с какого возраста пить коллаген для кожи можно

Как правильно принимать коллаген: ответы врача на 25 важных вопросов

Секрет молодости в белке. Для чего нужно принимать коллаген и принимать ли коллаген внутрь? С чем принимать коллаген для лучшего усвоения? Как долго можно принимать коллаген? Мы подготовили ответы на эти и другие популярные вопросы о коллагене.

Коллаген: стоит ли принимать?

Это, пожалуй, самый распространенный вопрос. Коллаген – белок, из которого состоят ткани человеческого организма. Он отвечает за упругость мышц и эластичность кожи, укрепляет суставы и связки. Организм человека вырабатывает этот необходимый белок самостоятельно. И тут возникает резонный вопрос: тогда зачем принимать коллаген? Дело в том, что с возрастом синтез собственного коллагена замедляется. Для тех, кто хочет отсрочить старость и вернуть телу упругость, и придуманы добавки с коллагеном.

Нужно ли принимать коллаген внутрь: мнения врачей

Коллаген: для чего принимают женщины?

Коллаген помогает улучшить не только состояние кожи, но также волос и ногтей. Еще он борется с растяжками.

Со скольких лет можно принимать коллаген?

Животный коллаген купить можно сравнительно недорого – это самый распространенный вид. Морской коллаген дороже – это обусловлено сложностью его добычи и условий хранения. И тот и другой вид при приеме внутрь хорошо усваиваются. Выделяют еще и растительный коллаген, но правильнее будет называть его просто белком.

Какой коллаген принимать?

Коллаген в виде желе, коллаген в жидком виде, коллаген в виде порошка, коллаген в чистом виде. Виды коллагена для приема внутрь сегодня в ассортименте. В магазинах представлены разнообразные добавки, наиболее эффективным считается коллаген гидролизованный (гидролизат). Он расщеплен на более мелкие части и за счет этого лучше усваивается. Гидролизованный не означает жидкий. Он есть и в форме порошка.

У нас на сайте вы можете купить гидролизованный коллаген в виде порошка и коллагеновый гель в саше. Вы можете выбрать подходящий именно вам тип коллагена и приобрести его по цене производителя.

Источник

Коллаген Ультра плюс глюкозамин

Коллаген Ультра плюс глюкозамин – биологически активная добавка, положительно влияющая на состояние опорно-двигательной системы человека. Эффект обеспечивается специально подобранным составом препарата. Основное назначение – ускорение процессов регенерации соединительных тканей и стимуляция выработки того самого вещества организмом.

Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Инструкция по применению

Состав

При производстве препарата может быть применен один из трех видов вещества:

Именно от вида используемого действующего вещества и зависит стоимость добавки.

Форма выпуска

Выпускается добавка в виде порошковой суспензии. Внешний вид порошка – белый или со слабым желтым оттенком, практически не имеет вкуса. Аромат зависит от используемого амортизирующего вещества. Чаще всего это запах цитрусовых.

Суспензия упаковывается в пакетики по 7 г.

Фармакокинетика

Для того чтобы организм вырабатывал достаточное количество коллагена, необходимы аминокислоты, которые могут поступать в организм как с пищей, так виде специальных препаратов. Далеко не все полезные вещества из пищи могут быть усвоены организмом и стать основой крепкого здоровья.

Глюкозамин, являющийся основным компонентом БАДа, содержит целый комплекс аминокислот, которые поступают непосредственно в кровь и принимают непосредственное участие в выработке коллагена организмом.

Прием добавки способствует быстрому восстановлению соединительной ткани, поврежденной в результат травм или разрушившейся при протекании некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания к приему

Коллаген Ультра плюс глюкозамин рекомендован к приему в следующих случаях:

Дополнительно добавка может использоваться как источник витамина С, аминокислот, и других компонентов препарата.

Отмечено положительно воздействие вещества на пациентов с диагнозом варикозное расширение вен.

Способ и особенности приема

Суточная доза для взрослых и детей старше 18 лет – 1 пакетик суспензии (8 г). Порошок необходимо развести в 100 мл любой жидкости – вода, сок или молоко. Принимать до или во время еды. Нельзя растворять порошковую суспензию в горячих или газированных напитках.

Согласно аннотации, разработанной производителем добавки, курс лечения может длиться от 30 до 100 дней. Итоговая длительность терапии зависит от конкретной ситуации и поставленных целей.

Если пациент принимает Коллаген Ультра плюс глюкозамин на протяжении 30-50 дней, то повторно БАД нужно принимать спустя три месяца.

При прохождении полного курса лечения (100 дней), перерыв между приемами составляет 1 год.

Пациент начинает замечать улучшения состояния уже спустя 3-4 недели терапии. Дополнительно добавка может использоваться в косметических целях – для предупреждения старения кожи, укрепления ногтей и волос.

Побочные эффекты

Применение БАДа может стать причиной возникновения следующих нежелательных симптомов:

Следует отметить, что побочные эффекты были выявлены менее чем у 1 % пациентов, принимавших добавку.

Пренебрежение рекомендациями, указанными в инструкции по применению, в частности – существенное увеличение суточной дозы или длительности курса терапии, может стать причиной гиперкальциемии.

Перед приемом препарата необходима профессиональная консультация лечащего врача, чтобы специалист подтвердил совместимость применяемой методики терапии с препаратом.

При проявлении одного или нескольких побочных эффектов необходимо прекратить лечение. При необходимости – обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к назначению

Коллаген Ультра плюс глюкозамин имеет противопоказания:

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Биологически активная добавка отлично сочетается с любыми лекарственными препаратами.

Предварительная консультация у специалиста требуется в том случае, если пациент уже принимает препараты, содержащие компоненты данного медикамента или витамин С.

Совместимость с алкоголем

На данный момент отсутствуют достоверные данные, касающиеся совместимости биологически активной добавки с алкоголем.

Особенности приема

Пожилой возраст не является ограничение к приему добавки. Применение допускается только в том в случае, если у пациента отсутствуют иные противопоказания.

Детям не рекомендовано принимать БАД, поскольку несформировавшийся организм в случае попадания в кровь дополнительной дозы аминокислот, может не справиться с нагрузкой. В результате может развиться выраженная гиперкальциемия. Четкое следование инструкции поможет избежать каких-либо негативных последствия, связанных с приемом препарата.

Прием при беременности

Беременным женщинам, а также кормящим матерям противопоказано использовать данную добавку, поскольку активные вещества проникают в кровь и могут передаваться ребенку.

Применение в период беременности может стать причиной патологий плода. В случае необходимости приема препарата рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Передозировка

При разовом превышении рекомендованной дозы лишний коллаген выводится естественным способом, без каких либо негативных последствий для организма. Если увеличение дозы является систематическим, может возникнуть гиперкальциемия. У пациентов с заболеваниями мочеполовой системы или патологиями почек, может активироваться процесс образования камней в почках.

Условия продажи

Не относится к числу лекарственных препаратов.

Реализуется в аптеках и специализированных точках продажи без рецепта.

Условия хранения

Гарантированный период хранения истекает спустя 2 года с момента изготовления. Высокая температура воздуха (свыше 20 С), воздействие прямых солнечных лучей или повышенная влажность могут стать причиной сокращения гарантированного срока использования.

Место хранения должно быть недоступным для детей и животных.

Аналоги

Аналогами являются другие препараты, активным действующим веществом которых является глюкозамин:

Источник

Коллаген: для чего необходим организму

Коллаген – один из самых распространенных белков в организме человека. Он присутствует во всех тканях. Считается неотъемлемым строительным компонентом, который отвечает за прочность тканей.

Что такое коллаген

Коллаген – уникальный белок, который обеспечивает прочность тканей, отвечает за целостность мышц, органов, костей и всего организма. Вещество отвечает за подвижность всей системы, не давая «развалиться» ее составляющим.

С возрастом естественная выработка белка начинает снижаться. Это связано с окружающей средой, вредными привычками, стрессами и прочими негативными факторами. Чтобы не возникло проблем со здоровьем, нужно поддерживать содержание коллагена в организме на должном уровне.

Как правильно принимать коллаген

Принимая биологические добавки нужно учитывать следующие рекомендации:

лучше всего принимать с утра на голодный желудок за 20-30 минут до приема пищи;

максимально допустимая доза – 5 мг в сутки (принимается за 1 раз). Для спортсменов и для людей с определенными заболеваниями доза может быть увеличена в 2 раза. В таком случае нужно принимать по 5 мг 2 раза на день за пол часа до приема пищи;

коллаген не усваивается с молочной продукцией и сывороточными протеинами, поэтому между их приемом нужно выдержать перерыв минимум в 1,5 часа.

Сколько нужно принимать коллагена

Количество потребляемого белка зависит от формы выпуска.

Препарат в виде таблеток нужно принимать по 2 шт. каждый день.

Белок в капсулах принимается перед сном, допустимая доза – 3 капсулы за один прием.

Коллаген в виде порошка – 10 г в сутки.

В виде биологических добавок – 10-15 г в день.

Показания к использованию

Коллаген стоит принимать в следующих случаях:

для укрепления костной системы, мышечных тканей;

для улучшения вида кожи, волос и ногтей;

при нехватке этого белка в организме;

в целях профилактики преждевременного старения.

Противопоказания и побочные реакции

Препараты на основе коллагена имеют минимум противопоказаний:

период беременности и лактации;

гиперчувствительность к составным компонентам лекарственного препарата.

Лучше отказаться от приема людям, у которых имеются проблемы с метаболизмом аминокислот.

При использовании в лечебных или профилактических целях могут возникнуть следующие пробочные реакции:

аллергия, проявляемая кожными раздражениями (сыпь, крапивница, воспалительные реакции);

нарушение работы желудочно-кишечного тракта;

понижение кровеносного давления;

неприятный вкус в ротовой полости.

Можно ли коллаген детям

Детям можно давать определенные препараты, в составе которых присутствует коллаген. Назначить прием может только врач. Родителям важно позаботиться о правильном рационе питания, чтобы белок поступал в организм вместе с продуктами питания.

Можно ли коллаген беременным

Явных противопоказаний к приему коллагена беременными женщины не установлено. Коллаген является природным компонентом, который присутствует в организме человека. Стоит учитывать, что у женщины во время беременности могут происходить серьезные гормональные сбои, что может привести к аллергии даже на самые безопасные продукты, в том числе и на коллаген. Поэтому перед приемом стоит проконсультироваться со специалистом.

Можно ли коллаген кормящим

В период кормления грудью лучше воздержаться от приема коллагена в составе биологически активных добавок.

Как восполнить недостаток коллагена

Чтобы восполнить нехватку элемента нужно знать, в каких продуктах питания он содержится. Коллаген в большом количестве присутствует в морской рыбе, индейке, морепродуктах и зеленых овощах. Если каждый день потреблять пищу с этими продуктами, то со временем можно заметить, как состояние кожи, ногтей и волос станет лучше.

Как восстановить синтез коллагена

Есть определенные продукты, которые позволят восстановить естественную выработку коллагена в организме. Для этого нужно регулярно употреблять яйца, цитрусовые фрукты, крупы.

Как правильно принимать коллаген в порошке

Порошок можно разводить в жидкости или запивать водой. Допустимая доза на день – 10 г.

Как правильно принимать коллаген в капсулах

Коллаген в форме капсул самый удобный для использования. Лучше всего принимать капсулы в вечернее время перед сном. Взрослому человеку каждый день за раз нужно принять 3 капсулы. Продолжительность лечебного курса в среднем 30 дней. Более точный срок терапии может установить специалист.

Как принимать коллаген с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновую кислоту также называют «витамином молодости». Она необходима для красивой и упругой кожи. Если коллаген используется в омолаживающих целях, то лучше принимать его вместе с гиалуроновой кислотой.

Можно ли наносить коллаген на лицо

Коллаген присутствует во многих кремах и прочих средствах для лица. Перед нанесением нужно детально ознакомиться с инструкцией, которая идет в упаковке с препаратом. Коллаген нужно наносить на лицо очень осторожно. Заранее нужно провести тест на отсутствие аллергических реакций.

Можно ли купить коллаген в аптеке

Препараты с содержанием коллагена можно приобрести любой формы и любого производителя в аптеке.

Сколько стоит коллаген

Цена напрямую зависит от вида выпуска и производителя. Может варьироваться в пределах 400-2500 рублей. Некоторые препараты могут стоить до 5000 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Нарушения формирования соединительной ткани у детей как следствие дефицита магния

Рассматриваются вопросы диагностики дсиплазии соединительной ткани (ДСТ) у детей, фундаментальные молекулярно-биологические механизмы взаимосвязи ДСТ и дефицита магния, а также подходы к терапии ДСТ у детей.

Are examined questions of diagnostics of connective tissue dysplasia (CTD) in children, fundamental molecular-biological mechanisms of relationship CTD and of deficiency of magnesium, and also approaches to therapy CTD in children.

Соединительная ткань, которая составляет около 50% всей массы тела и скрепляет воедино все ткани организма, формируется с первых дней жизни плода. При дефиците компонентов, из которых строится соединительная ткань, возникают серьезнейшие аномалии развития. При выраженном дефиците «строительных материалов» соединительной ткани эти аномалии несовместимы с жизнью уже во внутриутробном периоде (замершая беременность и пр.). При менее выраженном дефиците ребенок рождается жизнеспособным, но характеризуется дисморфизмами и более низкими показателями массы тела и роста.

Поэтому нарушения структуры соединительной ткани (или дисплазии соединительной ткани, ДСТ) способствуют развитию самых разнообразных заболеваний, казалось бы, не имеющих ничего общего с патологией у детей и подростков: сколиоза и варикозного расширения вен, «школьной» миопии и нефроптоза, пролапса митрального клапана и плоскостопия, равно как и многих других. Очевидно, что все эти заболевания объединяет в некотором роде «слабая», недостаточно сформированная соединительная ткань. Механически слабая соединительная ткань — основа морфофункциональных изменений не только при сколиозе, остеопорозе и других патологиях хрящевой и костной ткани, но и при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях. Структурная неполноценность и сниженная регенеративная способность соединительной ткани сосудов определяют повышение уровней хронического воспаления, меньшую эффективность традиционных схем лечения, более длительный период восстановления и т. д. [1].

Соединительная ткань отличается от любого другого типа ткани избытком внеклеточного матрикса. Внеклеточный матрикс состоит из основного вещества (протеогликаны), механически усиленного волокнами трех типов: 1) коллагенoвых волокон (состоящих главным образом из коллагена I типа), 2) гибких волокон (состоящих в основном из эластина и фибриллинов) и 3) сетчатых (или ретикулярных) волокон (коллаген III типа). Следует отметить, что в синтезе этих компонентов соединительной ткани принимают участие магнийзависимые ферменты. Кроме того, магний регулирует секрецию паратгормона, метаболизм витамина D и потенцирует эффекты витамина D в костной ткани, что важно для терапии и профилактики витамин-D-резистентного рахита [2]. Поэтому дефицит магния провоцирует и обостряет диспластические процессы в соединительной ткани, ухудшая ее прочность и эластичность [3–5]. Взаимосвязь между диспластическими процессами в соединительной ткани и дефицитом магния особенно актуальна у детей, постоянно находящихся в периоде активного роста.

Имеющиеся на настоящий момент данные свидетельствуют, что встречаемость ДСТ зависит от возраста обследованных лиц. Процессы роста у детей текут неравномерно. Выделяют несколько периодов наиболее интенсивного роста: 1-й год жизни, период подготовки к школе (5–7 лет), период так называемого подросткового «рывка» (11–15 лет). В каждом из этих переходных периодов ДСТ проявляется по-разному. В 1-й год жизни при ДСТ чаще всего обнаруживаются рахит, гипотония мыщц, гипермобильность суставов; в период подготовки к школе часто стартуют миопия и плоскостопие; в период подросткового «рывка» — сколиоз, деформации грудной клетки и позвоночника, стрии бедер и живота, пролапс митрального клапана [6]. В подростковом возрасте прирост количества признаков дисморфогенеза соединительной ткани может составлять более 300% [7].

Следует отметить, что максимально интенсивный рост наблюдается у недоношенных детей и детей с низким весом при рождении. Эти дети составляют группу риска по развитию ДСТ [1]. Учитывая раннюю постановку таких детей на учет, у врача и его развивающегося пациента имеется большой резерв времени для организации комплексной программы реабилитации, включающей кинезотерапию, занятия спортом и полноценное питание.

Адекватный рацион питания обязательно включает достаточное обеспечение ребенка всеми микронутриентами, которые являются строительными материалами соединительной ткани. Принимая во внимание повсеместное распространение среди детей диетарных дефицитов микронутриентов, прежде всего магния, становится очевидной необходимость использования эффективных и безопасных препаратов органического магния. При ДСТ курсы магниевой терапии должны быть достаточно длительными (не менее 6 месяцев).

Далее рассматриваются вопросы диагностики ДСТ у детей, фундаментальные молекулярно-биологические механизмы взаимосвязи ДСТ и дефицита магния, а также подходы к терапии ДСТ у детей.

О диагностике ДСТ

Дисплазия соединительной ткани — генетически и нутрициально детерминированное состояние, обусловленное нарушениями метаболизма соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах и характеризующееся аномалиями структуры компонентов внеклеточного матрикса (волокон и основного вещества) с прогредиентными морфофункциональными изменениями различных систем и органов.

Осмотр ребенка неонатологом уже сразу после рождения позволяет установить ряд характерных фенотипических проявлений ДСТ. Условно их можно разделить на группы в зависимости от локализации органов и систем, вовлеченных в диспластический процесс. Перечисленные ниже отдельно взятые признаки не являются строго специфичными для ДСТ и нуждаются в клинической оценке и проведении при необходимости уточняющего дифференциально-диагностического анализа.

1. Костно-суставные изменения:

2. Изменения кожи и мышц:

3. Признаки ДСТ органа зрения:

4. Признаки ДСТ сердечно-сосудистой системы:

5. Признаки ДСТ бронхолегочной системы:

6. Признаки ДСТ пищеварительной системы:

7. Признаки ДСТ мочевыделительной системы:

8. Признаки ДСТ системы крови:

9. Признаки ДСТ нервной системы:

Следует отметить, что в Международной классификации болезней (МКБ-10) недифференцированные варианты ДСТ не выделены в отдельную рубрику, что, несомненно, затрудняет работу практического врача. Однако при внимательной работе с классификацией можно найти соответствующий код для любого проявления ДСТ. Например, диагнозы «I34.1 Пролапс митрального клапана», «I71.2 Аневризма и расслоение аорты», «I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей» в рубрике I00–99 «Болезни системы кровообращения» отчетливо характеризуются нарушениями структуры соединительной ткани. Другие примеры: «H52.1 Миопия», «H27.1 Подвывих (вывих) хрусталика», «К07 Аномалии прикуса», «K40 Паховая грыжа», «K41 Бедренная грыжа» и т. д. Поэтому ДСТ отнюдь не ограничивается диагнозами в рубрике М00–99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» («М35.7 Гипермобильный синдром», «M40.0 Кифоз позиционный» и другие).

Обследование пациентов с ДСТ проводится в строгой последовательности, в соответствии со следующими задачами:

Поиск фенотипических признаков ДСТ должен проводиться при физикальном обследовании целенаправленно и последовательно. Более подробная информация о диагностике ДСТ, крайне важная для практического врача, приведена в монографии Нечаевой Г. И. с соавт., 2010 [1].

Молекулярно-биологические механизмы взаимосвязи ДСТ и дефицита магния

Понимание роли магния в поддержании структуры соединительной ткани не отделимо от молекулярно-клеточной структуры соединительной ткани. В молекулярной биологии внеклеточный матрикс (ВКМ) определен как сложная сеть, сформированная многочисленными структурными макромолекулами (протеогликаны, коллагены, эластин). Взаимодействуя друг с другом и с клетками, они поддерживают структурную целостность тканей [8]. Соединительная ткань демонстрирует избыток ВКМ при достаточно небольшом числе клеток. Именно ВКМ помогает держать клетки вместе и обеспечивает организованную среду, в пределах которой мигрирующие клетки могут перемещаться и взаимодействовать друг с другом.

Внеклеточный матрикс состоит из принципиально необходимых компонентов — основного вещества, коллагеновых, эластиновых волокон. Наиважнейший элемент ВКМ — это основное вещество, формируемое протео­гликанами — чрезвычайно растянутыми полипептидными цепями, соединенными с многочисленными полисахаридными молекулами глюкозаминогликанов посредством прочных ковалентных связей.

Многочисленные цепи протеогликанов прикрепляются к особому виду глюкозаминогликана — полимеру гиалуроновой кислоты, называемому гиалуронаном. Нити гиалуронана помогают скреплять структуру основного вещества в единое целое. Это препятствует сжатию и растяжению ВКМ, а также обеспечивает быструю диффузию питательных веществ и гормонов к клеткам соединительной ткани. Гиалуронан синтезируется посредством гиалуронансинтетаз (гены HAS1, HAS2 и HAS3) и деградируется посредством гиалуронидаз (гены HYAL2, HYAL3, HYAL4 и HYALP). Гиалуронансинтетазы HAS1, HAS2 и HAS3 содержат ион магния в активном центре. Дефицит магния приводит к снижению активности гиалуронансинтетаз и, как следствие, к ухудшению механических свойств нитей гиалуронана в основном веществе внеклеточного матрикса [1, 4].

Ферменты, участвующие в биохимических модификациях и присоединении глюкозаминогликанов, также могут значительно влиять на структуру ВКМ. Например, дефицит ксилозил-бета-1,4-галактозилтрансферазы-7 (ген B4GALT7) связан с одной из форм ДСТ — синдрома Элерса–Данло [1] который проявляется склонностью к вывихам, наличием хрупкой или гиперэластичной кожи, хрупких сосудов и т. д. [1].

Коллагеновые волокна придают соединительной ткани прочность и долговечность. Каждое коллагеновое волокно составляет несколько микрометров в диаметре и состоит из тысяч индивидуальных полипептидных цепей коллагена, плотно упакованных вместе. Следует отметить, что дисплазии соединительной ткани чаще всего возникают не столько из-за генетических дефектов в коллагене, сколько вследствие дефектов в десятках генов, влияющих на биосинтез, посттрансляционные модификации, секрецию, самосборку и ремоделирование коллагеновых волокон. Например, лизилоксидаза (ген LOX), а также лизилоксидазоподобные ферменты (гены LOXL1, LOXL2, LOXL3 и LOXL4) осуществляют поперечную сшивку полипептидных цепей коллагена, таким образом усиливая механическую прочность фибрилл. Дефицит активности лизилоксидазы обнаруживается у пациентов с синдромом Элерса–Данло [10].

Было показано, что магний способствует снижению уровня активности матриксных металлопротеиназ (ММП) (Ueshima K., 2003). Соответственно, дефицит магния приводит к увеличению суммарной активности ММП и более агрессивной деградации коллагеновых волокон, что также ухудшает механическую прочность соединительной ткани. Эксперименты подтверждают влияние магния на биологическую активность ММП. У мышей с искусственно вызванным дефицитом магния стенка аорты значительно тоньше, чем у контрольных животных. Эти изменения коррелируют с повышением общей активности металлопротеиназ MMP2 и MMP9 [11]. Вероятно, эффект магния в уменьшении активности MMP2 блокируется двумя тирозинкиназными ингибиторами — генистеином и гербимицином. Это позволяет предположить, что внеклеточный магний уменьшает секрецию ММП через внутриклеточный сигнальный каскад, который включает определенную тирозинкиназу [12]. Дополнение диеты фолиевой кислотой и солями магния уменьшает секрецию MMP2 и оказывает положительное влияние, в частности, на течение и прогноз ишемической болезни сердца (ИБС) [13].

Клетки (фибробласты, хондробласты, остеобласты) — активный компонент соединительной ткани. Именно клетки синтезируют элементы внеклеточного матрикса (протеогликаны, коллагеновые, эластиновые волокона, фибронектин и др.) и поддерживают структурную целостность соединительной ткани. Клетки также секретируют все ферменты, необходимые для формирования и ремоделирования соединительной ткани (металлопротеиназы и др.).

Положительное влияние магния на структуру соединительной ткани подтверждается результатами недавно проведенного нами экспериментального исследования на моделях ран и ожогов [15]. Результаты экспериментального исследования эффектов органической соли магния (магния лактат дигидрат) на эпителиализацию ран и ожогов показали, что прием органического магния внутрь стимулирует более эффективное и быстрое заживление ран по сравнению со стандартной терапией солкосерилом. По результатам гистологических анализов тканей рубца в различных группах животных прием магния предотвращает избыточное разрастание коллагеновых фибрилл, способствует росту эластиновых волокон, росту числа фибробластов соединительной ткани и формированию полноценнного основного вещества, что в целом приводит к повышению гистологического качества рубца.

О терапии ДСТ у детей

Вклад наследственности в развитие мультифакториального заболевания, к которым относится и ДСТ, составляет не более 20%. На долю экологических воздействий и возможности клинической медицины в улучшении здоровья приходится около 30%, а основное значение (50%) при развитии заболевания имеет образ жизни пациента [1]. С клинической и прогностической точки зрения несиндромные дисплазии подразделяются на три отчетливо различимые группы, что требует дифференцированного подхода к реализации лечебно-профилактических технологий (рис. 2).

В абсолютном большинстве случаев основная задача наблюдения пациентов молодого возраста — сохранение здоровья и предупреждение прогрессирования диспластических процессов. Главными подходами к лечению пациентов с ДСТ являются рациональная диетотерапия, метаболическая терапия, физиотерапия, лечебный массаж, индивидуально подобранная лечебная физкультура и плавание. При отсутствии значительных функциональных нарушений детям с ДСТ показан общий режим с правильным чередованием труда и отдыха, целесо­образны утренняя гимнастика, чередование умственной и физической активности, прогулки на свежем воздухе, полноценный ночной сон, короткий отдых днем. Предпочтительны динамические нагрузки (плавание, ходьба, прогулочные лыжи, велосипед, бадминтон, гимнастика ушу) и нецелесообразны занятия балетом и танцами, групповые игровые виды спорта, связанные с большой вероятностью травм.

Важным направлением лечения пациентов с ДСТ является рациональная диетотерапия. Ее основной целью считается предоставление организму в достаточном количестве микронутриентов (витаминов, микроэлементов, витаминоподобных веществ и др.), необходимых для поддержания здорового метаболизма соединительной ткани. Диетотерапия дополняется медикаментозным лечением с использованием витамино-минеральных комплексов и моноформ витаминных (витамины D, С, и др.) и/или минеральных препаратов (моноформы магния, цинка, меди, марганца, бора и др.). Особенно следует отметить роль витаминов С, Е, В₆ и D.

Среди микроэлементов магний, медь и марганец особенно важны для поддержания физиологического метаболизма соединительной ткани. Для структуры соединительной ткани крайне важна роль магния, который является одним из основных биоэлементов, обеспечивающих физиологический метаболизм соединительной ткани [3].

При коррекции глубокого магниевого дефицита трудно обойтись только диетой и часто требуется фармакотерапия. Исследования бионакопления при использовании различных препаратов магния дали основание утверждать, что биодоступность органических солей магния почти на порядок выше, чем неорганических [16]. При этом органические соли магния не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными. Неорганические соли магния чаще дают диспептические осложнения, такие как диарея, рвота, рези в животе [17]. Лечение эффективнее, если вводят одновременно и магний, и магнезиофиксатор (витамины В₆, В₁, Глицин).

Среди препаратов, используемых для коррекции магниевого дефицита, препарат Магне В₆ имеет разрешение для применения в педиатрии. Форма Магне В₆ в виде раствора для приема внутрь разрешена к приему у детей с первого года жизни (масса тела более 10 кг) в дозе 1–4 ампул в сутки. Таблетки Магне В₆ и Магне В₆ Форте разрешены детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) в дозе 4–6 таблеток в сутки.

Следует подчеркнуть, что диетотерапия у пациентов с ДСТ является составной частью комплексной программы лечения соответствующего «основного» проявления ДСТ у данного пациента [1, 7]. Например, в случае пролапса митрального клапана (ПМК) ортостатическую симптоматику (постуральная гипотензия и сердцебиение) можно уменьшить повышением потребления жидкости и соли, ношением компрессионного белья, в тяжелых случаях приемом минералокортикоидов [4]. Прием ацетилсалициловой кислоты (75–325 мг/сут) показан пациентам с ПМК с транзиторными ишемическими атаками при синусовом ритме и без тромбов в левом предсердии. Антибиотики для профилактики инфекционного эндокардита при всех манипуляциях, сопровождающихся бактериемией, назначают пациентам с ПМК, в особенности при наличии митральной регургитации, утолщении створок, удлинении хорд, дилятации левого желудочка или предсердия [4].

Имеются литературные данные об эффективности препаратов магния при первичном ПМК [3, 5]. Было показано, что через шесть месяцев регулярного приема препарата органического магния не только нормализовывалась частота сердечных сокращений и уровень артериального давления, снижалось число эпизодов нарушений ритма, но и достоверно уменьшался тремор и глубина пролабирования створок митрального клапана [18].

Заключение

Дисплазия соединительной ткани объединяет такие заболевания детей и подростков, как сколиоз, рахит, плоскостопие, нарушения фиксации органов (гастроптоз, нефроптоз, колоноптоз), пролапс митрального клапана, миопия и другие. Особого внимания заслуживает то, что ДСТ в детстве является патофизиологической основой формирования сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний у взрослых. Таким образом, ДСТ в детстве предрасполагает к сокращению продолжительности жизни и ухудшению качества жизни во взрослом возрасте. Имеющиеся данные фундаментальной и клинической медицины позволяют предположить, что ДСТ является одной из клинических форм проявления первичного магниевого дефицита [1, 3]. Поэтому использование препаратов магния можно рассматривать как средство патогенетического лечения ДСТ. Чем раньше начата нутрициальная поддержка на фоне современного магний-дефицитного питания, тем лучше.

Литература

А. Г. Калачева*, **, кандидат медицинских наук
О. А. Громова*, **, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Керимкулова*, **, кандидат медицинских наук, доцент
А. Н. Галустян***, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Р. Гришина*, **, доктор медицинских наук, профессор

* Российский сателлитный центр института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
** ГБОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России, Иваново
*** ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург

Источник