при мерцательной аритмии можно ли употреблять алкоголь
Отказ от алкоголя улучшает течение фибрилляции предсердий
Несмотря на широкую распространенность фибрилляции предсердий, эффективные методы терапии, которые позволили бы полностью избавиться от аритмии, отсутствуют. В связи с чем в последнее время все большее внимание уделяется контролю факторов, провоцирующих и усугубляющих аритмию.
Известно, что алкоголь является одним из наиболее распространенных триггеров фибрилляции предсердий. Однако связь между отказом от алкоголя и течением фибрилляции предсердий до недавнего времени оставалась неизученной. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка эффективности отказа от алкоголя в профилактике рецидивов аритмии у пациентов, регулярно употребляющих алкоголь в умеренных количествах.
В рандомизированное проспективное открытое исследование включались пациенты в возрасте 18-85 лет, имеющие симптомную пароксизмальную или персистирующую фибрилляцию предсердий (2 и более рецидива в предыдущие 6 месяцев) и сообщившие о регулярном употреблении алкоголя (10 и более дринков в неделю, что примерно соответствует 10 и более бокалам вина в неделю), но не имеющие алкогольной зависимости.
Пациенты рандомизировались в группы отказа от алкоголя или продолжения его обычного приема (группа контроля).
Первичными конечными точками исследования были – число рецидивов фибрилляции предсердий через 2 недели и процент общего времени с фибрилляцией предсердий за 6 месяцев.
В исследование было включено 140 пациентов, из которых 70 были рандомизированы в группу отказа от алкоголя и 70 – в группу контроля.
В группе отказа от алкоголя среднее число дринков в неделю снизилось с 17 до 2, тогда как в группе контроля – с 16 до 13.
Через 2 недели фибрилляция предсердий рецидивировала у 37 (53%) и 51 (73%) пациента из группы отказа от алкоголя и контроля, соответственно.
Таким образом, у пациентов, регулярно употребляющих относительно большое количество алкоголя, отказ от него уменьшает число рецидивов фибрилляции предсердий.
Результаты представленного исследования в очередной раз продемонстрировали важность и эффективность различных методов профилактики в улучшении течения фибрилляции предсердий.
Voskoboinik A, et al. N Engl J Med. 2020;382(1):20-28.
Алкоголь и риск ФП
Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике.
Обсуждается, что алкоголь в небольшом количестве может обладать протективным действием относительно сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. В то же время связь приема алкоголя с развитием ФП остается не до конца понятной.
В связи с чем целью обсуждающегося стало определение ассоциации между потреблением алкоголя, биомаркерами повреждения миокарда и риском ФП.
Участниками исследования были пациенты из когорты MORGAM (Monica Risk, Genetics, Archiving and Monograph). Исключались пациенты с установленным диагнозом ФП и трепетания предсердий.
Собиралась информация о среднем количестве потребляемого алкоголя. Определялись уровни NTproBNP, тропонина I, а также риски сердечной недостаточности и ФП.
В исследование было включено 107 845 человек. Медиана их возраста составила 48 лет, 48% из них были мужчинами. Медиана потребления алкоголя составляла 3 грамма в сутки.
За время наблюдения, медиана которого составила 13.9 лет, у 5854 участников развилась ФП.
Установлено, что на каждый дринк (12 г алкоголя) в сутки риск ФП увеличивался в 1.16 раза (95% доверительный интервал 1.11-1.11; p
Csengeri D., et al. European Heart Journal. 2021. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa953
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Кофе и алкоголь оказались главными пусковыми факторами мерцательной аритмии
Наиболее часто приступы фибрлилляции предсердий провоцируют алкоголь и кофе. На оба эти фактора риска можно повлиять. Результаты американского исследования опубликованы в журнале Heart Rhythm.
Фибрилляция (мерцание) предсердий – нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются с высокой частотой и хаотичным ритмом. Люди не всегда знают о том, что у них развилась такая аритмия, обычно они лишь иногда ощущают некоторую нерегулярность сердечного ритма. Эта аритмия является фактором риска развития ишемического инсульта. Нарушение ритма сердца может присутствовать постоянно и может развиваться периодически.
В новом исследовании ученые проанализировали данные о 1295 пациентах с пароксизмальной мерцательной аритмией. Авторы выделили основные факторы образа жизни, которые вызывают приступы этой аритмии, ими оказались употребление кофеина и алкоголя, а также физические упражнения.
В исследовании рассматривались 11 возможных пусковых факторов пароксизмального мерцания предсердий: алкоголь, кофеин, недосыпание, физические упражнения и их отсутствие, употребление холодных напитков и пищи, большое количество натрия в диете, крупные порции еды, обезвоживание и лежание на левом боку.
Около трех четвертей участников исследования сообщили, что хотя бы один их перечисленных факторов вызвал у них приступ аритмии периодически или каждый раз. На алкоголь указывали 35% пациентов, далее следовало употребление кофе (28%), физические упражнения (23%) и недосыпание (21%).
Ученые считают, что с большой вероятностью указанные факторы не вызывают аритмию, а просто делают ее симптомы более выразительными. Они отметили, что данное исследование не показывает, облегчает ли мерцательную аритмию изменение образа жизни, например отказ от алкоголя или кофеина.
Дипак Бат, кардиолог из больницы Brigham and Women’s Hospital, не участвовавший в исследвоания, отметил, что действие кофеина как триггера аритмии многими до сих пор оспаривается, хотя он видел это у многих пациентов. Он добавил, что возможность практического использования выводов нового исследования пациентами делает его еще более важным.
Врачи объяснили влияние малого количества алкоголя на сердце
Даже небольшие порции алкоголя могут стать вероятной причиной развития мерцательной аритмии, свидетельствуют результаты исследования, опубликованного на днях в журнале EP Europace.
Каковы причины развития мерцательной аритмии? Среди факторов риска не только болезни сердца, высокое давление, ожирение и заболевания щитовидной железы. Похоже, недавнее открытие южнокорейских ученых пополнит этот список. Оказалось, что на нарушение сердечного ритма влияют даже малые дозы алкоголя.
Это выяснилось в ходе масштабной долгосрочной национальной программы проверки здоровья в Южной Корее. Ученым удалось не только оценить, насколько распространены сердечные заболевания среди населения, но и понять причины их возникновения. В том числе врачам удалось установить, насколько серьезно алкоголь влияет на сердечный ритм.
Исследование дало ответ на этот вопрос: рискуют больше те, кто пьет мало, но регулярно.
Основываясь в том числе на данных опросника, авторы работы подсчитали, сколько раз в неделю пациенты употребляли алкоголь, какой была средняя доза алкоголя в день и за неделю.
Ученые отметили: у тех, кто выпивал понемногу, но ежедневно, мерцательная аритмия встречалась в 1,41 раза чаще, чем у тех, кто пил два раза в неделю (возраст и пол значения не имели).
ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
8 (0152) 39-81-42 (Справочное бюро)
8 (0152) 39-81-42 (Платные услуги)
8 (0152) 39-81-01 (Главный врач)
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Долгое время врачи считали, что прием спиртного в небольших дозах может предотвратить заболевания сердца.
Новые исследования показывают, что даже разовый прием алкоголя повышает кровяное давление на несколько дней и вызывает необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Влияние алкоголя на сердце Алкоголь, попадая в кровь, циркулирует по ней 6-7 часов. В это время сердце работает непродуктивно: пульс повышается и кровь медленнее доносит кислород к тканям. Капилляры и кровеносные сосуды лопаются, поскольку кровь в них становится густой. Особенно это заметно при «синдроме красного носа» у людей, склонных к алкоголизму. Алкоголь способствует повышению артериального давления независимо от того, курит человек или нет, от массы тела, возраста. У алкоголиков риск возникновения инфаркта миокарда значительно выше, чем у не употребляющих людей из-за увеличивающейся свертываемости крови
Процессы в сердечной мышце при алкоголизме. Влияние алкоголя – это не просто временное нарушение функций сердца. При постоянном приеме спиртного сердце накапливает много жира, ткани становятся дряблыми. Это препятствует нормальной работе сердечной мышцы, она не справляется со своей работой, подвержена гипертонической болезни и атеросклерозу. Систематический прием алкоголя на протяжении лет приводят к: Тахикардии. Возникновению одышки. Появлению болей в области сердца. 30% внезапных смертей спровоцированы алкоголем: сердце не выдерживает нагрузки. Процессы в сердце при приеме спиртного не всегда одинаковы: газированные напитки ускоряют опьянение, а газ способствует быстрому всасыванию жидкости. Это вызывает переполнение сосудов и увеличение нагрузки на мышцу. Если у человека в организме около 3-х литров крови, то при употреблении пива, слабоалкогольных напитков объем увеличивается до 5-6 литров – при частом приеме алкоголя сердце постоянно находится в напряженном состоянии. Из-за перенапряжения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту, возникает повышение артериального давления и развитие гипертонической болезни. Дальше развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Эта цепочка заболеваний развивается даже при употреблении всего 0,5 литра пива несколько раз в неделю. Вино, водка и другие напитки не менее вредны для человека.
Нарушения в работе сердца. Умеренное употребление спиртных напитков не предотвратит атеросклероз. Алкоголь в любых дозах приводит к нарушению работы сердечной мышцы: Алкоголь, находясь в водной среде, растворяет жиры, вызывает слипание эритроцитов и закупорку капилляров, приводит к усиленному отложению жира в периоды между приемами спиртного в печени и сердце. Спиртное вызывает аритмию и кардиомиопатию, приводящих к болям и даже остановке сердца. Алкоголь является фактором риска для развития гипертонии: начиная от 60 мл в день, происходит повышение артериального давления в прямой зависимости от количества выпитого – чем чаще принимается спиртное, тем хуже последствия. Токсический порог алкоголя составляет 150 мл сухого красного вина или 60-70 мл водки: для развития аритмии и кардиомиопатии нужны разные дозы.
«Алкогольное сердце». Термин «алкогольное сердце» или алкогольная кардиомиопатия встречается в медицинской литературе как заболевание, которое возникает при постоянном злоупотреблении спиртным. Алкоголь постепенно поражает ткани среднего слоя сердечной мышцы. Провоцирующими факторами параллельно могут быть: Стрессы. Наследственность. Неправильное питание. Перенесенная вирусная инфекция. При запущенной форме заболевания возможно внезапное наступление смерти, летальный исход может наступить от застойной или прогрессирующей сердечной недостаточности. Синдром алкогольного сердца может появляться даже при небольших дозах спиртного и недолгом употреблении. Симптомы алкогольного сердца: Первая стадия заболевания выявляется после 1-2 лет употребления спиртного, характеризуется появлением одышки, аритмии. На второй стадии при прослушивании сердца слышны глухие тоны – через несколько лет болезни. На третьей стадии появляются отеки, приступы удушья, процессы в миокарде необратимы.
Боли в сердце после употребления спиртного. Неприятные ощущения, покалывания в области сердца и сзади между лопатками – признак, который может указывать на начало развития необратимых процессов из-за приема алкоголя. Этанол изменяет тонус коронарных сосудов, из-за чего в тканях сердца происходит неправильное распределение калия и магния, что вызывает боли в сердечной мышце у алкоголика. Боли в сердце связаны с приемом выпивки накануне, могут возникать на следующий день, во время запоев. Наутро после приема спиртного могут ощущаться перебои в работе сердца, может не хватать воздуха, появится потливость, головокружения и страх смерти. Некоторые заядлые алкоголики страдают от отеков ног и одышки в состоянии покоя. У человека возникают ноющие, режущие, приступообразные боли в день приемы алкоголя или наутро. Продолжительность приступа обычно составляет до 60 минут. Это может быть приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда.