Причем осложнения могут возникнуть не только во время самой процедуры, но и после нее. Именно поэтому так важно со всей серьёзностью отнестись к этапу реабилитации. Даже несмотря на то, что сегодня лечение позвоночника является менее травматичным, крайне важно во всем придерживаться рекомендаций врача.
Первый осмотр
Сначала ваш реабилитолог соберет всю необходимую информацию о вашем заболевании. Причем вопросы будут касаться не только прошедшей операции, но вашего состояния до нее, а также полученной травмы.
Получив ответы на все интересующие его вопросы, врач приступит к непосредственно осмотру с целью получить более детальную картину. Будут проверяться сразу несколько параметров. В первую очередь он обратит внимание на вашу осанку. Любое искривление позвоночного столпа, а также наличие сколиоза приводят к дополнительной нагрузке на мышцы и нервные окончания, что, в свою очередь, существенно усиливает болевой синдром.
Обязательно будет проведен анализ объема движений, который вы совершали до хирургического вмешательства и после него. Это позволит более эффективно выстроить программу реабилитации. Затем проводится неврологическое исследование, в ходе которого проверяется чувствительность и сила мышц на разных участках. Таким образом врач сможет как можно более точно определить место наибольшего поражения.
С помощью пальпации, проще говоря ощупывания, позвоночного столба в разных положениях специалист сможет удостовериться в том, что все суставы и мышцы работают нормально. На заключительном этапе проводится анализ вашей эргономики, другими словами режима работы и отдыха. После этого врач даст вам некоторые советы и откорректирует ряд движений. Даже незначительные на первый взгляд изменения могут существенно снизить дискомфорт и болевые ощущения в спине.
Лечение
Только после полного осмотра и анализа полученных результатов врач сможет составить подробный план ваше реабилитации. Все проводимые мероприятия можно условно разделить на четыре группы:
К первому пункту относятся рекомендации врача, призванные снизить неприятные ощущения в проблемной области. Очень важно, особенно на начальном этапе, давать позвоночнику отдыхать как можно чаще. Любые, даже незначительные болевые ощущения являются сигналом о том, рана еще не зажила. Ограничьте нагрузки на спину. Вполне возможно вам даже пропишут использование специального фиксирующего корсета. Плюс к этому, реабилитолог посоветует наиболее приемлемую позу для сна и отдыха, чтобы максимально разгрузить позвоночник даже во время пассивности.
К другим действенным методам снижения болевого синдрома относятся:
Плюс к этому доктор может рекомендовать вам использовать холодные компрессы. Это делается для того, чтобы сузить кровеносные сосуды и, таким образом, снять воспаление. С другой стороны, если есть необходимость введения каких-либо препаратов для снятия болевого синдрома, сосуды, напротив, должны быть максимально расширены. В этом случае назначаются прогревания.
Лечебная физкультура направлена на улучшение ряда показателей тела. В частности, чем большей гибкостью обладают ваши мышцы, тем меньшей будет опасность повредить их во время резких движений. Крайне важно, чтобы все мускулы вашего тела работали скоординировано. В противном случае возрастает риск получения повторной травмы.
Очень полезными на данном этапе реабилитации являются занятия фитнесом. Причем заниматься лучше всего на свежем воздухе, чтобы увеличить приток кислорода к тканям. Плюс к этому, во время упражнений на беговой дорожке или велотренажере стимулируется выработка эндорфинов, являющихся природным болеутоляющим средством.
Функциональным лечением называют программу по коррекции вашей осанки, механике движений и эргономике. На этом этапе особенно важны желание и ответственность пациента. Поскольку выполнение всех советов реабилитолога может внести существенные изменения в вашу повседневную жизнь. Но если не делать этого, процесс лечения может быть весьма мучительным и длительным.
После того, как вы пройдете курс назначенной физкультуры, научитесь контролировать болевой синдром и откорректируете свое поведение, можно будет постепенно увеличивать нагрузку на позвоночник. Но это вовсе не значит, что процесс реабилитации подошел к концу. Даже абсолютное отсутствие болевого синдрома не свидетельствует о полном выздоровлении. Специально для вас будет составлен курс из определенных упражнений, который вполне можно выполнять в домашних условиях. Направлен он на укрепление околопозвоночной мускулатуры, улучшение кровообращения, профилактику будущих заболеваний.
Что делать после операции на позвоночнике? Запреты, советы, позы и пожизненные ограничения
После операции на позвоночнике наступает реабилитационный период – длительный (от 3 до 12 месяцев) и не всегда комфортный этап. Он решает исход операционного лечения. Пройти его следует со всей долей ответственности, как бы тяжело физически и морально не было. Чтобы без осложнений добиться качественного восстановления организма, функций позвоночника, ЦНС и в целом опорно-двигательной согласованности, предстоит выполнять ряд врачебных рекомендаций. От строго соблюдения диеты до неукоснительного следования особенному режиму физической активности, будьте готовы к обязательному исполнению всего, что назначит врач.
Через три месяца после операции стабилизации поясничного отдела.
При выписке каждому человеку выдается инструкция, что можно делать, каких упражнений и движений нужно избегать, как безопасно и эффективно тренировать костно-мышечную систему. Наряду с физической реабилитацией рекомендуется особое оздоровительное меню, ведь от того, что кушать будет пациент, зависит очень многое. После хирургических манипуляций и перенесенного наркоза организм как никогда нуждается в поступлении комбинации витаминов, минералов, которые активизируют регенеративные, трофические, метаболические процессы для скорого выздоровления.
Когда можно сидеть после операции на позвоночнике
На раннем этапе, тем более, после любой операции на поясничном отделе, не то что сидеть, даже присаживаться категорически противопоказано. Подобных нагрузок не допускают от 3 недель до 2 месяцев или более. Продолжительность запрета устанавливается индивидуально. Учитываются физиологические особенности, масштаб, вид, локализация оперативного вмешательства, динамика восстановления.
Когда врач решит, что вам уже пора садиться, он научит, как сидеть с наименьшим риском для позвоночника. На первых порах можно будет только занимать 15-минутное положение «сидя». Поверхность, на которую вы собираетесь садиться, должна быть высокой и такой, чтобы вы не проваливались в нее. Никаких подушек под таз!
Также вас проинформируют, как правильно во время сидения и вставания держать позвоночник. Здесь ничего нет сложного – держать ровно спину без напряжения и расслабления, когда сидите, и с прямой спиной вставать, не допуская ее перекосов в бок, наклонов вперед, изгибов. При подъеме со стула лучше помогать себе руками, опираясь ладонями на подлокотники или сидушку.
Мы выяснили, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике, но вот почему так долго устанавливается запрет, сейчас объясним.
Позиция, когда человек сидит, нагружает позвоночные отделы намного сильнее, чем при обычном стоянии. Если еще не держать осанку, а на ранних сроках проблематично ее сохранять из-за боли, происходит сильное натяжение кожных покровов.
Сейчас вы понимаете, что значит взять и вскоре после вмешательства сесть? Да, это приведет к повторной травматизации уязвимого отдела или повреждениям соседних уровней, расхождению шва, открытию, воспалению раны. В результате, к усугублению состояния, торможению процесса восстановления в зоне операции, возникновению болезней на смежных участках, серьезным осложнениям. Поэтому к данному моменту нужно подходить медленно, но верно, не форсируя события.
Степень увеличения нагрузки на шейный отдел при пользовании телефоном.
Если местом для хирургии был шейный отдел, данного противопоказания может и не быть, либо его вводят, но на незначительный отрезок времени.
Больничный после операции на позвоночнике
Пригодность пациента к возобновлению профессиональной деятельности определяется индивидуально. Предположим, больной перенес операцию на позвоночнике по удалению грыжи, он самостоятельно встает, передвигается сразу или на следующий день, стационар покинул в первые 3 суток. Больничный тогда дается обычно на 15 суток, а на 16 день можно выйти на работу.
После перенесения средней или тяжелой категории вмешательства, на больничном находятся от 3 недель до нескольких месяцев (чаще не менее 2 мес.). То есть, ровно столько, сколько дней предусматривает восстановительный период после конкретного вида оперативного вмешательства. Возможность продления больничного имеется. Но подтвердить сложность клинического случая и необходимость увеличения сроков до полной реабилитации должна врачебная комиссия (ВК). В отдельных случаях может рассматриваться вопрос о присвоении группы инвалидности на МСЭК.
Преобладающее количество операций связано с межпозвоночными грыжами. Сообщаем, сколько длится временная нетрудоспособность именно по данному профилю хирургии. После операции на диске позвоночника больничный лист выдается в среднем на период от 21 до 45 суток с возможной пролонгацией до 10 дней.
Жизнь после операции на позвоночнике
В этой главе мы осветим несколько вопросов, на которые ищут ответы пациенты по возвращению домой. Но не забудьте, что вам должны были выдать памятку, где может быть освещена интересующая тема, и лучший советчик – это лечащий врач.
Визуализация нагрузки на позвоночник в разных положениях
Cotrel-dubousset — технология операции при сколиозе.
Матрас после операции на позвоночнике
Спальное место прооперированного человека должно быть достаточно жестким, чтобы позвоночный столб не оказался в опасной позиции из-за нежелательного провисания спины. Вот, что сообщают отзывы специалистов: основу кровати покрыть деревянным щитом, а сверху на щит нужно положить ортопедический матрас. Пациента до или сразу после операции хирург ставит в известность, какой нужен будет матрас по типу жесткости, чтобы по возвращению домой кровать была уже подготовлена. Преимущественно рекомендуют изделие средней жесткости, реже – высокой упругости.
Правильно выбранный матрас с ортопедическим эффектом поможет поддерживать во время сна позвоночник в идеальном положении, что будет активно способствовать улучшению его состояния, спаду боли, комфортному и полноценному отдыху. Изделие выбирается строго в соответствии с видом проведенной операции, анатомо-физиологическими критериями костно-мышечного аппарата.
Как вести себя после операции на позвоночнике
С целью недопущения обострения и прогрессирования болезненных явлений, развития очередных дегенераций на том же или любом другом уровне, необходимо правильно выполнять обычные повседневные задачи и не только. Об этом дальше.
Отзывы после операции на позвоночнике
После операции период лечения предусматривает строжайшую дисциплину и исполнительность пациента. В противном случае, учитывая отзывы, последствия и долгое восстановление гарантированы. В скрупулезном исполнении нуждается каждый пункт составленной реабилитации, вплоть до того, сколько лежать нужно после пребывания в вертикальном положении, с точностью до минуты. Например, пациент 30-40 минут пребывал на ногах, далее ему положен отдых в горизонтальном положении в течение 1 часа. Да, в послеоперационный период состояние, связанное с болевыми симптомами, и жесткие правила, совсем не радуют. Но назад пути уже нет, так что настройтесь на плодотворную работу ради своего будущего благополучия.
Была ли установка металлоконструкции или простая микродискэтомия, рекомендации после операции по уходу за больным включают:
Как описывают свои послеоперационные ощущения люди после распространенных вмешательств, вкратце изложим далее.
Начнем с «выжигания» цементом гемангиом. Про удаление гемангиомы позвоночника отзывы информируют, что процедура вертебропластики быстрая (идет 30 минут), переносится комфортно. Многие люди говорят, что боялись операции напрасно. Регресс болевого синдрома на 90%-100%, разрешение чувствительных и двигательных проблем отмечаются в сжатые сроки, уже в течение 10-30 суток. Про гемангиому и последствия операции необходимо сказать, что у незначительной доли пациентов (0,5%) определялась миграция цемента из-за некорректно выполненного введения. Аллергия на анестезию встречается крайне редко.
При резекции грыжи и кисты на позвоночнике последствия у некоторых пациентов состоят в истечении ликвора вследствие ранения хирургическим инструментом спинномозговой оболочки. Осложнение встречается с частотой 1%-2%, оно вызывает головные боли и общее недомогание, но никак не влияет на исход вмешательства. В течение 1 недели оболочка самостоятельно заживает. До полного ее заживления вытекающую в позвоночный канал спинальную жидкость выводят через дренаж.
Фиксация поясничного отдела при помощи металлоконструкции.
Последствия после операции c фиксацией шурупами по большей мере люди характеризуют так: выраженная блокада двигательных функций спины. Это явление чаще носит временный характер, поэтому далеко не всегда речь идет об осложнениях. К концу реабилитации, выполненной на безупречном уровне, амплитуда движений и гибкость позвоночника с металлоконструкцией восстановятся до максимально возможных значений. На адаптацию уходит приблизительно 6 месяцев. Среди истинных последствий после вживления имплантатов с шурупами выделяют высокую предрасположенность к появлению прогрессирующего дегенеративного патогенеза на соседних со стабилизированной частью уровнях.
Основная мера профилактики болезней смежного уровня – контроль над весом и осанкой, систематическая ЛФК, полный отказ от вредных привычек и тяжелого спорта, правильное питание.
Запреты и рекомендации после операции на позвоночнике
Основные рекомендации получаются не из блогов доктора Бубновского, а из усвоения памятки пациента, выданной при выписке. Если возникают вопросы, когда можно ходить без корсета, увеличить нагрузки и тому подобное, обращайтесь к личному врачу. Помните, универсальной системы по противопоказаниям, показаниям для всех оперативных вмешательств не существует. Лишь некоторые пункты программы восстановления совпадают:
Массаж после операции на позвоночнике
Локальные массажные техники (классические, сегментарные, аппаратные) обычно задействуются не раньше, чем через 2 месяца после выписки из нейрохирургического стационара. На начальном и промежуточном этапах возможен исключительно массаж ног, он эффективно снимет симптомы онемения, слабости конечностей. При вынужденно ограниченной активности человека массаж нижних конечностей наилучшим образом противостоит образованию тромбов в глубоких венах ног, что очень важно. Сеанс проводит исключительно высококвалифицированный специалист. Сначала помощь обеспечивается в стационаре, позже – в амбулаторных условиях.
Реабилитация пациентов после операций на позвоночнике
Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное лечение позвоночника в клинике. Для его скорейшего выздоровления, возврату к активной жизнедеятельности, уменьшению болевого синдрома, профилактике возможных рецидивов и осложнений необходимо пройти
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Для успешной реабилитации пациенту нужно будет пройти несколько этапов:
В зависимости от сложности заболевания и тяжести перенесенной на позвоночнике операции, восстановительный реабилитационный период может продлиться от 4 месяцев до 1 года.
Первичный прием у реабилитолога
Во время первого визита в реабилитационный центр лечения спины или любое другое подобное заведение врач реабилитолог будет собирать максимально полную информацию об образе жизни пациента, обстоятельствах, предшествующих и сопровождающих заболевание, запросит данные о проведенном лечении и врачебных назначениях. Все эти данные необходимы для составления плана восстановительного лечения.
В ходе приема обязательно будет проведен осмотр пациента, который включает:
На основе полученных данных лечащий врач-реабилитолог составляет план лечения, включающий физиопроцедуры, комплексы упражнений, а также прогноз, к которому должен стремиться пациент после окончания курса лечения. Все планы строго индивидуальны, то есть реабилитация после оперативного лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника будет значительно отличаться от лечения перелома шейного позвоночника.
Активный период реабилитации
Основная цель этого периода лечения – научить пациента контролировать симптомы его заболевания позвоночника для профилактики рецидивов и предотвращения возможных осложнений со здоровьем. Активная реабилитация будет включать:
Контроль болевого синдрома
В первую очередь для избавления от боли необходим правильный отдых, чтобы мышцы и суставы полноценно отдохнули и дали возможность послеоперационной ране спокойно зажить. Если какие-либо движения или физическая активность доставляют пациенту боль, их нужно прекратить. В некоторых случаях врач может прописать пациенту ношение корсета.
Не меньшую значимость для уменьшения болевого синдрома имеет и правильность позы для сна или отдыха, положение тела во время работы. Реабилитолог обязательно покажет, как правильно лежать, сидеть, стоять с учетом особенностей проведенной операции.
Общие рекомендации после операций на позвоночнике:
Использование холода и тепла – распространенный и физиологичный способ уменьшить болевые ощущения. Прикладывание льда или холодных предметов сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоток, что приводит к уменьшению воспаления и спазма мышц, вызывающих болевой синдром. Тепловые приемы напротив – расширяют сосуды и увеличивают кровоток, что облегчает проникновение через кожу наружных медицинских препаратов, ускоряющих процесс заживления послеоперационной раны.
В эту группу воздействий входят не только комплексы индивидуально подобранных упражнений, но рекомендации по необходимым видам спортивной активности, а также разработка суставов и т.д.
Разработка суставов необходима для восстановления их нормальной подвижности и должна проводиться только под контролем опытного врача-реабилитолога. Достаточно часто эта процедура весьма болезненна, но разработка крайне необходима для ускорения выздоровления и возврата к привычному образу жизни.
Лечебная физкультура, как в центре лечения позвоночника, так и в домашних условиях, направлена на улучшение физической формы пациента, повышение его гибкости, стабилизацию позвоночника и координацию движений.
Повышение гибкости позвоночника помогает уменьшить болевой синдром, делает более безопасным выполнение различных движений. Это особенно важно, так как напряжение в мышцах приводит к дисбалансу движения, что в свою очередь ведет к повреждению прооперированных или прилегающих к ним структур позвоночного столба.
Стабилизация необходима для укрепления мышц, которые называются мышечным корсетом позвоночника, поддерживают его, принимая на себя часть амортизационных нагрузок. Околопозвоночные мышцы-стабилизаторы позволяют в полном объеме выполнять движения позвоночного столба, придают ему устойчивость при любой активной деятельности.
Не менее важна и координация движений, для этого мышцы должны быть не только сильными, но и правильно и синхронно работать, чтобы сделать движения максимально безопасными и уменьшить вероятность повторной травмы позвоночного столба.
Каждому пациенту комплекс упражнений ЛФК подбирается индивидуально, с учетом особенностей его состояния здоровья, травмы, операции и других факторов. Упражнения могут быть стандартными или же быть частью авторских методик реабилитации, например, как восстановительное лечение позвоночника по доктору Бубновскому.
Для восстановления позвоночника и всего организма после операции реабилитологи рекомендуют систематические занятия спортом, но без интенсивных силовых нагрузок. Такие занятия улучшают кровоснабжение мышц, проводимость нервных тканей, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а выделяемые мозгом во время тренировок эндорфины действуют, как натуральные обезболивающие препараты.
В число рекомендуемых видов нагрузок входят:
В дополнение к восстановительным комплексам ЛФК рекомендуется проходить курсы иглоукалывания, рефлексотерапии и подобные лечебные процедуры.
Физиопроцедуры
Сеансы массажа – назначаются с целью уменьшения болевого синдрома, улучшения кровообращения в мягких тканях, снятия мышечных спазмов. Также реабилитолог может отправить пациента в клинику к мануальному терапевту для прохождения курса специализированного лечения позвоночника.
Массаж в реабилитационном лечении может быть классическим на все тело, сегментарным, точечным, аппаратным. Вид массажа, длительность процедур и их интенсивность подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.
Растяжение или тракции нередко входит в процесс реабилитации, так как оно уменьшает воспаление суставов и спазмы мышц. В настоящее время используется как ручное, так и механическое растяжение, или растяжение в воде.
Современная аппаратная медицина предлагает множество методов, ускоряющих восстановление после операции на позвоночнике и приносящих пользу организму. Вот некоторые из них:
Помимо приведенных видов физиотерапии активно используются в реабилитационном лечении магнито- и лазеротерапия, ионо- и электрофорез и т.д. Подобные воздействия улучшают местную циркуляцию крови и метаболизм, повышают иммунитет, стимулируют регенеративные процессы и заживление послеоперационной раны, уменьшают болевой синдром.
Функциональное обучение
Это послеоперационная коррекция осанки, механики движений пациента и эргономики его жизни. Соблюдение осанки необходимо для создания правильного перераспределения нагрузки на позвоночник и прилегающие к нему структуры, снижения риска развития связанных с ними заболеваний.
Эргономика движений пациента означает привыкание к правильному положению и безопасным для позвоночника движениям во время работы и другой систематической деятельности. Даже минимальная коррекция поз и движений способна значительно уменьшить болевой синдром у пациента и риск повторной травмы позвоночника.
Поздняя реабилитация
Через несколько месяцев активной реабилитационной программы пациент значительно восстанавливает свое здоровье, умеет контролировать болевой синдром, имеет зачатки привычно правильных поз, положений, движений, его мышечный корсет уже частично восстановлен и ему можно переходить на программу поздней или домашней реабилитации.
Для этого врач-реабилитолог составляет программу домашних занятий и план посещения необходимых физиопроцедур. Как правило, это комплекс упражнений, которые нужно регулярно выполнять дома, а также курсы мануальной терапии и массажа (не реже 1 раза в 6 месяцев) для профилактики заболеваний позвоночного столба.
Помимо этого врач выдаст рекомендации по сохранению здоровья – не перенапрягать спину, правильно поднимать тяжести, защищаться от переохлаждения, носить ортопедические стельки для взрослых для правильного распределения нагрузки на позвоночник, заниматься некоторыми видами спорта и т.д.