после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать

Как проходит операция по удалению паховой грыжи

Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

7 статей

Это делает операции по удалению (а точнее – устранению) паховой грыжи одной из наиболее частых в ежедневной хирургической практике.

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic1. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic1. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic1. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис 1. Гигантская пахово-мошоночная грыжа [1]

Почему надо оперировать паховую грыжу? У нее, как и любой другой грыжи передней брюшной стенки только один путь – с течением времени она будет только увеличиваться в размерах, достигая гигантских размеров (рис. 1) и ущемится.

Ущемление грыжи (рис. 2) – грозное осложнение, которое требует операции в 100% случаев. Без операции ущемленная грыжа почти всегда – летальное заболевание. Оптимальный срок ее выполнения – 6 часов от момента ущемления. Далее развиваются необратимые изменения ущемленного органа (гангрена кишки или сальника и т.д.), что делает необходимым удаления части органа. А это, в свою очередь, увеличивает риск осложнений – несостоятельности анастомоза и перитонита.

Чтобы не допустить этого, оптимально выполнить пластику грыжи в плановом порядке.

Виды операций

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic2. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic2. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic2. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис 2. Ущемление грыжи с развитием некроза и перфорации кишки

Какие же на сегодняшний день варианты операции по удалению паховой грыжи наиболее распространены в нашей практике? Принципиально – их два: открытая и лапароскопическая. Последние годы в большинстве случаев мы отдаем предпочтение лапароскопии в лечении паховой грыжи, но для открытой пластики тоже есть свое определенное место.

Преимущества лапароскопической операции паховой грыжи

Многочисленные исследования показывают одинаково хорошие результаты с точки зрения риска рецидива (повторного образования грыж) при обоих вариантах операции. В то же время лапароскопическая пластика нам представляется надежнее из-за более широкого перекрытия грыжевых ворот, с одной стороны; и «внутреннего» расположения сетки.

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic3. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic3. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic3. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис. 3 Принцип лапароскопической операции лечения грыжи на понятном примере

Всегда привожу аналогию сетчатого импланта с пробкой для ванны или раковины (рис. 3): представьте, что Вы пытаетесь закрыть отверстие снизу – и тогда вода пытается «оторвать» пробку (в нашем случае – сетку); или изнутри – в этом случае вся масса воды (внутрибрюшное давление) лишь плотнее прижимает пробку и герметизирует отверстие (грыжевой дефект).

Быстрая реабилитация. Срок госпитализации обычно не превышает одних суток, а еще через несколько дней пациенты возвращаются к обычному образу жизни.

Недостатки у лапароскопической пластики тоже безусловно есть

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic4. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic4. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic4. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис. 4 Операция при паховой грыже роботом Da Vinci

В то же время, на наш взгляд, преимущества лапароскопической операции при паховой грыже значительно превосходят разницу в стоимости. Более того, сейчас у нас появилась возможность выполнять роботические операции для лечения грыж. Это еще намного дороже, но в сложных случаях (как описанные выше) лечение грыжи роботом Da Vinci оправдывает стоимость операции и уменьшает риск осложнений.

Какие существуют противопоказания для удаления паховой грыжи

Решение о любой операции – это «весы», на одной чаше которых риски операции, а на другой – риски заболевания, которое мы планируем устранить.
В случае паховой грыжи риски операции минимальны: операция малотравматичная, даже в открытом варианте исполнения, а местную анестезию нормально переносят абсолютное большинство пациентов, даже с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Мы рекомендуем воздержаться от операции разве что при беременности, и пациентам с тяжелой почечной, а также печеночной недостаточностью и асцитом. В последнем случае крайне высок риск рецидива грыжи.

Ущемленная грыжа – абсолютное показание к операции. «Абсолютное» означает, что любые противопоказания перестают играть свою роль в этой жизнеугрожающей ситуации.

Основные этапы операции грыжесечения при паховой грыже

Открытая операция пластики паховой грыжи
В большинстве случаев открытой операции, мы используем методику Лихтенштейна с имплантацией полипропиленовой сетки. Есть методики без использования сетчатого импланта, но их применение рекомендовано у молодых пациентов, а им мы лучше подходит лапароскопическая пластика.

Основные этапы операции Лихтенштейна:

Рис. 5 Этапы пластики паховой грыжи по Лихтенштейну [2]

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic6. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic6. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic6. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис. 6 Открытая пластика при большой паховой грыже у пожилого пациента

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Принципиально существует два подхода к лапароскопической герниопластике при паховых грыжах: TEP (totally extraperitoneal) – внебрюшинный доступ и его дальнейшее развитие eTEP (расширенный внебрюшинный доступ); и TAPP (transabdominal preperitoneal) – когда мы работаем со стороны брюшной полости.

Исторически мы делаем TAPP, и, честно говоря, не видим необходимости менять эту отработанную методику. Результаты и возможности этих двух вариантов лапароскопической операции сравнимы; TEP чуть быстрее, но зато TAPP позволяет оценить паховую область с другой стороны и выявить возможно пока никак не проявляющую себя вторую паховую грыжу, что бывает не так редко – около 20% [3] – и сразу ее устранить.

Основные этапы лапароскопической операции при паховой грыже:

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic7. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic7. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic7. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис. 7 Отделение семявыносящего протока от грыжевого мешка

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic8. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic8. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic8. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис. 8 Этап установки импланта. Обратите внимание, что грыжевые ворота расположены по центру

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pic9. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pic9. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pic9. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Рис. 9 Внешний вид после лапароскопической операции при паховой грыже (швы внутрикожные, рассасывающиеся)

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит полное обследование в медицинском центре. Назначают лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия – анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, рентгенограмму, при необходимости – КТ или МРТ. Их цель – определить состояние здоровья больного и выявить сопутствующие патологии, требующие коррекции перед операцией. При выявлении патологий, препятствующих проведению операции, будет назначено лечение для компенсации заболеваний.

Перед операцией мы рекомендуем:

Реабилитация после операции

После операции пациента переводят в палату стационара. Практически сразу после операции можно вставать и самостоятельно перемещаться. После операции возможна легкая тошнота. Принимать пищу можно через несколько часов. В первые несколько дней возможна небольшая болезненность в месте проведения вмешательства. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты. В постоянном наблюдении в клинике нет необходимости, но у каждого нашего пациента есть круглосуточная связь с оперирующим хирургом.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Необходима регулярная замена стерильной повязки на местах прокола и обработка швов антисептиком (после душа).
Следует отказаться на время от газированных напитков и пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике.
Нельзя поднимать тяжести в течение двух недель после лапароскопической операции, в течение последующих 3 месяцев – ограничение нагрузки (не более 10 кг).
При появлении покраснения, боли, кровоточивости из мест проколов необходимо обратиться к врачу.
Если соблюдать все рекомендации врача, то можно рассчитывать на быстрое восстановление после операции по устранению паховой или бедренной грыжи.

Источник

После операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать

Независимо от того, на какой части тела проводится хирургическое вмешательство, оно всегда негативно отражается на состоянии здоровья пациента. Помочь организму справиться с нагрузкой, а также как можно быстрее восстановиться, помогает профессиональная реабилитация.

Самым эффективным методом лечения паховой грыжи считается ее удаление. Прочие методы лечения не дают положительных результатов, более того, могут привести к негативным последствиям.

Почему нас выбирают

Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.

Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!

У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.

В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.

Паховая грыжа, реабилитация

Сроки реабилитации после удаления паховой грыжи зависят от физиологических особенностей пациента, типа проведенной операции, ее сложности и других факторов. Обычно, полная реабилитация после операции занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Период реабилитации после удаления паховой грыжи можно разделить на несколько этапов:

Все сроки и периоды реабилитации рассчитываются индивидуально, исходя из особенностей каждого случая.

Отзывы наших клиентов

Был прооперирован по поводу паховой грыжи в феврале, через 2 недели записался на прием в Балтийский и сразу же начал курс реабилитации. Из плюсов – очень современное оборудование, все процедуры строго по записи, никаких очередей. Врачи молодцы, знают свое дело. Минусов не обнаружил, добираться удобно, цены адекватные.

Была паховая грыжа, в Балтийском центре проходил реабилитацию после операции. Очень доволен отношением. Персонал внимательный, все очень удобно – нет очередей и оборудование современное.

Основные методы реабилитации после операции по удалению паховой грыжи

Большое значение для восстановления организма, после операции по удалению паховой грыжи, имеет правильная диета, так как в данном вмешательстве затрагиваются внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, необходимо строго соблюдать диету и режим питания, а именно:

Физическая активность

После операции необходимо постепенно наращивать физическую активность.

ЛФК – это обязательный этап восстановления после операции, занятия необходимо вводить постепенно, для укрепления мышц в области живота. Важно обезопасить себя от подъема больших весов, нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной. Лучшим вариантом будут упражнения на укрепления мышц пресса, упражнения на растяжку, спортивная ходьба, плавание и др.

Массаж назначается с целью избежания осложнений, связанных с резким сокращением физической активности, что негативно сказывается на организме и может привести к атрофии мышц. Массаж проводится в области поясницы, живота и нижних коннечностей.

Также на весь период реабилитации необходимо исключить подъем грузов.

Лечение в период реабилитации подбирается индивидуально для каждого пациента. Во избежание повторного возникновения грыжи, рекомендуем проходить комплексную реабилитацию в медицинском пансионате, под контролем специалистов.

Реабилитационный пансионат «Балтийский» предлагает профессиональную реабилитацию после операции по удалению паховой грыжи. Квалифицированные специалисты составят комплексную программу по восстановлению и укреплению организма. Благодаря проверенным методикам и профессиональному оборудованию, реабилитация пройдет комфортно, быстро и позволит в сжатые сроки вернуться к дооперационному ритму жизни.

Нужен ли специальный бандаж?

Достаточно популярный вопрос, о котором необходимо поговорить с врачом-специалистом. Здесь все также индивидуально и зависит от самого пациента. Но лечебный бандаж лучшим образом подходит для профилактики развития грыж. После операции бандаж помогает избежать растяжения мышечных тканей, а также сокращает нагрузку на мышцы кора, брюшной пресс.

Паховый бандаж поможет равномерно распределить внешнюю нагрузку и внутрибрюшное давление на пораженную область. Также бандаж помогает сократить компрессию на рубцовую зону, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Лучшим образом подобный бандаж подойдет в самом начале период реабилитации, чтобы позволить мышцам окрепнуть, а организму направить все силы на восстановление.

Продолжительность ношения подобного бандажа также определяется врачом.

Источник

Послеоперационный режим после удаления грыжи

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. posleoperatsionnyj rezhim posle udaleniya gryzhi. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-posleoperatsionnyj rezhim posle udaleniya gryzhi. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка posleoperatsionnyj rezhim posle udaleniya gryzhi. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского УниверситетаПациентов обычно интересует, как происходит выздоровление после операции по поводу грыжи и когда можно будет вернуться к нормальной деятельности. Продолжительность госпитализации обычно зависит от сложности операции с учетом текущего состояния здоровья конкретного пациента.

Если после операции по удалению грыжи нет осложнений, швы обычно снимают через 7-10 дней. После лапароскопической операции следует сохранять режим покоя как минимум 4 недели, но в случае традиционной операции – от 6 до 8 недель. Однако эти данные предназначены только для ознакомления. Фактическое время восстановления определяется пациентом индивидуально его лечащим врачом.

В любом случае пациентам следует избегать подъема более тяжелых грузов (максимальная нагрузка до 3–5 кг) и резких движений. Также рекомендуется ограничить половую активность примерно на 1-2 недели и избегать занятий спортом.

Боль после операции по удалению грыжи

После процедуры пациент может испытывать легкую или умеренную боль, что вполне естественно, и связано с удалением грыжи. Конечно, пациент индивидуально воспринимает проблему, но обычно это зависит от типа грыжи, операции и возраста пациента. Острая послеоперационная боль длится от 24 до 48 часов, а затем стихает.

Во время госпитализации боль обычно облегчается обезболивающими, и после выписки в них больше нет необходимости. Если дискомфорт не проходит в течение 3-4 дней, а пациент все еще чувствует сильную боль, ему следует проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, может возникнуть рвота, которая является нежелательным побочным эффектом анестезии, или боль в яичках после операции по поводу паховой грыжи.

Уход за хирургической раной

Шрам после операции по удалению пупочной грыжи, паховой грыжи и других проблем всегда необходимо лечить должным образом, чтобы избежать нежелательных осложнений для здоровья. Что касается гигиены, то с третьего дня после операции пациент может недолго промыть шрам водой. Однако после этого необходимо хорошо просушить шов и оставить его открытым.

После снятия швов пациент может начать промывать рану не раздражающим мылом. Однако человеку не следует принимать обычную ванну, пока шрам полностью не заживет.

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. ukreplenie zhivota posle operatsii po udaleniyu gryzhi foto. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-ukreplenie zhivota posle operatsii po udaleniyu gryzhi foto. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка ukreplenie zhivota posle operatsii po udaleniyu gryzhi foto. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского УниверситетаУкрепление живота после операции по удалению грыжи

После операции необходимо вовремя приступить к щадящей реабилитации. Например, после операции по удалению грыжи выполняются различные дыхательные упражнения, и уже в первый послеоперационный день пациент обычно ходит в сопровождении реабилитолога. Выздоровление индивидуально, но пациенту следует выбрать какую-либо физическую активность, например, ходьбу, но не слишком интенсивную.

После операций на более крупных грыжах врач может порекомендовать пациенту носить поясной ремень в течение определенного периода времени в послеоперационном периоде, особенно во время более напряженных занятий в течение дня. Если после операции по удалению грыжи возникли какие-либо проблемы:

Необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть, например, воспаление.

Диета после операции по удалению грыжи

Обычно после операции по удалению грыжи нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Однако врачи делают упор на профилактику запоров, которые вызывают чрезмерную нагрузку на брюшную стенку и повышают внутрибрюшное давление. Поэтому пациенты должны придерживаться диеты с более высоким содержанием клетчатки и в то же время сосредоточить внимание на достаточном количестве жидкости: чай, фруктовые соки, негазированная минеральная вода.

Источник

Всё о реабилитации и удалении паховой грыжи у мужчин

Правильная реабилитация после операции по удалению паховой грыжи у мужчин ускоряет выздоровление. Длительность восстановительного периода обычно колеблется от двух недель до 2-х месяцев. Определяющим фактором является вид герниопластики. Если после полостной операции мужчина вернется к привычной жизни через полгода, то после лапароскопии через 7-10 дней.

Период после операции на паховой грыжи у мужчин представляет собой не просто список традиционных рекомендаций, которые дает своему больному лечащий врач. Это значимый период для здоровья мужчины, от качества проведения которого зависит восстановление функциональности половой и репродуктивной функций.

Важность правильно проведенного реабилитационного периода после удаления паховой грыжи (герниопластики) заключается в том, что паховый канал у мужчины имеет свои анатомические особенности.

Возле места резекции грыжевого мешка находится важный элемент репродуктивной и половой системы мужчины — семенной канатик. Через него происходит выброс семенной жидкости. В этой зоне находятся нервы и кровеносные сосуды, которые обеспечивают половые органы питательными веществами и отвечают за их чувствительность.

Грыжевое выпячивание в паху, которое необходимо удалить, находится по соседству с очень важными органами и элементами половой системы. Поэтому важным является не только сохранить их целостность во время операционного вмешательства, но и дальнейшее предупреждение от сдавливания и травмирования.

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. pahovye gryzhi. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-pahovye gryzhi. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка pahovye gryzhi. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Паховую грыжу у мужчин распознать нетрудно. Дефект характеризуется увеличением диаметра пахового канала с последующим выпадением в него внутренних органов, находящихся поблизости в брюшной и тазовой полости. В области грыжевых ворот проявляется мягкое опухолевидное выпячивание, иногда грыжевое образование «прячется» в мошонку, увеличивая ее размеры.

Формирование грыжи связано с анатомическими особенностями. В двух сторон: в правой и левой складке в паху между мышечными пластами и фасциями находится щелевидное отверстие в форме треугольника. Спереди его формирует пластина из сухожилия передней косой мышцы, позади поперечная фасция, с нижней части канал оканчивается поперечной фасцией, а сверху – нижним краем поперечной и прямой мышц. Вверху и внизу канала есть кольца – внутреннее и наружное.

Когда мышцы и сухожилия становятся ослабленными, теряют упругость, деформируются, паховый канал увеличивается в ширину. В нормальном состоянии он пропускает только семенной канатик у мужчин, но при увеличении просвета в него может проскакивать внутреннее содержимое тазовой полости: сальник, брюшина, участки внутренних органов: часть кишки, мочевого пузыря.

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. simptomy pahovoj gry. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-simptomy pahovoj gry. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка simptomy pahovoj gry. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Клиническая картина паховой грыжи не отличается разнообразием. Но немногочисленные симптомы яркие и типичные именно для этой патологии. Внешне дефект выглядит, как округлое выпячивание, которое схоже с мягкой опухолью или напоминает шишку. Она выступает в паховой области или недалеко от белой линии живота.

На ощупь грыжевое образование безболезненно, болевые ощущения появляются при сужении пахового канала или, если грыжевое выпячивание раздражает нервные окончания.

На начальной стадии грыжа легко вправляется в полость живота и выходит за ее пределы при смене положения тела. У некоторых пациентов со временем она не вправляется. Такие изменения указывают на запущенность патологического процесса, когда между грыжевыми воротами и мешком образуются спайки.

На неприятные ощущения в момент физической нагрузки жалуется практически каждый мужчина. Паховая грыжа мешает при движении, вызывает неприятные ощущения, а иногда боль.

Другие признаки грыжи в паху у пациента проявляются в зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс:

Образование грыжи в паху у мужчин связано с двумя главными факторами:

Слабой соединительная ткань у мужчин бывает:

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. prichiny pahovoj gry. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-prichiny pahovoj gry. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка prichiny pahovoj gry. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Вероятность формирования грыжевого дефекта сильно увеличивается при повышенной массе тела. У мужчин чаще всего бывает абдоминальное ожирение, при котором большая часть подкожно-жировой клетчатки накапливается на животе и в области паха. Отрицательное влияние оказывает стремительный сброс веса и быстрый его набор.

Причиной увеличенного давления внутри живота становится:

Выявление паховой грыжи у мужчин по внешним проявлениям не возникает затруднений. Обычно хирург ставит предварительный диагноз на первой консультации. Для этого специалист собирает анамнез, уточняет жалобы, время их появления, наличие хронических заболеваний, характер трудовой занятости, а также наличие вредных привычек: курение.

Наличие грыжи в паху проверяют в момент осмотра области паха. Когда пациент находится в лежачем положении, хирург проводит пальпацию, после чего назначает лабораторные и инструментальные обследования, чтобы уточнить диагноз и определить характер содержимого в грыжевом мешке:

От того насколько качественно пройдет подготовительный этап, зависит дальнейшая реабилитация после операции на паховой грыжи у мужчин. Подготовка начинается с рекомендаций, которые врач дает пациенту до оперативного вмешательства:

Накануне вечером можно покушать. Ужин должен состоять из легких продуктов, не позднее, чем за восемь часов до иссечения грыжи. Необходимо очистить кишечник, для этого можно сделать лекарственную или традиционную очистительную клизму.

В день операции есть и пить нельзя. В медицинский нужно приехать натощак, с собой обязательно взять противоэмболические чулки или широкие эластичные бинты для предупреждения формирования тромбов и послеоперационный бандаж. Его надевают сразу после операции на паховой грыжи с целью профилактики расхождения шва.

В предоперационный этап перед герниопластикой, как и перед любой другой операцией, включают проведение лабораторных исследований, которые требуются для безопасного проведения хирургического лечения паховой грыжи, а также для выявления противопоказаний к операции. Это традиционный комплекс анализов:

Для оценки работы сердца, необходимо провести электрокардиограмму, а для проверки легких – флюорографию. При отсутствии действующих результатов УЗИ, его проведение назначают повторно. Иногда ультразвуковой скрининг необходим для подробной диагностики:

Помимо хирурга, который будет проводить операцию на паховой грыжи у мужчины, с пациентом проводит беседу анестезиолог. Консультация нужна для подбора разновидности общей анестезии во время герниопластики и получения рекомендации для подготовительного периода.

Результат операции в большинстве случаев зависит от качества проведения подготовительного этапа, поэтому к рекомендациям врача нужно отнестись с полной серьезностью.

В зависимости от разновидности грыжи в паху у мужчины, степени запущенности патологии, общего состояния, хирург подбирает подходящую технику проведения операции для удаления паховой грыжи. Независимо от разновидности герниопластики, она включает определенный порядок действий:

Это полостное оперативное вмешательство, которое выполняется через большой разрез внизу живота. Различают следующие техники:

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. otkrytaya gernioplas. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-otkrytaya gernioplas. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка otkrytaya gernioplas. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

В настоящее время полостную операцию (лапаротомию) проводят довольно редко. Главным условием для успешного выполнения ненатяжной пластики паховой грыжи является отличное состояние фасций пациента. Поэтому применение данной методики чаще всего применяется у детей.

Открытую технику для ликвидации паховой грыжи выбирают при неотложных состояниях, когда грыжа в паху осложнилась ущемлением, воспалительным процессом или нагноением, а также если у пациента обнаружены противопоказания к лапароскопическому удалению паховой грыжи.

Открытая операция сопровождается обширной травматизацией передней брюшной стенки, продолжительным восстановительным периодом. Кроме того, после натяжной герниопластики есть большая вероятность развития рецидивов.

Сегодня это одна из самых малоинвазивных техник, которые применяются для удаления грыжи. Оперативное вмешательство проводят при помощи эндоскопического оборудования, благодаря которому все необходимые манипуляции врач выполняет внутри брюшной полости.

На лапароскопе есть осветительные элементы «холодного» освещения и маленькая видеокамера. По оптоволокну на экран транслируется изображение происходящего внутри живота, благодаря чему врач контролирует свои действия, глядя на монитор.

Лапароскоп и специальные хирургические инструменты для проведения необходимых манипуляций вставляют через проколы на передней брюшной стенке. Их делают в 3-х местах: первый около пупочного кольца, 2 по бокам над тазовыми костями. Длина одного прокола небольшая – 0,5-1 см, что обеспечивает малую травматичность лапароскопии.

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. laparoskopicheskaya. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-laparoskopicheskaya. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка laparoskopicheskaya. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

По окончании операции на разрезы накладывают швы. Они получаются настолько маленькими, что после укрепления рубцы превращаются в едва заметные точки. Для проведения лапароскопической герниопластики используют сетчатый имплантат, чтобы укрепить зону с грыжевыми воротами. Особенностью применения хирургической сетки при лапароскопии является то, что ее пришивают с внутренней стороны полости живота для обеспечения дополнительной прочности.

Помимо традиционной лапароскопии, для удаления грыжи в паху у мужчин выполняют более современную SILS-методику. Это лапароскопическаяманпуляция, для осуществления которой достаточно одного микроразреза возле пупка. В него вставляют монопорт из латекса. В нем есть отверстия, в которые вставляют троакары с лапароскопом и инструментами. В дальнейшем оперативное вмешательство проводят по классическому сценарию.

Малоинвазивные хирургические методики обладают множеством плюсов для больного:

Длительность эндоскопической операции от 40 минут до 1,5 часа. В среднем лапароскопия продолжается около 60 минут. Время проведения оперативного вмешательства зависит от разновидности паховой грыжи, возраста больного и наличия хронических болезней. При необходимости во ходе одной хирургической манипуляции хирург проводит удаление паховой грыжи и устраняет сопутствующие патологии внутренних органов половой или пищеварительной системы.

Лапаротомия (открытая герниопластика) требует более длительного операционного периода – от 1,5 до 4 часов. Значительное увеличение длительности операции автоматически влечет необходимость более длительного наркоза, что неблагоприятно отражается на здоровье.

Удаление паховой грыжи у мужчин не проводят:

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. protivopokazaniya k. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-protivopokazaniya k. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка protivopokazaniya k. Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Если несмотря на наличие показаний, лечение паховой грыжи не проводится, дефект может осложниться ущемлением. Такое осложнение характеризуется резким расширением с последующим смыканием грыжевого дефекта.

При этом грыжевой мешок с частями внутренних органов продолжает оставаться за пределами передней брюшной стенки. При этом к ущемленной зоне кровь с кислородом и питательными веществами не поступает. В результате при отсутствии квалифицированной помощи, через пару часов на тканях внутри сдавленного грыжевого дефекта появляются некротические участки.

Клиническая картина ущемления паховой грыжи:

после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. . после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать фото. после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать-. картинка после операции по удалению паховой грыжи через сколько можно вставать. картинка . Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

Развитие ущемления грыжи требует немедленной медицинской помощи. Любые неправильные действия, как и несвоевременное обращение к врачу, может закончиться развитием перитонита. Так называют острое хирургическое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс на поверхности брюшины.

Если в момент ущемления в грыже были петли толстого или тонкого кишечника, может присоединиться острая кишечная недостаточность. Это опасное заболевание, которое проявляется:

При проникновении инфекции в паховую грыжу у мужчины, грыжевой мешок полностью заполняется гноем. Так развивается флегмона, при которой есть большой риск разрыва тканей с излитием гноя в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин минимизирует риски развития осложнений. Они могут быть получены в ходе герниопластики при проколе органов, кровеносных сосудов, что может стать следствием недостаточного опыта у хирурга.

Иногда последствия после операции у мужчин развиваются в результате индивидуальных особенностей больного, несоблюдения рекомендаций хирурга во время реабилитационного периода. Реже к развитию осложнений приводят ошибки медицинского персонала.

К ятрогенным последствиям относят:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *