при гипертонии можно делать прививку
Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса
В условиях новой мощной вспышки ковида все больше российских регионов вводят обязательную вакцинацию от коронавируса для определенных групп граждан (прежде всего тех, кто по роду деятельности активно контактирует с окружающими и может интенсивно распространять инфекцию). При этом, как и в случае с любым медицинским препаратом, для прививок против COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Со временем он может меняться, обновляться разработчиками с последующей официальной регистрацией «правок». Кроме того, разработаны методические рекомендации Минздрава о порядке проведения вакцинации тем или иным препаратом. В них есть тоже есть важные пункты о том, когда прививка не делается (помимо прямых медицинских противопоказаний).
«Комсомолка» собрала и приводит данные, которые актуальны на сегодня.
«СПУТНИК V»: КОМУ ПОВРЕМЕНИТЬ С ПРИВИВКОЙ
— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);
— беременность и период грудного вскармливания. Важно: как сообщил глава команды разработчиков «Спутника V» академик Александр Гинцбург, в самое ближайшее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных;
— возраст до 18 лет. На заметку: по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, в столице с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет.
! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:
— тяжелые генерализированные аллергические реакции,
— судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.
«МОЖНО, НО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»
При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.). Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.
С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:
— хронические заболевания печени и почек,
— эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
— тяжелые заболевания системы кроветворения,
— эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
— острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
— миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).
«ОЦЕНИТЬ СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА»
— пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».
И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Если уже переболел или перед прививкой был контакт с больными
Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней либо проявлялись какие-либо симптомы инфекции в такой срок, то пациенту должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».
«ЭПИВАККОРОНА»: НЕ РАНЬШЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
— гиперчувствительность к компонентам препарата (в частности, к гидроокиси алюминия и другим);
— тяжелые формы аллергических заболеваний;
— реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;
— злокачественные заболевания крови и новообразования;
— беременность и период грудного вскармливания;
— хронические заболевания печени и почек,
— выраженные нарушения функции эндокринной системы,
— тяжелые заболевания системы кроветворения,
— эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС,
— заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца).
Вакцина может представлять риск и применяется после оценки врачом соотношения риска и пользы у конкретного пациента:
— при первичных и вторичных иммунодефицитах,
— при аутоиммунных заболеваниях,
— у пациентов с аллергическими реакциями.
БУДЬ В КУРСЕ
Что еще важно знать
Вот еще несколько важных пунктов из документа под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению»:
— Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.
— У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (то есть препараты, подавляющие иммунитет), и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.
— В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).
— Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).
«КОВИВАК»: АБСОЛЮТНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ МЕДОТВОДА
— серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%
— тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;
— отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;
— беременность и период грудного вскармливания.
! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.
Временные противопоказания:
— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и / или исчезновения острых симптомов заболевания;
— хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.
— хронические заболевания печени и почек,
— выраженные нарушения нейроэндокринной системы,
— тяжелых заболевания системы кроветворения,
— заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),
— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),
— заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),
— заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),
— заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).
Что еще важно знать
— Инактивированные вакцины (такого типа, как «КовиВак») не противопоказаны людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. В то же время у пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием таких лекарств противопоказан как минимум один месяц до и после вакцинации. Принять решение о корректировке медикаментозной терапии может только лечащий врач.
— Для выявления противопоказаний в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является опрос, общий осмотр и измерение температуры тела. Если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.
Стоит ли прививаться от коронавируса гипертоникам?
Теперь любой гражданин страны может записаться на вакцинацию, в связи с чем у многих начинают возникать вопросы. Например, люди с болезнями сердечно-сосудистой системы интересуются, можно ли делать прививку от коронавируса гипертоникам и сердечникам.
Принцип действия вакцины
Вакцина «Спутник V» стала первой зарегистрированной вакциной от коронавируса. В составе двухкомпонентного препарата содержатся аденовирусы и коронавирусы. Жидкость, которая вводится в организм человека в 2 этапа, повреждает шипы коронавируса. Тем самым он теряет способность прикрепиться к клеткам, что не приводит к заражению организма.
Необходимо понимать, что действие вакцины – это ослабленное действие самого вируса. То есть таким образом человек переносит болезнь в легкой форме.
Общие противопоказания к вакцинации от коронавируса
Причины отказа в вакцинации по мнению врачей:
Также стоит крайне аккуратно отнестись к вакцинации, если в анамнезе есть хронические заболевания.
В отношении таких граждан медики используют аккуратную формулировку «с осторожностью»:
Сердечно-сосудистые заболевания и прививка от COVID-19
По поводу того, можно ли делать прививку от коронавируса гипертоникам и сердечникам, специалисты отвечают отрицательно в том случае, если:
Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который решит вопрос о возможности вакцинации. Только он сможет подобрать наиболее оптимальный период для проведения вакцины с учетом индивидуального самочувствия в конкретный момент.
Возможные негативные последствия. Дело в том, что лица, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, могут столкнуться с ситуацией, когда введенная вакцина будет воздействовать на организм аналогично самому вирусу, хотя и в ослабленной форме. Может усилиться образование тромбов, нарушится свертываемость крови.
Вакцинацию стоит пройти всем, кроме тех, кто находится в группе риска. Лица, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, могут поставить прививку только после консультации с лечащим доктором. Стоит обращать внимание на общее самочувствие, так как должны отсутствовать симптомы ОРВИ и другие признаки общего недомогания.
Фельдшер-валеолог УЗ «Берестовицкая ЦРБ» Киган Л.В
При каком давлении вам откажут в вакцинации и как привиться гипертонику. Разъяснения врача
Как быть, если перед вакцинацией от коронавируса у вас подскочило давление, можно ли прививаться гипертоникам и людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания? На эти и другие вопросы корреспонденту ИА «Пенза-Пресс» Светлане Хромовой ответила врач-кардиолог городской поликлиники №1 Ольга Гречишкина.
По ее словам, кризы бывают разные: те, которые купируются в течение 3-5 дней, и более осложненные. Если у пациента, например, инфаркт Миокарда, то его вакцинировать не будут.
Она рассказала, как быть, если гипертонику отказали в прививке в пункте вакцинации.
Она добавила, что период между первой и второй прививками составляет 21 день. Но если спустя это время пациенту отказали по каким-то причинам, то он может получить второй компонент и позже.
К вакцинации гипертоникам, как и любым другим пациентам, необходимо подготовиться. Требования для этого – самые простые. Если пациент имеет сердечно-сосудистую патологию и знает свой диагноз, то ему нужно продолжить принимать лекарства, которые он пил по назначению доктора.
Ольга Гречишкина считает, что психологический фактор играет большую роль перед вакцинацией, особенно для людей, у которых наблюдается повышенное давление.
Человеку, который заболел коронавирусом после получения первого компонента, необходимо вызвать врача на дом. Он подскажет, нуждается ли пациент в госпитализации или будет лечиться амбулаторно.
«От вакцины человек заболеть не может. После первого компонента ковид может появиться в случае, если до прививки у человека был контакт с переносчиком. Инкубационный период ковида составляет до 14 дней. Человек мог подхватить вирус до прививки, но при этом не иметь симптомов заболевания. Вакцина защищает пациента от тяжелого течения болезни и летального исхода.
Также специалист рассказала, как быть пожилым людям с гипертонией, которые получили вакцину.
Напомним, на территории региона действуют 74 точки вакцинации, 6 мобильных комплексов и 30 прививочных бригад. Напомним, точки вакцинации продолжают работать в крупных торговых центрах Пензы: в «Леруа Мерлен» на пр. Строителей, 1Л, «Терновский куст» на ул. Терновского, 102 и «Коллаж» на пр. Строителей, 1В, а также ТЦ «САНиМАРТ» на ул. Плеханова, 19 и ТЦ «Высшая лига» на ул. Московская, 37.
Кардиолог рассказал о вакцинации от COVID-19 при гипертонии и ишемической болезни сердца
Людям с сахарным диабетом, гипертонией и ишемической болезнью сердца можно ставить прививку от коронавирусной инфекции, если хроническое заболевание находится вне фазы обострения. Прививка поможет предупредить тяжелое течение COVID-19, рассказал заведующий кардиологическим отделением ОКБ кандидат медицинских наук Сергей Антипов.
По словам кардиолога, исследования показывают, что болезни системы кровообращения утяжеляют течение коронавирусной инфекции. Такие хронические заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет, провоцируют более тяжелое течение COVID-19. Также большую роль в данном случае играет возраст, поскольку подобные хронические заболевания чаще всего встречаются у людей старшей возрастной группы.
«Есть данные, что при наличии заболевания системы кровообращения человек в шесть раз чаще имеет риск оказаться в отделении реанимации при коронавирусной инфекции и в 12 раз чаще рискует умереть (от COVID-19)», — сказал Антипов в ходе прямого эфира на тему вакцинации при хронических заболеваниях.
Врач отметил, что заболевания сердечно-сосудистой системы вне фазы обострения не являются противопоказаниями к вакцинации. При стабильном течении болезни вакцинироваться нужно, так как это поможет предупредить тяжелое течение COVID-19, сказал Антипов.
«Если эти заболевания (сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца — прим. ред.) не являются факторами, провоцирующими коронавирусную инфекцию, то, конечно, чтобы предупредить тяжелое течение этого серьезного заболевания (COVID-19 — прим.ред.), никаких методов, кроме вакцинации, никакой профилактики не существует. Единственный способ избежать тяжелых осложнений — это вакцинация», — подчеркнул Сергей Антипов.
Он добавил, что при стабильном течении хронических заболеваний проводить дополнительные обследования перед вакцинацией не требуется.
По данным на 26 августа, в Томской области первый компонент вакцины поставили 269 880 человек. Завершили иммунизацию 240 162 человека.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Медотводы от прививок
Часто причиной отсутствия вакцинации служат медотводы. Большая часть медотводов дается необоснованно, на основе просьбы родителей, «на всякий случай».
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Полный перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок представлен в официальном документе: МУ 3.3.1.1095—02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины:
наличие температуры выше 40 °C,
поствакцинальное осложнение (тяжелые нарушения здоровья вследствие профилактических прививок)
2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
иммунодефицитное состояние (первичное)
вес ребенка при рождении менее 2000 г
келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь- паротит, корь-краснуха- паротит)
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В
аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. АДС. Вакцины,АДС-М,АД-М
постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп. 1 и 2, не имеют
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
Помните, что вакцинация для детей необходима!
Именно вакцинация позволяет защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
Для вакцины «ЭпиВакКорона» дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.