при глаукоме можно водить машину
Противопоказания при глаукоме: что делать можно и что нельзя
Автор:
Людям, которым уже установлен диагноз «глаукома» следует бережнее относиться к своему здоровью: избегать частых стрессов либо уметь их нейтрализовать, заняться профилактикой простудных заболеваний, отслеживать уровень артериального давления, а главное, вовремя проходить соответствующее лечение. А также, помимо ежедневной терапии глаукомы, стоит соблюдать правила общего режима и питания.
Режим труда и отдыха
Больным с глаукомой противопоказаны: тяжелый физический труд, занятия с наклоном головы, поднятие тяжестей, работа в горячем цеху, переутомление, тяжелые виды спорта.
Особенно стоит задуматься дачникам, среди которых множество пожилых людей. Если, у Вас подозревают глаукому или данный диагноз уже установлен, нужно взять за правило, не работать на грядках, наклонившись. Конечно, можно ухаживать за цветами, собирать ягоды с куста и делать домашние заготовки. Вся остальная работа на земле, увы, противопоказана. При глаукоме, дача должна стать только местом отдыха.
В летнее время, людям с глаукомой обязательно оберегать голову от солнца. Им противопоказано купание в холодной воде, что может привести к спазму сосудов. Отказаться от ношения тесных воротничков, тугих галстуков, поясов и ремней, которые способны затруднять кровообращение.
При глаукоме также нежелательно продолжительное пребывание в темноте, из-за расширения зрачка, что влечет повышение глазного давления. Что бы сохранить зрение, телевизор рекомендуется смотреть при достаточно ярком освещении.
Перед сном при глаукоме, обязательно проветривать помещение, подушку под голову лучше приподнимать. После пробуждения стоит сразу вставать с постели, так как наиболее высокое внутриглазное давление, бывает, как правило, в утренние часы. Для сохранения зрения на сон следует отводить, как минимум 8 часов. Садиться за руль при глаукоме, даже имея достаточно высокую остроту зрения, довольно опасно, поскольку возможно его внезапное ухудшение, если случится острый приступ глаукомы.
Рацион питания
Что касается рациона питания, то пищу, больным глаукомой стоит выбирать преимущественно молочно-растительную.
Потребление мяса при данном заболевании, особенно наваристых мясных бульонов, следует ограничить. Лучше перейти на вегетарианские супы. Необходимо ограничить соль и острые приправы, сократить прием жидкости до одного или полутора литров в сутки.
Алкогольные напитки (включая пиво) необходимо полностью исключить, не стоит пить крепкий чай и черный кофе, есть большое количество шоколада, ведь эти продукты повышают внутриглазное давление.
Приемы пищи при глаукоме должны быть частыми, по 4 или 5 раз в день. Есть стоит небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа перед сном.
Курение при глаукоме также строго противопоказано. Особое внимание стоит обратить на нормализацию работы ЖКТ, не допускать запоров, способных спровоцировать подъем внутриглазного давления.
Неукоснительное выполнение данных рекомендаций способствует положительной динамике в глаукомном процессе, разумеется, если строго придерживаться предписаний офтальмолога, касающихся медикаментозного лечения.
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Контактные линзы
Существует два основных вопроса о применении при глаукоме контактных линз:
Применение контактных линз после хирургического лечения глаукомы, однозначно противопоказано. Однако, в ряде случаев, по согласованию с лечащим врачом их применение разрешают после лечения глаукомы лазером.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Шебекинская центральная районная больница
Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.
Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстанови, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.
ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА
После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.
Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (УСПОКАИВАЮЩИЕ) обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).
Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.
ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.
АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).
CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.
ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывают настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!
СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.
ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ
Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».
ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.
ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора.
ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.
Как видите, многие препараты крайне не желательно принимать водителям. Приучитесь, перед тем как принять лекарство, прочесть инструкцию к нему. Если в ней указано, что препарат влияет на способность управлять транспортным средством а также на занятиями потенциально опасными видами деятельности, то необходимо отказаться либо от лекарства, либо от «руля».
Популярные вопросы при глаукоме
Можно ли предотвратить глаукому?
Чтобы обнаружить заболевание, регулярно проходите осмотр у офтальмолога. Если глаукому диагностировать сразу, ее можно контролировать лекарствами: глазными каплями или таблетками. Если же глаукома не поддается традиционному лечению, придется делать операцию. Помните, что глаукома протекает бессимптомно, и половина больных даже не подозревают, что у них есть это заболевание. Если вы давно болеете глаукомой, врачи не смогут вернуть здоровье глаз на прежний уровень. Поэтому в качестве профилактики вам следует регулярно проверять зрение у окулиста, не реже 1 раза в год.
Если у меня глаукома, я ослепну?
Если мои родители болели глаукомой, у меня она тоже появится?
Необязательно, но риск заболеть возрастает. Другие факторы риска:
Существует ли эффективное лекарство от глаукомы?
Да. Для лечения используют лекарства в форме капель или таблеток. Медикаменты работают двумя способами: одни уменьшают количество жидкости, которое производит глаз, другие улучшают отток внутриглазной жидкости. Если принимать лекарства по расписанию и регулярно посещать врача, Вы не будете задумываться, как сохранить зрение.
Можно ли водить машину при глаукоме?
Возможность водить автомобиль и пройти медосмотр для получения водительских прав зависит от остроты зрения. Медосмотр можно пройти даже на запущенной стадии глаукомы, если вы видите удовлетворительно. Решение принимается в каждом случае индивидуально, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Можно ли носить контактные линзы при глаукоме?
Это зависит от того, какое лечение вам назначил доктор. Если вам прописали капли, можете продолжать носить контактные линзы. Но некоторые лекарства можно применять только без линз. Кроме того лекарства могут повлиять на остроту зрения, и вам понадобятся линзы с другими диоптриями.
Как я могу помочь своим родителям, больным глаукомой?
Диагноз “глаукома” пугает. Пожилым людям приходится справляться с различными заболеваниями. Они часто переживают из-за того, что становятся обузой для семьи, если ослепнут. Поэтому вы должны убедить родителей в том, что при соответствующем лечении и уходе люди с глаукомой сохраняют зрение.
Помогите родителям составить расписание приема лекарств и следите, чтобы они использовали глазные капли в установленное время. В пожилом возрасте у некоторых появляется артрит, им становится трудно закапывать капли. Также пожилой человек может просто забыть о лекарстве. Напомните об этом: зайдите в гости или позвоните по телефону. Если это невозможно, составьте письменное расписание и повесьте его на видном месте в доме родителей.
Приемная 8-(38822)-6-42-27
Глаукома: мифы и реальность
Глаукома может развиться в любом возрасте. Однако чаще всего она диагностируется у тех, кто перешагнул 40–45 летний рубеж. С возрастом течение глаукомы утяжеляется сердечнососудистыми, эндокринными заболеваниями (в первую очередь – диабетом).
К сожалению, зрение, утраченное вследствие глаукомы, не подлежит восстановлению, а среди населения упорно «живут» различные заблуждения об этом заболевании. Самые распространённые приводим ниже.
Заблуждение 1. Нет симптомов – нет болезни. Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них: затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, при взгляде на лампочку или фару автомобиля. Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.
Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Поэтому обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога один раз в год, а после 50 лет – дважды в год.
Заблуждение 2. Глаукому лечат только каплями. Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Капли – консервативный метод, который используется для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв. Справиться с глаукомой без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.
Заблуждение 3. Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны. Не совсем. Существуют эффективные монопрепараты и фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают.
О безопасности ответить однозначно нельзя. Капли содержат действующее вещество и консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании одного и того же лекарства может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Заблуждение 4. Глаукому можно лечить народными средствами. Нет, к глаукоме это не относится. При применении народных средств зрение не улучшается, а ценное время для начала нормального лечения потеряно. Тогда уже и хирургическое вмешательство оказывается бесполезным.
Заблуждение 5. Глаукомой болеют только пожилые люди. Не совсем так. Чаще это заболевание пожилых людей, но существуют разные формы, которые проявляются и у более молодых людей. Глаукома может быть врожденной, долгое время не даёт о себе знать, но проявляется с возрастом.
Если внезапно затуманивается зрение, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают; если постоянно несильно болит глаз и голова со стороны этого глаза, надо обратиться к врачу.
Заблуждение 6. Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось. Нет, не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.
Заблуждение 7. После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика. В большинстве случаев нет. Задача такой операции в том, чтобы сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Заблуждение 8. После операции глаукома больше не появится. Не всегда так. Это во многом зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу. Если на ранней, то заболевание не будет прогрессировать вообще. Но с одним условием: наблюдение у офтальмолога и соблюдение всех его указаний, правильное ведение пациента врачом. Если на поздней стадии, то даже комбинированное лечение не способно помочь, может понадобиться корректировка или даже повторная операция.
Заблуждение 9. Глаукома всегда приводит к слепоте. Нет. Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни.
1. Работать соответственно возрасту и самочувствию. Остерегаться стрессовых ситуаций, избегать эмоционального возбуждения, переутомления и нервного перенапряжения. Если это необходимо – сменить место работы.
2. Не поднимать тяжести, но при этом не ограничивать себя полностью от физического труда. Небольшие нагрузки в удовольствие оказывают благоприятное воздействие на зрение.
Не следует длительное время работать в наклонном положении. Оно затрудняет отток внутриглазной жидкости и вызывает приток крови к голове, что увеличивает риск заболевания глаукомой.
3. Следить за освещенностью на рабочем месте. Оно не должно быть слишком ярким или темным. Держать голову следует ровно (не наклонять и не запрокидывать). Избегать просмотра маленьких деталей и мелкого шрифта текста. Ограничить период работы за компьютером до трех часов в сутки. Если такой возможности нет, нужно устраивать через каждый час небольшие перерывы по 10-15 минут.
4. Уменьшить суточное потребление воды. Избыток воды при наличии глаукомы приводит к нарушению регулирования оттока внутриглазной жидкости и наносит зрению существенный вред.
5. Отказаться от алкоголя и табака. Никотин, сужает кровеносные сосуды и способствует росту артериального давления.
6. Не носить аксессуары, сжимающие шею, и одежду с тесным воротником. Они ухудшают кровоснабжение головы и шеи.
7. Не пренебрегать очками с антибликовыми зелеными стеклами, если их назначил врач. На ярком солнце и вовсе нежелательно находиться без солнцезащитных очков.
8. Контролировать артериальное давление.
9. Не посещать бани и сауны при наличии глаукомы, беречь зрение от ярких вспышек фотоаппарата, фейерверка и перепадов света (просмотр фильма в кинотеатрах).
10. Сон должен быть здоровым, крепким и длиться не меньше восьми часов. Очень важно высыпаться и следовать графику.
При каких заболеваниях глаз нельзя водить автомобиль?
Чтобы иметь право управлять автомобилем, нужно получить права. Перед этим надо пройти обследование у ряда специалистов, включая и врача-офтальмолога. Хорошее зрение важно для водителя, поэтому перед тем как садиться за руль, нужно его проверять. Тем более, что есть заболевания глаз, при которых вождение противопоказано.
Прохождение медосмотра у врача-офтальмолога важно для водителя, чтобы он не создавал аварийных ситуаций на дороге. Водитель, который плохо видит, может не заметить идущего человека или препятствие на дороге, спровоцировав тем самым дорожно-транспортное происшествие. Сразу стоит сказать о том, что водители с небольшим ослаблением зрения допускаются к вождению. Таким людям необходимо носить очки или контактные линзы. На приеме у человека должны проверить остроту зрения, уровень цветоощущения, ширину поля зрения.
Остроту зрения проверяют по традиционной таблице Сивцева. Для получения категории прав «В» у будущего водителя должна быть острота зрения от 0,6 того глаза, который видит лучше, либо двух глаз, и от 0,2 для того, который видит хуже. Если человек носит средства очковой коррекции или оптические изделия, то они могут варьироваться в пределах +/- 8 диоптрий. Если один глаз отсутствует или не видит вовсе, острота второго должна превышать 0,8, при этом использование очков не допускается и зрительные поля не должны быть нарушены.
Помимо проверки остроты зрения, будущий водитель должен пройти тест на дальтонизм. Он проводится с помощью таблицы Рабкина. Очень важно, чтобы человек мог различать цвета, ведь если он их путает, то может внезапно поехать на красный свет или резко затормозить на зеленый, создав потенциально аварийную ситуацию. По результатам тестирования человека определяют в одну из групп по цветовосприимчивости.
Первая группа — трихромазия (трихроматы). В этом случае будущий водитель различает все цвета. Вторая группа — протанопия (протанопы). Пациенты, которые не различают цвета красного спектра. Последняя группа — дейтеранопия (дейтеранопы). В этом случае больные не различают цвета зеленого спектра. Тест проводится с помощью нескольких цветных листов, на которых человек должен увидеть цифры или геометрические фигуры. Если он видит не все, что есть на картинке или вообще не видит ничего, то это говорит о наличии проблем со зрением.
Последнее, что врач-офтальмолог должен проверить на приеме — это ширину поля зрения. Она не должна быть меньше 20 градусов. Сужение ширины полей зрения наблюдается при отслойке сетчатки, глаукоме или катаракте. Помимо этого существуют заболевания глаз, при которых права точно не выдадут:
