с чем можно перепутать ревматоидный артрит
Ревматизм и ревматоидный артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ревматизм и ревматоидный артрит — два разных заболевания, которые часто путают между собой пациенты, при этом обе болезни могут сформироваться в организме одновременно. Ревматизм поражает суставы, сердце, сосуды и нервную систему, ревматоидный артрит — кости, хрящи, мышцы, сухожилия. Сходство патологий в том, что страдают соединительные ткани, возникает ограничение подвижности и общая слабость. Каждый недуг необходимо лечить по-разному. Если при ревматоидном артрите возникает ревматизм, следует обращаться к ревматологу, неврологу или ортопеду.
Причины
Ревматические болезни развиваются после инфекции (бактерии стрептококка), а ревматоидные чаще бывают вызваны вирусами. Болезни могут возникнуть одновременно в организме по таким причинам:
Также в группе риска находятся женщины и подростки, профессиональные спортсмены и танцоры.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
О чём говорит ревматизм при ревматоидном артрите
Ревматоидные патологии говорят о том, что в организме происходит аутоиммунный сбой. Если возникает ревматизм, значит, иммунитет не способен сопротивляться размножению вредных бактерий и микроорганизмов. При артритах очаг заболевания обычно сосредоточен в синовиальной капсуле. Вирус распространяется по телу, вызывает формирование других раздражителей, что становится причиной ревматических нарушений. Симптомы болезней различаются:
К общим симптомам относят боль в мышцах и суставах, лихорадку, высокую температуру тела, астению, иногда — кожные высыпания.
Разновидности ревматизма при ревматоидном артрите
В зависимости от локации поражения, выделяют несколько видов ревматических болезней:
С какими болезнями можно перепутать ревматизм при ревматоидном артрите
Как снять симптомы ревматизма
Заболевание возможно предупредить, если правильно лечить такие болезни, как ангина, тонзиллит, фарингит и другие ЛОР-болезни, а также сократить количество соли в пище, закалять организм и своевременно обращаться к врачу. Чтобы снять или облегчить симптомы, следует выполнять такие действия:
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно, но ревматизм лечится при грамотно составленном курсе. Чтобы избавиться от недуга, следует посетить терапевта, который направит на диагностику и подберёт нужного специалиста. Другой вариант — сразу обратиться к ревматологу или неврологу. Помощь специалиста необходима сразу после обнаружения первых признаков или в случае недомогания.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание. Причины развития его установлены не полностью, тем не менее, при проведении правильно назначенного комплексного лечения качество жизни пациента может быть вполне удовлетворительным. Но это при условии неукоснительного выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.
Специалисты клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное прогрессирующее заболевание, проявляющееся в виде воспаления в основном мелких суставов. Связано оно не с инфекцией, а с поломкой иммунной системы. Поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Патологический процесс часто распространяется и внутренние органы (сердце, сосуды, почки) – это внесуставные проявления болезни.
Всего в мире ревматоидным артритом болеет около 1% населения. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это случается в 35 – 55 лет у женщин и немного позже (в 40 – 60 лет) у мужчин. Ревматоидный артрит у женщины диагностируют в три раза чаще, чем мужчины.
Причины
Точные причины начала данного заболевания не установлены. Но известны основные причинные факторы:
В результате целого комплекса причин клетки синовиальной оболочки начинают выделять воспалительные цитокины – белковые молекулы, инициирующие и поддерживающие воспаление. Развивается длительно протекающий воспалительный процесс, происходит разрушение хрящевой и костной суставной ткани, деформация конечности. Хрящевая ткань заменяется соединительной, появляются костные разрастания, нарушается функция сустава. Очень часто причиной развивающегося аутоиммунного поражения суставов является герпетическая инфекция – вирусы простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (вызывает мононуклеоз) и другие возбудители, например, микоплазмы.
Предрасполагающие (запускающие, триггерные) факторы:
Симптомы
Заболевание протекает волнообразно, в виде периодов обострений (рецидивов) и ремиссий.
Как начинается ревматоидный артрит
Начало в большинстве случаев подострое и имеет связь с перенесенной инфекцией, переохлаждением, травмой или нервным перенапряжением, беременностью, родами.
В большинстве случаев при ревматоидном артрите поражается сначала небольшое количество суставов стоп и кистей. На ранней стадии могут также поражаться коленные суставы. Поражения симметричны. При подостром течении первые признаки нарушений появляются через несколько недель, при медленном, хроническом – через несколько месяцев.
Острое начало, высокая активность патологического процесса и системные проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков. Он может начинаться с высокой температуры, изначального поражения сразу нескольких суставов и признаков поражения внутренних органов.
Симптомы разгара заболевания
Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации. Это слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, головные боли. Нарушается аппетит, больной теряет массу тела.
Суставной синдром. Поражаются сначала мелкие суставы кисти (число их увеличивается), а затем и крупные суставы (плечевые, коленные). Они опухают, становятся очень болезненными, постепенно теряют свою функцию, обездвиживаются. Длительное обездвиживание приводит к выраженной атрофии (уменьшению в объеме) мышц. Ревматоидный артрит характеризуется также тем, что поражения разных суставов могут быть неодинаковыми: в одних могут преобладать признаки воспаления (отек), в других – пролиферации (разрастания соединительной ткани с деформацией и нарушением функции).
Появляются подкожные ревматоидные узелки – небольшие, умеренно плотные, безболезненные образования, располагающиеся на поверхности тела, чаще всего на коже локтей.
Поражается периферическая нервная система. Из-за поражения нервов больные ощущают онемение, жжение, зябкость в конечностях.
При ревматоидном васкулите происходит поражение различных мелких и частично средних кровеносных сосудов. Часто это проявляется в виде точечных очагов некроза в области ногтей или безболезненных язв в области голени. Иногда васкулит может проявляться в виде микроинфарктов.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью
К врачу следует обращаться при появлении следующих симптомов:
Локализации процесса
При ревматоидном артрите вначале обычно поражаются мелкие суставы кистей, пальцев рук и стоп. Внешний вид верхних х конечностей:
Подробнее про артрит суставов пальцев читайте здесь.
Ревматоидный и инфекционный артрит: в чем отличия от артроза
Боль в суставах и отечность беспокоят людей разных возрастов. Такие симптомы бывают после травм, из-за возрастных изменений или врожденных аномалий, а также вследствие воспалительных процессов. Наиболее распространенные патологии – артроз и артрит. Между ними есть принципиальные отличия.
Боль в суставе и отечность – очень неприятные явления
Ревматоидный артрит: что это и как его лечат
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунно-воспалительного характера. Поражает оно чаще женщин разного возраста, при этом страдают суставы лодыжек, коленей, кистей и голеностопы.
Считается, что причина ревматоидного артрита – сбой в работе иммунной системы, а провоцирующие факторы – переохлаждение, стресс, инфекция или травма. Запустить механизм разрушения сустава может грипп, ангина или обычная ОРВИ. Разпознать заболевание достаточно просто:
В отличие от артроза, при котором боль, наоборот, усиливается после физических нагрузок, при ревматоидном артрите разминка сустава помогает избавиться от дискомфорта.
Со временем суставы деформируются и ограничиваются в подвижности. Болезнь охватывает все новые сочленения. В колене скапливается патологическая жидкость – образуется киста Бейкера с риском разрыва. Воспаляется часто и шейный отдел позвоночника – появляются боли в шее и под затылком.
Иногда люди с ревматоидным артритом значительно худеют
Как лечат ревматоидный артрит
На первичной консультации ревматолог назначит дополнительные обследования – анализ крови, рентген сустава, УЗИ или МРТ. Полностью вылечить заболевание невозможно, поэтому терапия направлена на то, чтобы снять неприятную симптоматику и предотвратить осложнения.
При правильном лечении ремиссия длится очень долго, а иногда болезнь полностью отсупает, однако лечиться придется долгие годы. А вот массировать или прогревать суставы, пораженные ревматоидным артритом, категорически нельзя. Подобные манипуляции приводят к обострениям.
При ревматоидном артрите массаж и прогревание противопоказаны
Что такое инфекционный артрит
Причина инфекционного артрита – вирус, грибок или бактерия. Микроорганизмы попадают в суставную полость с током крови или лимфы из другого очага инфекции в организме. Так бывает, например, при открытой травме сустава, после пункции или артротомии – врачебного вмешательства в сустав.
В остром периоде артрит инфекционной природы имеет такие симптомы:
Иногда инфекционный артрит переходит в хроническую форму, и симптомы изменяются:
Инфекционный артрит поражает один крупный сустав
Как лечат инфекционный артрит
Заболевание опасно из-за возможных осложнений, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. В зависимости от типа возбудителя пациенту назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Также показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В сложных случаях прибегают и к хирургии.
Чем вызван инфекционный артрит и как он проявляется? Рассказывает практикующий врач:
В чем отличия в лечении артритов и артроза
Артроз – не воспалительное, а дегенеративное заболевание суставов, или износ хряща. Заболевание стоит на третьем месте в мире по распространенности после онкологии и сердечно-сосудистых патологий. Симптомы болезни несколько напоминают артрит, но опытный ортопед или ревматолог легко дифференцирует их:
Поскольку острое воспаление, как правило, отсутствует, терапия остеоартроза направлена на борьбу с болью и увеличение подвижности. В схему лечения не включают антибиотики, протиогрибковые или иммуномодулирующие препараты. Ее составляют из таких медикаментов и терапевтических методов:
При артрозе очень важен режим дня
Несмотря на схожую симптоматику, артроз и артрит лечатся совершенно по-разному. Поэтому при появлении суставной боли никогда не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, не нужно испытывать на себе народные способы. С одной стороны, вы рискуете запустить болезнь и довести ее до глубокой хронической стадии. С другой – можете навредить себе и подвергнуть опасности другие органы, например сердце или почки.
Ревматоидный артрит: кому и чем угрожает хронический недуг?
Это хроническое заболевание суставов встречается в основном у женщин, а его пик припадает на возраст 45-65 лет. Если болезнь не лечить, уже через несколько лет человек рискует потерять трудоспособность, и восстановиться будет невозможно. Как вовремя обнаружить прогрессирующее разрушение сустава и предотвратить осложнения?
Женщины 45-65 лет – в группе риска по ревматоидному артриту
Почему развивается ревматоидный артрит
Причина ревматоидного артрита – не только генетическая предрасположенность. Иногда к воспалительным процессам в суставе и соединительной ткани приводят инфекции и вирусы – герпес, гепатит В, корь, паротит. Если в организме есть патологический агент, достаточно одного или нескольких неблагоприятных факторов, чтобы в подвижных сочленениях запустился процесс деградации. Спусковым механизмом для артрита могут стать интоксикация, переохлаждение, чрезмерное количество солнечного света, стрессы и другие негативные обстоятельства.
При ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает антитела, которые борются не с чужеродными, а со здоровыми клетками и тканями. Так в суставе возникает воспаление, синовиальная оболочка утолщается и становится плотной. По мере увеличения она повреждает хрящ, что приводит к ослаблению мышц, сухожилий и связок. Воспаленный сустав разрушает кости. Внешне он может выглядеть как при артрозе, но механизм утолщения здесь совершенно другой, чем остеофиты.
Вирус герпеса в организме – одна из причин ревматоидного артрита
Как он проявляется
Воспалительный процесс затрагивает сначала мелкие суставы – кисти и стопы, со временем поражает и крупные. Суставы повреждаются симметрично. В отличие от артроза колена, плеча или локтя, боль после нагрузки не усиливается, а наоборот затихает. Симптомы проявляются волнообразно: острые болевые приступы сменяются затишьем. Заболевание начинается с утренней скованности, а заканчивается без лечения – деформацией сустава.
Характерные симптомы болезни – покраснение и припухлость в области сустава, местное повышение температуры. Человек испытывает общую слабость и недомогание, поражаются внутренние органы, развиваются другие осложнения.
Сустав отекает? Обратитесь к ревматологу
Чем угрожает ревматоидный артрит
Заболевание очень коварно, поскольку может дать серьезные осложнения на системы организма:
Ревматоидный артрит осложняет протекание сопутствующих патологий
Как ставят диагноз
Ревматоидный артрит имеет схожую симптоматику с рядом других заболеваний суставов. Даже при артрозе с синовитом также присутствует припухлость, при этом болезнь имеет совершенно другую природу. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, жалоб пациента и визуального осмотра недостаточно. Один из характерных признаков ревматоидного артрита – наличие утренней скованности в течение часа и дольше, а также припухлость в течение периода более шести недель.
На этапе диагностики назначают такие обследования:
Рентген сустава поможет отличить ревматоидный артрит от артроза
Тактика лечения ревматоидного артрита
Как только диагноз перестает вызывать сомнения, назначают противоревматологические препараты, например метотрексат. Терапия направлена на то, чтобы сдержать болезнь, предупредить костные деформации и сделать прогноз развития благоприятным. Препарат подбирает врач-ревматолог индивидуально – для каждого пациента. Иногда лечение становится пожизненным.
Если противоревматологические препараты не справляются, назначают глюкокортикоидостероидные средства с мощным противовоспалительным действием. При их низкой эффективности следующий шаг – генно-инженерные биологические препараты.
Кроме медикаментозной терапии, пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, которая показана на всех этапах развития болезни. В период ремиссии хорошо помогают улучшить состояние суставов массаж, гидротерапия и другие физиотерапевтические методы.
Если ревматоидный артрит перешел в запущенную стадию и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургии, чтобы восстановить функции конечностей. Вариантов операций несколько: удаление из пораженного сустава синовиальной жидкости (синовэктомия), оперативное вмешательство на костях, сухожилиях, связках (пластика), тотальное эндопротезирование сустава.
Как проявляется ревматоидный артрит и какие методы лечения использует современная медицина?
Ревматоидный артрит протекает сложно и часто приводит к тяжелым последствиям. Но самое неприятное – это необходимость регулярной медикаментозной терапии, без которой суставы быстро деградируют и теряют работоспособность. При артрозе держать заболевание под контролем гораздо проще. Достаточно периодически проходить курсы внутрисуставных инъекций синовиальной жидкости, чтобы восполнять ее дефицит, – и в периоды ремиссии, которые длятся по 1-1,5 года, можно вести полноценный образ жизни.
Артрит и ревматизм причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ревматизм – патология, возникающая после перенесенной стрептококковой инфекции. Она характеризуется воспалением соединительной ткани кровеносных сосудов, сердца и суставов. Нередко ревматизм начинается после ангины. Жертвами болезни становятся дети старше 3 лет и подростки с генетической предрасположенностью. Ревматизм способен атаковать нервную систему. В таком случае у пациента диагностируется хорея Если больной жалуется на боли в суставах, учащенное сердцебиение и одышку, возможно, что у него ревмокардит. Важно уметь отличать ревматизм от ревматоидного артрита. Для первого заболевания характерно поражение сердца, а для второго – костно-мышечной системы. При ревматоидном артрите пациента беспокоит утренняя скованность суставов, болевой синдром и распухшие кисти рук. Болезнь чаще всего у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормональной системы. При отсутствии лечения артрит может привести к инвалидности.
Причины возникновения
На развитие ревматизма оказывают влияние следующие факторы:
Ревматоидный артрит возникает при частых простудных заболеваниях, хронических инфекционных патологиях, постоянных стрессах и травмах суставов. Также на его развитие влияет наследственная предрасположенность и переохлаждения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
О чем говорят артрит и ревматизм
Первые симптомы ревматизма обычно проявляются спустя 14-20 дней после ангины или фарингита. Пациент испытывает общее недомогание и боль в суставах, может резко повыситься температура тела.
Иногда ревматизм протекает скрытно: температура поднимается незначительно, сердце и суставы работают, как у здорового человека. Обычно больной начинает бить тревогу, когда появляются артриты. Ревматизм способен поражать средние и крупные суставы. Пациента беспокоят боли в локтях, запястьях, коленях и стопах. Болевой синдром может резко возникнуть и так же исчезнуть. Но при этом заболевание продолжает прогрессировать, и в дальнейшем симптомы будут более выраженными.
При ревматизме человек испытывает слабость, повышенное потоотделение и одышку. Такие симптомы характерны для ревмокардита – воспаления сердца. У 25% пациентов заболевание вызывает порок сердца.
Если ревматизм поражает нервную систему, то у больного начинают непроизвольно двигаться мышцы конечностей, лица, шеи и туловища. У него отмечается нарушение почерка, несвязная речь и гримасы.
Ревматоидный артрит сопровождается болями в суставах, чувством усталости и сильной слабостью, повышенной потливостью, мышечной болью и повышением температуры тела. С прогрессированием заболевания пациента начинают беспокоить постоянные ноющие суставные боли, кожа вокруг сустава краснеет, появляется отечность. При пальпации человек ощущает боль, образуются ревматоидные узелки и наблюдается утренняя скованность.
С чем можно перепутать артрит и ревматизм
Артрит нередко путают с ревматизмом. Однако ревматизм возникает при наличии инфекционного агента, поражающего сердца, и только в некоторых случаях приводящее к проблемам с суставами.
Симптомы артрита схожи с клиническими признаками подагры. При подагре повышается уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставе. Для заболевания характерна острая боль в суставах утром или ночью, опухание сустава, покраснение кожи вокруг него, повышение артериального давления, изжога, тошнота и отсутствие аппетита. Лечить подагру следует нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, средствами, снижающими выработку мочевой кислоты, и гормональными средствами
Что делать?
При появлении негативной симптоматики следует обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением. Любые эксперименты в домашних условиях грозят опасными последствиями. При неправильном лечении ревматизм может привести к развитию стеноза клапанов, аритмии и сердечной недостаточности. Из-за формирования рубцов в сердце нарушается частота его сокращений, что провоцирует снижение кровотока.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
Обратиться к врачу необходимо при наличии таких признаков:
Лечением ревматизма и ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог. Для диагностики этих заболеваний он анализирует клиническую картину и жалобы пациента, затем направляет его на сдачу биохимического и общего анализа крови. Также могут потребоваться рентгенография суставов, ультразвуковая диагностика суставов и внутренних органов, магнитно-резонансная томография и исследование синовиальной жидкости. При подозрении на ревматизм в 99% случаев проводят электрокардиографию. Она помогает выявить заболевание сердечной мышцы.
Скульский Сергей Константинович
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Савичкин Алексей Серафимович
Ефремов Михаил Михайлович
Ульянова Дарья Геннадьевна
Шантырь Виктор Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич
Бурулёв Артём Леонидович
Коников Виктор Валерьевич
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Аракелян Севак Левонович
Молотков Мерген Лиджиевич
Как лечить?
Улучшить состояние пациента можно только при непрерывном и комплексном лечении. Оно заключается в применении медикаментов, выполнении физиопроцедур, ношении бандажей и ортопедических стелек для уменьшения нагрузок на пораженные суставы.
Медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома и воспаления при артрите и ревматизме врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Их вводят внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях используют глюкокортикостероиды. Снять мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов. Для уменьшения отечности эффективно применять специальные мази. Если артрит возник на фоне стрессов, то в курс лечения входят антидепрессанты.
При ревматизме также назначают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, гамма-глобулины. Сочетание медикаментов зависит от степени тяжести патологии и вовлечения в процесс других органов.
Если ревматизм протекает с осложнениями, то могут понадобиться другие лекарственные средства. При сердечной недостаточности необходимо принимать препараты, снижающие артериальное давление, мочегонные лекарства и гликозиды. При поражениях центральной нервной системы применяют ноотропы и успокоительные средства.
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, требуется оперативное вмешательство. При ревматоидном артрите хирург проводит протезирование коленных и тазобедренных суставов. При защемлении запястного нерва назначают операцию в области канала запястья. Для предотвращения эрозии сустава и околосуставных тканей необходима синовэктомия.
Хирургическое лечение при ревматизме необходимо при выявлении у больного порока сердечной мышцы. К современным методикам терапии клапанных пороков относятся протезирование клапана, вальвулопластика открытого типа и вальвулопластика баллонного типа.
Консервативная терапия
Во время лечения артрита или ревматизма следует придерживаться диетического питания. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины A, С, E и группы B, микроэлементы и аминокислоты.
Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с симптомами артрита и ревматизма такие физиотерапевтические процедуры:
Они снимают острый болевой синдром, улучшают микроциркуляцию крови, восстанавливают функции суставов и уменьшают отек.
Для профилактики застойных явлений и восстановления полноценного функционирования суставов полезно посещать массажиста и выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Для расслабления мышц, снятия припухлости, улучшения кровообращения и уменьшения боли при ревматизме и артрите назначают иглорефлексотерапию. Облегчить течение артрита, снять боль и повысить иммунитет можно с помощью фитотерапии.
Когда симптомы ревматизма поутихнут, пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение на срок до 2 месяцев. В санатории он продолжает прием противовоспалительных препаратов и соблюдает диету. Также ему назначают лечебную гимнастику для нормализации работы сердца и легких.