повторная маммопластика через сколько можно делать

Повторная маммопластика: разбор нюансов ренэдопротезирования молочных желез

Реэндопротезирование молочных желез – явление распространенное. На повторную операцию женщины решаются чаще всего из-за неудовлетворенного эстетичного результата после аугментационной маммопластики. Многие девушки желают увеличить бюст еще на один-два размера.
На втором месте среди частых причин к обращению к хирургу – это чрезмерно объемная сформированная плоскость для материала, а также неправильно подобранная форма или размер имплантатов.

Другим основанием является деформация силиконового бюста после родов. В этом случае замена имплантатов сопровождается мастопексией, ведь под тяжестью протезов гравитационный птоз увеличивается.

Необходимо знать, что процедура вторичного увеличения груди технически сложнее, т.к. врач использует тот же доступ и проникает в ткани через образовавшиеся рубцы. Из этого вытекает повышенный риск развития осложнений.

На сегодняшний день маммопластика выполняется с использованием имплантатов пятого поколения. Материал изготовлен из когезивного геля и производители дают пожизненную гарантию на изделия. Таким образом, повторная пластика груди не проводится по причине истечения срока годности.

Разделяют две категории показаний для замены эндопротезов молочных желез – эстетические и медицинские.

К эстетической группе относится:

Неудовлетворенность результатом операции. Новая грудь оценивается только спустя 7-9 месяцев после увеличения. Только через этот период девушка может понять, соответствует ли полученный результат ожиданиям.

Неправильно подобранный размер материала. Имплантаты могут контурировать и выпячивать, что влияет на внешний вид.

Желание изменить форму бюста. Например, если были установлены эндопротезы круглой формы, то появляется мысль сделать более естественную грудь, поставив анатомические имплантаты.

Желание скорректировать объем, т.е. уменьшить или увеличить объем желез.

Асимметрия желез из-за смещения в сформированном ложе.

Лактация. После грудного вскармливания соединительная ткань растягивается под объемом молозива. Впоследствии изменяется форма молочных желез и самих протезов.

Развитие птоза в силу возраста. Ткани растягиваются, деформируется плоскость, в которой находятся имплантаты.

Коррекция из-за резкого колебания веса.

С точки зрения медицины повторная пластика груди проводится при таких факторах как:

Капсулярная контрактура. Около 30% пациентов обращаются к врачу именно по этой причине. Вокруг материала образуется толща из тканевых спаек. Капсула сдавливая силикон, вызывает болезненных ощущения. В запущенных ситуациях образование начинает прощупываться. Требуется операция, подразумевающая иссечение рубцов и установку новых имплантатов.

Повреждение оболочки. В основном появляется в результате какой-либо травмы. Необходима срочная замена материала, чтобы не допустить воспаление тканей.

Смещение или прощупывание.

Ограничения к замене имплантатов являются стандартными и не отличаются от запретов к первичной маммопластике.

Достоинства и недостатки реэндопротезирования

Перед операцией нужно взвесить все за и против:

Травмируются ткани, и срок восстановления затягивается

Уменьшается или увеличивается размер бюста

Увеличивается птоз при увеличении объема имплантатов

Исправляется форма груди

Повышается риск осложнений

Как и при первичной операции, требуется сдать анализы и пройти обследования, в ходе которых выясниться, необходимо ли плановое или срочное реэндопротезирование.

Замена имплантатов молочных желез проходит следующим образом:

Удаление старых изделий. Врач по имеющимся шрамам проводит надрез и вынимает имплантаты, если показанием является образование контрактуры или коррекция объема.
Устранение риплинга выполняется с помощью нового доступа через горизонтальный надрез по нижнему краю ареол.
Если процедура дополняется подтяжкой, то мастопексия осуществляется через вертикальный надрез от ареол до субмаммарной складки под железами.

Капсулотомия. В зависимости от осложнений и плотности оболочки, фиброзная ткань полностью или частично иссекается. После этого плоскость вычищается.

Установка нового материала. Как правило, протезы вживляются уже в сформированное ложе. Оно расширяется, если имплантаты большего объема и ушивается и подтягивается при меньшем размере.
При запущенной контрактуре меняется расположение плоскости, т.е. изделия помещаются под большую грудную мышцу, а надмышечное ложе зашивается.

По необходимости процесс завершается коррекцией сосково-ареолярного комплекса и подтяжкой тканей.

В заключении накладываются внутренние и внешние швы биодеградируемыми нитями. Время выполнения операции около четырех часов.

Исходя из практики, реабилитация после вторичной маммопластики проходит дольше. Послеоперационный период затягивается и более травматичен, если устранялись медицинские осложнения.

Пациент ощущает боль, покалывание, онемение всего бюста, в некоторых случаях потерю чувствительности сосков. Это временно пока имплантаты не заняли свое окончательное положение, после чего неприятные ощущения проходят.

В основном наставления врача в период восстановления идентичны с требованиями первичной реабилитации.

Некоторые пациенты полагают, что если при первичной маммопластике реабилитационный период не сопровождался разного рода осложнениями, то их не будет при реэндопротезировании. После вторичной пластики груди в несколько раз возрастает вероятность развития негативных явлений. Она объясняется тем, что рубцы затягиваются дольше, поскольку соединительная ткань растягивается и теряет свою эластичность.

Если компрессионное белье пациент снял раньше положенного срока, то возможно расхождение швов.

Среди характерных неприятностей после замены имплантатов необходимо подчеркнуть:

Выделения из сосков.

Частичную или полную потерю чувствительности.

Эффект «дабл бабл» (двойная складка).

Риплинг (эффект стиральной доски» или кожная рябь).

Во избежание неприятностей стоит соблюдать все рекомендации хирурга и не пренебрегать ношением специального бюстгальтера в течение двух месяцев.

Источник

Повторная маммопластика

Повторная маммопластика – операция по пластике груди, которая проводится при неудовлетворительных результатах предыдущей операции либо по прошествии времени, достаточного для утраты грудью формы. В редких случаях маммопластика сопровождается осложнениями в виде асимметрии груди и другими эстетическими дефектами. Реэндопротезирование груди – это возможность исправить недочеты или изменения, произошедшие со временем, и придать красивую форму бюсту.

Следует понимать, что даже безупречно сделанная маммопластика не гарантирует сохранение формы навсегда. Формы молочных желез с годами меняются в силу следующих причин:

В таких случаях женщине делают повторную пластику груди – замену эндопротезов. Это придаст бюсту прежние привлекательные формы.

Иногда повторная пластика груди является необосновынным желанием женщины, сформированного за счет субъективного отношения к себе. Здесь играет роль психологический фактор, и пластические хирурги “Клиники ABC” это учитывают.

Когда проводится повторная пластика груди

Плановое повторное вмешательство на грудь возможно в следующих случаях:

Повторное увеличение груди и другие операции на молочных железах могут проводиться в экстренных случаях, таких как:

Как проводится повторная маммопластика

Методика выполнения вторичной пластики зависит от показаний и желаемых результатов:

Повторная маммопластика – операция, имеющая свои особенности:

Реабилитация

После окончания повторной операции врач накладывает швы и стерильную повязку. Затем женщину на несколько часов переводят в палату интенсивной терапии. Повторное увеличение грудных желез является более травматичной операцией. В этой связи реабилитация после вторичной пластики длится дольше. Как правило, на это уходит до 5 месяцев.

Рекомендации по реабилитации идентичны таковым как и при первичной маммопластике:

Врачи настоятельно рекомендуют точно соблюдать все требования для скорейшей реабилитации. Ведь часто вторичная пластика молочных желез проводится из-за несоблюдения рекомендаций в реабилитационный период. Обязательное условие реабилитационного процесса – регулярные осмотры у врача. Это необходимо для оценки динамики процесса и устранения осложнений (при их возникновении).

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / июнь 2018

Источник

Повторная маммопластика

Повторная операция «маммопластика» (пластика груди) включает в себя различные коррекционные операции в области груди, выполняемые по эстетическим и медицинским показаниям. Чаще всего повторная пластика молочных желез подразумевает реэндопротезирование (замену) или удаление грудных имплантов. Вторичная пластика имеет свои нюансы проведения и особенности подготовки к операции. Подробнее о показаниях и методах повторной коррекции (пластики) груди расскажем далее.

«Мужчины думают, что чем больше у девушки грудь, тем она глупее. А, по-моему, чем больше у девушки грудь, тем глупее становится мужчина…»

Психологически женщине сложнее решиться повторно оперировать грудь, но на консультации высококвалифицированный специалист (психолог или непосредственно хирург) поможет пациентке побороть страх. С точки зрения воздействия на организм вторичная пластика ничем не отличается от первичной.

Виды повторной маммопластики

Есть несколько причин удаления грудных имплантов или их замены. Каждый случай индивидуален и требует детального разбора ситуации на личном осмотре хирурга. К повторной пластике груди относится:

Показания

Существуют эстетические и медицинские показания к повторной операции. Исходя их них пластический или реконструктивный хирург подбирает оптимальную тактику действий.

Противопоказания

Список анализов и обследований аналогичен перечню перед первичной маммопластикой

Техника проведения операции

При наличии показаний к повторной маммопластике проводится операция по удалению и/или замене грудных эндопротезов (одновременное совершение данных манипуляций называется реэндопротезированием). В зависимости от типа коррекционной пластики определяется объем хирургического вмешательства и метод.

Реэндопротезирование

Пластика по замене грудных имплантов проводится в 3 этапа:

Удаление имплантов

Несмотря на то, что не требуется устанавливать новые импланты, данный вид повторной маммопластики может занимать больше времени, чем реэндопротезирование. После изъятия протезов пластическому хирургу требуется привести грудь в порядок путем подтяжки, редукции или липофилинга.

Удаление капсулярной контрактуры

Чрезмерное разрастание фиброзной ткани вызывает уплотнение груди и боль. При наличии данного осложнения требуется срочное удаление имплантов и самой капсулы. При желании пациентки увеличить грудь снова хирург устанавливает эндопротезы с шероховатой поверхностью. Риск развития капсулярной контрактуры при таких моделях грудных протезов минимален.

Устранение последствий разрыва импланта

Самопроизвольное нарушение целостности эндопротеза исключено. Однако при серьезных травмах возможен разрыв импланта. В таком случае пластический хирург удаляет разорванный эндопротез и все его содержимое из тканей молочной железы. Повторное эндопротезирование возможно только после полного выздоровления пациентки.

Устранение асимметрии, контурирования, миграции имплантов

При неправильно подобранных имплантах или неграмотной установке возможны различные осложнения: смещение имплантов, асимметрия, складки на груди, двойной контур в зоне субмаммарной складки ит.п. При наличии подобных деформаций хирург проводит удаление эндопротезов, при необходимости выполняя подтяжку груди и повторное увеличение.

Удаление геля из груди

До сих пор к пластическим хирургам обращаются женщины, которые просят удалить полиакриламидный гель, введенный в грудь еще в 90-е годы. Сложная в техническом плане операция помогает полностью удалить инородное вещество из мягких тканей. После этого пациентке может потребоваться дополнительное лечение прежде чем пройти новую пластику груди.

Реабилитационный период

В целом реабилитация после замены грудных имплантов ничем не отличается от восстановления после первой операции. Соблюдение рекомендаций хирурга на этот период, а также регулярные осмотры помогут избежать осложнений. Основные правила после пластики груди:

Окончательное восстановление груди после реэндопротезирования наступает через 6-12 месяцев.

Хирурги, проводящие данную операцию

Звёзды в Селин

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта «Дом-2» Ксения Бородина тоже была в гостях у Seline Clinic. Телеведущая приходила навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда рады нашим гостям и тепло встречаем их уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе!

К Татьяне Валерьевне попала несколько месяцев назад. С моим безумным графиком, перелетами и съемками нужны процедуры, которые дают моментальный эффект и не оставляют «следов». Находки этого лета – химическая биоревитализация и безинъекционная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа ровная, сияющая и увлажненная, можно сразу в кадр!

Если раньше за собой следили только женщины, то сегодня уход за собой не имеет гендерной принадлежности.

Одна из самых ярких телевизионных звёзд Александр Гудков стал гостем Seline Clinic.

Мы ценим доверие всех наших пациентов, и конечно, особенно приятно, что такие известные люди тоже выбирают качество в заботе о своём здоровье. Александр Гудков @gudokgudok

Говорят, что лучшие стоматологи в Израиле), а у меня свой личный Израиль в Москве в клинике Seline.

Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).

Куда бежать за сияющей кожей? Конечно в Seline Clinic!

Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.

Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало.

Делюсь супер находкой!

Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!

Ника Вайпер – популярный блогер, королева сторис в Instagram и просто очаровательная девушка – является частым гостем Seline Clinic! Ника очень внимательно следит за своей внешностью и в этом ей помогают наши врачи-косметологи. Самые любимые процедуры блогера – инъекционные методики и аппаратный микроигольчатый RF-лифтинг.

Известная российская певица и актриса Анна Семенович является частым гостем Seline Clinic!

Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!

Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.

Прекрасный день в Seline Clinic ❤❤❤❤❤ довольна до безумия))))) сходила на массаж и к косметологу. В восторге.

Подарки выбирать — совсем не праздник! Тем более когда речь идёт о самых дорогих и любимых людях. Тут нужно действовать по принципу: самым дорогим — всё самое лучшее! Потому, в качестве подарка своей Mаме я выбрала омолаживающую процедуру аппаратом Accent XL в лучшей клинике эстетической медицины Seline Clinic у доктора Селиверстовой Анны Валерьевны. Результат действительно бомбический, видимый сразу после процедуры! А главное — никакого реабилитационного периода! Так что видимо теперь не отвертеться мне от компании родительницы на вечеринке, потому что выглядит она отныне в точности как моя подружка!

Сегодня я побывала в клинике израильской эстетической медицины Seline. Была поражена красотой и уютом этой клиники. В отделение косметологии мне сделали процедуру ботулинотерапию препаратом Диспорт. Многие считают, что подобные процедуры стоит делать в зрелом возрасте. Но исправлять проблемы всегда сложнее, чем предотвращать их. Этот препарат борется с любыми малейшими намеками на морщины. А благодаря своевременной заботе о молодости – гадать о моем возрасте будут еще очень долго.

Уже традиционно, прихожу в воскресение в клинику Seline Clinic на процедуры по уходу за лицом! Очень дружественная обстановка, прекрасный сервис и вот такие ангельские крылья.

Актриса Светлана Пермякова была в гостях у Seline Clinic в начале осени.

Светлана выбрала с косметологом процедуры для омоложения кожи лица. Наш доктор провёл ряд процедур, после которых актриса осталась в полном восторге.
Пермякова не исключает, что придёт время и она вернётся в Seline Clinic за помощью к нашим хирургам!

Мы всегда рады гостям и готовы гарантировать высочайшее качество процедур. Светлана Пермякова @s_permyakova

Анастасия Денисова покорила Seline Clinic с первого взгляда.
Веселая, остроумная и очень дружелюбная.

Несколько недель мы наслаждались ее присутствием в наших стенах.
Актриса выбрала курс массажа, для коррекции фигуры. Надо сказать, результат превзошёл все её ожидания.

Известный YOUTUBE блогер и журналист Алена Блин стала гостем нашей клинки.

Алена выбрала сразу несколько процедур по уходу за собой. Нам было приятно получить отзыв от Жигаловой с оценкой 5+!

Для начала журналист побывала на профессиональной чистке полости рта у нашего стоматолога Ксении Легковой. Не скроем, что Алена была покорена качеством работы доктора.

Ведущая и блогер Алена Водонаева много лет искала клинику, чтобы найти «своего» стоматолога и решиться не только на лечение зубов, но и на установку брекетов.

Мы рады, что выбор Алены пал на Seline Clinic. По словам звезды, её покорили не только качество работы и профессионализм докторов, но и отношение и сама обстановка.

Не будем скрывать — это наша отдельная гордость. Мы всегда стараемся создать для наших пациентов идеальные условия в Seline Clinic. Алена Водонаева @alenavodonaeva

Источник

Повторная маммопластика

В силу того, что аугментационная маммопластика (увеличение груди) практикуется уже много лет, число пациентов, которым необходима вторичная и даже третичная маммопластика увеличивается. Это обусловлено не только популярностью и давней практикой этой процедуры, но также и тем, что импланты, которые использовались 5, 10 и более лет назад значительно отличаются по качеству от тех, которые используются сегодня. Практические исследования в этой области ведутся постоянно, материалы совершенствуются и импланты таких передовых фирм, как Mentor, Mcghan, Sebbin отлично зарекомендовали себя и считаются одними из лучших на сегодня, они имеют поверхность, которая прекрасно контактирует с тканями, не вызывают аллергии, снижают риск появления капсулярной контрактуры и прочих побочных явлений.

Ниже перечислены основные причины, по которым пациенты прибегают к повторной маммопластике.

Не устраивает обьем или форма имплантов

Одна из самых частых и наиболее просто разрешимых проблем, становящихся причиной повторной маммопластики, когда пациент желает сменить старые импланты на импланты другого размера и другой формы. В данном случае, операция по увеличению груди не отличается какими-либо особенностями. Часто послеоперационный период проходит даже легче, чем после первичной маммопластики, так как ложе для импланта уже сформировано.

Растянулась грудь после беременности или колебаний веса

Увеличение груди далеко не всегда означает, что женщина в будущем не будет иметь возможности кормить детей, и что грудь не будет претерпевать никаких изменений во время беременности. Множество женщин кормят детей, имея при этом импланты. Однако молочная железа ведет себя при этом одинаково. Во время беременности и кормления железы набухают, грудь увеличивается, кожа растягивается. После рождения малыша, грудь со временем опускается в результате гравитационного птоза, а с молочной железой происходит процесс инволюции, то есть она уменьшается в размерах.

В данном случае возможны два варианта выхода из ситуации:

Асимметрия после первичной установки имплантов

Такой неприятный дефект как асимметрия после установки имплантов весьма непредсказуем, и установить точно возникнет он или нет вряд ли возможно. Некоторое время после установки протезов, с ними происходит процесс “миграции”, грубо говоря имплант даёт усадку. Процесс этот может занять от нескольких месяцев до года. В этот период может проявиться асимметрия груди. Однако проводить какие-либо операции до истечения как минимум полугода после проведения первой операции нельзя, так как грудь ещё не до конца сформирована и с точностью говорить о наличии асимметрии в это время нельзя.

Причины появления асимметрии разные — от использования некачественных имплантов, их неправильного расположения, неправильной предоперационной разметки до врождённой асимметрии, которая после установки импланта может стать ещё заметнее.

Асимметрию груди может также спровоцировать и неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки в послеоперационный период, потеря веса или наоборот резкий его набор, отказ от компрессионного белья, несоблюдение режимов сна и отдыха, сон на животе. Асимметрия считается патологией, тогда, когда она проявляется в значительной степени, небольшое расхождение в пару-тройку сантиметров таковой не является.

Так или иначе, избавиться от асимметрии можно только с помощью повторной операции и установки новых имплантов. Асимметрия может быть разной — одна грудь выше или больше другой, один сосок оказывается выше. Решение проблемы асимметрии груди для врача — это весьма нелёгкая задача. Вначале необходимо смоделировать и постараться как можно подробнее спрогнозировать поведение импланта в будущем. Во время операции над каждой грудью врач работает по-разному, создавая для каждой груди индивидуальную форму кармана под имплант.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура в широком смысле, это осложнение после маммопластики, которое в большинстве случаев требует оперативного вмешательства для исправления. Как это происходит? После установки импланта происходит естественный процесс обрастания импланта фиброзной капсулой. Этот процесс неотвратим, и у каждого пациента он происходит по-разному. Нормальная ситуация, когда фиброзная капсула эластична и упруга и может прощупываться только при пальпации, или же в идеале не прощупываться вовсе. Однако, при сильном её разрастании, она огрубевает, становится жесткой, стягивает имплант и приводит деформации последнего и самой груди вместе с ним. Грудь становится твёрдой и принимает неестественные формы. На последних стадиях капсулярной контрактуры возможны также болезненные ощущения при пальпации.

Исправлять легкие формы капсулярной контрактуры, когда фиброзная капсула ещё не достаточно твердая и плотная можно с помощью массажа, приёма витамина Е, курса специальных инъекций. Тяжёлые формы капсулярной контрактуры исправляются только хирургическим путём. Производится капсулотомия, то есть иссечение и удаление капсулы и замена имплантов. Возможна также эндоскопическая капсулотомия, без удаления импланта, однако, риск, что она возникнет вновь по-прежнему останется. Замена имплантов для пациентов с капсулярной контрактурой является более удачным вариантом, нежели эндоскопический путь, так как уже известна реакция организма на данный вид импланта и есть возможность замены его на новый более совершенный вид. Сегодня популярность набирают полиуретановые импланты, имеющие особое шероховатое строение поверхности, которое взаимодействует с тканями груди таким образом, что позволяют снизить возможность возникновения капсулярной контрактуры в несколько раз, уже имеющие исследования позволяют с точностью утверждать это. Кроме того, полиуретановые импланты дают самую естественную в отношении ощупывания грудь. Имплант не ощущается даже при пальпировании.

Двойная складка (Double bubble)

Двойная складка или double bubble («двойной пузырь» от англ.) — это нераспространённое и редкое осложнение после маммполастики. Как оно возникает? Причина лежит в том, что имплант и грудная железа, находящаяся под ним, не образовывают в итоге единого целого. В итоге проступают контуры импланта и железы, под одной грудью в итоге как бы формируется ещё одна. Выглядит подобная ситуация крайне неэстетично. Возникнуть эта ситуация может по ошибке хирурга, который неправильно сформировал ложе для импланта, а также по вине самого пациента, который не строго соблюдал послеоперационные правила — не ношение компрессионного белья, нагрузки. Причиной также являются анатомические особенности самой молочной железы, когда нижний её полюс недостаточно развит.

Скорректировать складку можно двумя способами: первый и самый надёжный это повторная операция с заменой имплантов. Задача хирурга в данном случае расположить молочную железу над имплантом, так, чтобы она по возможности максимально покрывала его. Наилучшим образом в данном случае будет использование полиуретановых имплантов, которые отлично срастаются с железой и риск смещения или какого-либо движения импланта сведён до минимума.

Второй способ — это липофилинг, использование собственной жировой ткани пациента, взятой с боков, ягодиц или живота, и внедрение его в нижний полюс под грудью для коррекции складки. Липофилинг хорош тем, что малоинвазивен и безопасен. С помощью собственной жировой ткани пациента можно добавить молочной железе объёма, тем самым скорректировав образовавшуюся складку.

Источник