с бронхитом на море можно ехать
Бронхит и море: можно ли в отдых с болезнью
Бронхит – заболевание, поддающееся сложной диагностике ввиду того, что его локализация скрыта глубоко в организме. Этот же фактор делает болезнь очень опасной. Весной и осенью иммунитет ослабевает, организм менее устойчив к инфекциям бактериальной или вирусной природы, что является благоприятной почвой для развития болезни. Однако не всегда бронхит имеет инфекционный характер, нередки случаи, когда недуг возникает из-за влияния аллергических реакций или различных аэрозольных субстанций. Врачи, как правило, выписывают достаточно агрессивные лекарственные вещества которые могут подойти не всем или наоборот – спровоцировать осложнения.Очень многих людей волнует вопрос – можно ли при наличии бронхита ехать на море. Определённое количество специалистов считает, что это хороший дополнительный шаг к общему курсу лечения заболевания. Однако стоит помнить, что поездка на море при бронхите разрешена далеко не всем. Прежде всего, необходимо определить форму бронхита – это может быть:
Как правило, не разрешается ездить куда-либо при острой или обструктивной формах болезни.
В каких случаях запрещены поездки на море
Перед выездом в морскую местность необходимо посетить врача и получить консультацию. Можно и самостоятельно диагностировать некоторые критерии, при наличии которых не следует ехать на море. К ним относятся:
Поведение при наличии бронхита
Если врач разрешил поездку на море, то необходимо помнить о некоторых правилах поведения, которые помогут оздоровить организм, а не наоборот. Вот некоторые из них:
Важно помнить! При наличии бронхита (особенно у детей) необходимо выбирать цивилизованный отдых вместо отдыха «дикарём». Если вдруг возникнут какие-либо осложнения, нужно немедленно проконсультироваться с врачом.
Многие врачи считают, что пребывание на море во время хронического и обструктивного бронхита очень полезно, так как соль, находящаяся в воздухе, способствует разжижению бронхиальной мокроты, из-за чего она легче выходит.
Отдых при бронхите у детей
Некоторые врачи не рекомендуют брать детей младше пяти лет в поездки на море. Объясняется это тем, что иммунитет у ребёнка формируется как раз в возрасте около пяти лет, а до этого, соответственно, повышается риск различных иммунных сбоев, вызванных такими агрессивными для ребёнка факторами как смена климата, воды, питания и т.д.
Бронхит во время отдыха на море
Учитывая, что бронхит относится к заболеваниям органов дыхательной системы, морской или горный воздух могут оказать благотворное влияние на процесс выздоровления. Но в каждом ли случае при данном заболевании можно ехать на море? Конечно, существуют некоторые исключения, а также нюансы, которые следует при этом учесть.
Плюсы и минусы морского климата
Во-первых, не стоит отправляться в поездку, если на фоне заболевания наблюдается сильная слабость всего организма или повышенная температура. Следует подождать, когда состояние придет в относительную норму.
То же касается и болевых ощущений в области органов грудной клетки. Данный симптом часто свидетельствует о прогрессирующем воспалительном процессе, а это значит, что в любой момент заболевшему может потребоваться медицинская помощь. Лучше в это время находиться в привычной обстановке и иметь возможность наблюдаться у своего врача. Кроме того, нагрузки, связанные с переездом, отнимут у организма силы, которые тот тратит на борьбу с болезнью. В свою очередь, акклиматизация способна довольно ощутимо ударить по иммунитету человека, заболевшего бронхитом.
Несмотря на то, что причин, способных спровоцировать возникновение бронхита много, и они имеют существенные отличия, внешние условия выздоровления для всех случаев идентичны. В первую очередь, это свежий и влажный воздух.
Казалось бы, море – идеальное место, где можно получить одновременно и то и другое. Однако не стоит забывать, что наряду с этим при бронхите противопоказано переохлаждение и перегрев.
Кроме того, нельзя допускать физических нагрузок, проявлять повышенную активность (например, кататься на водных лыжах), много ходить, особенно в сильную жару.
Если при бронхите все же необходимо отправиться на море, следует соблюдать следующие правила:
Если наличие возможности соблюдения этих правил не вызывает сомнений, то отдых на море можно рассматривать в качестве помощи при лечении бронхита. Особенно в том случае, если поездка планируется в период ремиссии заболевания либо в целях его профилактики.
Отдых на море при бронхите у ребенка
Для предупреждения воспалительных процессов в бронхах у ребенка, следует дождаться улучшения состояния, исчезновения симптомов бронхита, после чего можно ехать на море.
Однако известны случаи, когда в поездку малыш отправлялся здоровым, а во время отдыха или сразу после него, у ребенка обнаруживались признаки бронхита и иных заболеваний. Естественно, у родителей возникает вопрос, если у ребенка уже был диагностирован бронхит, то на море ему станет легче, или ситуация может ухудшиться. Если речь идет о младенце, то отправляться в путешествие следует только в тот момент, когда малыш полностью здоров. С возрастом, когда организм ребенка окрепнет, риск серьезных осложнений в пути значительно снизится.
Чаще всего недомогания у детей возникают в результате того, что они тяжело переносят дорогу и труднее проходят акклиматизацию. Поэтому желательно не слишком радикально менять климат, выбирать условия как можно более близкие к привычным для ребенка. Не стоит отправляться в места с очень высокой влажностью воздуха.
Сам по себе морской воздух оказывает благотворное влияние на организм и может облегчить состояние при бронхите. Проблемы появляются в результате сопутствующих сложностей, которые возникают в процессе дальних переездов и перелетов. Дети справляются с дорогой гораздо хуже, чем взрослые. Поэтому короткий отпуск на море скорее навредит ребенку, чем принесет пользу.
Сначала ему придется перенести все трудности пути к месту отдыха, акклиматизацию, затем, не успев привыкнуть к новым условиям, последует такой же длительный и трудный путь домой, после чего детский иммунитет не справится с нагрузкой и ребенок заболеет.
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не находился в воде слишком долго (температура воды должна быть не ниже 22 градусов), не гулял днем под прямыми лучами солнца, игры с 9 до 17 часов должны происходить преимущественно в тени.
Надо избегать резкого перепада температур, не допускать того, чтобы ребенок долго находился в помещениях с работающим кондиционером. Часто в экскурсионных автобусах интенсивно работает кондиционер, а люди находятся в них по нескольку часов, после чего выходят под палящее солнце и возвращаются в него обратно.
Этого может быть достаточно, чтобы заболел даже взрослый человек, для ребенка это попросту опасно. Если у детей имеется подозрение на бронхит, лучше вообще воздержаться от экскурсий, сделав поездку на море скорее оздоровительной, чем познавательной.
Очень полезно при бронхите прогревать грудную клетку. Для этого надо лечь на 15 минут на теплый песок или камни сначала грудью, после чего повернуться на спину еще на 15 минут. Полчаса такой процедуры в день вполне достаточно.
Если поездка к морю планируется с целью профилактики бронхита, то лучше принять к сведению следующие рекомендации:
Самое главное, к любому отдыху подходить обдуманно. Отпуск на море при бронхите принесет пользу, если соблюдать все правила. Однако если пренебрегать ими, можно приехать на море здоровым, а уехать больным. Перед тем, как отправиться в поездку, следует посоветоваться с врачом, который хорошо знает все этапы протекания заболевания и возможности организма. Также стоит на всякий случай проконсультироваться о необходимых действиях в случае ухудшения состояния здоровья.
Можно ли купаться в море при бронхите?
Бронхит очень опасное заболевание, его очаг находится в самом центре организма и тем самым осложняет лечение. Чаще всего это заболевание носит сезонный характер, так как ослабленный иммунитет не может противостоять вирусам и бактериям. Однако бывают случаи, когда бронхит вызван аллергическим реакциями или влиянием вредных веществ.
Некоторые врачи рекомендуют в качестве дополнения к лечению различные массажи, ингаляции, отвары, а некоторые считают, что достаточно просто сменить климат.
Большинство специалистов назначают для лечения этого заболевания агрессивные препараты, которые подходят далеко не каждому и могут вызвать ухудшение состояния. Поэтому вопрос о лечении бронхита у детей нетрадиционными средствами начал интересовать все большее количество родителей.
Можно ли с бронхитом ехать на море – очень важный вопрос. Некоторые врачи рекомендуют в качестве дополнения к лечению различные массажи, ингаляции, отвары, а некоторые считают, что достаточно просто сменить климат.
Однако такой вариант дополнительного лечения, как смена климата, подходит не всем. В первую очередь, это зависит от формы бронхита. Наиболее распространенные из них: острый, хронический, обструктивный. Острый бронхит один из часто встречаемых, длится от одной до двух недель.
Хронический бронхит чаще встречается у взрослых и возникает из-за неправильного лечения острого бронхита. Обструктивный бронхит один из наиболее опасных видов, так как он характеризуется практически полным закрытием каналов в бронхах. Отличить его можно по наличию характерных хрипов.
Хронический бронхит чаще встречается у взрослых и возникает из-за неправильного лечения острого бронхита.
Когда нельзя ехать на море?
Перед выбором такого метода лечения и повышения иммунитета, как поездка на море, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Существует ряд явлений, с которыми поездку на море при бронхите следует отложить:
Прежде всего, при планировании поездки на море при бронхите стоит учесть, что в таком состоянии нельзя переохлаждаться и перегреваться, это может негативно повлиять на иммунитет и вызвать обострение заболевания.
Как вести себя на море?
Что же касается ответа на вопрос «можно ли с бронхитом на море», – конечно же, да. Но нужно соблюдать определенные правила для того, чтобы оздоровление не превратилось в рецидив болезни:
Для ускорения лечения бронхита лучше всего принимать солнечные ванны утром с восьми до десяти или же после четырех часов вечера. Обязательно для улучшения самочувствия необходимо много гулять. Полезно проводить прогревания на горячем песке. Их суть заключается в том, что необходимо лежать на груди, на теплом песке, двадцать минут, а после повторить это же на спине. Такая процедура произведет замечательный прогревающий эффект.
На отдыхе во время заболевания важно постоянно пополнять водный баланс. Для этого необходимо пить не менее 3-4 литров в день, это поможет ускорить выход мокроты. Помимо обычной воды хорошо подойдут фруктовые чаи или травяные настои. Один из доступных методов лечения бронхита на море – ингаляции. Их лучше всего проводить с применением эфирных масел.
Если все же вы решили ускорить выздоровление при помощи морского климата, особое внимание нужно уделять тому месту, куда вы поедете.
Важно! Во время бронхита лучше всего отдать предпочтение организованному отдыху, нежели отдыху дикарем. Бронхит все-таки достаточно серьезное заболевание, и если возникнут какие-то трудности, лучше всего сразу показаться врачу.
Куда поехать?
Специалисты считают, что для людей, страдающих бронхитом, наиболее полезным будет горный и морской воздух. Морское побережье характеризуется достаточно сильной влажностью воздуха, поэтому отдых там при бронхите поможет усилить отхаркивающие процессы.
Сырой климат может спровоцировать обострение бронхита, поэтому лучше отказаться от поездки в районы с такими климатическими условиями. Лучше всего для больных бронхитом будет плавная смена климата, так как резкий переход из одной климатической зоны в другую может неблагоприятно сказываться на здоровье.
Среди российских курортов наиболее подходящие – Сочи и Анапа. Подобный климат наблюдается практически по всему берегу Черного моря.
Помимо морского климата для больных, страдающих бронхитом, подходит мягкий климат, для которого характерны: умеренная влажность и температура от плюс десяти до плюс тридцати градусов. В целом, любая перемена загрязненного воздуха на более чистый благоприятно влияет на процесс выздоровления.
Среди российских курортов наиболее подходящие – Сочи и Анапа. Подобный климат наблюдается практически по всему берегу Черного моря, а особенно возле Абхазии.
Что же касается мировых курортов, наиболее подходящие регионы:
Дополнительное лечение на море
Для ускорения выздоровления на море можно выполнять специальные упражнения, которые насытят организм кислородом и улучшат функции дыхательной системы. Особая польза таких упражнений заключается в целебных свойствах морского воздуха. Оптимальным для морского климата будет трехфазное дыхание.
Для ускорения выздоровления на море можно выполнять специальные упражнения, которые насытят организм кислородом и улучшат функции дыхательной системы.
Трехфазное дыхание
Дыхательные упражнения следует начинать с выдоха в комплексе с паузой. Это подготовительное упражнение. Выдерживать паузу нужно до того времени, как организму не потребуется кислород. Когда такое желание возникнет, нужно вдохнуть через нос, а выдохнуть через рот. Паузы между движениями не нужно делать. Это упражнение выполняется в положении стоя.
Этот комплекс позволяет улучшить функции дыхательной системы и усилить вентиляцию легких. Организм при использовании такой методики дыхания насыщается кислородом и полностью восстанавливается. Методика эффективна не только при бронхите, но и при туберкулезе, и воспалении легких.
Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы
Санаторно-курортное лечение в России традиционно представляет собой составную часть государственной политики и важный раздел здравоохранения. По данным ГНИИ курортологии (г. Пятигорск), санаторно-курортное лечение позволяет существенно сократить трудовые
Санаторно-курортное лечение в России традиционно представляет собой составную часть государственной политики и важный раздел здравоохранения. По данным ГНИИ курортологии (г. Пятигорск), санаторно-курортное лечение позволяет существенно сократить трудовые и материальные потери: число больных, пользующихся освобождением от работы, — в 1,8–2,5 раза; количество дней временной нетрудоспособности — в 2,3–3,5 раза; потребность в госпитализации больных — в 2–4 раза, расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах — в 2,6–3,8 раза; выплаты пособий по больничным листам — в 1,8–2,5 раза; ущерб, наносимый производству в результате «недовыработки» продукции в связи с заболеваемостью, — в 2–3 раза.
Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой (БА) остается одной из самых значимых в пульмонологии: от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени тяжести, среди детей этот показатель повышается до 10–15%. По социальной значимости БА выходит на одно из первых мест среди заболеваний органов дыхания.
В соответствии с рекомендациями по диагностике и лечению БА, разработанными Институтом усовершенствования клинических систем ICSI и Респираторным управляющим комитетом (дата выпуска — 1994 г., пересмотрено в 2001 г.), при БА следует проводить ступенчатое лечение, цель которого — сохранить контроль над астмой на фоне применения минимального количества лекарственных препаратов. Важное место в терапии БА занимает санаторно-курортное лечение (табл. 1). Оно является одним из самых дорогих и одновременно его можно признать одним из наиболее рентабельных, учитывая благоприятное послекурортное действие. По данным исследований, проведенных в детском санатории «Смена» (г. Кисловодск) совместно с Пятигорским НИИ курортологии, длительность ремиссии через год после курортного лечения в среднем достигает 9,7 мес.
О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение
В мировой практике накоплен значительный опыт успешного лечения бронхиальной астмы на климатических курортах. Климатические факторы оказывают мощное терапевтическое воздействие и должны быть признаны сильнодействующими. Любой переезд в зону с измененными климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается реакцией адаптации, или, иными словами, кратковременными приспособительными физиологическими сдвигами многих функциональных систем, цель которых — обеспечение необходимого уровня жизнедеятельности в новых условиях. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте определяется индивидуально, в зависимости от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов, а также от условий внешней среды. Важность этого вопроса подчеркивается в Приказе № 256 МЗСР РФ от 22 ноября 2004 г. «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». При заполнении справки для получения путевки на санаторно-курортное необходимо указывать климатическую зону и климатические факторы в месте проживания.
Особенно ответственно следует подходить к выбору климата курорта для метеочувствительных людей. Установлено, что при сдвиге часового пояса на 3 ч и более в организме могут развиваться болезненные расстройства, комплекс которых получил название десинхроноза, проявляющиеся чаще всего расстройством сна, снижением работоспособности, ухудшением течения основного заболевания. Наиболее выраженные изменения возникают при перемещении с запада на восток, когда происходит инверсия привычного хода суточного времени. При переездах в непривычные климатические условия может нарушаться и структура сезонного ритма погодных условий. Неблагоприятное действие на организм человека оказывает (при переезде весной из средней полосы в условия лета южных курортов), а его инверсия, что обычно наблюдается при поездке осенью в южные страны, где еще сохраняется летняя погода. Таким пациентам следует рекомендовать не перелеты, при которых смена климатических условий происходит в течение нескольких часов, а поездки на поезде.
На курорте больным в период адаптации (акклиматизации) не назначают сильнодействующие климатические процедуры, рекомендуют соблюдать режим, который уменьшил бы интенсивность раздражителей, вызванных сменой климатических районов, а также способствовал правильной тренировке приспособительных механизмов.
Нецелесообразно направление больных БА, проживающих в резкоконтинентальных зонах, на южные курорты осенью, поскольку их возвращение к месту постоянного проживания чревато обострением вследствие контрастных климатических условий и сниженной способности к реадаптации. Также нецелесообразны короткие курсы санаторно-курортного лечения, столь популярные сегодня. Больным БА следует ограничивать инсоляцию из-за активного влияния УФ на иммунную систему, возможности развития солнечных ожогов и, как следствие, дополнительной сенсибилизации.
При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо принимать во внимание не только климатическую зону, в которой расположен курорт, но и сезон, учитывая контрастность метеоусловий и пору цветения.
По заключению врачей болгарского курорта Сандански, на эффективность лечения влияют сезон, а также форма бронхиальной астмы. Наибольший эффект дает курортное лечение атопической формы осенью — 96,7%, а наименьший летом — 86,8%, при инфекцинно-аллергической форме наиболее результативным лечение оказывается летом — 88,3%, а наименее эффективным весной — 79,1%. При смешаной форме наибольший эффект приходится на осень — 92,6%, а наименьший на весну — 76%.
Эффективность санаторно-курортного лечения БА зависит от правильного выбора курорта. В отечественной курортологической литературе имеются лишь отрывочные данные о зарубежных курортах и нет достоверных сведений о современных возможностях лечения на российских курортах. Россия обладает разнообразными курортными ресурсами, многие из которых уникальны. В настоящей публикации мы приводим перечень курортов с указанием основных природных факторов. В таблице 2 отражены климатические особенности курортов, наличие спелеоклиматических и галокамер, ингаляториев, градирен. Указаны также основные типы минеральных вод питьевого и бальнеотерапевтического назначения, лечебных грязей, что позволит врачу подобрать курорт с возможностью лечения основного (БА) и сопутствующих (или конкурирующих) заболеваний.
Климатические зоны, показанные для больных БА
Континентальный климат равнин лесной и лесостепной зоны с коротким летом характерен для обширной полосы умеренных широт Северного полушария. Характеризуется преобладанием в летние месяцы теплой температуры, умеренной влажностью и достаточной солнечной радиацией. Климат лесной и лесостепной зоны Европейской части России создает щадящие условия для больных. Для пациентов с заболеваниями органов дыхания особенно показан таежный климат (зоны хвойных лесов), воздух которых насыщен фитонцидами.
На многих немецких и австрийских бальнеоклиматических курортах с хлоридными натриевыми водами устроены градирни (от нем. gradieren — сгущать соляной раствор; первоначально градирни служили для добычи соли выпариванием), представляющие собой устройства для охлаждения воды атмосферным воздухом. На курортах градирни выполняют роль бальнеотехнических сооружений. Они представляют собой деревянный каркас, длиной до нескольких сотен метров, заполненный хворостом. Хлоридная натриевая (соленая) вода поступает в верхнюю часть устройства (в высоту градирни достигают 15 м) откуда падает, разбиваясь о хворост, и разлетается мельчайшими брызгами. Мельчайшие частицы воды распыляются на расстояние до 500 м, образуя аэрозоль и создавая микроклимат, близкий к условиям морских побережий: увлажненный, ионизированный воздух, насыщенный солями и аэроионами. Пребывание близ градирни, вокруг которой образуется естественный ингаляторий, чрезвычайно эффективно при лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и БА.
Климат полупустынь и пустынь (аридный климат умеренных широт) способствует более легкой регуляции теплообмена между кожей и легкими, обильному потоотделению, облегчает работу почек, при этом повышаются содержание гемоглобина и количество эритроцитов в крови.
Степной климат (семиаридный климат умеренных широт) отличается от климата пустынь (аридного климата) более резкими перепадами между дневной и ночной температурой. На степных курортах европейской части России дополнительно используют лечение кумысом. Первый кумысолечебный санаторий близ Самары был организован в 1858 г. доктором Н. В. Постниковым. В трех словах ему удалось выразить сущность действия кумыса на организм человека: «nutrit, roborat, etalterat» — «питает, укрепляет, обновляет».
Характерными особенностями горного климата являются пониженное парциальное давление кислорода в воздухе, повышенная солнечная радиация и ионизация воздуха, значительные колебания суточной температуры. Акклиматизация к горному климату связана с внешней гипоксией, суточными колебаниями температуры, повышенной солнечной радиацией.
Уже более 100 лет низкогорный курорт Кисловодск считается одним из лучших для лечения больных БА. В 1873 г. профессор Зарубин в сборнике материалов, посвященных изучению Кавминвод, опубликовал статью «О Кисловодске как о лечебном приюте для страдающих грудными болезнями». Климат сибирского курорта «Белокуриха» отличается постоянным атмосферным давлением, большим количеством ясных и солнечных дней в году, умеренной влажностью, наличием теплых фенов в зимнее время года; кроме того, количество аэроионов здесь в два раза выше, чем в швейцарском Давосе.
Приморский климат (морских побережий) характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, отсутствием резких перепадов температуры, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением. Пребывание возле моря способствует повышению обмена веществ и усилению секреции эпителия бронхиального дерева, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие.
Согласно традиционной точке зрения, для больных БА противопоказан климат влажных субтропиков, в частности курортов сочинской группы. Однако эта гипотеза до сих пор не получила научных обоснований. Наоборот, умеренная влажность, характерная для упомянутого региона, этим больным просто необходима, как и рациональная гидратация. Дегидратация же способствует формированию густой слизи в просвете бронхов, что нарушает их проходимость. Лечение больных с умеренными проявлениями бронхиальной обструкции оказывается вполне эффективным в условиях умеренно влажного климата, как в районе Сочи (санаторий «Чемитоквадже»), так и в Прибалтике (г. Светлогорск). Противопоказаны эти климатические условия только больным декомпенсированной формой БА (Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков, 2000).
Спелеотерапия, лечебные штольни
Особое место в лечении в курортном лечении БА занимает спелеотерапия (греч. speleon — пещера) — метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок металлических, соляных и калийных рудников. История спелеотерапии насчитывает около 2500 лет. Лечение под контролем врачей впервые начали применять в XIX в. в штольнях серебряных рудников близ австрийского города Oberzeiring. В 1959 г. в старой проходке карстовой шахты около городка Велички, возле Кракова, на глубине 200 м был организован санаторий на 70 мест, а год спустя подземная лечебница открылась в соляных копях Прайда (Румыния). С 1977 г. действует первая в России и в мире сильвинитовая спелеолечебница в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники Пермской области). Спелеотерапия практикуется в самом большом в Европе подземном отделении Украинской аллергологической больницы, открытой в 1979 г. в пос. Солотвино Закарпатской области. Больные здесь лечатся на «двух койках»: одна в стационаре на 260 мест, а вторая — в подземной лечебнице, где они проводят 7–12 ч в сут, чередуя дневные процедуры и ночной сон. В Германии создан Немецкий союз спелеотерапии, объединяющий 12 курортов; метод получил название Hohlentherapie (пещерное лечение) или Heilstollentherapie (лечебные штольни). Врачи союза рекомендуют ежедневные процедуры по 2 ч, продолжительность курса должна составлять не менее
3-х нед. В Венгрии спелеотерапия признана официально. В настоящее время спелеотерапевтические лечебницы функционируют в Армении, Болгарии, Венгрии, Грузии, Киргизии, Польше, Румынии, Словакии, США (штат Монтана), Украине, Чехии. Длительность лечебных сеансов пещерного лечения составляет от 2 до 12 ч в сут, в продолжение которых пациенты читают, спят, занимаются дыхательной гимнастикой и даже играют в волейбол.
Клиническая эффективность подземной спелеотерапии в спелеолечебнице
г. Березники (15 лет наблюдений) составила 85,2% (у больных с тяжелой БА — 42,8%). При этом положительный эффект спелеотерапии у больных БА сохранялся в течение 1–3 лет в 93% случаев. По данным специализированного Спа-центра, расположенного на австрийском курорте Оберцайринг (Spa Center for Pulmonary Diseases Oberzeiring), эффективность лечения у пациентов с заболеваниями органов дыхания составила 72%.
Микроклимат подземных палат отличает факт стабильности: полное отсутствие пыльцевых аллергенов, практически стерильный воздух (3–5 микробов на 1 куб. м). Температура воздуха круглый год составляет 8–10 градусов выше нуля по Цельсию. В лечебных палатах отмечается высокий уровень ионизации воздуха (до 4000–5000 легких отрицательных ионов и 2200–3000 положительных аэроионов). Гамма-фон не превышает уровня, регистрирующегося на поверхности земли. Эффективность лечения атопических форм БА достигает 92%, а при инфекционно-зависимой форме — 67–78% (санаторий «Чон-Туз», Кочкарка, Киргизия).
Климатические камеры
Галотерапия (греч. hals — соль) — метод лечения с пребыванием в искусственно созданном микроклимате соляных пещер. Основным действующим фактором в этом случае является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль). Основную массу частиц аэродисперсной среды (более 97%) составляет респирабельная фракция (1–5 мкм), благодаря чему осуществляется эффективное воздействие аэрозоля во всех, в том числе самых глубоких отделах дыхательных путей. Физико-химические свойства аэрозоля определяют специфику методики галотерапии (ГТ), одной из особенностей которой является доставка в дыхательные пути чрезвычайно малых доз вещества. У пациентов с бронхиальной астмой ГТ способствует удлинению периода ремиссии и облегчению течения заболевания, в связи с чем становится возможен переход к меньшим дозам и более щадящим средствам базисной медикаментозной терапии БА. ГТ может применяться и у больных старших возрастных групп с хроническими обструктивными заболеваниями, имеющих, как правило, сопутствующую патологию, ограничивающую медикаментозную терапию.
Галокамеры — приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы. Ими оснащены многие санатории, городские медицинские центры, в настоящее время они широко импортируются за рубеж. Некоторые разработчики продолжают пользоваться термином «спелеотерапия» (греч. speleon — пещера), хотя это не корректно, так как подземные условия как таковые не воспроизводятся при моделировании микроклимата. В настоящее время помещения, в которых создается микроклимат соляных пещер, называют по-разному: галокамера, спелеокамера, спелеоклиматическая камера, климатическая камера, соляная пещера, «живой воздух».
Спелеокамеры — это климатические камеры, облицованные сильвинитовыми блоками из Верхнекамских калийных рудников. Спелеокамеры позволяют производить высокоэффективное лечение особых категорий больных, которым противопоказано пребывание в подземных условиях (детей, стариков, инвалидов и т. п.). В отличие от галокамер, распылитель в спелеокамерах принципиально не используется. Клиническая эффективность сильвинитовой спелеоклиматотерапии БА у детей составляет 71%, при астме легкой степени — до 84 %.
Н. В. Маньшина
Медицинский центр «Медси», Москва