после удаления эрозии можно забеременеть после
Анализы
и диагностика Эрозия шейки матки
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Диагностика эрозии матки
Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится при осмотре врачом-гинекологом. Однако чтобы точно определить разновидность заболевания и рекомендовать эффективную методику лечения, необходимо провести дополнительные исследования микрофлоры, цитологию (для исключения онкологических заболеваний), а также кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом с использованием специальных проб).
Также показано обследование на наличие возбудителей воспалительных процессов, которые нередко сопутствуют эрозии. В случае необходимости проводится УЗИ органов малого таза для выявления кист, также сопутствующих заболеванию, которые не определяются при осмотре и кольпоскопии.
Также проводится биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.
Лечение эрозии шейки матки
В первую очередь лечение эрозии матки направлено на устранение причин заболевания, коррекцию менструального цикла и снятие воспалительного процесса. Необходимо также удалить патологически измененные ткани эпителия и провести процедуры, способствующие его восстановлению.
Лечение эрозии шейки матки проводится различными методами, направленными на «прижигание» патологического эпителия.
Электрокоагуляция – воздействие электрическим током на поврежденные ткани. К сожалению, после проведения данной процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в течение нескольких дней. Кроме того, возможно возникновение рубцов, которые в дальнейшем могут вызвать дополнительные осложнения в процессе родов. Данная процедура устарела и проводится крайне редко.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом. Процедура является безболезненной и бескровной, воздействие оказывается только на пораженный участок, а возникновение рубцов полностью исключено. Криодеструкция также способствует стимуляции клеточной активности и скорейшему восстановлению нормального эпителия.
Радиоволновое воздействие — это самый современный и эффективный метод лечения. Он является самым предпочтительным. Лечение основано на высокой энергии радиоволн и производится без давления на поврежденную ткань. При данной процедуре не образуются рубцы и не возникают болевые ощущения. Кроме того, исключена вероятность ожога, так как радиоволны не выжигают поврежденный эпителий, а уничтожают его с помощью «выпаривания» молекул воды из клеток. Данная процедура совершенно безопасна для нерожавших женщин.
Лазерокоагуляция – лечение лазером. Процедура проводится под микроскопом и, благодаря точности лазера, удаляются только пораженные участки. После проведения лазерокоагуляции не образуется никаких рубцов. Лазерокоагуляция показана нерожавшим женщинам, так как значительно уменьшает возможность возникновения разрывов при родах.
Также лечение эрозии шейки матки может проводиться с помощью химических препаратов. Но данное лечение проводится в основном при псевдоэрозии малых размеров.
Народные средства лечения эрозии шейки матки
Существует огромное количество народных средств лечения эрозии матки – при помощи ромашки, крапивы, меда, календулы, прополиса и даже медного купороса. Авторы таких «бабушкиных» методов утверждают, что подобные способы позволяют навсегда избавиться от эрозии. Но часто они забывают предупреждать о том, что использование всех этих средств может спровоцировать побочные эффекты (например, аллергию) или даже ухудшить состояние.
Например, один из широко распространенных народных методов, используемых в самолечении – тампоны с облепиховым маслом. Но облепиховое масло может вызвать разрастание эпителия, а значит и самой эрозии!
Также не забывайте о том, что частыми причинами появления эрозии являются инфекции и воспаления, которые требуется лечить только под контролем врача и уж точно не медом и ромашкой. При помощи травяных спринцеваний можно снизить проявление симптоматики, не более, но избавиться от эрозии можно только при помощи адекватного лечения, расписанного опытным врачом.
Надеяться на выздоровление, используя только народные методы лечения, бессмысленно. В лучшем случае, такая терапия пройдет бесследно, в худшем – заболевание будет прогрессировать, что приведет к развитию осложнений.
После операции
Послеоперационное восстановление непосредственно после проведения процедуры занимает несколько часов. Женщина находится под контролем врача для исключения возможных осложнений. Как правило, после периода покоя она спокойно уезжает домой.
Основные рекомендации, которых нужно придерживаться после проведения операции, направлены на снижение риска повреждения эпителия:
Срок реабилитационного периода зависит от тяжести изначального состояния, выбранного метода лечения и операционного объема.
Эрозия и беременность
Эрозия шейки матки, по мнению врачей, не оказывает влияния на течение беременности и на развитие плода. Но это только в том случае, если не было дополнительно выявлено наличие инфекций – герпеса, гонореи, хламидиоза, ВПЧ и др. В этом случае существует риск патологии плода или выкидыша.
Прижигание эрозии во время беременности не проводится, поскольку высока вероятность спонтанного выкидыша. Кроме того, после процедуры ткани шейки матки могут потерять свою эластичность, что негативно скажется во время родовой деятельности. Оперативное вмешательство осуществляется только после родов, когда организм полностью восстановится.
Как правило, лечение эрозии шейки матки при беременности – это общеукрепляющие процедуры и медикаментозная терапия.
Применение народных методов лечения эрозии при беременности противопоказано, поскольку некоторые способы могут негативно повлиять на состояние будущей мамы.
Беременность и роды при эрозии протекают нормально, заболевание не является показанием к кесареву сечению или прерыванию беременности. Об эрозии должны знать врачи, принимающие роды, поскольку эрозированная шейка плохо растягивается и может порваться. Медперсонал в роддомах скорректирует условия, чтобы избежать этой ситуации.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний, а также половую гигиену.
Осложнения эрозии
Эрозия, как и любая другая незаживающая рана – это открытые ворота для инфекций, поэтому при невылеченной эрозии риск дополнительно чем-то заболеть повышен в разы. Болезнетворные микроорганизмы размножаются на поверхности эрозии очень быстро, постепенно проникая в матку и яичники, а это прямой путь к таким заболеваниям, как эндометрит, миометрит, аднексит, ВПЧ, герпес и другим. Последствием такого влияния на репродуктивную систему женщины может стать бесплодие.
Более серьезным осложнением эрозии является риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, то есть, в раковую опухоль шейки матки.
Частые вопросы
Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию?
Насколько болезненна процедура прижигания?
На шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому боли, как таковой нет. Возможны неприятные ощущения, схожие с менструальными. Так или иначе используется местное обезболивающее.
Можно ли заниматься сексом при эрозии?
Можно, но осторожно, чтобы еще больше не травмировать раневую поверхность. Но, конечно же, лучше сначала вылечить эрозию, чтобы не переживать из-за секса, а наслаждаться им.
После прижигания эрозии мажущие выделения, нормально ли это?
Незначительные выделения могут отмечаться еще месяц после прижигания. Если они обильные и беспокоят, то лучше обратиться к врачу.
Когда можно беременеть после лечения эрозии?
Практически сразу после окончания восстановительного периода (1-2 месяца).
Если после прижигания эрозия образовалась снова, что делать?
Снова лечить, но более радикальным способом.
Эрозия шейки матки: мифы и реальность
Наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценить как эрозию шейки матки:
Основные мифы об эрозии шейки матки:
2. При отсутствии половой жизни невозможно получить эрозию
Это утверждение не является верным. Эрозия шейки матки может быть выявлена и у маленьких девочек, если происходит сбой микрофлоры влагалища (дисбактериоз или дисбиоз влагалища). Подобные нарушения микрофлоры называют псевдоэрозиями и нуждаются в лечении.
3. У эрозии шейки матки нет симптомов
Эрозию по ошибке часто причисляют к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать только при обследовании у гинеколога. Но это справедливо только для эрозии, которая стала следствием механического повреждения. В большинстве случаев эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом, для которого характерны выделения различного характера. Выделения могут сопровождаться резями при мочеиспускании, жжении, раздражением, зудом, могут быть мутно-слизистыми, желтоватыми, кровянистыми, беловатыми. Все это сигнализирует о том, что вам нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу.
4. Сегодняшняя эрозия шейки матки станет завтрашней онкологией
Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний. Поэтому, если у вас выявили эрозию, необходимо сразу заняться ее лечением. Чем меньше процесс запущен, тем будет проще его вылечить.
5. Эрозия шейки матки мешает забеременеть
Как правило, эрозия шейки матки не вызывает бесплодия и поэтому не может стать препятствием для зачатия ребенка. При псевдоэрозии (эктопии) шейки матки женщина может спокойно планировать беременность. Во время беременности и родов никаких осложнений не возникнет. При истинной эрозии шейки матки рекомендуется на время отложить планирование беременности и сначала заняться лечением. Инфекции могут вызвать бесплодие, либо, в случае беременности, могут навредить будущему ребенку. При дисплазии шейки матки первой степени беременность не противопоказана. Если дисплазия второй и третей степеней, то перед планированием беременности вам может потребоваться лечение.
В большинстве случаев после лечения эрозии шейки матки женщина может забеременеть, не прибегая к медицинской помощи. Тем не менее, после лечения эрозии существует небольшой риск развития бесплодия. Риск таких осложнений возникает после прижигания электротоком. Такой метод лечения не рекомендован, если женщина планирует беременность в будущем. Более щадящие методы лечения это лазерное лечение, радиоволновое лечение (Сургитроном) и лечение жидким азотом (криодиструкция).
6. Эрозия шейки матки прижигается
7. После окончания курса лечения эрозия шейки матки снова не появится
Всегда приятно услышать о том, что лечение завершено и вы здоровы. Но нельзя, утверждать о полном выздоровлении больного, не понаблюдав за поведение организма после. Поэтому спустя какое-то время после лечения нужно будет еще раз подойти на осмотр к лечащему врачу.
Когда эрозия шейки матки полностью вылечена, не забывайте проходить профилактический осмотр у лечащего врача-гинеколога. Впрочем, регулярно обследоваться у врача нужно всем женщинам, даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровыми.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Для лечения заболеваний половых органов в медицине используются различные методы. Наиболее распространенными методиками борьбы с дефектами эпителия в матке являются криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, медикаментозная терапия суппозиториями. Среди всех известных процедур особенно выделяется один из наиболее перспективных методов лечения эрозии шейки матки, а именно радиоволновая терапия. Главным ее преимуществом является отсутствие непосредственного контакта с мягкими тканями. Лечение радиоволновым методом безболезненно, не вызывает кровотечений, а риск дальнейших осложнений практически сведен к нулю. Кроме того, процедура не оставляет рубцов, поэтому подходит пациенткам, которые еще не рожали, но планируют завести детей. Радиоволновое лечение используется при различных видах эрозии шейки матки:
Благодаря высокой эффективности данного метода лечения, его также применяют при полипозе, папилломах и кондиломах в половой сфере, кистозных образованиях бартолиниевых желез. Также для биопсии и коагуляции кровоточащих сосудов.
Сущность радиоволнового лечения эрозии шейки матки заключается в способности тканей к испарению под действием волн высокой частоты. Процедура выполняется специальным ножом, который одновременно рассекает ткани матки, дезинфицирует и коагулирует вскрывшиеся сосуды. Метод представляет собой прижигание эрозии и применяется очень часто, благодаря высокой эффективности и безопасности. Как правило, радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием, исключив какие-либо осложнения.
Противопоказания к радиоволновой терапии эрозии
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет ряд противопоказаний. Данный метод назначается врачом только при согласии пациентки. В некоторых случаях применение процедуры категорически противопоказано. К ним относятся:
Выделяются и другие причины, по которым следует отказаться от радиоволнового лечения. Существует ряд предупреждений, согласно которым, лечение эрозии шейки матки радиоволнами недопустимо после кесарева сечения и во время лактации. На самом деле они не меняют характеристик грудного молока и никоим образом не влияют на лактацию. Женщинам даже не нужно прерывать вскармливание. Если все же возникла необходимость в подобном лечении, пациентке необходимо пройти полное обследование. Врач должен быть уверен, что она готова к процедуре.
Подготовка и проведение процедуры по удалению эрозии шейки матки
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки станет еще более эффективным, если перед процедурой пациентка сдаст определенные анализы и пройдет ряд дополнительных обследований. Кроме общего анализа крови, обязательными являются исследования на гепатит, ВИЧ и сифилис. Также гинеколог берет мазок из влагалища для проверки микрофлоры. Кроме этого, пациентке необходимо пройти цитологическое и бактериологическое исследования, кальпоскопию. При наличии в организме воспалительных процессов лечение эрозии шейки матки придется отложить до полного выздоровления. Некоторым пациенткам врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.
Лечение эрозии радиоволнами проводится в первой половине месячного цикла, зачастую с пятого по десятый день. Соблюдение данного условия значительно снижает вероятность кровотечения и гарантирует более быстрое восстановление тканей. Это комфортная и быстрая процедура, поэтому госпитализация пациентки с дефектом в шейке матки не требуется. Как правило, хватает 15-20 минут, чтобы полностью прижечь и удалить эрозию. Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле.
Процедура практически безболезненна, но некоторые пациентки могут испытывать небольшой дискомфорт в нижней части живота. Эти ощущения напоминают спазмы при наступлении менструации. Женщинам с низким болевым порогом может быть предложен местный наркоз.
Если эрозия шейки матки была небольшой, ткани после процедуры полностью восстанавливаются уже к следующему менструальному циклу. В течение 10 дней пациенток могут беспокоить небольшие выделения из половых путей, которыми сопровождается заживление оперируемого места и отхождение отслоившейся ткани.
Как правило, требуется всего один сеанс радиоволновой терапии. После прохождения процедуры рекомендуется ограничить себя в физических нагрузках и в течение 3-4 недель воздерживаться от половых контактов. Также пациенткам не следует бегать и даже быстро ходить, посещать общественные бассейны, пляжи, бани и сауны.
Осложнения и риск повторного заболевания
При строгом соблюдении всех указаний и рекомендаций врачей радиоволновая терапия не вызовет никаких осложнений. После процедуры на пораженном участке ткани не остается ожогов или других признаков взаимодействия с радиоволнами.
Многие пациентки обеспокоены вероятностью появления рубцового стеноза или тем, что данный метод может спровоцировать деформацию. На самом же деле при радиоволновой терапии рубец не образовывается, так как повреждения тканей сведены к минимуму. Риск возникновения некроза и струпа полностью отсутствует. Именно это позволяет безопасно использовать данный метод даже женщинам, планирующим забеременеть в будущем.
Как правило, после проведения данной процедуры заболевание не возвращается. Пациентка должна через полгода или максимум через год пройти профилактический осмотр у специалиста, чтобы подтвердить отсутствие рецидива.
Преимущества и стоимость процедуры
Пациентки, прошедшие радиоволновую терапию, отмечают такие ее достоинства, как:
В настоящий момент можно уверенно утверждать, что радиоволновая терапия является высокотехнологичной и перспективной методикой, способной полностью устранить гинекологическую патологию, не нарушая при этом репродуктивной функции женщины. Также ее можно отнести к наиболее щадящим методам. Методика не только не влияет на саму возможность забеременеть, но и не способна создать негативных предпосылок к возникновению проблем с ходом родового процесса в будущем.
Процедура требует применения высокотехнологичного медицинского оборудования, привлечения опытных врачей и серьезной подготовки. Именно поэтому она отличается достаточно высокой стоимостью. Однако цена полностью оправдана, поскольку процедура дает долговременный результат и гарантирует отсутствие серьезных осложнений. Стоимость вмешательства будет зависеть от размера, этимологии и характера эрозивного процесса.
Можно ли забеременеть после удаления шейки матки
Удаление шейки матки (трахелэктомия) — операция, которая часто требуется на ранних стадиях рака шейки матки, чтобы не допустить его распространения. Также она может помочь при различных патологиях шейки матки после тяжелых родов, хронических воспалительных процессов, в результате врожденных аномалий или других гинекологических заболеваний.
Некоторые женщины боятся ее, потому что думают, что забеременеть после не получится. Но на самом деле это не так, потому что удаление шейки матки как раз сохраняет возможность иметь детей.
Шансы на успех — 70%
Результаты многих исследований говорят о том, что беременность после удаления шейки матки и части ткани вокруг нее (это необходимо, чтобы снизить риск рецидива) может быть успешной. Обзор 2016 года, в котором суммарно были проанализированы данные 2777 пациенток после лечения рака шейки матки с помощью хирургического вмешательства, показал, что 70% женщин, которые пытались забеременеть после операции, преуспели в этом.
Риски, о которых нужно знать
При этом врачи сходятся во мнении, что женщины, которые планируют беременность, должны быть в курсе имеющихся рисков. В их числе — стеноз шейки матки и цервикальная недостаточность, которые могут привести к трудностям с зачатием и бесплодию, увеличить риск невынашивания и преждевременных родов. Также специалисты рекомендуют подождать 6–12 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы все полностью зажило. И сходить на контрольный осмотр, чтобы исключить любые риски.
Что делать, если не получается
Если после удаления шейки матки врач ставит вам диагноз «бесплодие», это не повод опускать руки. Важно понимать, что в вашем организме есть все необходимое, чтобы выносить малыша, — просто ему нужно немного помочь, потому что некоторые функции после перенесенной операции нарушились.
Здесь в дело вступают вспомогательные репродуктивные технологии. В зависимости от ситуации врач порекомендует ЭКО или ИКСИ и назначит те тесты, результаты которых ему нужны, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.