с какого возраста можно удалить родинку ребенку
Врожденные невусы (родинки)
Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.
Клетки таких невусов могут располагаться глубоко — в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).
Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.
Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:
Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.
Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:
— Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.
— Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.
Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.
В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.
Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.
— Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.
Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.
В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.
Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.
Основное, что нужно запомнить родителям:
К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.
Можно ли удалять родинки у детей? С какого возраста и какими методами проводится процедура?
Родинки, или по-научному невусы, есть у каждого человека. В некоторых случаях они могут появляться даже у самых маленьких детей.
Многие родители очень беспокоятся по этому поводу, так как некоторые родинки могут перерасти в меланому. Кроме того, родинки у малышей опасны и тем, что малыши могут их повреждать.
В этом случае невусы родинки должны подлежать удалению. Подробнее о видах этой процедуры и ее особенностях и пойдет речь в данной статье.
В каком возрасте можно избавляться от родинок?
Удаление родинок в большинстве случаев представляет собой оперативное вмешательство, хоть и малоинвазивное. Никакому родителю не хочется подвергать ребенка хирургической операции, но в некоторых случаях это приходится делать. Удалять их у ребенка или нет? Проводить процедуру можно только тогда, когда для этого существует очень серьезная необходимость. Определять, подлежит ли невус удалению, должен только врач.
Какие новообразования у детей подлежат удалению?
Большинство родинок являются доброкачественными образованиями, которые не предоставляют человеку никакого вреда.
Но существуют и опасные родинки. К ним относятся гигантские родинки, диаметр которых превышает 20 см.
Их опасность заключается в возможности перерождения в злокачественное образование. Хотя такая вероятность есть у каждой родинки, но у невусов гигантского размера она выше на 10%.
Также удалить следует плоские невусы, которые называются винными пятнами. Они являются областью, состоящей из расширенных сосудов. В большинстве случаев данные родинки располагаются на лице или на голове малыша.
Такое пятно растет на протяжении всей жизни, а его цвет остается неизменным. Родинки этого типа стоит удалять в раннем возрасте.
Кроме того, удалению могут подлежать и невусы, сопровождающиеся следующими факторами:
Также избавляться нужно и от тех родинок, которые находятся в неудобном месте, где подлежат постоянному трению.
Можно ли проводить эту процедуру ребенку самостоятельно?
Такие процедуры, проведенные любым способом, могут травмировать нежную кожу малыша, а также привести к заражению крови.
Кроме того, если повредить родинку, то это может повысить риск возникновения меланомы.
Эффективные и безболезненные методы устранения невусов
Способы устранения невусов у малышей ничем не отличаются от процедур, которые назначаются взрослым.
Избавиться от этой проблемы можно при помощи различных методик физиотерапии, медикаментозного воздействия, а также с использованием народных методов.
Но стоит опять заметить то, что использовать народную медицину против родинок у детей не безопасно.
Физиотерапия
Физиотерапией называется такая область в медицине. В которой для лечения используются природные факторы, такие как свет, холод и так далее.
Методы физиотерапии используются и для удаления родинок.
Криодеструкция
Из названия понятно, что такой способ заключается в воздействии на родинку холодом, а именно таким веществом как жидкий азот. В настоящее время данный метод не является самым популярным в удалении невусов, так как есть вероятность, что для полного избавлении от родинки потребуется несколько процедур.
Более того, криодеструкция может оставить после себя ожог термического типа, след от которого может сохраниться у малыша на всю жизнь. Преимуществом данного метода можно назвать низкую стоимость процедуры.
Электрокоагуляция
Данный метод выведения родинок заключается в термическом воздействии высокочастотного электрического тока на область невуса, который нуждается в удалении. При помощи тока нагревается специальная петля, изготовленная из платины, которой и происходить процедура избавления от кожного образования.
При помощи такой петли и тока врач срезает ткани эпидермиса, после чего на месте родинки остается лишь ранка небольшого размера, которая достаточно быстро заживает и очень редко оставляет после себя шрам.
Лазерная деструкция
Самой популярной и быстрой процедурой удаления родинок в физиотерапии является применение лазерной технологии. Популярность этой методики можно объяснить тем, что вся процедура избавления от невуса проходит быстро и не оставляет после себя шрамов.
Для удаления родинки при помощи лазера достаточно всего одного сеанса. После такой процедуры на месте родинки у ребенка остается лишь небольшое пятно, которое едва заметно.
Радиоволновое удаление
Такой метод физиотерапии еще называют радиохирургическим. Заключается он в использовании радиоволн.
Проходит процедура при помощи радионожа, представляющего собой электрод, на конце которого собирается энергия, которая нагревает и испаряет ткани.
Такой метод рекомендуется использовать детям по той причине, что он является щадящим, так как он не оставляет шрамов и позволяет ранке от родинок быстро заживать.
Медикаментозное удаление родинок
Любой врач сделает все возможное для того чтобы не допустить удаление невуса хирургическим путем. Для этого они пытаются избавиться от доброкачественного образования при помощи медикаментозных средств, к которым относятся пластыри от папиллом и бородавок, а также кератолитические средства.
Эффективность медикаментозного лечения невусов у детей достаточно мала.
К тому же, даже если родинка исчезла, то она может появиться вновь.
Народные методы
Существуют и народные средства для удаления родинок. Приготовить их можно самостоятельно.
Одним таким способом является раствор из мела и конопляного масла.
Для его приготовления понадобится 1 часть мела и 4 части масла конопли. Эти ингредиенты нужно смешать и оставить раствор на несколько дней для настаивания. Наносить его на родинку надо один раз в день в течение месяца.
Также в народной медицине считается, что избавиться от невусов можно при помощи самодельной мази из чеснока. Чтобы приготовить ее нужно взять 2-3 зубчика чеснока, измельчить их и положить в эту чесночную кашицу столовую ложку сливочного масла и 50 г меда. Полученную смесь следует хорошенько перемешать. После этого ее нужно прикладывать к невусу и закреплять все это пластырем на 4 часа. Затем кашицу надо смыть. Проводить данную процедуру нужно в течение месяца.
Средство от родинок можно сделать и из вишневых косточек. Для этого нужно взять 150 г порошка из косточек вишни и залить их 500 г растительного масла. Данная смесь должна настаиваться 14 дней в темном месте. Готовую кашицу нужно раз в день наносить на невус и смывать через 20 минут.
Противопоказания и меры предосторожности
Противопоказаниями к проведению данной процедуры у ребенка являются:
К мерам предосторожности относится подготовка к проведению операции, а именно сбор дополнительных анализов, к которым относится общий анализ крови, а также исследование свертываемости крови. Кроме того, детям нужно произвести тест на аллергическую реакцию на наркоз.
Уход за раной после терапии
Так как удаление родинки в большинстве случаев является своего рода операцией, поэтому после этого ребенку требуется реабилитационный период, который поможет избежать тяжелых последствий, таких как шрамы или воспаление. Очень важно при этом следовать всем советам лечащего врача.
Обычно рана после родинки заживает довольно быстро, особенно после лазерной терапии. Но все же за ней надо ухаживать, обрабатывая поверхности ранки специальными средствами, которые должен назначить врач, основываясь на том, какой способ удаления был применен. Чаще всего для этого назначаются антисептические средства.
Удаление родинок в детском возрасте возможно только если на это существует особая необходимость, то есть родинка угрожает здоровью малыша. Для удаления родинок по эстетическим соображениям лучше дождаться пока ребенок вырастет.
Невус у детей: удалять нельзя оставить
Что такое невусы, насколько они опасны для ребенка и когда их лучше удалить? О видах и признаках этих новообразований рассказал дерматоонколог Дмитрий Бейнусов, а об их удалении — детский онколог Евгений Сенчуров.
Дмитрий Бейнусов — дерматоонколог, к.м.н., член Европейского общества хирургической онкологии (ESSO). Окончил Санкт-Петербургскую государственную академию им. И.И. Мечникова. Проходил ординатуру и аспирантуру в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Занимается опухолями кожи с 2007 года. Сайт.
Невус и родинка: одно и то же?
— У человека в коже есть клетки, которые называются меланоциты. Они вырабатывают черный пигмент меланин. Затем передают его клеткам верхних слоев кожи. Меланин защищает нас от вредного воздействия ультрафиолета. Невусы состоят из клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты строением, а также тем, что могут вырабатывать пигмент. Их называются невусными. Скопление этих клеток выглядит как плоское пятно или возвышающаяся над кожей полусфера. Чаще всего, такие образования — невусы — люди называют «родинками».
— Как невусы у ребенка обычно выглядят?
— Чаще всего — как пятно или как небольшой узелок коричневого цвета.
— Когда они обычно появляются?
— Очень часто родители спрашивают меня: «Нормально ли, что в таком-то возрасте у моего ребенка имеется столько-то родинок?». К счастью, здесь нет каких-либо норм или отклонений. Невусы могут существовать у детей с рождения, а также появляться в течение всей остальной жизни, примерно до 50 лет. [5] После этого возраста количество родинок, как правило, уменьшается. Эта закономерность установлена эмпирическим путем, и почему так происходит у человека, пока неизвестно. Общее число невусов у ребенка обычно сопоставимо с таким же числом у его родителей. [6]
— А родинки увеличиваются в размерах по мере роста ребенка?
— Врожденные невусы, если сравнивать размер в детстве и во взрослом возрасте, могут увеличиваться вместе с ростом ребенка. Расположенные на голове — в 1,7 раз, на туловище и руках — в 2,8 раза, на ногах — в 3,3 раза [8]. В норме, по мере взросления, количество растущих невусов уменьшается. В возрасте 50 лет и старше такие невусы — редкость. Они требуют обязательного наблюдения.
Новые невусы появляются равномерно у всех людей, от 0 до примерно 50 лет, без скачкообразного увеличения количества. Чем обусловлены именно такие закономерности появления и роста невусов, к сожалению, не установлено.
Также для детей характерно наличие большего, в сравнении со взрослыми, количества приобретенных растущих невусов [9].
— Существует же какая-то классификация невусов?
— Их огромное количество. Я приведу только одну, которая перечисляет 3 часто встречающихся типа.
8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом
Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.
— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.
Если у человека много родинок
— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.
Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.
Когда пора показаться врачу
— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.
Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.
Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить
— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.
Основной «спусковой» фактор развития меланомы
— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.
Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.
Когда родинку стоит удалить
— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.
Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые
— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.
Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.
К кому идти и как происходит осмотр
— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.
Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.
— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.
Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.
Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.
Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.
Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.
Если врач сказал, что есть риск меланомы
— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.
Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок
— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.
Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.
Удаление родинок у детей
Родинки одинаково часто встречаются у детей обоих полов и могут появиться в любом возрасте. Различают пигментные и без пигментные невусы. Они имеют оттенок от светло-коричневого до темного, не причиняют боли и дискомфорта. Небольшие невусы не видны у ребенка после рождения, потому что сливаются с оттенком кожи. Спустя 2-3 месяца они могут проявиться ярче, при этом нормой считается сохранение размеров образования по мере роста малыша и постепенное его потемнение. Чтобы удалить родинку ребенку в Москве, важно предварительно получить консультацию детского дерматолога. Он проведет комплексную диагностику и определит целесообразность процедуры.
Окончательный диагноз врач поставит только после получения результатов гистологического изучения ткани из лаборатории. Это позволит определить природу и разновидность родинки. Но принять решение об удалении он может и без биопсии – на основании осмотра и проведения дерматоскопии. Она позволяет сделать правильные выводы. Врач изучает образование с помощью прибора, многократно увеличивающего его поверхность. Такой метод диагностики не имеет противопоказаний, безболезнен и проводится достаточно быстро.
Методы лечения
Удалить родинку ребенку в Москве вы можете несколькими методами:
Криодеструкция представляет собой разрушение образования низкими температурами. В результате такого воздействия невус постепенно отмирает, под корочкой образуется здоровый кожный покров. Процедура проводится под местной анестезией, в ряде случаев удается обойтись и без нее. Может потребоваться несколько сеансов, особенно если речь идет о крупном образовании на коже. Воздействие жидким азотом проводят только невусы телесного цвета.
До 18 лет удалять не рекомендуется!
Обычное хирургическое вмешательство – надежный метод, но его целесообразно применять при больших размерах родинки. Это позволяет удалить ее по частям. К минусам такого инструмента относят высокую вероятность образования шрамов. Поэтому для удаления невусов на лице его применяют редко. Кроме того, контактный метод может нести в себе риски инфицирования, такую операцию нельзя назвать бескровной. Поэтому важно ответственно подойти к выбору специалиста и клиники для удаления родинки ребенку в Москве – важно отдать предпочтение учреждению, где строго соблюдаются все требования антисептики.
Электрокоагуляция позволяет удалить родинку за счет воздействия высоких температур, а именно электрического тока. Как правило, такая процедура актуальна при наличии невусов на ножке. Электроток запаивает капилляры, поэтому риска кровотечений в этом случае нет. Однако при удалении крупных образований есть вероятность формирования рубцов, важно уточнить у врача, можно ли использовать другие методы.
Удалить родинку ребенку в Москве вы можете и с помощью самых современных технологий: радиоволнового или лазерного воздействия. Радионож позволяет быстро и безболезненно устранить образование без рисков для здоровья и эстетических дефектов.
Лазерная методика применяется для удаления небольших родинок. Она состоит в выпаривании патологических тканей пучком света.
Преимущества лазерной методики
Лазерное удаление имеет множество преимуществ:
Удалить родинку ребенку в Москве можно под местным обезболиванием – врач нанесет крем на обрабатываемую область или введет препарат инъекционно.
Удалить родинку ребенку в Москве вы можете в клинике «Семейный доктор». У нас работают опытные врачи-дерматологи, онкологи, которые проведут точную комплексную диагностику и помогут принять правильное решение в отношении доброкачественного новообразования у ребенка. У нас есть все необходимое для оказания качественной помощи: современное диагностическое и терапевтическое оборудование, качественные инструменты, анестетики последнего поколения.