после операции паховой грыжи когда можно заниматься спортом после
Спорт с грыжей — отпустить и забыть?
Нет. Если врач поставил диагноз «в вашем случае можно только ходить», то, скорее всего, он просто пытается быстрее от вас избавиться. Грыжа — опасная штука, но не приговор. Разобрались в проблеме с экспертами.
Что такое грыжа?
Александр Латышев,
хирург, заместитель главного врача по хирургии клиники «Рассвет»
Грыжа — это выпячивание органа или его части из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, через естественные или патологически ослабленные слои мышечных/фасциальных стенок. С заболеванием человечество борется давно. Более чем 3,5 тыс. лет назад грыжи уже удостаивались упоминаний, дошедших до нас.
Классификация
Существует большое количество видов грыж: брюшной стенки, мышечных, межпозвоночных, мозговых и не только. Я остановлюсь на первом варианте — грыжах брюшной стенки.
Есть несколько классификаций:
Откуда берется грыжа
Только вот для образования грыжи их недостаточно. Есть еще и предрасполагающие моменты. Прежде всего это «слабые» места брюшной стенки, где отсутствуют мышечные слои, наличие в фасциях или сухожильных растяжениях естественных или посттравматических (послеоперационных) промежутков.
Кроме этого, ученые обращали внимание на наследственную предрасположенность и наличие некоторых заболеваний, приводящих к появлению грыж. Оказалось, что нарушение метаболизма коллагена (приобретенное или генетически обусловленное) также может являться биологическим фактором образования грыжи.
Как лечить грыжу?
Но нет, расставаться со спортом не стоит.
Единственный метод лечения — оперативный. После современных операций период реабилитации проходит довольно быстро. И тогда полноценные занятия спортом становятся возможными.
Как грыжа мешает в обычной жизни?
Анна Ефремкина,
профессиональный хореограф, элиттренер спортивной студии Let’s Do Pilates
Все зависит от того, где находится заболевание и в какую сторону оно направлено. Также влияют размер и «запущенность» состояния. Часто люди ощущают грыжи в поясничном отделе позвоночника через боль в нижней части спины. Она может быть опоясывающей, чувствоваться только справа/слева или отдавать в ногу, может ощущаться при наклоне вперед или через прострелы при ходьбе. Возможно, боль появится только тогда, когда человек будет вставать из положения сидя, долго стоять в наклоне, а потом выпрямляться. Неприятные ощущения могут также посещать утром — мышцы и связки еще не разогреты.
Если же грыжа находится в грудном или шейном отделе, то боль, как правило, иррадиирует (распространяется за пределы непосредственного источника. — Прим. ред.) в руку или под лопатку, мешает свободному движению плечевого, локтевого, запястного суставов.
А как в спортивных занятиях?
Грыжа может чувствоваться в любом упражнении. При неправильной схеме тренировок боль будет только усиливаться. Иногда резкое ухудшение происходит во время выполнения упражнения, что приводит к блокировке тела в определенной позиции. При таких острых случаях нужна скорая помощь. Но часто боль от грыжи может и не чувствоваться вообще.
Самые распространенные заблуждения о лечении грыж
Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.
Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%.
Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни.
И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.
Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные.
Помочь их развеять мы попросили кандидата медицинских наук, врача-хирурга ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ КЛИНИКИ Гришину Татьяну Анатольевну.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.
Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе.
Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После ушивания грыжи остается большой рубец.
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 8. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.
Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.
Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом.
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все. Даже заниматься тяжелой атлетикой.
От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины.
Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.
Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут.
Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.
И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
Восстановление после удаления грыжи
Паховая грыжа действует на человека подавляюще. Она приносит дискомфорт при ходьбе и боли даже в состоянии покоя. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство. Во избежание защемления, до операции необходимо носить бандаж. Это приспособление не позволяет опухоли выпячиваться слишком далеко и частично улучшает состояние больного. За помощью можно обратиться в многопрофильную клинику «Первая хирургия».
Последствия операции грыжи
Во избежание последствий, пациентов несколько дней содержат в комфортабельном стационаре. Необходимость восстановления после операции паховой грыжи объясняется тем, что могут возникнуть осложнения. Они случаются редко и могут быть связаны с особенностями строения тканей, наркозом, расположением сосудов. В клинике «Первая хирургия», таких случаев зафиксировано не было, но последствия случаются даже после операции. Это отеки, непрекращающиеся боли, кровотечение в области паха, воспаление раны, рецидив.
Паховая грыжа – послеоперационный период
Реабилитация проходит за несколько дней. Срок восстановления в некоторой степени зависит от вида обезболивающих препаратов. Если была задействована местная анестезия, то восстановительный процесс пройдет значительно быстрее, чем после общего наркоза. Физиологические особенности организма тоже влияют на продолжительность реабилитационного периода. Операция паховой грыжи и восстановление – это взаимосвязанные процессы. При отсутствии осложнений, пациентов долго в стационаре не задерживают – буквально два дня.
Быстрое восстановление после удаления грыжи
Если операцию проводили утром, то первая перевязка осуществляется вечером. Тампоны, пропитанные противомикробными средствами, меняют два раза в день. Их закрепляют к телу пластырем. На протяжении 30 дней, не рекомендуется заниматься даже легкой физкультурой и бегом. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг. При этом нужно обязательно носить бандаж. Это способствует избавлению от рецидива. Если строго выполнять все рекомендации врача, то восстановление после паховой грыжи пройдет легко и незаметно.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство не рекомендуются в следующих случаях:
Специалисты не рекомендуют обращаться за помощью в неизвестное медицинское учреждение.
В противном случае их ждут следующие осложнения: нарушение целостности сосудов, нервов и семявыносящих протоков; деформация семенного канатика, стенок кишечника, а также мочевого пузыря и других органов.
Период реабилитации назначают сразу после хирургического вмешательства. От правильного или неправильного метода восстановления, зависит самочувствие больного, а также его быстрое возвращение к активной жизни. После операции, прошедшей под местным наркозом, пациент покидает больницу сразу. Ему не требуется стационар, а лишь ежедневное посещение врача. В любом случае, человек может вернуться к активной жизни не ранее, чем через четыре недели. И это возможно лишь с одобрения врача.
Далее больному рекомендуется лечебная физкультура, целью которой является: предупреждение осложнений; профилактика функций сердечнососудистой системы и спаечного процесса, а также формирование эластичного рубца. Выполняя все рекомендации врача, время на реабилитацию может сократиться вдвое.
Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019
Общее название операции ушивания грыжи независимо от ее расположения — «герниопластика» (от лат.слова hernia — грыжа).
Для определения вида паховой грыжи, ее локализации и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ мошонки и брюшной полости, если есть то осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
До 70-х годов прошлого века основным видом оперативного лечения при паховых грыжах брюшной стенки была напряженная герниопластика, которая заключалась в сшивании, стягивании краев ослабленного апоневроза, с образованием дополнительной дубликатуры. После такой операции пациент испытывал интенсивную боль при движении в течение 2–3 месяцев. Пациенту ограничивалась физическая нагрузка, поскольку для образования плотного рубца в месте сшитых краев апоневроза необходимо было ждать минимум полгода. Только после этого пациенту разрешалось активно двигаться и заниматься спортом.
Количество рецидивов (повторное появление паховой грыжи на месте проведенной операции) составляло свыше 10%. Среди хирургов даже существовала поговорка: «грыжевой мешок, что старый носок — латаешь в одном месте, рвется рядом»
30 лет назад в практику хирургии брюшной стенки был внедрены синтетические сетчатые имплантатнты (импланты изготавливается из синтетического материала и по внешнему виду напоминают тюлевую занавеску на окнах), и стали разрабатываться и совершенствоваться методики ненапряженной герниопластики.
Современные синтетические имплантанты, применяемые при оперативном лечении грыж любого происхождения и локализации, абсолютно безопасны, химически инертны и не вступают в контакт с окружающими тканями организма.
Следующий прорыв в области оперативного лечения грыж произошел около 15 лет назад, когда лапароскопический доступ стал активно использоваться в лечении паховых грыж передней брюшной стенки. Лапароскопический метод ушивания грыжи собрал в себе все положительные качества лапароскопии (минимальная инвазия, быстрая реабилитация, отличный косметический эффект) и ненапряженной герниопластики с помощью синтетических имплантов (отсутствие боли, быстрый возврат к активной жизни, снижение количества рецидивов).
Посмотреть видео операций при паховых грыжах в моем исполнении Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Перед детальным описанием техники коррекции паховых грыж с помощью сетчатых имплантов из различных доступов, мне хотелось бы расставить акценты на наиболее важных аспектах определенных этапов этих вмешательств, соблюдение которых сделает проведение оперативного вмешательства безупречным, а послеоперационный период более комфортным, с минимальным количеством осложнений:
Лапароскопическая герниопластика, по нашему огромному опыту, может быть выполнена для всех грыж паховой области, паховых и бедренных, односторонних и двусторонних, первичных и рецидивирующих;
Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи является предпочтительной в сравнении с открытой, она сопровождается меньшими послеоперационными болями и более быстрым периодом реабилитации.Особенно это актуально для молодых, активных взрослых пациентов ( кто занимается спортом, молодые мамы и т. д. ). Также она является более предпочтительной для пациентов с рецидивирующей грыжей после проведения открытой герниопластики. Задний доступ не лежит через рубцовые ткани, поэтому возможно более легкое достижение паховой грыжи при эндоскопической операции. Лучшим подходом в отношении сетки, имплантированной во время предыдущих лапароскопических пластик, возможно, является оставить ее на месте и тем самым избежать риска повреждения подвздошных вен или мочевого пузыря. Новую сетку можно разместить поверх первой, чтобы исправить какие-либо технические неполадки, возникшие в результате ее смещения с необходимого места.
Для пациентов с двусторонними паховыми грыжами лапароскопическая герниопластика является идеальной, поскольку доступ к обеим грыжам возможен с использованием двух или трех небольших проколов, тогда как при открытой герниопластике необходимо два больших разреза для каждой грыжи.
Если до операции клинически не определялась грыжа с другой стороны, а во время оперативного вмешательства она была выявлена, то с предварительного согласия пациента ( я это обсуждаю всегда до операции) необходимо выполнить герниопластику с противоположной стороны. Если грыжи нет, то профилактическая постановка сетки не целесообразна.
Если в ходе лапароскопии не выявляются грыжевые ворота у пациентов с выраженной клинической картиной, показано обследование предбрюшинного пространства.Довольно часто, в моей практике до 18%, большие липомы семенного канатика или пре- или ретроперитонеальная жировая ткань попадает внутрь увеличенного грыжевого кольца. Эти образования должны быть удалены, потому что они могут быть причиной развития клинических симптомов или имитировать рецидив грыжи.
При рассечение брюшины над грыжевым дефектом необходимо максимально широко выполнить ее диссекцию, так как это позволит расположить сетчатый имплантант наиболее свободно и с достаточным перекрытием зоны грыжи. Размеры сетки должны быть адекватными, как правило 10 х 15 см, чтобы на 3-4 см перекрывать слабую зону.
При оптимальном размере сетки, фиксировать ее необходимо всего в нескольких местах, чтобы снизить болевой синдром в послеоперационном периоде ( острая и хроническая боль встречается в 10-20%, но это в 2 раза меньше, чем при открытой герниопластике).
Даже несмотря на тщательную коагуляцию и точечный гемостаз в области грыжевого мешка, крайне редко (2-3%) может образовываться небольшая гематома или серома в зоне операции. Как правило, она клинически не значимая и не требует дополнительного операционного лечения.
Обязательно надо перитонизировать сетку, по моему опыту, оптимально непрерывным рассасывающимися швом, так как в послеоперационном периоде может произойти ущемление кишки в участке брюшины, с образованием кишечной непроходимости.
Лапароскопическая герниопластика с сетчатым имплантом
Все лапароскопические оперативные вмешательства мы выполняем под эндотрахеальным наркозом, в условиях миорелаксации.
Рис.1. Расположение портов и хирургической бригады при лапароскопической гернипластике.
Карбоксиперитонеум до 12 мм.рт. ст. накладывается через введенную в брюшную полость иглу Вереша. При обзорной лапароскопии подтверждается диагноз грыжи, устанавливается ее вид и форма. В дальнейшем производится диагностическая лапароскопия. Осматриваются органы верхнего этажа брюшной полости (печень, желчный пузырь, передняя стенка желудка, поперечная ободочная кишка, большой сальник, селезенка), затем петли кишечника, после чего пациент переводился в положение Тренделенбурга. Это положение обеспечивает смещение внутренних органов и освобождает зону медиальной и латеральной паховых и бедренной ямок с обеих сторон. У женщин также осматриваются органы малого таза (матка с придатками). Уточняется диагноз, диаметр грыжевых ворот и степень несостоятельности задней стенки пахового канала (дислокация структур задней стенки). Обязательно осматривается противоположная сторона, на предмет возможной грыжи.
Рис. 2. Вид правосторонней косой паховой грыжи при обзорной лапароскопии.
Рис.3. Расположение сетчатого импланта при косой паховой грыже.
Рис.4. Фиксация сетчатого импланта герниостеплером Protack (Covidien).
Рис.5. Перитонизация имплантанта отслоенным лоскутом брюшины при помощи ручного шва.
Рис. 6. Схематическое изображение герниопластики с сетчатым имплантом выполняемой лапароскопическим доступом.
Рис. 7. Схематическое изображение герниопластики по Лихтенштейну.
Рис.8. Рассечение апоневроза над грыжевым выпячиванием
Рис. 9. Выделение семенного канатика
Рис.10. Выделение грыжевого мешка.
Рис. 11. Вид сетчатого импланта при косой паховой грыже.
Рис.12. Общий вид пластики по Лихтенштейну.
Если оперативное вмешательство проводится по поводу косой паховой грыжи, формируется отверстие в центре полипропиленового имплантата 10х15 см Surgypro (Covidien) для семенного канатика. Нижний край раскроенного имплантата подводится под канатик, сетка расправляется, укрывая медиальную и латеральную паховые, а также бедренную ямки (Рис.3).
Фиксация протеза осуществляется герниостеплером, начиная с раскроенной части по периметру, избегая случайного прошивания сосудистых структур. Оптимальным степлером для фиксации сетки является Protack (Covidien), так как он фиксирует имплант довольно надежно скрепкой в виде пружинки, исключая попадание в шов нервных структур. Пружина герниостеплера Protack входит в ткани под любым углом размещения штока степлера по отношению к анатомическим поверхностям, вплоть до практически параллельного положения (Рис. 4). Однако для более качественной фиксации и контроля вхождения скрепки, особенно в плотные структуры по верхнему краю прикрепления (зона соединенного сухожильного апоневроза и края влагалища передней прямой мышцы), целесообразно воссоздать расположение штока степлера и подлежащей области близкое к перпендикуляру. Для этого мы рекомендуем использовать следующий прием. При подведении герниостеплера к месту фиксации сетки необходимо пальцами левой руки со стороны кожи передней брюшной стенки изменить направление плоскости тканей и создать из них перпендикулярную поверхность к положению степлера. Таким образом, вы будете чувствовать своей левой рукой давление, которое оказывает герниостеплер, и сможете надежно фиксировать имплантант. Следует отметить, что скрепки проникают в глубину тканей всего на 3-4 мм и располагаются в ней свободно не вызывая ишемии.
Следует помнить о недопустимости фиксации в зоне «рокового» треугольника. Количество используемых скрепок и точек фиксации варьируется от 4 до 10 в зависимости от характера и размеров грыжи (чаще всего мы используем 5-6 скрепок). При прямой паховой грыже имплантат непосредственно помещается в проекции паховых ямок и фиксируется скрепками (без выделения семенного канатика). После контроля гемостаза выполняется перитонизация имплантанта отслоенным лоскутом брюшины при помощи ручного шва (рис.5).
Страховой дренаж в брюшной полости не оставляется, так отсутствуют раневые поверхности и перевязанные сосуды в свободной брюшной полости. Ушивание 5 мм троакарных ран не обязательно. В случае астенизации пациента дополнительно накладываем один шов на апоневроз в месте прокола 10 мм троакаром нитью Полисорб 1-0.
Техника комбинированной лапароскопической и открытой герниопластики.
Методика комбинированной герниопластики (выделение прошивание и пересечение грыжевого мешка проводится через разрез на коже в проекции наружного пахового кольца, а пластика ворот выполняется лапароскопическим доступом). Этот способ применяется нами при больших размерах грыжевого мешка и пахово-мошоночных грыжах, когда лапароскопическое выделение грыжевого мешка затруднительно, технически невозможно или неоправданно травматично.
В параумбиликальной точке в брюшную полость вводится игла Вереша и накладывается пневмоперитонеум. Далее в проекции грыжевого мешка выполняется разрез кожи и подкожной клетчатки длинной 2 см. Находится и выделяется из окружающих тканей грыжевой мешок, вскрывается, содержимое вправляется в брюшную полость. Мешок прошивается у шейки, перевязывается и отсекается. Кожная рана ушивается послойно. Затем вводятся дополнительные порты. Стоит отметить, что при лапароскопии определяется воронка брюшины ушитого грыжевого мешка. Разрез брюшины следует начинать выше этой воронки, листки брюшины отслаиваются от предбрюшинной клетчатки, а затем выполняется герниопластика полипропиленовым имплантатом, как было описано выше.
Использование данной методики позволяет значительно сократить время проведения оперативного вмешательства и снизить количество осложнений в области мошонки, связанных с травматизацией грыжевого мешка при его выделении.
Открытая герниопластика по Лихтенштейну.
Операция может быть выполнена, как под общим обезболиванием, так и под местной инфильтрационной анестезией.
Разрез кожи и подкожной клетчатки проводится на 2 см выше и параллельно паховой складке.
Длина стандартного разреза 5-8 см, в зависимости от толщины подкожной клетчатки. Апоневроз наружной косой мышцы живота рассекается вдоль волокон на 2-3 см выше паховой связки (Рис.8).
После вскрытия пахового канала апоневроз наружной косой мышцы живота отслаивается от внутренней косой мышцы вверх, до сухожильной части мышцы, и вниз, до паховой связки.
Далее тупым путем обходится зажимом семенной канатик и берется на мягкую держалку. После этого семенной канатик осторожно выделяется из окружающих тканей и окончательно определяется вид грыжи (Рис.9).
Далее выделяется и отсепаровывается от окружающих тканей грыжевой мешок, который вскрывается, содержимое вправляется в брюшную полость. Мешок перевязывается у шейки, излишки его отсекаются (Рис.10).
На этом заканчивается этап мобилизации и начинается собственно этап реконструкции.
Этап реконструкции начинается с моделирования сетки. Синтетическая сетка SurgiProMesh 8х13 см (Covidien) раскраивается по размерам задней стенки пахового канала. Сетка должна покрывать внутреннюю косую мышцу не менее чем на 2-3 см. Делается разрез в латеральной части сетки и выкраивается отверстие для семенного канатика (рис. 11).
После этого сетка укладывается на заднюю стенку пахового канала, позади семенного канатика. Первым швом подшивают сетку к надкостнице лонной кости. Для подшивания сетки используется только полипропиленовая нить 2/0, 0. К лонной кости мы подшиваем сетку П-образньм узловым швом.
Затем имплант подшивается к пупартовой связке. Начиная от медиального края связки, фиксируем сетку непрерывным швом или используем узловой шов, заходя за внутреннее отверстие пахового канала. После этого проводится фиксация сетки к внутренней косой мышце. Здесь мы используем узловой шов, чтобы избежать захвата подвздошно-пахового нерва.
Затем рана послойно ушивается с наложением косметического шва на кожу.
Анализируя собственный 20-летний опыт оперативных вмешательств, выполненных по поводу паховой грыжи, мы пришли к следующим выводам.
Лапароскопический доступ в лечении паховых грыж имеет неоспоримые преимущества и позволяет одновременно выполнить коррекцию паховых грыж с двух сторон, а также симультанно провести коррекцию сочетанных заболеваний органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника, миома матки и т.д.). Этот доступ, безусловно показан активным людям, желающим быстро вернуться в строй с минимальным сроком реабилитации.
Комбинированный способ коррекции паховой грыжи имеет все предыдущие показания и особенно выгоден при больших пахово-мошоночных грыжах, при которых выделение грыжевого мешка (в силу его большого размера и спаек с семенным канатиком) лапароскопическим способом более травматично и сопровождается большей длительностью операции. В этой ситуации выделение грыжевого мешка через 2 см разрез проходит быстро и бескровно, а дальнейшая лапароскопическая пластика задней стенки пахового канала сетчатым имплантом выполняется за 10-15 минут.
Открытая герниопластика по Лихтеншнейну используется нами, как правило, у пожилых пациентов или больных с выраженными сопутствующими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этим пациентам не желательно выполнять оперативное вмешательство под общим обезболиванием, в условиях карбоксиперитонеума и в положении вниз головой. Герниопластика по Лихтенштейну может быть выполнена под местной или перидуральной анестезией, что не вызывает нарушений гемодинамики и дыхательной дисфункции.
Оперативное лечение паховых грыж брюшной стенки — очень индивидуальный процесс. Здесь не может быть одного стандартного подхода к лечению, поэтому выбор метода открытый или лапароскопический с использованием сетчатых имплантов необходимо делать только во время консультации при осмотре пациента.
В своей практике я стал использовать сетку последнего поколения специального плетения, способную одной стороной прочно фиксироваться к тканям брюшной стенки. При использовании такого сетчатого импланта при операции лдапароскопической герниопластики не возникает необходимости в дополнительной фиксации имплантата к краям апоневроза титановыми скрепками, что существенно снижает интенсивность послеоперационных болей и существенно улучшает качество жизни пациентов в послеоперационном периоде.
Вопросы, которые часто задают пациенты
К операции на грыже нужна какая-то особенная подготовка?
Если вы планируете хирургическое лечение грыжи передней брюшной стенки, прошу внимательно изучить раздел предоперационной подготовки.
Если вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при хирургическом лечении грыжи передней брюшной стенки, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенной на сайте информацией.
Можно ли одновременно выполнить операцию по лечению грыжи и, к примеру, по поводу желчнокаменной болезни?
Где я могу у вас прооперироваться по поводу грыжи?
Первичный консультативный прием всех пациентов, включая пациентов с грыжей передней брюшной стенки, послеоперационной грыжей, я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомиться более подробно с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.